胆囊息肉的检查项目有哪些
胆囊息肉的检查项目有哪些
B超检查方法灵活，准确，无创伤，可重复，价廉，易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小，位置，数量，囊壁的情况，B超典型的表现为胆囊壁有点状，小块状，片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状，桑葚状，乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂，是一种简便可靠的诊断方法。
三维超声成像可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足，不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度。
内镜超声，即经内镜超声扫描，是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，EUS可将胆囊壁分为3层，内层为高回声的黏膜及黏膜下层，
如何鉴别胆囊息肉与早期胆囊癌
胆囊息肉与早期胆囊癌临床上都无明显的症状和特征，多数在进行体格检查做B超时，才发现胆囊息肉或可疑胆囊癌样改变，给临床诊断带来了一定的困难。
1. 胆囊息肉与早期胆囊癌有哪些相似之处
胆囊息肉与胆囊癌的早期有许多相似的地方：两者都可有消化道的症状，如：食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。
2. 胆囊息肉与早期胆囊癌有哪些区别
二者不同之处在于：中晚期的胆囊癌变有黄疸、右上腹包块及恶病质;而胆囊息肉则多无黄疸、右上腹包块，不发生恶病质。实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断。电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩色血流，可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别。对于较大的瘤体，行CT增强、扫描瘤体强化，有助于胆囊癌的诊断。
3. 用什么方法可以鉴别胆囊息肉和早期胆囊癌
目前鉴别胆囊息肉和胆囊癌最有效的办法就是，应用B超引导探针穿刺进行细胞检查。在B超的随访过程中，胆囊息肉生长较为缓慢，没有粘膜浸润;而胆囊癌生长较快，且有周围粘膜浸润的改变。当息肉增长较快或有周围粘膜浸润时则考虑发生了癌变，应尽早进行治疗。
胆囊息肉严重吗
什么是胆囊息肉?
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，非手术治疗为辅。
胆囊息肉严重吗?
胆囊息肉的隐蔽性非常的强
胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。
胆囊息肉的癌变率高
由于其隐蔽性强，患者发现的晚，使得胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。从以上我们可以看出，胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的。
胆囊息肉严重吗?通过上述文章的介绍你对胆囊息肉有了了解。希望对您有所帮助。而且胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的外科疾病。
胆囊息肉的检查项目有哪些
检查项目：B超检查、三维超声成像、内镜超声、CT
1.B超检查
方法灵活，准确，无创伤，可重复，价廉，易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小，位置，数量，囊壁的情况，B超典型的表现为胆囊壁有点状，小块状，片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状，桑葚状，乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂，杨汉良等报道B超对PLG检出率为 92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显高于CT，认为BUS能清晰地显示PLG的部位，大小，数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。
2.三维超声成像
可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足，不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度，三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别，王连生等报道用三维超声成像检查18例胆囊内病变，最大直径为5.5cm，最小直径 0.3cm，其中5例为多发性息肉，9例为单发性息肉，4例胆囊癌均为多发占位病变，三维超声成像与术中所见基本一致。
3.内镜超声(endoscopic ultrasonography，EUS)
即经内镜超声扫描，是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，EUS可将胆囊壁分为3层，内层为高回声的黏膜及黏膜下层，中层为低回声的肌纤维层，外层为高回声的浆膜下层及浆膜层，如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁，而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏，早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的，早期缺乏特征性声像图表现，鉴别困难，而EUS检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系，有助于鉴别诊断，朱燕陵等回顾分析了103例非结石性胆囊病变EUS检查结果并与体表超声及手术后病理进行比较，EUS检查诊断正确率为75%，体表超声为41.4%，EUS对胆囊息肉，胆囊癌，胆囊腺肌瘤诊断符合率为100%，体表超声为 55.6%，Sugiyama认为内镜超声(EUS)比BUS更准确，提供的图像也更清晰，因194例PLG中，EUS判断的136例非肿瘤性病变平均随访2.6年均未发现肿瘤;而BUS判断的非肿瘤性病变中则有13%为肿瘤，EUS内层的回声方式为细小声点(tiny echonic spot)，声点聚集(aggregation of echogenic spot)，微小囊肿(microcyst)及彗星尾征(comet tailartifact)，如EUS证实既无细小声点与声点聚集，又无微小囊肿与彗星尾征时，应怀疑为腺瘤或癌肿，两者无法鉴别，除非已浸润至肝脏，但若为无蒂病变，则强烈提示为癌肿，结合组织学研究，一个细小声点表示一群含有胆固醇泡沫的组织细胞，而无回声区则为腺上皮增生，多个小囊肿和彗星尾征则分别为罗-阿窦增多和胆囊壁内结石所致。
