结核病药物都有什么

结核病药物都有什么

1、异烟肼(isoniazid，h)具有杀菌力强、可以口服、副反应少、价廉等优点，能抑制结核菌脱氧核糖核酸(dna)的合成，并阻碍细胞壁的合成。口服后，吸收快，能渗入组织、通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃连续繁殖或近乎静止的结核菌。胸水、干酪样病灶和脑脊液中的药物浓度也很高。剂量：成人每日300mg(或每日4-8mg/kg)，一次口服;对小儿每日5-10mg/kg(每日不超过300mg)。结核性脑膜炎和急性粟粒型结核病，剂量可以加倍(加大剂量时有可能并发周围神经炎，可用维生素b6每日300mg预防;但大剂量维生素b6也可影响异烟肼的疗效，故一般剂量异烟肼不需加用维生素b6)。待急性毒性症状缓解后可改回常规用药剂量。异烟肼可予气管内或胸腔内给药。异烟肼在体内通过乙酰化灭活。乙酰化的速度有个体差异。快速乙酰化者血清药物浓度低，有认为间歇用药时须加大剂量。

本药常规剂量很少发生副反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒(抑制或兴奋)、肝脏损害(血清谷丙转氨酶升高)等。单用本药3个月，痰菌药有70%耐药。

2、利福平(rifampin，r)为利福霉素的半合成衍生物，是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的rna聚合酶，从而阻碍mrna的合成。本药对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌(a、b、c菌群)均有作用，常与异烟肼联合应用。成人每日1次，空腹口服450-600mg。本药副反应轻微，可有消化道不适、流感症候群，有时可发生短暂性肝功能损害、转氨酶升高、黄疸等。近年来一些长效的利福类衍生物陆续问世，如环戊哌嗪利福霉素(rifapentine，dl473，利福喷汀)在人体内半衰期长，故每周口服一次，疗效与每日服用利福平相仿。螺环哌啶利福霉素(ansamycin，lm427，利用布汀)对某些已对其它抗结核药物失效的菌株(如鸟-胞内复合型分支杆菌)的作用比利福平强。

3、吡嗪酰胺(pyrazinamide，z)能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。剂量：每日1.5g，分3次口服。副反应有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害。

4、链霉素(streptomycin，s)为广谱氨基甙类抗生素，对结核菌有杀菌作用，能干扰结核菌酶活性，阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较小。剂量：成人每日肌肉注射1g(50岁以上或肾功能减损者可用0.75g)，间歇疗法为每周2次，每次肌肉注射1g。妊娠妇女慎用。

5、乙胺丁醇(ethambutol，e)对结核菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用时，可延缓细菌对其他 药物耐药性的出现。剂量：25mg/kg，每日1次口服，8周后改为每日15mg/kg，副反应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点、红绿色盲等，停药后多能恢复。

肺结核病新药实验

世界卫生组织(WHO)周二发布了《2011年全球结核病控制报告》——2010年度，肺结核发病率多年来首度下降。

此外，全球肺结核的死亡人数也降到了10年来的最低水平。

这项报告中包含的结核病及其预防治疗和控制方面的数据是由198个国家提交给世卫组织的。

报告主要内容如下——

结核病患病人数在2010年下降到880万，此前在2005年的顶峰时有900万患者;

结核病死亡数降到2010年的140万人，而2003年时则为180万人;

2009年，在得到治疗的病人中，有87%的人得以治愈。

WHO认为，这主要得归功于中国、巴西、肯尼亚和坦桑尼亚等国的医疗进步。

“中国的进步最为令人惊奇——自1990年-2010年，肺结核死亡率足足下降了80%，死亡数字由1990年的21.6万例下降到2010年的5.5万例;同时，结核病发病率也降低了一半，从每10万人口215例降到108例。”WHO在报告中表示。

结核病新药实验 明年将有新成果

WHO的报告中还突出介绍了结核病诊断制剂、药物和疫苗方面的新情况。

其中，疗程缩短的药物疗法具有很大前景。三个三期药物实验预计在2012年和2013年间会得出结论，预计在2012年时还可得到两项新的多重耐药性结核病药物二期实验的结果。

肺结核血检结果不可靠

WHO还认为，肺结核的检验诊断方式需要普及——以验血方式诊断肺结核不可靠，可能得出错误结论——这是其第一次发出“负面”建议，就使用一种特定疾病诊断方式作出特别提醒。

