老年痴呆常见误区有哪些
老年痴呆常见误区有哪些
根据民政部社会福利和慈善事业促进司的2009年统计显示,全国现有老年人口1.68亿,占总人口的12.79%。从今年开始我国老龄化进入快速发展阶段,老年人口将年均增加800万人至900万人。预计到2020年,我国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17%。到2050年进入重度老龄化阶段,届时我国老年人口将达到4.37亿,约占总人口30%以上,也就是说,三四个人中就有1位老人。
统计资料表明,我国65岁以上的老人痴呆症发生率已由1988年的4.6%增加到目前的6.6%,而85岁以上群体的发生率超过了40%。我国多发脑梗塞性痴呆、阿尔茨海默病、脑组织损伤后遗症、化学药物中毒以及神经系统失调或营养缺乏导致的痴呆病人约在600万人左右。我国老年性痴呆患者数量已占全球的1/5。老年性痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的导致老人死亡的第四大“杀手”。
由于历史原因国内对老年痴呆的存在很多误解,大部分人认为“老糊涂”并不是一种病,而是一种正常的现象,国民对于老年痴呆症普遍没有多少认识,往往到了出现晚期症状时才去就医,严重影响了治疗效果。加之现在无论是电视媒体、报刊杂志等传统媒体,还是网络媒体关于老年痴呆的宣传报道都相当匮乏,包括各种社会团体组织、医院等各种机构都没有很好的去引导国民对老年痴呆引起足够的重视,所以现今国内老年痴呆知识普及率一直很低,广大人民群众还存在很多认知误区。
老年痴呆的病因主要是哪些
1.脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆,常见痴呆的原因有阿尔采木氏病,匹克氏病,肝豆状核变性,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。
2.脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。这些都是属于患有痴呆的原因的重要因素。
3.代谢性疾病:痴呆的原因与一些代谢性疾病影响脑的功能有关,造成痴呆,如粘液水肿,甲状旁腺功能亢进或减退。
4.颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改变,导致痴呆,如各种脑炎,神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等。
因此,研究者称,控制血压至正常范围,可使老年高血压患者发生痴呆的几率下降一半。研究人员同时指出,神经系统疾病是全球范围内最常见的致残原因,其中以脑血管疾病为首位因素,第二位就是老年痴呆症。
老年痴呆治疗有何缺陷
第一,老年痴呆一种常见疾病。所以,有些非正规的,医疗机构。医生出于,牟利目的。很多的医院,根本不具备,治疗老年痴呆的资格。也没有诊断,老年痴呆的专业仪器。而且误诊也是很高的。这样不仅会,耽误治疗。而且错误的治疗,老年痴呆患者不仅没有效果,还会危害扩大。
第二,老年痴呆治疗有何缺陷?老年痴呆症的治疗,之所以会没有成效,这主要跟我们的治疗操作有问题。
首先,老年痴呆的治疗,需要避免滥用药物。很多的医疗机构,和医生都认为。只要是,抗老年痴呆的药物。老年痴呆,都可以服用。不会根据,患者的诊断结果,进行治疗。殊不知,这样滥用药物。其副作用,不仅影响,治疗效果。甚至会给老年痴呆的人,造成其他的伤害。
老年痴呆时的三种误区
生活中导致老年痴呆的原因各种各样,有很多的老年朋友会患上该病,当他们患病以后,就会特别的痛苦,特别是容易忘记一些事情,所以我们一定要重视起来,及时治疗,该病治疗的时候存在一些误区,一起来了解一下:
误区一:
老年痴呆症不能早期发现
在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四,但没有引起重视,多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。
当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现,他们更关注患者有无运动和感觉的障碍,而对于智能等高级皮层功能则较少检查,即使患者有相应的一些主诉,也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。
实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。
误区二:
老年痴呆症是不可逆的疾病
一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病,发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。
国内外的研究显示,在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病,目前原因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。
但是在老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,在这些疾病中,有些病因是可以纠正的,有些是可以通过治疗有效逆转的。
误区三:
老年痴呆症不能有效干预和治疗
老年痴呆症的治疗是医学上的难题,特别是阿尔茨海默氏病,虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗,但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。