Gouma对31例PLG作CT与增强CT对比，CT仅发现14例(45%)，而增强CT则为100%，因此，认为凡不增强CT已能发现的病变及增强CT发现的无蒂PLG均应诊断为肿瘤性息肉，有蒂与无蒂的诊断意义很大，20例有蒂PLG中6例为肿瘤(30%)，而11例无蒂PLG中10例为肿瘤 (91%)，增强CT诊断肿瘤性PLG的敏感性为88%，特异性87%，阳性预测率88%，阴性预测率87%，总准确率87%，结论为增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤性PLG，能可靠地筛选出应予切除的肿瘤性病变。
4.CT仿真内镜(computed tomographic virtual endoscopy，CTVE) 技术自1994年Vining等首次报道以来，国外有不少学者对此技术进行实验和临床应用研究，CTVE成像原理为利用计算机软件功能，将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官内表面的立体图像，类似内镜所见，胆道CT仿真内镜技术也已经开始应用于临床。
胆囊息肉的症状有哪些
1、胆囊息肉一般没有症状，大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中，3毫米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中很难被发现，所以很容易被漏诊。在此建议大家最好每年做一次体检，如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。
2、临床研究显示，大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊息肉并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
3、胆囊息肉隐匿性强，常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊息肉早期毫无症状的表现，容易使患者忽视它的存在，而延误治疗。当胆囊息肉症状并发或性质改变时，往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
胆囊息肉合理治疗是关键
近年来，随着B超技术的进步和推广，胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前，胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因，临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧，甚至有些混乱。有的认为，胆囊息肉只需进行药物治疗，有的认为该病必须进行手术治疗。事实上，这两种观点都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型：①真性肿瘤：例如，胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中，胆囊腺瘤通常呈多发性，发生部位不固定，多数还长有蒂，容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤：例如，胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中，胆固醇性息肉最为多见，约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%～62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部，一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。
胆囊息肉有三大临床特点：一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现，因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示，从20世纪90年代初起，胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中，许多患者并没有不适的感觉，这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前，做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
一般来说，无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者，原则上不必进行手术治疗，可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑，而且应每隔4～6个月复查一次，一旦发现息肉有增长的趋势，可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时，可考虑进行手术治疗：①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发，且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。
在临床上，治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是，怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除，而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为，该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。
胆囊息肉患者的临床症状
1、胆囊息肉一般是没有什么明显的症状的，大多数胆囊息肉患者都是在例行体检的时候检查出这个疾病的，3厘米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中都是很难被发现的，因此很容易被误诊。建议大家每年都要做一次全面的身体检查，身体出现什么异常状况尽早接受治疗。
