血管神经性水肿概述
血管神经性水肿概述
血管神经性水肿又叫巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织)，多发生在皮肤组织疏松处，发生局限性水肿。
血管性水肿的病因和荨麻疹相似，常见原因有：食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。遗传性血管性水肿是由于血液和组织中的C1酯酶抑制物水平的减低和无活性所致。
血管性水肿对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂，对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁(甲氰咪呱)或兰替丁，有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。
拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和(或)神经性水肿，尤其是喉水肿患者，应用0.1%肾上腺素皮下注射，对严重急性过敏性反应可隔20～30分钟注射。同时给予糖皮质类固醇激素静脉滴注，氨茶碱口服或静脉注射。对呼吸道特别是喉部发作水肿，必要时应进行气管切开或插管，以保持呼吸道畅通。
血管神经性水肿
(angioneurotic edema)亦称巨型荨麻疹(gianturticaria)或Quincke水肿，是变态反应的一种，属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作，局限性水肿，消退也较迅速。
【病因】
引起发作的因素如食物、肠道寄生虫、药物、寒冷刺激、感染、外伤、情绪波动等都是致病诱发因素。某些抗原或半抗原物质第一次进入机体后作用于浆细胞，产生IgE(反应素)，这些抗体附着于粘膜下方微血管壁附近肥大细胞表面，当相同抗原第二次进入机体时，则立即与附着在肥大细胞表面的IgE相结合并发生反应，引起肥大细胞脱颗粒释放出组织胺、迟缓反应物质(SRS-A)、激肽等，使血管扩张通透性增加，引起水肿等相应症状。
【临床表现】
多发于面部疏松组织，唇部好发，尤以上唇多见，表现为肥厚翘突，可波及鼻翼和颧部，反复发作则可形成巨唇。可发生于下唇，或上下唇同时受累。可发生于眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等组织疏松部位，手足也可发生。舌部肿胀如巨舌，影响饮食说话及吞咽活动。局部表现广泛弹性水肿，光亮如蜡，扪之有韧性，无可凹性水肿。边界不清，皮肤颜色正常或微红，有灼热微痒或无不适。全身多无明显症状，偶有头晕乏力。肿胀常突然发生，亦可缓慢发作，持续数小时或半日以上，逐渐消退。一般消退较快，不留痕迹，但也可持续较长时间。慢性者往往在同一部位反复发作，持续更长时间，并难以恢复正常状态。
【病理】
血管及淋巴管扩张，充血渗出，形成局限性水肿，伴有炎性细胞浸润，病理改变可波及皮下组织。
【诊断与鉴别诊断】
发病突然，好发于面部疏松组织，水肿而有弹性，色泽正常或微红，无压痛。根据病史及临床症状不难诊断。
本病应与颌面部蜂窝织炎、丹毒鉴别。
1.蜂窝织炎 为牙源性感染，多有牙痛病史，在肿胀部位可找到患牙。局部有红、肿、热、痛炎症特点。有压痛或肿胀形成。抗生素治疗有效。
2.丹毒 局部明显潮红肿胀，边缘清楚，局部有压痛，全身有发热头痛不适等症状。为急性感染性进行性炎症。好发于面唇部。也可呈慢性过程。
【治疗】
寻找过敏原，避免接触，但有相当数量的患者难以找到过敏原。可用肾上腺素、激素、抗组织胺等药物治疗。
咽喉发生水肿而窒息者，则需进行气管插管或气管切开手术，以保证呼吸道通畅。
【中医辨证】
属于中医的唇风范畴，也有认为属于唇咽。突发于唇面，发痒水肿，又称唇游风。主要由于风热血燥，或阴阳壅热兼挟外感风邪所致。脾经湿热，水湿停滞，壅热于唇。治宜祛风利湿健脾清热。方药如防风通圣散，四物消风散、清营汤等加减。持续不退者，多有气滞血淤，治宜活血祛淤健脾化痰治之。方药如桃红四物汤、二陈汤等加减。可配合针刺或耳针疗法治疗。 (angioneurotic edema)亦称巨型荨麻疹(gianturticaria)或Quincke水肿，是变态反应的一种，属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作，局限性水肿，消退也较迅速。
阿司匹林有什么副作用 易出现过敏反应
