会阴侧切的注意事项
会阴侧切的注意事项
1、伤口血肿
常出现在会阴切开术的2小时内,这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛,肛门有坠胀感,此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合,绝大多数伤口是可以正常愈合的。
2、伤口感染
感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感,挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创,再行理疗,或用1:5000高锰酸钾(PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。
3、伤口裂开
有的在拆线后伤口裂开,如伤口新鲜,可能再次缝合,但多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识,可以消除您的担心和恐惧,只要注意产后的伤口护理,就会恢复如初。
如何避免会阴侧切疤痕
会阴侧切会留疤吗?
会阴侧切会留疤。 会阴侧切是会留疤的,尤其是疤痕体质的产妇,不是疤痕体质的产妇,大多数人恢复的都是还可以的,但也会留疤,只是不明显。会阴侧切的疤痕不能够完全去除的,如果高于周围皮肤较硬和局部发痒可以通过局部注射治疗。另外,女性在会阴侧切后,一定要保持会阴干燥,注意卫生。在最近一年内很容易发炎,痛,痒。出现这种情况买高锰酸钾清洗。
怎样避免会阴侧切
会阴按摩(孕32周开始)
1.先将双手指甲剪短,然后洗干净。
2.找一处安静温暖的地方坐下,打开两腿,做一个半坐着的分娩姿势,把镜子面向会阴部放置。
3.取适量按摩油(纯菜籽油或水溶性的润滑剂皆可),用手指将其涂抹在会阴部四周。
4.拇指尽可能向阴道内部插入,双腿配合展开,微用力按压会阴的肌肉组织。注意会阴口尽量保持放松,直到感觉有些刺痛或烧灼再停止。
5.待痛楚消失,继续前后按摩。按摩时可以将拇指勾起,模仿胎儿娩出的情景,朝阴道口方向缓慢地进行约1分钟的拉伸运动。
注意:用力一定要轻柔,否则容易产生刺痛感,造成会阴部瘀伤。另外要记住,不要使力按压尿道,防止引发感染、发炎。
如果是疤痕体质的产妇,容易留下疤痕的,有疤痕体质的人要养成吃海带的习惯,海带能帮助改善体质,故长期坚持不要间断。平时注意防止创伤、烧伤、烫伤、打耳孔、纹眉线等,以免损伤真皮。疤痕是物理,生物,化学等因素损害人体皮肤软组织,导致皮肤软组织严重损伤不能完全自行修复,转由纤维组织代替修复留下的症状。一旦有疤,是很难去除的,可以涂维生素E,改善一部分。
怎样避免会阴侧切
一、恐怖!几乎顺产都要侧切
敏敏临近分娩,在医院进行最后一次产检的时候,她跟医生商量选择顺产,为的是可以避免手术刀在自己肚皮上的一刀。可是,医生告诉敏敏,哪怕肚子上的那一刀可以避免,顺产的时候还是会在会阴上切一刀。敏敏很疑惑,难道顺产不是直接让宝宝从阴道产出吗?是不是每个准妈咪的顺产手术都要进行会阴侧切呢?
从上个世纪80年代开始,医生们主要是对会阴弹性差,会阴瘢痕,胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况进行会阴侧切。但很多临床数据表明,即使是会阴弹性非常好的产妇,分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比,没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制,反而不利于产后性生活质量的提高。因此,会阴侧切开成成为生产时的常规步骤。
如果准妈咪在顺产的时候进行了阴侧切手术,基本在产后3-5天就可以愈合,而且大部分医院选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。
二、医生为什么要侧切会阴
从保护宝宝的角度来说,胎儿降生的过程越短,途中出现胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行出生等意外情况的可能性就越小。因此,会阴侧切凭借能够帮助宝宝更加顺利地从产道通过,并防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉等优势,成为顺产的首选。
会阴侧切虽然不是大手术,但也是有针对性地实施的,主要适合以下症状:
1、准妈咪为初产头位分娩。初产妇一般会阴较紧、会阴体长、组织硬韧,如果再遇上准妈咪发育不良、炎症严重、突发急产等情况时,会阴在未能充分扩张的情况下,直接胎头娩出将会对准妈咪发生Ⅱ度以上的裂伤。
2、虽是经产妇,但曾在会阴有伤痕。经产妇如果曾经作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,这些都会影响到会阴的扩展。