世卫组织评估报告显示，验血这一诊断方法已导致太多误诊病例。

血检不但导致一部分病例未被测出，还常将一些并未患病的人认定患有肺结核，相当危险。

一句话归纳，这一测试没有价值。正确的应该是痰检和X线检查。

肺结核饮食注意事项

1肺结核病人应摄入营养丰富，富含蛋白质的食品，如摄入丰富的豆制品，因为该病会消耗较多的人体蛋白质。

2肺结核病人应摄入富含维生素的食品，增加身体的免疫力，清肺排毒，如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。

3肺结核病人应摄入富含钙、铁和锌的食品，从而帮助结核病灶钙化、补血(特别是咯血病人需适量补血)，身体痊愈。如芹菜、苋菜、番茄、杏子、红枣、紫菜、黑木耳、黑芝麻、豆制品、金针菜等。值得一提的是肺结核不适宜吃菠菜，因为菠菜富含草酸，会和人体内的钙结合成草酸钙，影响人体钙的吸收和贮存。

4罹患肺结核会增加日常能量的消耗，所以应摄入较高热量的食物进行能量补给，如鲜枣、椰子、桂圆干、葡萄干、核桃、长寿果、花生等，除非是患有肥胖或心血管疾病。

肺结核病人禁忌的食品

肺结核病人应戒烟戒酒，不要摄入辛辣刺激性或上火生痰的食物。因为肺结核病人大多属于虚火旺，热性甚至一些温性的食物都会引起症状的加重。特别是辣椒、胡椒、桂皮、花椒、人参等调味品。

肺结核病人不应多吃高脂肪的食物，如油炸食品、甜品等，高脂肪食物容易引起消化问题及肥胖，不利肺结核病情。若要摄入，则以含植物性脂肪为主的为好，如适量植物油。

肺结核病人不应摄入一些可引发或加重炎症的“发物”，如公鸡、鲤鱼、牛肉、羊肉、鸡皮、猪油、五花肉、羊肉、狗肉、各种海鲜、醪糟、白酒、腐乳、红槽等。

肺结核病人不应摄入不利肝脏的食物，如动物内脏、奶油甜品、过高热量食品、肥腻食品等。因为治疗肺结核的药物有些就是不利肝脏的，饮食上再不加以防护就会妨碍肝细胞的修复，诱发肝脏病变。

此外，茄子和牛奶会影响异烟肼、利福平等抗结核病药物使用，用药需遵医嘱。

远离烟草拒绝结核病侵害

目前，全球每年有200万人死于结核病，每年新发生850万结核病病例。殊不知，行为上的一个改变也可以令你远离结核病，那就是：远离烟草。

据统计，2/3的结核病患者是青壮年，而这部分人群中相当一部分又是烟民。人们早在90多年前就开始关注结核病与吸烟之间的关

系，近几年，越来越多确凿的研究结论都把导致结核病的一大元凶指向了吸烟，结核病患者戒烟已是迫在眉睫。

权威的国际防痨及肺病联合会明确指出，结核病与吸烟之间存在密切的关系，吸烟对结核病会产生多方面的重要影响。大量数据显示，吸烟者发生结核病和成为复治结核病患者的风险很高，同时吸烟也与结核病的感染与发病，发病后的严重程度，疗程的长短，针对抗结核病药物产生耐药性等都有着密切的联系。已经治愈的结核病患者如果重新吸烟，也将有可能出现结核病的再次复发。另外，吸烟的咳嗽症状往往会掩盖肺结核的症状，医生常会考虑吸烟引起气管炎而放松了对肺结核的警惕，从而极易出现漏诊。

有研究表明，如果停止吸烟，死于结核病的病人将可减少1/5。因此专家建议，为了更好地控制病情，吸烟的结核病患者必须接受吸烟方面的咨询，并且坚决戒烟。

儿童肺结核的治疗方法有哪些

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。小儿结核病指的是初生至14岁儿童所患结核病。小儿结核病的传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染极为重要，接触活动性肺结核病人的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高。小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎。对小儿原发性肺结核早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视小儿结核病的防治。

1.全身疗法

在全身疗法的基础上充分调动小儿身体抗病的能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用，首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物，其中以维生素A及C尤为重要，患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息。病情较轻者，可根据具体情况作适当的室内、室外活动。

2.抗结核化学药物治疗

较常用的抗结核药物有12种，其中属抗生素者6种即链霉素、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素、环丝氨酸及利福平，前4种为注射用;属化学制剂6种即异烟肼、对氨基水杨酸钠、1314-TH和1321-TH、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及氨硫脲。

在上面的文章里面我们介绍了小儿容易出现疾病的原因，我们建议广大家长朋友们要在日常的生活中做好小儿的护理工作，一旦小儿出现了疾病要及时去治疗，上文为我们详细介绍了小儿结核病的治疗方法。

