开颅手术后遗症治疗方法
开颅手术后遗症治疗方法
脑出血手术后要根据病人的身体状态和手术部位才能判断病人的恢复时间和恢复的效果。是否会有后遗症,与发生出血的部位相关。如果发生的部位不是功能区,一般不会有明显的后遗症。如果发生在功能区,一般多会有一些后遗症的(如在内囊区,多会有肢体活动障碍)。
什么时候会苏醒要看手术后病变区域水肿发生的情况及手术清除的情况才能做出准确的估计的。术后预防呼吸道感染和褥疮,一般需要在医生及护士的指导下给病人拍背、按摩身体受压部位及下肢(后者防止下肢静脉血栓形成)。
因为是高血压引起的脑出血,那么以后必须严格控制血压,避免发生血压过高。应该长期用药控制血压并监控血压。
日常的生活当中,进行了开颅手术后,大家一定要注意恢复,在收拾的过程中后,一定要休养一到三个月,以防止会出现后遗症的发生,那么出现的后遗症的朋友们也要及时的进行治疗和清理。
脑瘤开颅手术需要几个小时
1只要是手术就会有风险,尤其是开颅手术,它的风险要比一般的手术风险更大一些,死亡率也更高,并且手术之后还会留下一些后遗症。手术大约6到10个小时之间能够完成。术后一定要注意恢复调养。
2由于开颅手术会触碰到脑神经,可能会导致患者在手术后留下一些后遗症,比如语言能力失常,身体协调性较差,神志不清等,所以手术之后要尽快安排恢复治疗。可以让患者在最大程度上减少后遗症的发作。
3患者手术后一定要精心调养,保证良好的生活习惯,作息要有规律,不要太过劳累,要注意劳逸结合,经常运动,提高身体抵抗力,要饮食合理,营养均衡,经常去医院进行复查了解身体情况。
脑血栓后遗症锻炼与疾病预防
脑血栓后遗症期的功能康复训练:
早期,合理及坚持不懈的锻炼即是促使机体功能最大程度得以恢复的动因又是预防一些废用性疾病发生的最好手段,所以应鼓励早期的,合理的,主动独立,坚持不懈的功能康复锻炼,具体锻炼的方法及选择要视患者具体脑功能受损的侧重范围不同而定,如偏身运动障碍,要以锻炼患者在辅助器械或其他辅助措施下的独立行走及抓握物品为主要训练,偏身感觉障碍,要以各种可能的安全的物理及其他刺激锻炼患者的感知能力等等,另外心理治疗也是一个容易被忽视却也很重要的环节,这类患者往往在后遗症期都会出现不同程度的孤独,抑郁,焦躁,自暴自弃,内疚感等负性心理,这时要及时发现问题予以科学的心理疏导以利于躯体疾病的恢复。
最新疗法:
脑栓塞发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于脑栓塞后遗症了,30%的脑栓塞患者会留下不同程度的后遗症,目前治疗脑栓塞后遗症的技术是机器人脑立体定向技术[1] ,中国航天科工集团七三一医院[2] 神经外科首席专家田增民[3] 教授采用的机器人立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点,能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系;能迅速、精确的寻找最佳手术路径;能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶,以及对于高龄患者、体质虚弱不能耐受开颅手术的患者,立体定向手术具有其它技术不可替代的特点。
如何预防:
主要是针对可能的病因早期诊断早期治疗积极预防,对有明确的缺血性卒中危险因素如高血压糖尿病心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗抗血小板药阿司匹林50~100mg/d噻氯匹定250mg/d对脑卒中二级预防有肯定效果推荐应用;长期用药中要有间断期出血倾向者慎用。
1.脑栓塞病人再栓塞机会很大因此必需采取预防措施心房纤颤兼有高血压或糖尿病或心脏衰竭病人植入人工心瓣者二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病兼有心房纤颤病人也属高危人群即使未发生脑栓塞也应采取预防措施
2.多项大规模临床试验清楚证明调整剂量的口服00能减少高危人群脑栓塞2/3 二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病病人以及植入人工心瓣者应该口服00阿司匹林疗效就远远不及,用药必须严格控制抗凝程度。
脑部痫症怎么治疗
1、抗癫痫药物
优点:抗癫痫药物可以使的40%左右的癫痫患者的病症得到缓解,痛苦得以减轻。
缺点:对癫痫发病本质没有作用,复发情况高达70%。会产生副作用,包括对神经系统、骨骼系统、血液系统等多个方面。使人产生药物的依赖性或是抗药性。根据患者的情况可能需要终生性用药。
2、手术治疗
优点:开颅手术是直接针对病灶脑皮质进行切除,治愈率在70%左右。
