妊娠期急性肾盂肾炎有何特点

妊娠期急性肾盂肾炎有何特点

妊娠期急性肾盂肾炎是最常见而又严重的内科并发症之 一，多发生于妊娠中期以后和产褥期。其中2/3患急性肾盂肾炎的 孕妇过去有菌尿，1/3的孕妇没有菌尿的历史。炎症一般侵犯双侧肾 盂，如果是单侧的则以右侧为主。急性肾盂肾炎是非常危险的妊娠 期并发症，可危及生命，引起孕妇多脏腑器官的功能失调，比如下 丘脑功能障碍——引起体温的异常变化，高者可达40℃以上，低者 则在35℃以下，内毒素血症、感染性休克、贫血、血小板减少、肾 功能损害、肺脏损害等等。妊娠期急性肾盂肾炎使低体重儿和早产 儿的发生率增加。

这些方法可治泌尿系感染

1、女性非妊娠期尿路感染

(1)急性单纯性膀胱炎治疗

对于急性的又是单纯性的膀胱炎来说，我们可以采用口服药物的方法来治疗，当然口服药物的计量需要谨慎把握，不能随便用药。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗

建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。

(3)复杂性尿路感染

复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。

2、男性膀胱炎

对于患有膀胱炎的男性患者是可以排除前列腺炎的，而对于比较复杂的急性膀胱炎可以通过口服药物的方法来治疗，服用的计量和女性是相同的，但是大家自己不要随意用药哦。

3、妊娠期尿路感染

(1)无症状菌尿

妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。

(2)急性膀胱炎

推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。

(3)急性肾盂肾炎

妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4%，多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14 天。

4、无症状菌尿

而对于绝经前的没有妊娠的妇女又或者是糖尿病人来说，通常是不建议服用抗菌之类的药物治疗的。

然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

何谓妊娠期急性膀胱炎

妊娠期急性膀胱炎是有症状的泌尿道感染，多发生与妊 娠中期。常见的致病菌包括大肠杆菌和克雷伯杆菌。虽然急性膀胱 炎发生时不并发其他炎症，但是细菌会很快向上游走，引起上泌尿 道的感染，导致肾盂肾炎的发生。

孕早期尿道感染应该吃啥药

孕早期尿道感染吃什么药?

孕期尿路感染可适当选择具有以下治疗效果的药，最好看下中医，再选用副作用较小的中成药。

1、具有清热解毒，利尿通效果的药

具有以上效果的药物适用于妊娠期间并发急性膀胱炎，急性肾孟肾炎，慢性膀胱炎和慢性肾盂肾炎者。症见发热寒战，尿频，尿急，尿痛或排尿困难，且排尿时有烧灼感，或伴有恶心或呕吐等。

2、具有清热利湿，养血通淋效果的药

适用于膀胱炎、尿道炎、急性肾炎及肾盂肾炎等属下焦湿热证者，症见妊娠期间，出现尿中带血，小腹坠胀或伴疼痛，口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。注意孕妇宜遵医嘱服用。

尿路感染不治影响胎儿吗

怀孕以后胎盘能生成和分泌大量孕激素，由于孕激素的影响，输尿管、肾盂、肾盏等出现肥大扩张，输尿管蠕动也减弱，导致尿流滞缓;同时增大的妊娠子宫还可以直接压迫输尿管，更使尿流缓慢;孕妇尿液中常含有少量糖，细菌侵入尿路后，极易在含糖的淤滞尿流中繁殖，故妊娠妇女易患尿路感染。

1.下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，有时还有血尿等症状。

2.下尿路感染如不积极治疗，细菌可侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。

3.上尿路感染产生肾盂肾炎，有的甚至产生急性肾盂肾炎。

4.患急性肾盂肾炎时，孕妇可有全身中毒症状，如寒颤、高热、腰痛等，治疗此症时会大量用药，若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形，或导致先天性疾病等。

5.急性肾盂肾炎可诱发妊娠中毒症，造成胎宝贝早产、体重下降、甚至死亡等。

6.即使分娩成功，仍会继续影响母婴，甚至导致母亲的肾功能衰减。

尿路感染对孕妇和胎儿是十分有害的。孕妇一旦患了尿路感染，应及时积极治疗。如果孕妇虽经各种积极治疗，仍然难以控制尿路感染，急性发作频繁，此时，应果断施行人工流产，中止妊娠，以免后患。