还有一些人可能会对阿司匹林过敏，易过敏体质的人如果服用了阿司匹林之后，很容易就会出现皮疹、血管神经性水肿以及哮喘过敏反应，多见于中年人鼻炎和鼻息肉患者。
依那普利的不良反应及禁忌
【不良反应】
已证明一般情况下马来酸依那普利耐受性良好。在临床研究中.马来酸依那普利副作用的总发生率与安慰剂相似。大多数副作用均性质轻微而短暂。不须终止治疗。下述副作用与应用马来酸依那普利片有关： 1.晕眩和头痛是较常见的副作用。2%～3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它副作用，包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽、肾功能障碍.肾衰和少尿罕见。 2.过敏/血管神经性水肿有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和，或喉部发生血管神经性水肿.但罕见(参阅注意事项)。 3.在临床对
【禁忌】
对本品任何成分过敏的病人,或以前曾用某一血管紧张紊转换酶抑制剂治疗而有血管神经性水肿史的病人,以及有遗传性或自发性血管神经性水肿的病人,禁用本品。
宝宝嘴巴肿了怎么回事 血管神经性水肿
孩子嘴唇无缘无故的肿了可能是血管神经性水肿，发病快，多在l一2小时内发生口腔颜面部水肿，局部水肿以唇部最常见。肿胀处以水肿表现为主，可伴有痒感或麻木感。一般无全身症状。
建议：
口服抗组胺药通常可使症状缓解(如息斯敏、开瑞坦、扑尔敏、苯海拉明)，但必须是在医生的指导下用药。若这些药物引起嗜睡(发生在少数病人)，可用无镇静作用的抗组胺药息思敏等。
反应较严重时，可用糖皮质激素(如强的松口服每日30-40mg)。局部用糖皮质激素无价值。
眼睛水肿的原因 哭后眼睛水肿
哭完后眼睛会水肿，哭泣的时候，眼部周围的血流量增加，泪腺分泌大量眼泪，眼泪中的水分以及盐分会让眼睛内血管神经性水肿，这也是为什么哭的越凶，眼睛肿的越厉害的原因。
哭完后眼睛消肿的方法 为什么哭完眼睛会肿
哭泣的时候，眼部周围的血流量增加，泪腺分泌大量眼泪，眼泪中的水分以及盐分会让眼睛内血管神经性水肿，这也是为什么哭的越凶，眼睛肿的越厉害的原因。
淋巴水肿该如何鉴别
淋巴水肿该如何鉴别?
专家表示，淋巴水肿需要注意与以下几种疾病进行鉴别：
(1)与先天性动静脉瘘鉴别。淋巴水肿要注意与先天性动静脉瘘进行鉴别。专家指出，先天性动静瘘可表现为肢体水肿，但一般患肢长茺与周径均大于健侧，皮温增高、浅静脉曲张、局部区域可闻及血管杂音，周围静脉血氧含量接近动脉血氧含量。
(2)与全身性疾病鉴别。淋巴水肿该如何鉴别?淋巴水肿还要注意与全身性疾病相鉴别。低蛋白血症、心力衰竭、肾病、肝硬化、粘液性性水肿等均可产生下肢水肿，一般为双侧对称性，通常经详细的病史询问，仔细的体格检查及必要的化验检查即可鉴别。
(3)与血管神经性水肿鉴别。淋巴水肿还要注意与血管神经性水肿进行鉴别。专家指出，血管神经性水肿发生于外界过敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，间歇性发作为其特点。
(4)与静脉性水肿鉴别。淋巴水肿该如何鉴别?淋巴水肿还要注意与静脉性水肿进行鉴别。静脉性水肿多由下肢深静脉血栓形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露等，足背水肿不明显。
此外，淋巴水肿还要注意与脂肪瘤进行鉴别。专家指出，少数病变范围十分广泛的脂肪瘤或脂肪组织增生可与淋巴水肿混淆。
蛔虫病有什么症状 过敏现象
蛔虫会分泌一部分毒素，对身体产生刺激作用，导致患者出现顽固性荨麻疹，血管神经性水肿，皮肤瘙痒等过敏症状。
过敏性休克患者的发病表现有哪些
与变应原强度、患儿的健康状况和遗传特质等相关。过敏性休克常常发生突然，病情危重凶险，约50%的患儿在接触过敏原后5分钟内可出现症状。本病主要表现为患儿突然出现支气管痉挛或喉头水肿，自觉空气不足，有窒息恐惧感，胃肠道平滑肌痉挛而出现腹痛、腹胀、腹泻；伴或不伴血管神经性水肿。患儿早期表现多为荨麻疹、血管神经性水肿和皮肤瘙痒等，继之由于血浆外渗、血管扩张，有效循环血量减少而出现休克。患儿可表现为全身不适，面色苍白、冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压急剧下降；由于喉头和气管支气管水肿等，患儿可出现气促、发绀、胸闷、发憋，甚至肺水肿、窒息致死等；因脑缺氧、脑水肿可引起意识障碍、惊厥、昏迷等；可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