3、选择产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈咪。
4、胎儿存在异常。如早产症状明显、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压而需要尽快分娩的准妈咪。
5、准妈咪体质较差,如患有患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的准妈咪。
顺产一定要侧切吗
生孩子,不在肚子上划一刀,就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象,“我都要顺产了,为什么还是要把会阴给切一刀?”这一疑问困扰了很多孕妇。实际上,生孩子是一个自然的过程,国际上认为医疗干预越少越好。最近四五年来,我们的产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念,在分娩过程中,医护人员会尽量给产妇保会阴,而不是做常规侧切,并希望会阴侧切的比例控制在30%左右,生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。
过去 常规切会阴,目的在于避免严重裂伤
广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科主任医师叶明对记者说:“在以前,基本上只要第一胎的初产妇,医生都习惯做会阴侧切,觉得这样做可以保护产妇和胎儿。”
实际上,在生孩子过程中,在阵痛剧烈时,医生做了会阴侧切,产妇自己已经根本感受不到了。这会阴在哪呢?它是阴道和肛门之间的部位一个区域,通常只有两三厘米长,5厘米厚,但分娩的时候,可以拉伸约10厘米长,0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但第一次分娩时,会阴仍紧,阴道口伸展性相对较差的,尤其当胎儿过大时,母儿有病理情况急需缩短产程,结束分娩,手术助产时需会阴切开,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等情况的出现,同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。
叶明说,有的产妇不懂得合理用力,大喊大叫,损耗气力,等到真到宫口开全的时候,又没有力气生,导致产程过长,阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。
当然,也有产科专家认为,即使不做会阴侧切手术,初产妇的会阴在分娩时也会被撕裂,一旦撕裂的伤口不规则,其伤口的边缘很不整齐,缝合的时候就难以做得漂亮光滑。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。
现在 主张保会阴,原因在于侧切也是损伤
无论是“缩短产程”保险型会阴侧切,还是“缝合规则”预防型会阴侧切,这都是格外的干预。叶明称,在近四五年来,我们正逐渐改变这种观念,而是尽量保会阴,不做常规侧切,并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右,第二胎的产妇也要控制在10%以内。
“现在不主张侧切,可以保护到盆底肌肉以及子宫不造成损伤。”叶明说,“如今产妇就算第一次生孩子,发生三度裂伤的几率都不高,现在医院产科基本上都配备有助产士,并且都有一套帮助产妇保会阴的技术,分娩时会教她们如何正确用力。这在孕妇学校,孕妇就应该学会分娩时如何用力,在孕晚期做一些盆底肌锻炼,使产妇分娩时容易些,这都是一些预防的措施。”
之所以要保会阴,还有一个原因就是会阴侧切大约有5%的产妇会发生感染。这一刀虽然只有2-5厘米,但主要由于位置特殊,前近尿道,后近肛门,因而容易引起感染,加上一些妊娠并发症的影响,例如妊娠高血压的产妇局部组织水肿、妊娠合并贫血的产妇、机体抵抗力弱、精神状态不佳等,都会诱发产妇会阴侧切之后的感染。
先说说俏妈自己吧,我生女儿前早已对”侧切“手术非常了解了,本想着分娩时主动告诉医生别侧切,可在阵痛了两天两夜好不容易折腾到产床上时,压根就忘记了这件事,更要命的是,医生在根本没有征求我个人意见的情况下,直接就剪开了……后来,被侧切的伤口折磨了将近一个月,前半个月走路坐立都很受影响,伤口完全没有任何异样感觉好像是在三四个月之后了。
顺产一定要做会阴侧切吗
首先,我们得先来了解一下,为什么要做会阴侧切。
对于什么是会阴侧切,我想这个不用小编我解释,你们都懂的吧!而在顺产过程中做会阴侧切的目的是为了防止产妇的会阴撕裂,并且爆出产妇的盆底肌肉不会受损害。如果不做会阴侧切的话,那么会阴撕裂可要比会阴侧切后来的严重很多哦!
但是,并不是说所有的顺产孕妇都是需要做会阴侧切的,而是要看情况来决定的!而这个决定并不是在产前就能够先确定的哦!而是在分娩的时候,医生会根据实际情况来决定是否需要侧切。
那么,那么在分娩过程中出现什么情况是需要做会阴侧切的呢?
