肺炎克雷伯菌感染怎么办
肺炎克雷伯菌感染怎么办
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
注射用硫酸奈替米星的适应症
本品适用于敏感细菌所引起包括新生儿、婴儿、儿童等各年龄患者在内的严重或危及生命的细菌感染性疾病的短期治疗，这些感染性疾病包括:
(1)复杂性泌尿道感染:
由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)、沙雷菌属和枸橼酸菌属细菌以及金黄色葡萄球菌等引起。
(2)败血症:
由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌和沙雷菌属细菌以及奇异变形杆菌等引起。
(3)皮肤软组织感染:
由埃希氏大肠杆菌、肺火克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌和沙雷菌属细菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
(4)腹腔内感染，包括腹膜炎和腹内脓肿:
其由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
(5)下呼吸道感染:
由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌和沙雷菌属细菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌(吲哚阳性)和金黄色葡萄球菌(青霉素酶和非青霉素酶产酶菌)等引起。
超级细菌的种类
1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是超级细菌中最著名的，由医院获得感染或社区获得感染，现在极其常见，可引起皮肤、肺部、血液和关节的感染。
2.耐万古霉素肠球菌
肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注，美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第2大病原菌。
3.携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌
NDM-1全称为新德里金属-β-内酰胺酶-1，是超级细菌携带的一种耐药性基因，它能够中和β-内酰胺类抗生素，使细菌对几乎所有的抗生素产生抗药性。NDM-1超级细菌具有：①极强的耐药性这大大增加了由其引起的感染的治疗难度;②“传染性”常见的耐药细菌并不能将耐药基因“传”给其他细菌，而NDM-1基因却可以在不同细菌间转移，传递抗性。目前发现的NDM-1主要存在于肺炎克雷伯菌和大肠杆菌中。这两种细菌本是十分常见的细菌，正常情况下并不致病，当它们获得了NDM-1基因后就摇身变成了几乎坚不可摧的超级细菌。
咽拭子采集的原理
正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。
由于呼吸和食物都通过口腔，因此口腔中会有形形色色的细菌寄生。如卡它球菌、各种葡萄球菌、各种链球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌等。另外还有厌氧菌，如消化球菌、拟杆菌及类酵母菌的存在。
流感是通过呼吸道传播的，咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是咽拭子标本，为了检验呼吸道疾病病毒类型，往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。
吃螃蟹拉肚子用什么解 食物不洁导致腹泻
螃蟹含水量高，营养丰富，是细菌的良好培养基，因此保存不当很容易被大量细菌寄生，很多细菌具有致泻作用，如：沙门菌属、白色念球菌、肺炎克雷伯菌、志贺菌属等细菌都有致泻的作用，食用被这些细菌寄生的螃蟹会出现拉肚子的情况。
强直性脊柱炎的发病因素
1、感染
近年来的研究提示，强直性脊柱炎的发病，可能与感染有关。有研究者发现，很多男性强直性脊柱炎患者，会合并有前列腺炎;一些患者的溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率，较一般人高。另外，强直性脊柱炎患者大便中肺炎克雷伯菌检出率为79%，而对照组小于30%。
2、遗传因素
90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。有报道说，强直性脊柱炎患者一级亲属的患病危险，比普通人高20～40倍;国内有调查，其一级亲属的患病率为24.2%，比普通人群高出120倍。所以，强直性脊柱炎是一例与遗传有着密切关系的疾病。有家族史的人，尤其应该警惕强直性脊柱炎的早期症状。
3、自身免疫
研究者发现，60%的强直性脊柱炎患者的血清补体增高，大部分病例有lgA型类风湿因子，血清C4和IgA水平显着增高。这些现象提示，免疫机制可能参与强直性脊柱炎的发病。
头孢克肟与头孢克洛有什么区别
头孢克洛主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。
头孢克肟对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏有菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎等病症
头孢克洛属第二代口服头孢菌素,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有很强的杀灭作用头孢克肟为第三代口服头孢菌素，通过抑制细胞壁合成而起杀菌作用，对多数β内酰胺酶稳定，许多产青霉素酶和头孢菌素酶菌株仍对本品敏感。头孢克肟在体外和体内对革兰阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌，革兰阴性杆菌如流感杆菌(包括产酶株)、卡他莫拉菌(包括产酶株)、大肠杆菌、奇异变形杆菌、淋球菌(包括产酶株)均具良好抗菌作用。头孢克肟在体外对肺炎链球菌、副流感杆菌、普通变形杆菌、肺炎克雷伯菌、多杀巴斯德菌、普罗威登菌、沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌、异型枸橼酸菌、丙二酸盐枸橼酸菌亦具抗菌活性，但其临床有效性尚未确立。本品对葡萄球菌抗菌作用差，对铜绿假单胞菌、肠杆菌属、脆弱拟杆菌、梭菌属等无抗菌作用。
中药里的抗菌明星
