细菌性痢疾是挂水好还是灌肠好

细菌性痢疾是挂水好还是灌肠好

要挂水，这个要积极进行检 查，考虑是否有因为细菌性肠炎的原因导致的。要进行大便检查确定并酌情治疗。建议到医院儿科治疗，注意饮食，以清淡为主。

小儿腹泻常见的类别及治疗方法

细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，大便通常带有黏液，伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍，尤其小婴儿，反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主，也会有红细胞，与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药，如阿莫西林、头孢克洛等。

病毒性腹泻

通常在秋季发作，由病毒引起，常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，可明显提高临床疗效，有效缓解症状，缩短治疗时间，并且安全性较好。

宝宝感染细菌性痢疾一定会发热吗

细菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌引起的肠道传染病。本病一般起病较急，多数患儿首先出现发热，以后出现腹泻、里急后重及粘液脓血便。由于患儿的体质不同，感染细菌的数量及致病力也不同，所以小儿细菌性痢疾在临床的轻重程度有很大差别。

普通型急性细菌性痢疾初起多有发热，并可伴有发冷寒战，继之出现腹泻等症状。本型菌痢一般热势不致于过高，并且发热持续时间也不太长。经一般抗感染治疗及对症治疗，体温会很快下降，腹泻也会很快得以控制。 中毒型急性细菌性痢疾起病急骤，病势凶险，刚一发病即表现为高热，体温可达40℃以上，并伴有全身中毒症状。可在短时间内出现休克、昏迷及抽搐，甚至发生呼吸衰竭。本型菌痢病情重，死亡率高，必须及时进行抢救治疗。由于体温过高，容易引起惊厥，加重脑缺氧及水肿，应积极用退热药和物理降温。如体温不降并伴有反复惊厥者，可采用亚冬眠疗法。

轻型急性细菌性痢疾一般全身症状和肠道症状均较轻，不发热或仅有轻微发热，腹泻症状亦不太重。经适当治疗很快即可好转。

慢性细菌性痢疾一般没有发热及其他全身症状，仅表现为长期反复腹泻等肠道症状。

就一般情况而言，宝宝感染了细菌性痢疾大部分会有发热的表现，不过发热的程度会有所不同。通常病情的轻重跟发热的程序是呈正比的。可是并不是说细菌性痢疾就一定会伴有发热的症状，比方说慢性菌痢或是一般轻度的菌痢就往往不会有发热的症状。

中毒型细菌性痢疾的病因

中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2 ～7 岁儿童，病死率高，必须积极抢救。

1.病因

病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为4 个血清群：A 群，痢疾志贺菌(S.dysenteriae ，12血清型);B 群，福氏志贺菌(S.flexner ，6 血清型);C 群，鲍氏志贺菌(S.boydii，18血清型);D 群，宋内志贺菌(S.sonnei，1 血清型)。我国以福氏志贺菌多见。

2.发病机制

(1 )个体反应性本病多见于营养情况较好、体格健壮的2 ～7岁小儿，故认为本病的发生与患儿特异性体质有关。

(2 )细菌毒素作用痢疾杆菌进入结肠后，侵入肠粘膜上皮细胞，并在其中生长繁殖。痢疾杆菌裂解后释放出大量内毒素进入血循环，使微血管痉挛，导致缺血、缺氧，甚至DIC ，还可有肾上腺出血或萎缩。全身微循环障碍而出现休克;脑部微循环障碍而造成临床脑病表现。

小儿痢疾的预防措施有哪些

在日常的生活中，只要防护得当，都可避免宝宝患上小儿痢疾。预防细菌性痢疾应从三个方面入手：

一、控制传染源

这是预防疾病的关键。发现菌痢病人应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾，一定要坚持治疗7～10天，直至症状消失，大便化验正常，以免痢疾迁延或复发。病儿不要随地大便，病儿的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有慢性痢疾的病儿应到医院根治，这样就可起到控制传染源的作用。