缺点:开颅手术的风险很高,对于手术的准准度、专业度要求非常高,只有有着丰富经验的医生,才能确保成功,而且一旦失败,开颅手术就会造成癫痫患者二次伤害,手术留下后遗症更是雪上加霜。 最重要的一点是,传统开颅手术仍然有40%左右的复发率。
只适合个别患者,多数患者不适合,需要患者根据患者个体情况反复审核和斟酌才予以考虑。
癫痫的治疗方法有哪些
1、药物治疗
抗癫痫药物仅仅控制病情,停药反弹病情加重。据统计,大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗,并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效,等吃到一定程度病情见轻,便停药,停药之后,神经元放电立马反弹,病情会逐渐加重,再吃药,效果便不明显,于是加大药量,一段时间后,大脑损伤明显,严重至即使不发病时,精神也不再正常。诸如目前很多家医院都采用的抗癫痫药物治疗,这个只能从表面控制和抑制病情,遇到情绪上有任何波动都有可能导致病情复发。
2、手术治疗
开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时,一些癫痫患者便会采用手术治疗,对脑皮质病灶进行切除,通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。
但是这种开颅手术有非常大的风险,首先麻醉的危险性,麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性,术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器,不能精确的检查出来病灶准确所在地,即使动了开颅手术,也不能完全彻底的切除放电神经组织,术后颅脑损伤导致病情加重,因癫痫病是一种不可逆转的疾病,会随着时间的增加而病情加重,产生新的神经性功能障碍。
3、中医治疗
中医认为所有疾病都是人体机能失调的结果。即是同一种机能失调,表现在不同的部位,也可出现不同的疾病,如都是脾肾阳虚,在不同人的身上就可导致不同的疾病。如可导致再生障碍性贫血(再障)、也可导致抽动——秽语综合征(抽动症)、也可导致失眠(尤其是顽固性失眠多与脾肾阳虚有关)、也可导致免疫力低下。在西医看来上述几种疾病属于绝然不同的、互不关联的病种。再障属血液科、抽动症属神经科、免疫力差属免疫科,因而西医治疗这几种病的药物也绝然不同。而中医所选用的方药,是温补脾肾的药,这就是中医常说的“异病同治”。
中医治疗癫痫重视辨证求因、审因论治。古人常说的“无痰不作痫”,痰只是一种标象,还要追究产生痰的具体因素,是脾肾阳虚生的痰,还是肾虚肝郁生的痰,还是阳明腑实生的痰,还是食积郁热(食火)生的痰。不管是继发性还是原发性,以中药调理治其根本,调理失调的脏腑功能,使人体阴阳、脏腑趋于平衡状态。
目前国内抗癫痫医学以及国际医学治疗癫痫的传统方式主要是药物和开颅手切除术,这两种治疗方法虽对病情有一定的控制作用,但却很难彻底根除病灶,历年来中医治疗重视辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断,具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中,某一阶段的临床诊断,针对该阶段的诊断,确定治疗。具有相对的灵活性。通过大量临床观察发现癫痫病人的临床表现主要是大脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调的一系列症状。其病机为痰浊内积,痰气互结,风阳内扰,蒙闭心窍,窜滞经络。中医辨证虽有脾虚痰盛,肝火痰热,肝肾阴虚的偏重不同。但反应到每个病人则三者往往相互兼夹,很难区分为单一的证型。所以,采用辨证与辩病相结合的方法。
手术治疗老年脑垂体腺瘤
老年垂体腺瘤与年轻病人相比,这些病人的年龄都大于60岁,已进入老年阶段,且多数病人为无分泌型腺瘤,除了患生长激素腺瘤等外表特征明显的垂体腺瘤者外,他们的病史都比较长、就诊时肿瘤多数比较大。年轻病人则不同,以分泌型垂体腺瘤为常见,而且内分泌障碍多为首发症状,女性表现为月经不调、继发闭经等,男性则表现为性功能减退或消失。同时,老年病人的血激素含量与年轻病人相比也不敏感。例如,泌乳素腺瘤的年轻病人,一般血清泌乳素高于200μg ;而同样为泌乳素腺瘤的老年病人,其血清泌乳素水平一般仅呈轻中度增高,很少超过200μg。老年病人的内分泌障碍症状也不像年轻病人那样明显,因此一些症状早期都被认为是体质差、内脏功能不好,相当一部分病人一直在内科或中医科治疗,直到出现视力障碍且逐渐加重,才想到去看眼科或神经外科。
老年垂体腺瘤的手术治疗