妊娠合并尿路感染的病因是什么

无症状菌尿主要是由于孕前已经存在的泌尿系感染，而并非妊娠引起。在孕前患者的泌尿系炎症已经长期存在，当时没有严重的不适感而未能及时治疗，只是在妊娠后病情加重。菌尿又是如何发生的呢？菌尿通常是由于性交促使阴道口细菌经尿道上行。由于尿道的生理结构的特点，女性比男性更易于患有菌尿。年龄越大发生菌尿的机会越高。对于孕妇而言，患有糖尿病的孕妇发生菌尿的机会比非糖尿病孕妇高出3倍之多。因此应当重视糖尿病的发现和及时治疗。近期内有过泌尿道医疗操作的孕妇常有膀胱感染，因为正常情况下尿道口附近是存在细菌的，简单导尿或其他留尿管就等于将这些细菌送入膀胱。孕妇尿中含有营养物质，细菌在孕妇的葡萄胎尿和氨基酸尿中肆意繁殖。妊娠期由于尿路被扩张的子宫压迫，形成相对性的梗阻，尿的排出受到限制，细菌长时间地留滞在尿道内，当细菌继续上行，侵及肾盂，便引发了肾盂肾炎。妊娠期慢性肾盂肾炎的病因仍不很明确，已知的情况是半数以上的患者有急性肾盂肾炎的病史。

妊娠期慢性肾盂肾炎怎么理解

妊娠期慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎不同的是没有或极少有泌尿道症状，较重者会引起肾功能不全。它对孕产妇及胎儿的影响与肾实质破坏的程度有关。出现肾功能不全或是有高血压的孕妇情况不容乐观。慢性肾盂肾炎还容易急性发作，使肾功能越来越差，建议慢性肾盂肾炎的孕妇中止妊娠，患有此病的妇女也应避孕。

认识肾盂肾炎的一些简单知道

肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。肾盂肾炎好发于学龄前女孩、女婴、老年妇女和高龄男子，男女比为1：10，其中生育年龄妇女发病率最高。肾盂肾炎症状主要表现为腰痛和膀肌刺激症状，急性期有发烧，甚至高烧。

急性肾盂肾炎一般起病急骤，发热，寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃，急性肾盂肾炎症状伴有头痛，全身酸痛，恶心呕吐等。泌尿系感染症状常有腰痛，以钝痛和酸痛为主，肾区有压痛和叩击痛。有尿频、尿急、尿痛等膀跳刺激症状，每昼夜排尿达10余次。

慢性肾盂肾炎症状多轻微，以尿路刺激症状为主伴有低热、腰部酸痛，肾区有叩痛。中段尿培养有细菌生长。其特点常反复发作或经久不愈。后期可致血压高，贫血，甚至发展成尿毒症。

肾盂肾炎的原因有哪些

一、尿流不畅：

可助长病原体繁殖而致上行感染，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石、肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大、尿道狭窄等均易成为诱发肾盂肾炎的病因。

二、尿路手术或器械操作：

尿路手术如尿道扩张术，膀胱镜检查、导尿、尤其是留置导尿管四天以上者，可高达90%。

三、性生活诱发肾孟肾炎：

性生活时由于女性尿道口受压内陷，创伤或尿道过短，前尿道的细菌易被被直接挤入膀胱而致感染，进而成为肾盂肾炎的病因。

肾盂肾炎的治疗方法有哪些

由于急性肾盂肾炎超过6个月未有效治疗即转变为慢性，故应早期彻底治疗;由于慢性肾盂肾炎反复发作，致使肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶;局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前，也是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽快恢复。同时积极寻找易感因素，并消除或避免，如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等;是抗菌治疗有效的前提。

肾炎肾炎的预防措施

肾病专家指出：虽然肾盂肾炎治疗并不困难，但它是一种容易反复的疾病。因此，在女性病体康复期间，应注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。女患者们禁止盆浴，避免浴水逆流入膀胱，而引起感染。应该常备的药物有：呋喃坦丁0.1克，口服，每日三至四次左右，对于泌尿系感染效果比较好。吡哌酸0、5-0、75克左右，口服每日三至四次左右。维生素C一克，口服，每日三次左右，可以增强呋喃坦丁的作用。女性患者急性期治愈后，一年以内应注意避孕。