二、提高免疫力。

在痢疾高发季节或地区可用鲜马齿苋30克煎汤、每天服1剂，连用3天，或黄柏3～6克，水煎服，1日2次，连服3天，较大的儿童可以每日吃大蒜3～5瓣，均有预防细菌性痢疾的作用。

三、切断传播途径。

因为痢疾是从口传入的，因此搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，把装“病从口入关”。教育孩子饭前便后洗手，勤剪指甲，不让小儿吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质的食物，不吃未经处理的剩饭、剩菜。病人所用食具均应煮沸消毒，穿盖过的衣被应在太阳下暴晒，所接触的东西，如门把、桌椅、玩具等可用5%来苏擦洗。另外，搞好饮食卫生，铲除苍蝇孳生地、消灭苍蝇，截断疾病传播途径。

正确洗手防病从口入

夏秋季儿童传染性疾病有哪些?家长应如何预防?近日，在厦门市图书馆举办的周末知识讲座中，上海复旦大学附属儿科医院感染传染科专家沈军主任为市民带来了《夏秋季儿童传染性疾病的预防与治疗》的讲解。

消化道感染性疾病活跃

沈军介绍，儿童疾病可分为感染性疾病和非感染性疾病，感染性疾病由各种病原体感染导致，病原体的传播途径主要有粪口、空气、接触、虫媒传播等，其中一部分的感染性疾病因为容易传播或者危害较大，被称为传染病。夏季的感染性疾病除了消化道感染及食物中毒外，也有呼吸道感染，包括一些传染性疾病;而非感染性疾病常见的有中暑、过敏、哮喘等。

肠道疾病是夏季的高发病，而细菌性痢疾是最常见的肠道传染病之一。沈军介绍，细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。细菌性痢疾一般是通过饮用或食用被痢疾杆菌污染的水、食物传播，也可通过日常生活接触传播。

此外，轮状病毒在秋季也比较常见，它是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，感染途径主要为粪口。

正确洗手避免病从口入

俗话说，病从口入。沈军说，手每天要接触很多东西，每次都会沾染上成千上万个细菌和病毒，所以不但要勤洗手，还要正确地洗手。

那么，如何正确洗手呢?首先，洗手应使用流动水;其次，双手要进行揉搓，时间应不少于15秒;洗完手后，不应用毛巾或纸巾擦手，应让手自然甩干。

沈军强调，下述情况更应及时洗手：手部接触眼、口、鼻之前;咳嗽或打喷嚏用手捂嘴后;进食及处理食物前;如厕后等。

保护自己外，也应注意避免自身的不恰当行为给他人带来健康隐患。随地吐痰或者打喷嚏、咳嗽时不用纸巾掩口鼻，这不仅仅是不礼貌的行为，而且会让带有致病菌的飞沫通过空气流动造成疾病的传播。

宝宝发烧的原因

1、流行性乙型脑炎。夏季最为凶险的传染病之一，病原体是一种嗜神经性病毒，通过蚊虫叮咬吸血来传播的，多为10岁以下儿童。

2、急性中毒型菌痢。细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病，病原体是痢疾杆菌，主要表现有发烧、腹痛腹泻和解脓血便的症状。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢，多见2～7岁的小儿。

3、伤寒。是由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病，多因水源污染而引起局部流行。伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝，还有肝脾肿大、皮肤出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。夏秋季如果持续2周以上的儿童应请医生详细检查是否伤寒所致。

细菌性痢疾是怎样传染的

痢疾杆菌是引起细菌性痢疾的罪魁祸首。痢疾杆菌存在于痢疾患者或是 带菌者的肠道内，会随着粪便排出体外，通过污染手、食物、饮水、苍蝇等途径， 最终又被食入完成传播循环。生活接触传播中，尤其通过“脏手”传播是孩子受 感染的主要环节。食物传播是食人被污染的蔬菜瓜果，或进冷餐等食物引起， 为最常见的感染原因。此外，以苍蝇作为媒介或粪便污染了水源，也是卫生条 件较差的地区的重要传染原因。 所以，只要做好痢疾病人的隔离及其排泄物的消毒，教育孩子养成饭前便 后洗手的好习惯，生食洗净消毒，养成个人的良好卫生习惯，搞好环境卫生及消 灭苍蝇就可防止痢疾传播。