手术准备:老年病人一旦诊断明确,考虑到多数病人肿瘤已严重压迫视路,手术治疗为首选方案。施行手术前,应考虑到老年人的身体特点,特别要注意重要脏器的功能,除了常规进行的手术前准备外,如有高血压史,应进行血压监测,并且及时控制血压,方可进行手术。长期高血压病人还应作超声心动图检查。年龄偏大者、体弱者应作肺功能检查。老年病人近半数有血糖增高,应在有效控制后才可以手术,手术后还应注意血糖变化。手术前1周,病人应开始口服泼尼松,根据手术前的皮质醇降低水平,每次5~10mg,每日2~3次。
手术方法的选择:近20年来,在诊断方面,由于放射免疫测定技术的临床应用、CT和磁共振成像等影像学技术日益精良,现已能够检出直径小于5mm的垂体微腺瘤。这对传统开颅手术带来了挑战。由此,微创手术的概念引入临床,经蝶显微手术应运而生。该手术创伤小,能够在显微镜下切除肿瘤、保留正常垂体、术后恢复快、手术风险小。与传统开颅手术相比,患者住院天数和治疗费用大为节省。在上述老年病人的手术治疗中,经蝶显微手术与传统开颅手术相比,手术费用相差近50%。同时,经蝶显微手术外表无手术切口,多数病人手术后生活质量及信心都比开颅者好。
哪些人不适合游泳 进行过开颅手术的人
进行过开颅手术的人不适合游泳。因为进行过开颅手术可能会涉及脑组织,很容易存留有发生癫痫的潜在因素,为了避免出现游泳时突发癫痫,这类人最好是不要游泳。
脑垂体瘤手术后遗症有哪些
关于脑垂体瘤术后遗症,专家介绍垂体腺瘤的手术方式主要有两种,一种是过去我们说的开颅手术,就是把脑袋打开,然后再做这个手术。当然还有一种方式叫经蝶窦进入手术,这两种手术方式是不一样的,开颅手术是脑袋上有创口,这样的手术损伤非常大,而且会影响患者的外观。
疾病病因
垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说,一为垂体细胞自身缺陷学说,另一为下丘脑调控失常学说。
1.下丘脑调节功能失常
(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤。
(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。
2.垂体细胞自身缺陷学说
(1)垂体腺瘤来源于一个突变的细胞,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。
(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素:
①DA(多巴胺)受体基因表达的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因实际上是参与细胞正常生长调节的一类基因,有些癌基因产物即是生长因子及其受体,另一些则是参与生长信号在细胞内的传递过程,其表达的异常均可导致异常的细胞增生。
脑垂体瘤手术后遗症有哪些?相信通过以上全面的了解,你也了解了脑垂体瘤手术后遗症,同时也了解了这种疾病的一些病因,所以在全面了解以后,为了不让这种手术留下的后遗症更多,必须要选择一家大医院,而且手术以后还要做好护理,才能尽量的避免后遗症的出现。
治疗三叉神经痛有哪些先进技术
药物疗法:药物可起到暂时止痛或缓解的作用,但是长期服用会对药物有依赖性,因而药量也会逐渐加大,副作用非常大。
伽玛刀治疗:将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。但治疗费用昂贵,成功率在60%左右,有可能会造成远期放射性脑损伤。
开颅手术:脑部有密集的神经、血管和一些重要的脑组织,手术中稍有不慎,损伤了某处神经或脑组织,便会造成一些正常功能甚至瘫痪,因此,实施开颅手术必须具有精湛的医术和经验。同时,患者还要承受术后感染的风险以及很长的康复周期,一旦复发不能再手术。
传统射频热凝疗法:作用于三叉神经根部,使病变神经不再传递疼痛信号。该方法存在的两大缺点:其一,定位不准,传统射频热凝毁损疗法的创伤、危险性和治疗费用明显低于开颅手术治疗。此项技术不能广泛开展的主要原因是卵圆孔位置深在颅低,解剖差异较大,但定位不准而可能引起出血、损伤邻近组织或其它并发症。因此,如何定位准确是此项技术的难题。其二,针对性不强:传统射频热凝疗法由于针对性不强,往往一支神经疼痛,三支神经同时治疗,造成术后发生面部感觉减退和麻木者较普遍。
三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的反复性的阵发性剧痛,为神经性疼痛疾患中最常见者。患了三叉神经痛的患者往往洗脸、刷牙等日常行为都会受到严重影响,生活苦不堪言。多年来医学界在治疗三叉神经痛方面已积累了丰富的经验,发展了多种方法,但至今尚无一种十分理想的方法,以往临床上较为常用的方法有:药物治疗、伽玛刀、开颅手术、传统射频热凝靶点术。
脑垂体瘤算是大手术吗