得了肾盂肾炎怎么护理

肾盂肾炎是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎若不及时治疗可转化为慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。肾盂肾炎多见于女性，特别是育龄妇女。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?对此，肾病医院专家指出，患者首先了解肾盂肾炎的临床肾病症状有哪些?肾盂肾炎的临床肾病症状表现：肾盂肾炎起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?肾病医院专家指出，肾盂肾炎的护理要点

◆ 鼓励肾盂肾炎病人多喝水，增加排尿量。

◆ 定期作小便化验和培养，掌握肾盂肾炎病情。

◆ 得了肾盂肾炎的妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

◆ 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

◆ 如肾盂肾炎患者经正确的肾病治疗后发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送正规的肾病医院治疗.

得了肾盂肾炎怎么护理?通过上文肾病医院专家的介绍，肾盂肾炎患者是否还感到困惑，在此，肾病医院专家告诫患者要做好日常护理工作，早日摆脱肾病的困扰!

孕妇夏季喝水少恐诱发急性肾盂肾炎

由于女性尿道较短，长度只有2.5~5.25厘米，因此发病率是男性的10倍，孕期发病率为2%~8%，孕期并发单纯性肾盂肾炎者为1%~2%。如急性期治疗不彻底，可反复发作成为慢性，对胎儿极其不利。

不喝水，会加剧肾脏负担

诱发急性肾盂肾炎主要有以下几个原因：

第一，急性肾盂肾炎有一部分是由于细菌感染而致，妊娠期雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾、输尿管及膀胱肌层肥厚，孕激素则使其扩张、蠕动减弱，易发生膀胱过度充盈，排尿不畅，为细菌繁殖创造了条件。

第二，在孕期，子宫会不断变大压迫或挤压膀胱向上移位，挤压输尿管，可造成排尿不畅或排尿困难，尿路的细菌不能及时排泄，造成尿路感染，引发急性炎症。

第三，妊娠期进食大量的营养物，包括含糖或高蛋白质食物等，使机体内部环境发生变化，妊娠期尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等物质增多，利于细菌生长。再加上女性尿道短，尿道口接近肛门，细菌易沿尿道上行而感染。

第四，除了上述客观原因，还有的妊娠期女性平时不爱喝水，爱喝果汁类的饮料，这样就更加剧了肾脏负担，容易引发结石，导致排尿不畅。

孕妇每日饮水量

不少于3000毫升

“急性肾盂肾炎如果不彻底治疗，很可能会反复发作，最终发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展为肾功能衰竭。”对于孕妇而言，及时治疗更为重要。患有急性肾盂肾炎的孕妇如果不及时处理，还会出现败血症，毒素进入胎盘，容易引发早产。

妊娠期为了供给胎儿足够的营养，应进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水。孕妇要尽量少喝一些咖啡、饮料类饮品，一般每天饮水量不少于3000毫升，使24小时尿量保持在2000毫升以上，有助于冲洗尿路上的细菌和炎症物质，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。同时，还要尽量注意保持阴部清洁，养成清洗会阴的习惯。

急性肾炎的发病原因有哪些

急性肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时，细菌可由体外带入，经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道，膀胱，输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液，有利于细菌繁殖，引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起，约占70%以上，其中大肠埃希杆菌最为常见，其次是变形杆菌，克雷白杆菌，产气杆菌，铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。常见的为链球菌和葡萄球菌。

女性更容易患急性肾盂肾炎这是跟其生理特点有关的。因为女性的尿道短，直，与阴道相邻，容易受妊娠，妇科炎症感染，性生活时污染细菌，引起尿道炎，细菌上行感染导致肾盂肾炎。容易复发。所以女性要注意卫生，多喝水，性生活后要清洗局部，排空膀胱内的尿液。当然引起女性患急性肾盂肾炎有很多原因，比如长时间过度劳累，食欲不振，还有感冒都会引起的。

当心诱发肾盂肾炎

肾盂肾炎分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性肾盂肾炎如果不彻底治疗，很可能会反复发作，最终发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展为肾功能衰竭。对于孕妇而言，及时治疗更为重要。患有急性肾盂肾炎的孕妇如果不及时处理，还会出现败血症，毒素进入胎盘，容易引发早产。