结核病治疗误区有哪些

误区一：结核病不治疗也能自愈

有些人感染结核杆菌后，不出现症状，结核杆菌在其体内长期存在，如机体免疫系统功能健全，就终生不发病。但如果机体免疫力低下，结核杆菌就会大量繁殖，引发结核病症状，此时必须治疗。特别是血行播散型肺结核患者，如果不及时治疗，很可能引起全身播散，导致结合性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核等。

误区二：症状好转后就可以减药或停药

结核病是一种慢性病，短时间用药后虽然能缓解，甚至病灶消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，导致结核病复发。大量研究结果和临床经验表明，用药不规则或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以必须严格按照医嘱，坚持全疗程、不间断地规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。

误区三：结核病一旦复发，只需服用上次治疗用药即可

有的人结核病复发了，就到药店买点以前用过的药，这种做法是错误的。因为经过治疗，患者体内存在的结核杆菌可能对所用过的药物产生了耐药性，再服用前一次的用药，就不起作用了。因此，复发的患者应该到专科医生处就诊，医生根据身体检查及药敏结果，并经过综合分析后，会为患者确定新的治疗方案。

误区四：在服用抗结核药治疗后，出现副作用立即停药或换药

患者在治疗过程中，常常会出现一些不良反应症状，这时应向医生寻求帮助，而不要擅自停药或换药。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核病药的副作用。如果是药物的副作用，判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后，副作用仍继续加重或已达到停药标准的，才能停药或换药。

胸膜炎吃什么药

1、按照结核病医院的专科医师进行诊断治疗，药物不要随随便便更换，否则容易出现耐药性，就会更难治疗了!

2、结核病的治疗措施如下(主要是化学药物治疗)：常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。

3、核性胸膜炎和肺结核其实都是结核菌感染，治疗方法一样，但要看看有没有胸腔积液。

4、两个地方的药品种类都是一样的，按照结核病医院的方案即可，如果不放心，可以到上级结核病医院就诊，确定一下治疗方案。

5、抗结核药物副作用比较大，一定不要忘了定期查血常规、肝肾功能。

6、注意休息和睡眠，加强营养，戒烟酒，不吃辛辣刺激食物。

服药后影响味觉怎么办 哪些药品会引起味觉障碍

发生味觉不良症状的时间从几天到几个月都有可能，也因个人感受不同而有严重与否的差异；而常见引起味觉障碍或影响食欲的药物包括痛风药物、抗生素、抗结核病药等，会造成味觉减退或障碍的药物，例如降血压药、心血管药、帕金森氏症用药，以及感觉有苦味的利尿剂等。

肺结核病人的饮食吃什么好

肺结核病人的饮食调步原则：应该供给充足的热量，供给足够优质蛋白，补充含钙的食物，促进病灶钙化。并且供给丰富的维生素，来帮助机体恢复健康，而且可以减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。

肺结核病人在采用化疗同时，其饮食必须符合高蛋白质、高热量、丰富的维生素和微量元素的要求。 因为肺结核患者经常盗汗、低热，甚至咯血，患者身体日趋消瘦，所消耗的热能非常的多，再加上化学药物的攻邪作用，其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则，理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱，消化吸收能力低下，故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。

肺结核患者也要讲忌口，特别是在使用抗痨药物期间。以下几种食物须慎之又慎：

1.菠菜 ——菠菜中含有多量草酸，草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙，造成人体钙缺乏，从而使结核病灶不易钙化，故应忌食。

2.菠萝 ——菠萝中含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纤维组织溶解，进而使病灶扩散而吐血。

3.茄子 ——肺结核病人使用抗痨药物期间，吃茄子易发生过敏反应，出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。

4.牛奶 ——肺结核病人若在使用利福平或利福平等抗痨药，不宜同时吃牛奶，因为牛奶可以降低上述药物的吸收，可以服药2小时后喝牛奶。

5.部分鱼类 ——结核病药物异烟肼对中枢神经系统有影响，表现为不安定、欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、眩晕、失眠等，可能与本药抑制单胺氧化酶有关。故当服用异烟肼而又食用含组织胺较高的鱼类时，易引发上述毒性反应。此类鱼多是青皮红肉的热带鱼，如：马丁鱼、青占鱼、沙丁鱼等。

6.其他 酒、茶、豆浆、米汤等——在服用利福平期间亦不宜同食，因为这些食物可减少利福平的吸收，从而降低疗效。要戒烟戒酒。