呼吸道感染：用金银花、连翘、鱼腥草等。肺炎链球菌、肺炎杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜肺军团菌等常会造成呼吸道感染，引起感冒甚至肺炎。金银花能宣散风热，连翘能散结、消肿，鱼腥草可清热解毒。但要注意的是，出现恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，咳吐稀白痰等症状时不宜用。
肠道感染：用黄连、黄柏、白头翁等。常见引起细菌性腹泻的病原菌包括痢疾志贺菌、弯曲菌等，黄连、黄柏、白头翁等可清热燥湿、泻火解毒。引起腹泻的原因多种多样，患者应在明确是上述细菌引起的腹泻时才可使用。
尿路感染：用海金沙、车前子等。尿路感染在细菌感染中较常见。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌及葡萄球菌等。海金沙、车前子等能利水通淋、清热解毒，对肠杆菌等引起的尿路感染有较好的治疗效果。但是，孕妇不宜服用。
皮肤感染：用马齿苋、蒲公英等。马齿苋、蒲公英等能清热解毒、凉血止血，并且对金黄色葡萄球菌等引起的皮肤感染如毛囊炎、脓疱疮等有较好的治疗效果。复方马齿苋洗方由马齿苋、蒲公英、如意草、白矾等组成。但脾胃虚弱、大便泄泻者及孕妇不宜用。
提醒广大患者，中药不可能完全替代抗菌药物，若医生认为应当使用抗菌药物时不应拒绝。
小儿肺炎疗程需要几天
小儿肺炎一般常见的一些病原菌，像有细菌、病毒，或者细菌合并病毒，还有一些可能是衣原体、支原体，或者是抵抗力比较弱的，或者是经常生病的，有可能是合并有一个难治性的真菌感染性肺炎，有可能还有一些合并有结核，不同的宝宝的情况，还有不同的病原菌，有可能对他的病程是有影响的。
一般普通的肺炎，普通的细菌和病毒的感染，可能一周，5-7天左右，有可能基本上就会明显的好转，有的如果是比较难治的一些细菌感染，疗程可能会更长，可能像那种耐药的金葡菌感染，还有一些耐药的肺炎克雷伯或者是其他的一些更加复杂的细菌感染，疗程会更长，具体要根据小孩的情况看，有时候如果是肺炎合并有其他系统的一些损伤，那疗程会更长。
败血症康复后会复发吗
败血症康复后有可能复发。
败血症属于感染性疾病，引起的病原体有真菌、病毒、细菌，常见的以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌或肺炎克雷伯菌等菌群感染为主，也有少许其他病菌感染的病例，也就是说这种感染性疾病存在多发性，在治愈之后也有可能再次感染，因此，有一定的复发可能，但若是护理得当，身体体能恢复较好，也可痊愈，不会复发。
风湿病是什么引起的 感染因素
有关专家表明，风湿病是和感染有很大的联系的。比如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
强直性关节炎的原因
尚未明确，强直性脊柱炎由Ball在1977年首先描述，AS的病因目前仍不清楚。可能与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。一般认为和HLA—B27有直接关系，但B位点上某些等位基因可能也起作用。环境因素一般认为与某些细菌或其他微生物感染有关，近年的研究认为某些克雷伯菌株可能有触发本病的作用。以下将就近年来的一些研究成果和假说做简要分述。
1.遗传因素
在AS的发病中遗传因素具有十分重要的作用。AS与HLA- B27相关性最强。据流行病学调查，AS患者HLA-B27阳性率高达90%，而普通人群HLA-B27阳性率仅为4%～9%;HLA-B27阳性者AS 发病率为10%～20%，而普通人群发病率为1%～2%，相差约100倍。国外报道AS一级亲属子女患AS的相对风险比正常人群高20～40倍，国内报道高120倍。故HLA-B27在AS的发病中是一个重要因素。
现已证明，HLA-B27的抗原决定簇和致关节炎因子如克雷伯菌、志贺杆菌和耶尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。HLA-B27阳性与AS并非绝对相关，因HLA-B27阴性者也可发生As，而脊杜关节病患辑检测HLA-B27可为阴性。这提示除遗传因子HLA-B27外，还有其他因素参与AS的发病。
2.感染因素
近年来研究提示AS的发病可能与细菌或病毒感染有关。1978年，Ebringer等发现AS患者大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而住其他对照组小足30%，且细菌的检出率与AS的病情活动呈正相关。分子生物学研究结果表明，HLAB27分子与肺炎克雷白菌固氯酶还原酶分子有6个连续的氨基酸序列完全相同。实验表明，肠道肺炎克雷伯菌感染与AS发病密切相关，推测肺炎克需伯菌可能通过分了模拟机理诱发了针对HLA-B27和HLA-B27相关结构的自身免疫反应，并由此导致发生AS和RS。
3.免疫因素
AS患者骶髂关节滑膜有大量的TNF-αmRNA表达，骨化部位可见TGF-β，可能是刺激纤维化与强直的重要细胞因子之一。血浆IL-6、IL-10及血清IgA水平与强直的程度相关。CD8+的T淋巴细胞在某种抗原刺激下，与主要组织相容性复合体编码的Ⅰ类分子组成三分子复合物，参与致病过程。
4.潮湿寒冷
患者居住及工作环境寒冷潮湿与发病有一定关系。
5.其他因素
除感染外，某些环境因素或创伤、内分泌、代谢障碍等也被认为可能是发病因素。研究认为，睾丸激素可能是本病的不利因素。目前本病病因仍位明了，没有一种学说能完美解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上受环境因素(也括感染)等多方面的影响而致病。
引起小儿肺炎的原因有哪些
1、宫内感染：
宫内感染主要是通过胎盘传播，主要的病原体为病毒，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等，常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃、病原体经血行通过胎盘感染胎儿，引起胎儿肺、肝、脑等多系统感染。因此，肺炎通常为宫内全身感染的一部分，疾病严重程度与宫内感染时间有关。孕母细菌、克雷伯菌、原虫或支原体等感染也可经胎盘感染胎儿，但较少见。
2、分娩过程中感染：
分娩时胎儿通过产道吸入污染的羊水或母亲宫颈分泌物感染肺炎。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯菌、李斯特菌、E族溶血性链球菌等，也有病毒、解脲支原体或沙眼衣原体。早产、滞产、产道检查过多更易诱发感染。
3、出生后感染：
远较上述两种途径发生率高，主要感染途径呼吸道途径、血行感染、医源性途径