细菌性痢疾是什么疾病

由志贺菌引起的常见的急性肠道传染病，以结 肠粘膜化脓性溃疡性炎症为主要病变，以发热、腹泻、腹痛、里 急后重、粘液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症状。

儿童保健小儿细菌性痢疾的治疗方法

小儿细菌性痢疾的治疗方法——急性细菌性痢疾患儿，如年龄较大，病情不重，可以在家服药治疗。如病情重，腹泻频数、高热不退，特别是婴幼儿应住院，经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必 须注射治疗。用药的疗程是7天，即使症状和大便性质都恢复正常，也应按时用药。对治愈的要求，最理想的是大便培养阴性。此外，还应作好对症处理，高热应及 时降温，中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施，如积极制止抽风，及时纠正休克等。

小儿细菌性痢疾的治疗方法——慢性细菌性痢疾痢疾的治疗难度较大，患儿久病身体虚弱，自身抗病能力差;所用抗生素较多、时间较久，细菌多产生了耐药性，治疗效果较差。因此，用药时间要长，还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。

常采用间歇疗法，即用药7～10天，停4天，再用药4天，如此用药整个疗程共23～26天。治疗效果不佳时，可采用药物灌肠，每日1次，疗程7～12天。还

小儿痢疾的治疗方法

专家指出小儿痢疾其实有很多种，比如细菌性、急性等等，所以如果宝宝患有痢疾了，父母千万不要乱给宝宝用药，应该带宝宝去正规医院就诊，判断痢疾的种类，对症下药。

1、急性痢疾

病情不重可以在家服药治疗。如病情重，腹泻频数、高热不退，特别是婴幼儿应住院，经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必须注射治疗。用药的疗程是7天，即使症状和大便性质都恢复正常，也应按时用药。此外，还应作好对症处理，高热应及时降温，中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施，如积极制止抽风，及时纠正休克等。

2、慢性痢疾

治疗难度较大，患儿久病身体虚弱，自身抗病能力差;所用抗生素较多、时间较久，细菌多产生了耐药性，治疗效果较差。因此，用药时间要长，还应根据患儿的 症状采用不同的治疗方法。 常采用间歇疗法，即用药7～10天，停4天，再用药4天，如此用药整个疗程共23～26天。治疗效果不佳时，可采用药物灌肠，每日1次，疗程7～12天。 还可同时用中药治疗。为提高患儿自身抵抗力，可采用支持疗法，小剂量反复输血或输血浆。

3、细菌性痢疾

顾名思义是由细菌引起。抗生素可杀灭和抑制细菌的生长，所以要合理地应用有效的抗生素。在用药的方法，用药的疗程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不 同。常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。在用药方法上，有口服和注射，注射分肌肉注入 和静脉输入，还有将药物经肛门注入的灌肠。如前所述采用哪种方法，须根据不同年龄、病情的轻重、痢疾的类型(急性、中毒性、慢性)而决定。

什么是细菌性痢疾

细菌性痢疾小儿常见的肠道传染病，开始时为急性，称为急性细菌性痢疾。在急性细菌性痢疾中有部分患儿缺乏一般急性菌痢应有的肠道症状，而以全身性症状为突出，此种病称为中毒性痢疾。急性细菌性痢疾的病程超过2个月，即为慢性痢疾。

l 小儿在夏秋季有腹泻时，应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2～3天内有不洁饮食史;或家庭成员中有人腹泻，有可能为传染源。

l 患儿首先出现发热。发热一般以高热多见。同时相继出现胃肠道表现，如腹泻和腹痛。腹泻次数频繁，每日可多达10～30次，但粪便量不多。典型的粪便为脓性(所谓白痢)，或脓血便(红痢)，也可为粘液便，婴儿甚至仅表现为消化不良性大便。腹痛部位多在脐周或左下腹，为阵发性。腹痛出现的同时伴有便意，排便完毕常觉又想排便，总有排不尽的感觉。其他胃肠道症状还可能有呕吐、腹胀、吃东西不香等。

l 如患儿有上述表现，特别是有脓便或脓血便时，诊断急性细菌性痢疾基本无疑。但要确诊为急性细菌性痢疾，还应作粪便细菌检查，因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病。