丹毒是怎么诊断的
本病须与接触性皮炎，蜂窝组织炎，多形日光疹，血管神经性水肿等病鉴别。
1.接触性皮炎 有接触史，局部红肿，边界不清楚，痒，皮疹有丘疹，水疱，大疱，糜烂，渗液，结痂等，白细胞计数不增多。
2.蜂窝组织炎 发病部位较深，是皮下组织发炎，患处有触痛并略微红肿，境界不明显，炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显著的指压性水肿，以后变软，溃破化脓，排除脓汁及坏死组织。
3.多形日光疹 是发生在面部及暴露部位的多形发疹，其损害有红斑，毛细血管扩张，水肿性红斑，斑丘疹，丘疱疹及水疱或苔癣化等多形皮疹。
4.血管神经性水肿 为一种暂时性，局限性，无痛性的皮下或粘膜下水肿，多发生在组织疏松而易肿胀的部位，如眼睑，口唇，耳垂，外生殖器，喉头等处。
5.癣菌疹 发于小腿部的癣菌疹，常呈红斑样，水肿不明显，足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。
6类丹毒 有接触家畜，鱼类或屠宰工作中受伤史，损害多发生于手部为紫红色，不化脓，不易发生水疱，往往没有明显的全身症状，猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。
过敏性鼻炎的症状 荨麻疹
这是由于多种原因引起的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。
若皮肤肿胀发生在深层部位则称之为血管神经性水肿，若出现在喉部，可能导致胸闷、呼吸困难，甚至危及生命。
血管神经性水肿的症状
血管神经性水肿仅损害皮肤表层，表现为红色葡行边缘、中央苍白的团块皮疹，有时可融合为巨大风团，血管神经性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织)，出现容易识别的局限水肿。这些表现均可一时性迅速出现和消失，反复发作不超过6周者属急性，反应属慢性。
一、可发生于任何年龄，以中青年为多见，血管神经性水肿表现为皮肤上突然发生风团，于数分钟或数小时后即可消退，一般不超过24小时，成批发生，有时一天反复出现多次，呈鲜红色和浅黄色，红色者血管渗出较轻，白色者由较广泛的渗出压迫毛细血管产生贫血所致，风块大小不等，大者可达10cm直径或更大，有时表面可出现水疱，疏散排列，邻近损害能互相融合，形成特殊的圆形，环形，地图形等，可泛发全身，消退后不留痕迹，有剧痒，烧灼或刺激痛感，一般急性型经数天至1～2周停发，也有反复发作，病程缠绵1～2月以上，有的经年不断，转为慢性，血管性水肿，发生皮下组织较蔬松部位或粘膜，呈局限性短暂性大片肿胀，边缘不清，不痒，通常累及眼睑，唇，舌，外生殖器，手和足，常和血管神经性水肿一起发生，若累及上呼吸道，可能会阻塞咽喉而危及生命;如累及胃肠道，可能出现腹酸痛，有的还伴有恶心，呕吐，以致进行不必要的外科探查，一般都在2～3日后消失。
二、此外，某些类型的血管神经性水肿尚有一些特殊的临床表现。
1.寒冷性血管神经性水肿分遗传性和获得性两种，前者从婴儿开始，症状随年龄增长而减轻，常持续一生，在全身受冷后数小时发疹，损害为不超过2cm直径的红斑性丘疹，可伴发热，畏寒，关节痛，肌痛和头痛等，可持续48小时;后者常从儿童发病，皮肤暴露寒冷后即可发病，吸入冷空气或进食冷的食物或饮料偶尔粘膜发生肿胀，除去暴露部位发生风块外，患者可发生全身性症状，如潜入冷水后发生知觉丧失，甚至淹溺，症状在数月事消失，但亦有持久不愈者。
2.胆碱能性血管神经性水肿在精神紧张，运动和热后发生，损害为1～2cm大风团，外绕较大红晕，有时仅有瘙痒而无风团，可伴流涎，出汗，腹痛和腹泻，持续数月至数年。
3.日光性血管神经性水肿，暴露日光后数分钟发病，局限于暴露部位，持续1～2小时。
4.蛋白胨性血管神经性水肿：在饕餮者，精神激动或同时饮酒情况下，食物蛋白分解的蛋白胨经肠粘膜吸收而致病，表现为皮肤发红充血有风块，伴头痛乏力，在1～4小时内消失，有时可持续1～2天。
在了解了以上的内容后，大家对血管神经性水肿也有了一定的了解了，一旦出现这种疾病的话，要及时去检查以及治疗。现在的科技发达，大家也没有必要担心这个疾病的发生。
长期阿司匹林的危害性 过敏
阿司匹林具有抑制前列腺素生成的作用，还会影响免疫系统，导致一些特异性体质的人群服用阿司匹林出现皮疹、哮喘、血管神经性水肿的过敏反应，还有出现鼻息肉的可能性。
止痛药吃多了会怎么样 过敏反应
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。