新生儿黄疸降了又升是咋回事 新生儿黄疸可以喝葡萄糖水吗
新生儿黄疸降了又升是咋回事 新生儿黄疸可以喝葡萄糖水吗
新生儿黄疸可以是新生儿正常发育过程中出现的症状。也可以是某些疾病的表现,严重者可以导致脑损伤。一般如果是黄疸,早期新生儿的黄疸,出生一周以内纯哺乳喂养的宝宝,如果是母乳不够喂养不够,小孩的大小便比现在减少,体重下降比较明显,皮肤弹性明显的变差,黄疸进展比较快,这说明他的喂养不够,大小便排出减少有对于黄疸的排泄也是有影响的,这时候可以适当的补充喂养,像可以补充葡萄糖水或者是奶粉的喂养。如果是喂养足够了,有可能黄疸会下降一些。
如果是黄疸持续升高,这种情况有可能属于病理性黄疸的要及时干预治疗了,所以新生儿黄疸,如果是喂养不够,是可以适当的补充,喝一些葡萄糖的水进行营养的水分的补充的。
新生儿黄疸喝葡萄糖有用吗
很多新生儿出生之后都会有黄疸的情况,主要表现为皮肤发黄,稍微严重的眼球也会发黄,如果黄疸现象一直持续,并没有减退的迹象,可以适当的给孩子晒晒太阳,或者喝一些葡萄糖,对去除黄疸是一定效果的,如果黄疸不是特别严重,喝葡萄糖之后大概一周左右黄疸就可以消失,而且葡萄糖治疗黄疸,对孩子身体没有任何副作用,是可以放心服用的。
如果是病理性黄疸可以在医生的指导下院喝茵栀黄颗粒,但是这种药的味道特别苦,在给新生儿服用的时候,一定要注意用量,服了这种药物之后,黄疸也会得到有效的控制,但需要记住的是,茵栀黄在服用的时候是有疗程的,时间大概为一周左右,如果仍然没有帮助孩子很好地去除黄疸,就一定要及时去正规的医院检查身体了,然后根据医生的建议,通过蓝光照射方法进行治疗。
很多新生儿的家长看到孩子有黄疸,就会特别着急,一定要根据孩子黄疸病因,然后再对症治疗才是最好的,千万不要给新生儿随意服药,更不能过早的输液,避免对孩子的身体造成一定的影响,同时,孩子出现黄疸之后一定要吃饱,而且要睡得好,这样身体的抵抗力才能提升,对黄疸的去除也是有一定作用的。
新生儿长黄疸应该怎么应对
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸,黄疸比较轻,不会影响小儿智力。
足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
病理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿病理性黄疸出现比较早,足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;黄疸持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重并且黄疸进展快,即在一天内加深很多。持续时间还长。
病理性黄疸可抽血检查血清,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,所以应该重视起来。
新生儿长黄疸怎么办?这些“退黄”方法不靠谱!
吃中药
在宣称可以退黄的中药里面,最典型的应该算是茵栀黄了,在今年8月底,我国食品药品监督管理局发出关于修订茵栀黄注射液说明书的公告之前,应该很多小宝宝都喝过。其实它的原理很简单,就是通过让宝宝腹泻,增加排便,从而促进胆红素的排出,但与此同时,也可能导致宝宝的胃肠功能紊乱。另外,中药成分复杂,小宝宝的肝肾功能还尚不完善,在退黄的同时,可能对肝肾造成损害。由此可见,中药退黄代价很大,真心不值得。
这里不得不再多说一句,虽然药监局的公告中只禁止了茵栀黄注射液,但同样口服的茵栀黄也不要再给宝宝喝,虽然口服的不良反应没有注射用药来的快,来的猛,但同样会对宝宝造成伤害。因此,无论注射液还是口服用药,统统都忘记“茵栀黄”这个名字吧!