近几年，肾盂肾炎的发病率在不断上涨，给人们的生活带来了影响。而我们通常不重视肾盂肾炎的病因，这就可能会使疾病危害到更多人的健康。因此大家要及时注重肾盂肾炎的病因，才能防御好此病。下面就来看看肾盂肾炎的病因有哪些。

孕期不喝水 小心急性肾盂肾炎来“找茬”

急性肾盂肾炎有一部分是由于细菌感染而致，妊娠期雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾、输尿管及膀胱肌层肥厚，孕激素则使其扩张、蠕动减弱，易发生膀胱过度充盈，排尿不畅，为细菌繁殖创造了条件。

此外，日常生活习惯中，有的妊娠期女性平时不爱喝水，爱喝果汁类的饮料，这样就导致子宫不断变大压迫或挤压膀胱向上移位，挤压输尿管，造成排尿不畅或排尿困难。由于尿路的细菌不能及时排泄，加重了肾脏负担，造成尿路感染，容易引发各种炎症。

妊娠期女性如进食大量的营养物，包括含糖或高蛋白质食物等，使机体内部环境发生变化，妊娠期尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等物质增多，利于细菌生长。再加上女性尿道短，尿道口接近肛门，细菌易沿尿道上行而感染。

每日饮水量不少于3000毫升

想要避免孕期疾病，孕期要尽量少喝一些咖啡、饮料类饮品。夏季到了，人体需要更多的水分，一般每天饮水量不少于3000毫升，使24小时尿量保持在2000毫升以上，有助于冲洗尿路上的细菌和炎症物质，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。此外，妊娠期为了供给胎儿足够的营养，夏季应进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素。同时要注意保持会阴部清洁卫生，大小便之后，最好能够清洗外阴。

如果患了肾盂肾炎，要及时治疗，并要禁用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、含碘造影剂等。

肾盂肾炎的危害

女性肾盂肾炎是一种常见的女性肾病，这种疾病对于女性的健康有很严重的影响，并且还会造成许多疾病。

女性肾盂肾炎的发生原因

1、膀胱炎如未能及时或充分的治疗，约有30～50%可上行引起肾盂肾炎。

2、肾实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾盂肾炎。

3、由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故发病率比男性高8～10倍。

4、全身性因素，如高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发此病。

5、女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起这种疾病发生重要原因。

6、妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾盂肾炎。多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱—输尿管返流，是上行感染的重要原因。

女性患肾盂肾炎的危害

1、患有肾盂肾炎，患者会有一些全身的症状，主要症状表现有：高热寒战，尿频、尿急、尿痛、尿混浊，并伴有腰疼等等。如果不及时的治疗，到后期会因肾功能减退可有高血压、尿毒症等表现。

2、慢性肾盂肾炎的危害也是很大的，大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关，尽管肾盂肾炎反复发作，但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者，极少发生肾瘢痕或功能丧失，但并发于糖尿病、尿路结石、尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。

3、肾盂肾炎反复发作还会引起多发性疤痕，造成肾内梗阻和肾盂、肾盏变形，演变为慢性肾盂肾炎。急性期的病灶内留有的细菌抗原，能刺激机体产生抗体，引起免疫反应，使炎症持续不愈而转为慢性。

4、并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

请问妊娠期急性膀胱炎的症状有哪些

急性膀胱炎的孕妇会感到排尿困难、尿急、尿频、尿痛、耻骨 上压迫感，很少有发热、全身酸痛等全身症状。尿中常没有蛋白， 在尿沉渣里常可见到红细胞，但肉眼看见血尿的机会并不多。妊娠期急性肾盂肾炎发病急骤，全身高热可达40℃，畏寒、寒 战、全身不适、恶心、呕吐、食欲不振。泌尿系统的症状有，尿频、 尿痛、肋部疼痛和腰痛。如果症状较轻，则出现低热、腰部酸痛、 尿频、排尿困难等症状。

肾炎要注意什么

重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

药物治疗后，注意有无药物的副反应，如药物可引起恶心、呕吐、食欲减退等。有反应请医生看病，方可改用其他药物治疗。