脊椎弯曲是怎么引起的
脊椎弯曲是怎么引起的
脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病,它的病因是多种多样的,可分以下类型:
(一)先天性脊柱弯曲 由于先天性脊椎胚胎发育不全,如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全,均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段,弯曲出现早,发展快,一般3~4岁的患者就可以有较显著的畸形。
(二)后天性脊柱弯曲
1.姿态性和功能性脊柱弯曲:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。
2.神经病理性脊柱弯曲:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
3. 胸部病理性脊柱弯曲:幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。
4.骨质疏松性脊柱弯曲:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
5.营养不良性脊柱弯曲:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。
此外,在椎间盘突出症时,神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛,由于各种原困引起两侧下肢不等长,均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。
(三)特发性脊柱弯曲,即原因不明的脊柱弯曲,这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关:
1、遗传因素:有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象,即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚,一般12~13岁时发现,发展也较缓慢,弯曲部位多局限于腰段,畸形不严重。
2、激素影响: 有些特发性脊柱弯曲患者的身高比同龄非脊柱弯曲者高,使人们想到生长激素可能与脊柱弯曲有关,有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。
3、生长发育不均衡因素 :(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。
4、结缔组织发育异常 :在特发性脊柱弯曲的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素,还是继发因素尚未定论
5、神经-平衡系统功能障碍 :人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡,在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍,脊柱就有可能发生弯曲来调整或建立新的平衡。
6、另外:一些临床观察发现,特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组,即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲,且进展快。
腰椎侧弯是怎么引起的?
1.姿态性和功能性:往往由某种不正确姿态引起,常在学龄期儿童发现。这类腰椎弯曲畸形并不严峻、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消逝。
2.神经病理性:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症 、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严峻。
3.胸部病理性:幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过渡增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起腰椎弯曲。后天性腰椎侧弯是怎么引起的。
4.骨质疏松性:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成腰椎弯曲。
5.营养不良性:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现腰椎弯曲。
如何矫正脊椎弯曲呢
1患者平时要注意养成良好的坐姿,矫正不良坐姿。坐立时尽量使背部紧靠椅背,或挺直,使腰部肌肉得到放松和休息。同时要学会劳逸结合,没事伸伸懒腰,也是预防腰痛不错的方法。侧弯举,两脚并拢,上体朝凸起的一侧侧弯,来两手抓住树干,坚持20秒,稍微停留后还原。
2患者最好睡硬板床。正常人的脊柱从侧面看是弯曲的人在仰卧于水平面时,背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体,要是长期睡在柔软的床铺上时间长了,脊柱的生理弧度就会发生改变,引发疾病,单臂上提,侧弯”同侧臂,上提手臂,好似提水桶,幅度越大越好。
3患者要平时生活经常做一些适当的体育运动,以达到强化肌肉,增加关节柔软度的目的,防止骨骼老化,减缓钙质的流失。在弯腰捡拾重物时,最好先蹲下再拿,以免伤害到脊柱,侧卧举腿,练习者侧卧于垫子上,慢慢举起一侧的腿,幅度越大越好。
注意事项:患者在日常生活中一定要控制饮食,一定要注意饮食不要过量,导致体重过重,就会增加腰椎负担。多吃牛奶、瘦肉甘蓝菜及豆腐等,以摄取足够钙质,引体向上,高、低单杠悬垂,上体引体。
脊椎变形的种类和治疗方法
1、按弯曲方向分:
(1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、右侧凸及S形弯,C形弯。
(2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
(3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。
(4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起
(5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。
(6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。
2、按性质分:
(1)功能性(姿势性)脊柱弯曲:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。
(2)理性脊柱弯曲:由于各种疾病引起的,如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤,压扁性骨折,肺浓肿,大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
脊柱弯曲的治疗方法:
手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
女生跷二郎腿可能导致腰椎间盘突出症
不少人喜欢跷二郎腿是因为跷二郎腿是会让我们觉得坐在那里很舒服,但是跷二郎腿是很不好的生活习惯,这种坐姿很容易造成腰椎间盘突出,因此这里告诫广大爱翘二郎腿的人,注意及时纠正,以免腰椎间盘突出找上门,让你坐立不安。
跷二郎腿可以引起脊柱变形,致使腰椎间盘突出症的发生。成年人的脊柱有四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,从侧面看上去如同两个“S”叠在一起,而跷二郎腿时容易弯腰驼背,使骨盆发生旋转,造成肌肉拉伸,久而久之,脊柱变形呈“C”字形,造成腰椎与胸椎的压力分布不均。长此以往,还会压迫到神经,引起背部疼痛。
另外,正常人的脊柱弯曲的幅度不超过10度,都属于可接受范围,但向两侧弯曲长时间超过15度,就很容易发生病变了。跷二郎腿,脊柱为保持身体的平衡,会自动协调做出补偿性的弧度,譬如跷右腿,腰椎会向左侧弯曲,上半身就会右倾,令头部保持平衡的正中点,而身体长时间的倾斜会使腰部肌肉处于紧张状态,容易引起疼痛,导致腰椎间盘突出。
跷二郎腿虽然能够换取一时的舒服感,但是却暗藏杀机,因此,提醒办公室一族,尽量避免跷二郎腿的坐姿,这对于保持脊椎的正常形态作用很重要。而一旦出现了腰椎间盘突出要及时开始治疗,同时注意饮食习惯的调节。
脊柱侧弯诊断详述
一、诊断:
早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。
1.病史
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
2.体检
注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。
充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
然后病人面向检查者,向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称,还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离,还可从颈7棘突放铅锤线,然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝肘关节的反曲等。
最后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。
病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。
3. X像检查
1.)直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
2.)仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3.)斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4.)Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。
5.)Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。
6.)断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7.)切位像。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8.)脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。
9.)CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。
10.)X像阅片的要点
端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。
顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。
主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软性和可矫正性差。
次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,芳有四个弯曲时,中间两个为双主侧弯。
11)弯度及旋转度的测定
弯度测定:(1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。
椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小;II度:凸侧椎弓根已移至第二格,凹侧椎弓根消失;III度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;IV度:凸侧椎弓根越过中央,靠近凹侧。
根据侧弯部位的不同,应对脊柱侧弯的症状加以鉴别。
(1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、、右侧凸及S形弯,C形弯。
(2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
(3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。
(4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起
(5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。
(6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。
如何判断腰间盘突出是不是腰椎弯曲
及时的判断腰间盘突出是不是腰椎弯曲对于疾病的治疗是非常重要的,我们大家一定要重视这个问题,积极的进行诊断和治疗!