晒太阳
晒太阳也曾经被作为治疗新生儿黄疸的一种手段,但这个方法也不好。因为长时间暴露在阳光的紫外线下,可能造成皮肤损伤,也就是说,不暴露达不到退黄效果,而暴露又会损伤皮肤。另外,如果宝宝胆红素数值确实高,在家晒太阳不仅效果差,还可能因此耽误病情,造成严重后果。所以,如果胆红素到了需要处理的水平,还是到医院进行光疗吧。
喝葡萄糖水
喝葡萄糖水对黄疸没有任何作用,而且还可能因此减少宝宝母乳的摄入量,导致胎粪排出延迟,肠道内的胆红素又经过肝肠循环再次进入血液,导致血清胆红素进一步升高。也就是说,喝葡萄糖水不仅不利于退黄,还可能加重黄疸。除此之外,葡萄糖水甜甜的,影响了宝宝的味觉,可能成为今后的喂养难题。
新生儿黄疸治疗时间及方法
医学上把未满月宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2—3天出现,4—6天达到高峰,7—10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2—3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,正常蓝光治疗是24小时,可分2—4次完成。多检测多观察是非常重要的,可以给孩子喝点葡萄糖水,晒晒太阳,但要防止感冒,也可以吃点益生菌宝乐安,能起到降低胆红素水平,缩短治疗时间,提高治愈率的作用。剩下轻度黄疸就可以口服茵枙黄口服液,葡萄糖口服液,妈咪爱等菌群制剂,服菌群制剂时水温不要超过40℃,剂量要足够否则效果不好。痊愈时间是根据黄疸程度和体质有略所差别。
在上面的文章里面我们介绍了新生儿身体比较虚弱的原因,我们建议广大的家长朋友们要做好对于新生儿的护理工作,黄疸是新生儿容易出现的症状,上文为我们详细介绍了新生儿黄疸蓝光治疗多久才好。
新生儿黄疸喝葡萄糖水有用吗
可以喝葡糖糖,葡糖糖有助于缓解。药店卖得葡糖糖就可以。黄疸,是由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。新生儿喝葡萄糖是有助于宝宝尽快排清胎粪这样黄疸也会逐渐消退,一般足月生产的宝宝黄疸在第二周末的时候基本会消退。
10%葡萄糖为高渗葡萄糖,通过口服进入胃肠道,阻碍胆汁酸的回吸收,因而能阻止胆红素的肠肝循环,降低血清胆红素浓度。另外,当胎儿排便延迟时,亦可促进胆红素肠肝循环增加,加重胆红素的回吸收,而高渗葡萄糖在肠道正常菌群作用下可分解产生二氧化碳气体,刺激肠蠕动,促进胎便尽快排出,有利于减少胆红素的吸收,使黄疸程度减轻或黄疸情况减少。
宝宝黄疸如果超过14天,单纯喝葡萄糖水是不行的,建议化验肝功能、肝胆超声进一步明确宝宝黄疸的性质,其中母乳性黄疸最常见,需要蓝光照射降黄治疗,一般5-7天会治愈的,否则黄疸过高容易引起宝宝核黄疸。
孩子黄疸能喝葡萄糖水吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿,它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状。也可以是某些疾病的表现,严重者可以导致脑损伤。一般如果是黄疸,早期新生儿的黄疸,出生一周以内纯哺乳喂养的宝宝,如果是母乳不够喂养不够,小孩的大小便比现在减少,体重下降比较明显,皮肤弹性明显的变差,黄疸进展比较快,这说明他的喂养不够,大小便排出减少有对于黄疸的排泄也是有影响的,这时候可以适当的补充喂养,像可以补充葡萄糖水或者是奶粉的喂养。如果是喂养足够了,有可能黄疸会下降一些。
如果是黄疸持续升高,这种情况有可能属于病理性黄疸的要及时干预治疗了,所以新生儿黄疸,如果是喂养不够,是可以适当的补充,喝一些葡萄糖的水进行营养的水分的补充的。
新生儿黄疸可以喝葡萄糖吗
新生儿黄疸可以喝葡萄糖吗新生儿黄疸可以喝葡糖糖,葡糖糖有助于缓解,药店卖得葡糖糖就可以。黄疸是由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。新生儿喝葡萄糖是有助于宝宝尽快排清胎粪这样黄疸也会逐渐消退,一般足月生产的宝宝黄疸在第二周末的时候基本会消退。
10%葡萄糖为高渗葡萄糖,通过口服进入胃肠道,阻碍胆汁酸的回吸收,因而能阻止胆红素的肠肝循环,降低血清胆红素浓度。另外,当胎儿排便延迟时,亦可促进胆红素肠肝循环增加,加重胆红素的回吸收,而高渗葡萄糖在肠道正常菌群作用下可分解产生二氧化碳气体,刺激肠蠕动,促进胎便尽快排出,有利于减少胆红素的吸收,使黄疸程度减轻或黄疸情况减少。
宝宝黄疸如果超过14天,单纯喝葡萄糖水是不行的,建议化验肝功能、肝胆超声进一步明确宝宝黄疸的性质,其中母乳性黄疸最常见,需要蓝光照射降黄治疗,一般5-7天会治愈的,否则黄疸过高容易引起宝宝核黄疸。
新生儿黄疸葡萄糖是什么
生理性黄疸大多在生后2—3天出现,4—6天达到高峰,7—10天消退。早产儿的生理性黄疸持续时间较长, 除有轻微食欲不娠外,无其他临床症状。宝宝患有黄疸,这是很多爸爸妈妈都非常关心的问题。那么,新生儿黄疸葡萄糖是什么?新生儿黄疸葡萄糖为退黄疸,给新生儿服用葡萄糖,下面就为大家详细一下新生儿黄疸葡萄糖。
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。不知道喝葡萄糖水可以退黄这个结论是如何得来的,并且在许多医院,甚至是大医院里,医生护士都这样来指导家属。事实上,这是没有任何根据的。
病因
1、胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2、肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。
3、胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。
新生儿黄疸300有危险吗
一、新生儿黄疸300的介绍:
1、新生儿黄疸值300,宝宝可能是黄疸不正常,宝宝病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。建议宝宝去医院看医生,一般采用照蓝光或茵栀黄药物治疗。
2、足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
3、当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
4、新生儿从出生3-5天就会出现黄疸,属于正常现象,黄疸指数一般情况下应该不超过15mg/dL,这是正常范围,是生理性的,爸妈不用太紧张,但如果黄疸指数较高的话,可以试试以下几种方法。
二、处理新生儿黄疸指数较高的方法
1、喝白开水。
每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水,在白天也要适量的喝水,让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