主要有下面这些情况:
1,如果产妇的会阴弹性比较差,或者是阴道狭小,以及会阴部有炎症,以及有水肿等情况的时候。
2,胎宝宝的头比较大,或者是胎位不正,以及产妇产力不足的时候,导致宝宝的胎头没有办法顺利的分娩出来,那么这个时候医生就会给你们做会阴侧切,从而避免宝宝在产道内停留的时间过长,造成窒息。
3,高龄产妇来说,或者是有妊娠高血压,妊娠糖病等疾病的产妇在分娩的时候也是会做会阴侧切的哦!这样做的目的是为了帮助你们减少体力的消耗,缩短产程,确保母婴健康。
4,当在经过产道的时候出现了异常,比如胎心过快过慢,或者是羊水出现了浑浊的情况的时候,那么这个时候就说明宝宝已经有缺氧的情况,那么这个时候就要马上做会阴侧切,帮助宝宝快速的通过产道。
当然还有一些情况也是必须是要做会阴侧切的,总而言之,侧切的目的都是为了宝宝的健康以及你们的健康来考虑的。
当然,也并不是说什么情况都是要做侧切的,其实如果你们能在孕期的时候多注意控制体重的增长,以及在分娩的过程中能够听从助产士的知道的话,正确用力,那么一般都不需要进行侧切的哦!
产后侧切伤口护理方法
新妈妈在顺产分娩时,一般都会进行会阴侧切。这对于避免分娩时造成新妈妈私处严重撕裂和保护胎宝宝头部免受太大压力有利。而会阴侧切后留下的伤口,是新妈妈坐月子注意事项的重中之重,新妈妈要用心护理。否则,伤口就会在月子期间出现后遗症。
很多新妈妈都认为,会阴侧切的痛楚还可以忍受。但是,在会阴侧切后的1--2个星期是最难熬的。吃止痛片是最直接的止痛办法,不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复。
新妈妈在伤口拆线前,每天应该冲洗两次伤口,避免排泄物污染伤口。尤其是如厕时,
大小便之后都应该用水冲洗一下私处,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。拆线后,如果新妈妈的恶露还没有干净,如厕后新妈妈最好坚持每天用温开水冲洗伤口。
同时,新妈妈产后要保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。
保持伤口干燥
采用会阴侧切进行顺产分娩的新妈妈伤口保持干燥很重要。这样,伤口才能进一步痊愈。会阴侧切后3天内,医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗新妈妈私处。而顺产会阴侧切3天后,或者出院后,新妈妈就要自己每天用清水或洗液清洗私处,有条件的最好1天两次。
新妈妈一定要保持局部的清洁卫生,卫生用具及内裤勤换勤洗,洗后在阳光下暴晒,以达成杀菌消毒的目的。
另外,建议新妈妈如厕后,或者洗完澡后,最好用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。护理私处时,新妈妈要选用安全的卫生用品,及时更换,保持私处的干燥。平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
了解了产后侧切伤口护理生活中,各位刚刚生产完的女性朋友们在坐月子期间,大家要每日的进行清洗伤口,要使用药物进行擦洗,以防止婚姻维系了感染而造成的炎症的发生。
准妈妈怎样对待会阴侧切
产妇怎样对待“会阴侧切”
是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候,我国还很少施行会阴侧切术。即使施行,也有很严格的指征。如会阴弹性差,会阴瘢痕,胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现,即使是会阴弹性非常好的产妇,即使是由最有经验的助产士来保护会阴,分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅,但至少会发生2处,大多数会发生3~4处。
而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇,可能发生深度的裂伤,有些甚至会影响其产后的排尿排便。
而施行了会阴侧切的产妇,由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处,减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的,边缘平整,缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性,有专家认为,这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间,这可以减少胎儿缺氧的发生。
考虑到以上的原因,会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。
其实,孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术,术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟,不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的,不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步,多数医院均选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。
那么,在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?
保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。
如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,由前往后,以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动,都可能造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。
避免性行为产后6周内,应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时,由专业医师确认子宫及产道恢复良好,方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛者,可以在水中加入高锰酸钾坐浴,浓度为1:5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌,温水和烤灯则以高温促进血液循环,加快血肿吸收)。
其他多摄取高纤食物,多补充水分,养成规律的排便习惯,以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示,相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。
如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术,也可以试着在孕期中做到如下几点:
1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。
2.养成运动的好习惯,锻炼盆底肌肉力量。
3.及时治疗外阴阴道炎症,以保护外阴皮肤的弹性。
如果孕期中做到以上几点,不但可以使产程较为顺利,也可以减少会阴侧切的几率。
会阴侧切的准备工作
一:会阴按摩 国外的妈妈通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,这点非常值得我们学习。
1、修剪手指甲,洗干净双手,选择一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。
2、把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
3、选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用手指把按摩油均匀涂在会阴周围,注意不要过于用力,避免引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
5、保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道,注意在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。
6、按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。 7、最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
二:锻炼括约肌 绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
锻炼括约肌的好处:
1、打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。
2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。
3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
三:与医生沟通的准备
值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示,有70%左右的妈妈在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,看看你的情况是否需要侧切,你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间,这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。
阴侧切的注意事项
如何缓解疼痛?