有个病人家属咨询说“我妈妈56岁,这两年来年腰疼和腿痛的比较厉害,走10分钟不到腿就疼(主要是右腿疼,左腿不疼),休息一会就好了,坐着或躺着都没关系,站立一会也腿疼,而且我们从她背后看整个腰是歪向右边的。
今天去医院腰部拍了个片子,影像表现为“腰椎生理曲度向右侧弯畸形,腰椎椎伴前缘及左、右见骨质增生,L45椎间隙变窄,余未见明显异常”。结论是“腰椎退变,腰4/5椎间盘左后突出”。他主要担心的是,病人的腰椎向右侧弯曲是不是与腰椎间盘突出有关?会不会腰椎有其他病导致?
其实,这个病人就是一个典型的腰椎间盘突出症状,照片显示为咬4/5椎间盘突出和左侧神经根压迫,由于神经根水肿和腰椎肌肉紧张和痉挛而导致的腰椎歪斜,从其腰椎照片上并没有发现其他腰椎骨骼存在其他病变,因此可以排除其他腰椎疾病。这种腰椎弯曲经过对症治疗后是弯曲可以恢复正常的。
在腰椎间盘突出的病人中,腰椎侧弯是腰椎间盘突出的症状中很常见的一种现象,当然,还有很多脊椎病如腰椎骨折、腰椎结核、脊椎发育畸形、腰椎肿瘤、癌症转移等均有可能存在脊柱侧弯。如果出现了腰椎歪曲,要及时到医院找骨科医生进行检查,排除其他疾病。
通过上文的详细介绍,大家对怎么判断腰间盘突出是不是腰椎弯曲都了解了吧,如果您还有腰椎间盘突出方面的问题的话,可以联系我们的在线骨科专家,他们将会耐心的给你解答!
脊柱s型弯曲的病因有哪些
脊柱弯曲病因
脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病,它的病因是多种多样的,可分以下类型:
(一)先天性脊柱弯曲 由于先天性脊椎胚胎发育不全,如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全,均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段,弯曲出现早,发展快,一般3~4岁的患者就可以有较显著的畸形。
(二)后天性脊柱弯曲
1.姿态性和功能性脊柱弯曲:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。
2.神经病理性脊柱弯曲:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
3. 胸部病理性脊柱弯曲:幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。
4.骨质疏松性脊柱弯曲:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
5.营养不良性脊柱弯曲:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。
此外,在椎间盘突出症时,神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛,由于各种原困引起两侧下肢不等长,均可引起功能性脊柱弯曲。压缩性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。
青少年弯腰驼背怎么办才好
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
5、由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时,畸形可自动消失。
西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者,中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位,有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
脊柱侧弯是怎么回事
引起脊柱侧弯的病因至今不明确。医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。
先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形,先天性脊柱侧弯还往往伴有脊髓的畸形,如硬脊膜膨出(在下腰部可触及鸡蛋大甚至拳头大的软包块,还有波动感)、脊髓纵裂或脊髓空洞,由于脊柱畸形合并脊髓神经异常,因此先天性脊柱侧弯矫形时危险性常常大于特发性脊柱侧弯。
而特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。另外还有一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯,如:小儿麻痹、脑瘫、脊髓空洞症、神经纤维瘤病、马凡氏综合症以及外伤或某些炎症性病变等。脊柱侧弯在青少年发病率最高,一般在1.0%-1.5%,女性高于男性。
脊椎弯曲的危害
影响身高
当宝宝出现脊椎弯曲时,身高发育会受到影响,造成发育不良、个子长不高。
外观畸形
宝宝脊柱弯曲后,会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况,导致身体外观畸形。
影响心肺功能
宝宝脊柱弯曲后可能会出现腰背疼痛,产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄,导致限制性肺病,影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰歇。
影响女孩胸部发育
对女孩来说,脊柱弯曲会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
影响孩子心理健康
脊柱弯曲不仅对孩子身体带来负面影响,同时也会带来心理上的影响,宝宝长大后因为脊柱弯曲可能会羞于见人,产生自卑心理,严重的甚至会形成自闭性格。
脊柱侧弯有哪些种类
1、按弯曲方向分
(1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、、右侧凸及s形弯,c形弯。
(2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
(3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。
(4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
(5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。
(6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。
2、按性质分
(1)功能性(姿势性)脊柱弯曲:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。
(2)理性脊柱弯曲:由于各种疾病引起的,如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤,压扁性骨折,肺浓肿,大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。