2、喝葡萄糖。
发现新生儿黄疸指数高的时候,给孩子喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给孩子喝就可以,这是去黄疸的有效方法。
3、晒太阳。
每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但是不要晒到眼睛。
4、停止母乳。
如果以上方法都不管用,那么就停止喂养母乳2-3天,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。
通过以上这些知识以后,我们一定能从这些中得到更多的帮助的。如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果长时间不退黄疸指数也很高的话就可能是病理性的,建议到医院进行治疗。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
黄疸新生儿怎么喂水
新生儿黄疸每天喝多少水合适?建议给宝宝喂的量为每次20毫升,每天多次,不要占吃奶的份额,喂奶后1小时左右喂水。保证宝宝每天每公斤体重需要150毫升的水分就行了。
那么,新生儿黄疸可以喝哪些水?
生麦芽煮水:麦芽行气消食,健脾开胃,可以促进宝宝排便,从而可以帮助宝宝黄疸褪去。
白开水:宝宝有黄疸,就让宝宝多喝点水,多喝水有利于排便,从而排除宝宝体内胆红素,对宝宝黄疸有好处。
葡萄糖水:葡萄糖是加速新陈代谢的,给患有新生儿黄疸的宝宝饮用,是为了有利于宝宝通过排尿排黄。
新生儿黄疸的表现是怎样的
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸吃什么药最有效
一般来说,大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要,新生儿黄疸治疗有以下两种方法:
1、光照疗法:光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法:如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
另外,还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
新生儿黄疸吃什么药
1、西药
(1)葡萄糖及硷性溶液:葡萄糖可供给黄疸宝宝热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。
(2)血浆或白蛋白:供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。
(3)酶诱导剂:能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。④肾上腺皮质激素:能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。
2、中药
(1)消黄利冲剂
(2)茵陈蒿汤
(3)三黄汤
药物种类比较多,爸妈应该要根据自己家孩子的实际需求来选择,最好是在医生的指导下用药,切记盲目用药。一般来说,西药见效快,副作用较大,中药副作用小,但是见效慢。
婴儿黄疸的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸偏高有6个原因
新生儿黄疸偏高的原因有哪些
1、新生儿的体内红细胞过多,红细胞被破坏后产生了过多的胆红素,胆红素是导致黄疸产生的直接原因,所以新生儿会出现黄疸偏高。
2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与,新生儿的肝脏功能不是很完善,所以导致了肝脏酶分泌不足,从而使得胆红素排出不及时,导致了黄疸偏高。
3、胆红素的排出需要胆道参与,新生儿胆道功能尚不健全,所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出,造成了胆红素过高,导致了黄疸偏高。
4、胆红素还可以从大便中排出,但是新生儿胎便比较粘稠,导致胆红素排出不是很顺畅,从而使得新生儿体内的胆红素过高,导致了黄疸偏高。
5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出,另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致,比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。
6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。
新生儿黄疸偏高如何护理
晒太阳
每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。另外,还要注意给宝宝做好保暖工作,不要因晒太阳而吹风受凉了。
喝白开水
爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂水。
喝葡萄糖
当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候,可以给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。
黄疸有什么症状 黄疸应该如何防治
黄疸是新生儿的常见的一种疾病。黄疸会造成新生儿的各种疾病,比如发烧等,所以,家长的发现以及及时的治疗就显得尤为重要,那么黄疸的症状有哪些呢?黄疸又应该如何治疗呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。
黄疸的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性黄疸症状
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸的治疗
新生儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
治疗措施:传统方法有
①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。
为使光疗发挥大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。
②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。
血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
用法:一次小剂量注射SnMP 3~5 μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。