近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病,而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重,发展也更快。因此,有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症,还是由于脑血管病导致的老年痴呆症,防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状,提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。
通过了解,我们知道了治疗老年痴呆时的三种误区有哪些了,所以在治疗的时候,我们一定要避开这些误区,让患者得到有效的治疗,病情才能及时的得到缓解,还要多注意他们的饮食,让他们多吃一些蔬菜,不要吃辛辣的食物。
老年痴呆常用的量表
常用的量表包括以下几种:
(1)简短精神记忆量表(mmse ):总分为30分。文盲x17分,小学文化程度落20分,中学文化程度簇24分,为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(hds ):总分32.5分。文盲-15分,小学程度,19分,中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(ccse):总分30分,感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1mct ):总分36分。文盲-<;19分,小学蕊23分,中学以上蛋26分,为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(adl):总分20分为正常,总分>;加分即有不同程度功能下降,有两项以上功能丧失或总分>;26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(faq):总分范围0一20分,该项活动能力减退评1分,能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计,多5分为社会功能缺损。 (7)汉密顿抑郁量表(hrsd):临床上判定抑郁状态最常用量表,大部分项目采用5级评分法,少部分项目按三级评分,根据精神状态检查及临床观察后综合评定,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能为轻或中等抑郁,小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(gds):评估痴呆的严重程度,共分七级,每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(cdr):评估痴呆的严重程度,只有当损害由于认知功能缺损时才记为cdr 0.5(可疑痴呆),cdr 1.0(轻度痴呆),cdr 2.0(中度痴呆),cdr 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(his):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分,}7分为血管性痴呆,,4分为非血管性痴呆,主要为ad.
老年痴呆的早期诊断及治疗
躯体检验。痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
西医诊断。主要为:起病缓慢,呈进行性,可有一段时间不恶化,但不可逆。这些症状也属于老年痴呆症的诊断范围。老年痴呆症的诊断要求病程在四个月以上。通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆都是老年痴呆症的诊断方法。根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征也是老年痴呆症的诊断方法。
全面了解病史。首先了解其发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
综上所述,就是专家为大家介绍的一些早期诊断老年痴呆常用的方法,相信通过上述介绍大家都已经详细了解了诊断老年痴呆的方法了,只有在平时进行早期的诊断,才能够早日发现,从而进行早日的治疗早日康复。
治疗老年痴呆该采取哪些措施
中成药治疗老年痴呆:
通窍活血汤可治老年痴呆,血汤由桃仁、红花、郁金各9克,赤芍、川芎、石菖蒲、地龙各12克,老葱6克,生姜三片入药而成,此方治疗老年痴呆可奏行气活血、通气醒脑的功效,有神情淡漠,反应迟钝,寡言少语这些症状的患者治疗老年痴呆可选此方,有很好的治疗效果。
归脾汤合定志丸可治老年痴呆,由党参、白术、酸枣仁、石菖蒲各12克,黄芪、益智仁各15克,茯神、当归各9克,远志、木香、甘草各6克,大枣7枚入药而成,此方治老年痴呆可奏健脾养血、补心益智的功效。
治疗老年痴呆该采取哪些措施?还少丹可治疗老年痴呆,由熟地、枸杞子、褚实子、肉苁蓉、杜仲、巴戟天、茯苓、石菖蒲、郁金各12克,山茱萸、牛膝各9克,益智仁、淮山药各15克,远志6克,大枣7枚入药而成,此方治老年痴呆可奏补益精气、养脑安神的功效,对治疗此病有很好的效果。
其他疗法来治疗老年痴呆:
在临床上治老年痴呆时发现很多患者伴有抑郁的症状,症状较轻的患者可通过心理治疗、社会支持、改善环境等方式来控制,症状较重的患者可在心理治疗的时候联合抗抑郁药物来治疗老年痴呆,常用的药物有去甲替林、地昔帕明、马普替林等,这些药物不但效果比较理想,它们的的副作用也比较小,所以是治疗老年痴呆伴有抑郁症状一个不错的选择。
老年痴呆常见的病因有哪些
老年痴呆常见的病因有哪些?许多老年都患有老年痴呆,最开始的症状表现为记忆力减退,老是忘记东西和自己要做的事情,然后病情逐渐的加重,可能导致性格改变等。那老年痴呆的主要病因有哪些呢?