面对于垂体瘤的存在事实,首先需要值得肯定的是脑垂体瘤是一种相对比较易复发并且危害性也是较大的疾病,不仅是容易导致激素性分泌异常后而引起其它方面的疾病,更是会随着对骨骼或局部组织进行反复的影响后而产生并发症,甚至是通过手术治疗后也会容易产生后遗症。
脑垂体瘤手术是算大手术的,一方面是手术需要打开颅脑后而对垂体部位的肿瘤性生长进行有效的切除,其实是垂体的部位是对身体多个局部性组织和激素有着明显的影响性,而这样的涉及范围性如果是处理不好就会最终引起各种手术后遗症,所以是需要及时进行治疗并且还要很细心地进行手术才行。
其实从手术上而言,大小手术的区分不仅是从是否需要开刀、手术开刀的部位进行考虑的同时,更应该从手术过后容易引起的后遗症症状也同时考虑进入,而在面对于脑垂体瘤手术时,不仅是需要开刀,更是需要对颅脑这个重要部位进行处理,而且所引起的后遗症也是相当严重。
羊癫疯手术治疗风险大吗
羊癫疯的手术治疗风险是不是很大呢?羊癫疯开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时,一些癫痫患者便会采用手术治疗,对脑皮质病灶进行切除,通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。
但是这种开颅手术有非常大的风险,首先麻醉的危险性,麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性,术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。羊癫疯治疗方法都有哪些呢?有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器,不能精确的检查出来病灶准确所在地,即使动了开颅手术,也不能完全彻底的切除放电神经组织,术后颅脑损伤导致病情加重,因癫痫病是一种不可逆转的疾病,会随着时间的增加而病情加重,产生新的神经性功能障碍。
脑瘤手术的后遗症
通过手术治疗疾病要比其他的治疗方法危险性更大,而且脑瘤手术要进行开颅,使得脑瘤手术后遗症的危险系数更高,这是不能忽视的问题。
颅脑可以分为多个区域,肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的。而且发病的部位有很多的不同,使得手术治疗有很多的局限性,有些良性脑瘤可以彻底治愈,有些恶性肿瘤的治疗就比较麻烦了。
以手术和头部伽玛刀治疗为主,一般良性的肿瘤手术切除干净就达到治愈目的,一般不会有复发的情况。另外,有的手术后有残留,比如鞍区脑膜瘤,垂体瘤包绕海绵窦部分不能手术的,术后可行头部伽玛刀治疗,可以达到对肿瘤杀死并治愈的目的。所以,脑瘤手术后遗症,要看病情的严重程度,病情越轻,治疗效果越好,后遗症也不会很多。
但对于恶性的肿瘤,根据其恶性程度的高低,治疗后复发速度也不一样。像胶质母细胞瘤,星形细胞瘤恶性度都是很高的,单纯手术大多都会在1年内复发,所以往往要在术后配合普通放疗或伽玛刀治疗以延缓肿瘤的复发时间。伽玛刀治疗脑肿瘤的最大优点就在于没有手术的创伤但可以达到手术的效果,所以伽玛刀也被称为神经外科的特种兵。
开颅手术后要注意什么
颅脑病变涉及的是中枢神经系统,手术后病人由于创伤的修复和机能的重建需要一个相对漫长的过程。因此预防继发性残疾,提高生命的质量,是术后促进病人机体全面康复的重要内容。所以,应该注意:
1.出院后,病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐,避免过度的脑力活动。
2.出院后一个月到医院进行复诊,以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3.准时、正确遵医嘱服药,以预防并发症,促进脑神经功能的恢复。
4.出院后一个月内保持头部伤口的清洁,避免碰撞、抓伤口及洗头。
5.加强营养,制订合理的饮食计划,增强机体的抵抗力。
6.保持大便通畅,防止因大便用力引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时服用缓泻药物。
7.有肢体活动障碍,要进行肢体的功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8.保持良好的心理状态,积极参与力所能及的社会活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9.如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
开颅手术后要注意病人的身体情况,有没有哪里不舒服,或者哪里有异样的地方,要了解到在平常的生活中需要特别注意的某些方面,还要定期的回医院进行检查直到完全恢复为止,平常在饮食方面也要多加注意,增强营养,不要吃油腻的东西,保持心情的愉悦。