1.服用止痛片:直接且效果良好的止痛方法,服用量请谨遵医嘱。
2.冰敷:可在术后24小时内采用,能减轻伤口疼痛和肿胀。
3.温浴:同样可在术后24小时内采用,在温水(清水烧开后放凉)中加入碘酒,每晚泡洗10-15分钟。
· 伤口发生血肿怎么办?
1.术后采用右侧卧睡姿最适宜,有助于将手术产生的积血尽早排出,同时也能避免恶露流入伤口,诱发子宫内膜异位症。
2.平时多留心刀口,若是在术后1-2小时内发生疼痛加剧的情况,严重的话肛门处会有坠胀感,此时应立即联系医生,接受检查。
3.正常情况下,只要拆除缝线处,及时清理血肿的地方,再重缝伤口,疼痛感会很快减轻直至消失。大部分产妇可以正常愈合,不用过于担心。
· 伤口发生感染怎么办?
1.一般多发于术后2-3天内,具体表现为伤口处发红、发肿,或产生疼痛感,且可能有硬块,挤压时会流出脓性分泌物。
2.此时,可以根据医嘱服用抗生素,并拆开缝线,排尽脓液。另外也可以按照1 : 5000高锰酸钾温水,进行坐浴。
3.及时处理感染处后,1-2周即可愈合。
· 伤口拆线后裂开怎么办?
1.如果此时产妇已经出院,请马上就医检查。
2.若是伤口裂开情况不严重,在消毒后即可进行二次缝合,5天后再拆线,绝大多数产妇都会很快愈合。
3.若是伤口裂开时间久,情况较严重,则无法再次缝合,可以通过使用高锰酸钾溶液坐浴和服用抗生素,促进伤口愈合。此种情况伤口愈合后会留疤痕。
会阴侧切与撕裂有什么区别
会阴侧切与撕裂的区别如下:
比起撕裂的伤口,还是切开的伤口恢复得快,而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术,是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后,从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
会阴侧切的好处:
一、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
二、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
实施会阴侧切术须注意:
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
会阴切开术作为顺产过程中的常规手术,只适用有限地使用,但在国内却占阴道分娩的90%左右,而国外比例为20%左右。
分娩时会阴侧切的好处
到怀孕末期,外阴部变得又肿又软,多亏这种变化,阴道口周围在分娩时才能很好地扩张,以便让婴儿通过。但是,初产妇扩张情况不好,分娩的速度快,在还未充分扩张时胎儿就出来了。这是就会出现从阴道到会阴的撕裂。医生为了不出现会阴撕裂,用手控制着胎儿前进。等待着阴道口的扩张,这叫做保护会阴。但是为了不使分娩时间拖长,要在撕裂出现前切开会阴。
比起撕裂的伤口,还是切开的伤口恢复得快,而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术,是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后,从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
会阴侧切的好处:
1、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
2、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
实施会阴侧切术须注意:
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
会阴切开术作为顺产过程中的常规手术,只适用有限地使用,但在国内却占阴道分娩的90%左右,而国外比例为20%左右。
为什么国内要如此普遍地采用会阴侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?客观地说,侧切不应该作为常规手术应用在临床,但是准确判断产妇是否需要侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。实行有限的侧切时机还不成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利,例如:增加会阴撕裂的病例,甚至威胁到胎儿的健康的生命。
顺产无侧切是否有弊
怎么顺产才能无撕裂无侧切?
顺产无侧切无撕裂。怀孕坚持上班,需要有时走来走去再坐坐。提前十天休息在家,散步倒是很少,因为大腿根部已经会酸疼,腹部有下坠的感觉。会阴超有常做,控制好宝宝和自己的体重,小孩6.5斤不超过最好。生的时候尽量不叫,听医生的指挥。胎位正的话就集中力气使就对了。
顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况,如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等,医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。
会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作,并不是每位产妇都需要侧切,它是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
大致需要注意以下事项:
1、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。
2、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾,保持外阴的清洁干燥。
3、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,并用卫生纸擦拭一遍,从前往后擦,以避免细菌感染。
4、平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。
顺产侧切好不好
我们想要深入了解一下顺产侧切,那么需要先从侧切有什么作用开始了解,我们还可以认识一下侧切应该如何缝合以及侧切产后应该如何护理。
侧切是怎么回事?
侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。
而施行了会阴侧切的准妈妈,由于分娩时阴道口承受着巨大的张力,会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处,从而减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。
由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道,会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎儿缺氧的发生。