2、临床研究显示，大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎有着相似之处，主要的症状有右上腹部轻度不适，胆囊息肉并发胆囊结石的时候会出现胆绞痛，但是也有一些胆囊息肉患者这些症状不是太明显的，只有在健康体检的时候才会被发现的。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
3、胆囊息肉的隐蔽性比较强，经常会给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是因为这样，胆囊息肉这种疾病经常容易被别人忽视，最后延误治疗。
定期体检可以预防胆囊息肉发生恶变
胆囊息肉患者最担心的问题是息肉会发生恶变，由于胆囊息肉通常没有特殊症状，所以很难判断息肉是否发生恶性病变。因此胆囊息肉患者一定要定期体检，以便能够尽早发现息肉的发展情况，如果有恶变趋向可尽早对症治疗。
1. 胆囊息肉通常无症状，需要通过B超检查才能被查出。
大部分胆囊息肉患者均无明显症状，往往体检时经B超检查发现。有症状的胆囊息肉和胆囊结石症状相似，主要表现为右上腹轻度不适，严重者右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射，可伴有恶心、呕吐、厌油等。极少数患者伴有发热、黄疸，消化系统症状和肝功能异常。
2. 直径小于1cm的多发性息肉患者，应当定期检查预防息肉恶变。
胆囊息肉是生长在胆囊内壁上，并向胆囊内突出的异常赘生物的总称，根据息肉数量可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。由于单发性胆囊息肉检出之时体积较大，一旦发现就应当及时采取治疗手段。多发性胆囊息肉被检出之初体积多小于1cm，如果没有明显不适感，根据普通的体征表现很难判断息肉是否发生恶变，只有借助医学仪器进行检查，才能观测到息肉的变化，患者可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。如果B超检查发现息肉有增大趋势，且患者经常有右上腹部不适、钝痛，又没有反酸等胃病表现，则说明息肉已引起恶变，应该考虑手术治疗。
胆囊息肉的检查项目有哪些
1.B超检查
方法灵活，准确，无创伤，可重复，价廉，易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小，位置，数量，囊壁的情况，B超典型的表现为胆囊壁有点状，小块状，片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状，桑葚状，乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂，杨汉良等报道B超对PLG检出率为 92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显高于CT，认为BUS能清晰地显示PLG的部位，大小，数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。
2.三维超声成像
可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足，不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度，三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别，王连生等报道用三维超声成像检查18例胆囊内病变，最大直径为5.5cm，最小直径 0.3cm，其中5例为多发性息肉，9例为单发性息肉，4例胆囊癌均为多发占位病变，三维超声成像与术中所见基本一致。
3.内镜超声(endoscopic ultrasonography，EUS)
即经内镜超声扫描，是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，EUS可将胆囊壁分为3层，内层为高回声的黏膜及黏膜下层，中层为低回声的肌纤维层，外层为高回声的浆膜下层及浆膜层，如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁，而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏，早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的，早期缺乏特征性声像图表现，鉴别困难，而EUS检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系，有助于鉴别诊断，朱燕陵等回顾分析了103例非结石性胆囊病变EUS检查结果并与体表超声及手术后病理进行比较，EUS检查诊断正确率为75%，体表超声为41.4%，EUS对胆囊息肉，胆囊癌，胆囊腺肌瘤诊断符合率为100%，体表超声为 55.6%，Sugiyama认为内镜超声(EUS)比BUS更准确，提供的图像也更清晰，因194例PLG中，EUS判断的136例非肿瘤性病变平均随访2.6年均未发现肿瘤;而BUS判断的非肿瘤性病变中则有13%为肿瘤，EUS内层的回声方式为细小声点(tiny echonic spot)，声点聚集(aggregation of echogenic spot)，微小囊肿(microcyst)及彗星尾征(comet tailartifact)，如EUS证实既无细小声点与声点聚集，又无微小囊肿与彗星尾征时，应怀疑为腺瘤或癌肿，两者无法鉴别，除非已浸润至肝脏，但若为无蒂病变，则强烈提示为癌肿，结合组织学研究，一个细小声点表示一群含有胆固醇泡沫的组织细胞，而无回声区则为腺上皮增生，多个小囊肿和彗星尾征则分别为罗-阿窦增多和胆囊壁内结石所致。
Gouma对31例PLG作CT与增强CT对比，CT仅发现14例(45%)，而增强CT则为100%，因此，认为凡不增强CT已能发现的病变及增强CT发现的无蒂PLG均应诊断为肿瘤性息肉，有蒂与无蒂的诊断意义很大，20例有蒂PLG中6例为肿瘤(30%)，而11例无蒂PLG中10例为肿瘤 (91%)，增强CT诊断肿瘤性PLG的敏感性为88%，特异性87%，阳性预测率88%，阴性预测率87%，总准确率87%，结论为增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤性PLG，能可靠地筛选出应予切除的肿瘤性病变。
4.CT仿真内镜(computed tomographic virtual endoscopy，CTVE) 技术自1994年Vining等首次报道以来，国外有不少学者对此技术进行实验和临床应用研究，CTVE成像原理为利用计算机软件功能，将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出空腔器官内表面的立体图像，类似内镜所见，胆道CT仿真内镜技术也已经开始应用于临床。