1. 脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病是较为常见的老年痴呆的原因。
2. 遗传因素:遗传也是老年痴呆的原因之一。国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
3.脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆,这也是老年痴呆的原因。
以上三点是引起老年痴呆的主要原因,可能导致老年痴呆的原因有很多,但是每个患者的老年痴呆的原因也可能不一样,如果大家发现自己家里的老人有记忆力严重减退的现象一定要去检查是否患了老年痴呆。
警惕老年痴呆症六大误区
误区一
老年人记忆力不好就是痴呆症
记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。日常生活中,许多老年人对久远的事情记忆犹新,而对近期发生的事情容易遗忘。但是,老年人记忆力不好,不一定都是痴呆症的表现。
这些老年人虽然自感记忆力减退,但如果不影响日常生活,而且智力检查也正常的话,就不属于老年痴呆症,这类症状在医学上被称为“生理性记忆力减退”。当然,如果记忆力减退程度严重,已经影响到日常生活,就属痴呆症了。
误区二
老年痴呆症并不需要治疗
许多人认为,随着年龄的增加,老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降,但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆症是一种严重危害老年人生活质量的疾病,需要早期治疗。
老年痴呆症早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等,这可能会引起各种事故。患者逐渐还会出现迷路,不认识家人、打人骂人等精神症状。到了晚期,患者更会出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。
误区三
老年痴呆症没办法治
阿尔茨海默病是一个连续谱,分为无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆症前期,这是最佳的治疗时期,此时治疗效果更显著。同时,老年痴呆症中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,有些通过治疗可以逆转或延缓发展。
误区四
老年痴呆症不能早发现
人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降问题,通常在老年痴呆症对日常生活造成影响时才发现。但是,此时患者认知水平可能已达到中度痴呆症状态,错过了最佳治疗期。因此医生建议,市民最好每年进行一次记忆力检查。
误区五
人老必定会患痴呆症
人到老年,虽然脑细胞有不同程度的退化,进而导致脑功能受损,但大多数存活脑细胞的功能依然存在。
而且,这些存活的脑细胞有一定的代偿功能,能维持正常的精神活动。近年来研究证实,脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%~5%的老年人患痴呆症,可见大多数老年人的脑功能是健康的。
误区六
通过CT就能查老年痴呆症
对于大多数的老年人而言,CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩,但脑萎缩并不意味着患有痴呆症。相反,有些老年人通过CT检查显示没有脑萎缩症状,却患有痴呆症。
一般而言,痴呆症的诊断主要依靠临床症状和成套的认知功能测评。如果没有痴呆症状,而CT检查显示有脑萎缩,证明这是脑组织正常的生理性退化,不必紧张。
老年痴呆不可忽视的前兆有哪些
老年痴呆起病缓慢或隐匿,一般来说,轻度老年痴呆期表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。
老年痴呆不可忽视的前兆有哪些?老年痴呆对患者生活质量造成的影响也是比较大的。老年痴呆因会使认知能力遭到破坏,所以会使患者无法正常与人进行交流,答非所问无法表达自己真正想要表达的意思,这样就无法独立的购物或与人交流。一个人会在世上自己想要什么都说不明白,这样活着真的也是很累啊。而且老年痴呆也会使患者无法辨认方向和位置,这也是很多老年痴呆患者会走丢的原因所在。
老年痴呆发病8-12年就进入重度痴呆期了。这个时候老年痴呆患者的记忆几乎已经完全丧失了,仅存一些零星的片段,行为上就如同刚出生的婴儿一样,完全没有任何自理能力,可表现为大小便失禁,有强握、摸索和吸吮等原始反射,肢体也开始僵直最后陷入长久的昏迷中,死于感染等并发症。
语言障碍是老年痴呆常见的前兆,找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
老年痴呆会出现失认和失用,是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。