夏季儿童发烧警惕哪些原因

以下几类发烧应该及时就诊：首先是伤寒!是由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病，多因水源污染而引起局部流行。伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝，还有肝脾肿大、皮肤出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。夏秋季如发烧持续1周以上的儿童应请医生详细检查是否伤寒所致。

其次是：流行性乙型脑炎。夏季最为凶险的传染病之一，病原体是一种嗜神经性病毒，通过蚊虫叮咬吸血来传播的，多为10岁以下儿童。

最后是：急性中毒型菌痢。细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病，病原体是痢疾杆菌，主要表现有发烧、腹痛腹泻和解脓血便的症状。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢，多见2-7岁的小儿。

不过，儿童夏季发烧最常见的是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状，如果热度不高，在39℃以下，家里就可以对付。

细菌性痢疾复发的原因

第一个是痢疾杆菌的重复感染。因为细菌性痢疾的种类比较多，病理性比较大，容易反复感染。众所周知，痢疾是由痢疾杆菌所引起的，常见的种类有福氏、宋内、志贺氏、还有舒密次，鲍依德杆菌。这些杆菌，他们都有变异性的亚型。因此，可能患了疑似菌痢以后，再次发生菌痢。通常每个型的细菌性痢疾，都是一种抗原，这种抗原，他们相互之间是没有交叉的免疫，所以在这次感染了以后，下次还有可能感染痢疾杆菌。但是要知道的是，他们感染的可能不是同一种细菌。

第二个是细菌容易造成感染。我们知道，细菌性痢疾是通过粪便到口腔传播的。它的传播途径是比较复杂，传染力比较强。通常，痢疾病人的一颗大便中，它藏有一亿个痢疾杆菌。因此，它对环境的污染非常的广泛。

我们可以在日常生活中发现，痢疾杆菌在我们日常生活中接触过的食具、衣物、书籍、门的把手和水龙头，这些地方都可以检测出痢疾杆菌。传染比较明显的是苍蝇，苍蝇是最好的一个传染媒介，因为它容易污染多种的食具和食物。

一般来说，痢疾杆菌在水里生存时间是五到九天，而在食物里生存可以达到10天。但是，也有专家认为，它在低温下，潮湿的地方，可以达到几个月之久。所以，我们要在日常生活中，或者工作环境加强卫生管理，特别是在幼儿机构，他们接触的环境会受到一些限制，小孩也不能像成人一样勤洗手，做好一些卫生管理工作。因此，幼儿机构尤其要要重视卫生管理。

第三个是细菌性痢疾的治疗不彻底。通常情况下，有一些病人没有按照医生的医嘱去进行治疗，导致治疗不彻底。按照惯例，正常的治疗痢疾一般是要五到七天，当然是在没有并发症的情况下。但是往往有一些孩子，家长没有让他吃那么多药，觉得症状有所缓解，他就停药了。这种疗程不足，会导致孩子的病情没有得到完全的控制。而且，在症状得到控制以后，我们一般也要连续做三次大便培养，出现阴性的说明病情可以完全的治愈了，否则的话，它可能引起病情的反复发生。

痢疾的医学定义是什么

痢疾是夏秋季常见的肠道传染病，以腹痛腹泻，里急后重，痢下赤白脓血为主要临床表现。一般分为湿热痢、寒湿痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢五种类型。现代医学的急性细菌性痢疾、中毒性菌痢、阿米巴痢疾，均可参照本节论治。