临床上痤疮有哪两大类型

临床上痤疮有哪两大类型

一、寻常性痤疮

主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有以下两种情况。

1、皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。

2、粉刺：是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。

二、特殊类型痤疮

1、聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。

2、暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。

3、坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。

4、婴儿痤疮：多于出生后3个月内发生，几乎只见于男婴。

5、月经前痤疱：经前发病或加剧，皮损限于颏眉间或一侧颊部，数量少。

患有痤疮的患者来说更要谨慎使用化妆品。

1、具有防治痤疮作用的化妆品，常有的成分是硫磺、甘油、苯酚、樟脑、维生素A、维生素E、酒精、聚乙二醇、丙二醇、雌激素、胆固醇、中草药等。据医学界人士分析，这类化妆品在一定程度上可起到防治痤疮的作用，但也可能诱发、加重痤疮。实践表明，化妆品中的界面活性剂可促进黑头粉刺的形成;而脂肪酸、酒精、羊毛脂等油性基质，则会加重面部的油分泌，用于防腐、抗菌的抗生素影响人体皮肤表面正常菌群的生态平衡，不利于皮肤防护，进而会加速痤疮的发展。

2、为了扬长避短帮助美容，痤疮患者可用化妆水、霜剂和乳剂等，及时清洗面部的油性分泌物，防止毛囊及皮脂腺被堵塞，不可使用油剂和膏剂化妆品。清洗面部、去除化妆物时宜采用洗面奶或普通香皂，但不可用力摩擦和使用按摩乳。为了清除残留在皮肤表面皱纹中的化妆品，以防粉底霜或扑粉中的微颗粒堵塞毛囊皮脂腺口而诱发或加重痤疮，患者可一星期使用一次面膜，但面膜停留面部时间不宜时间过长。另外，痤疮患者在化妆美容时，要采用淡妆，尽量减少化妆次数，并缩短化妆品在面部停留的时间，避免化妆品中化学物质对皮肤的刺激。

3、痤疮患者在使用痤疮外用剂的同时，最好每天2~3次用温水、少许洗面奶或香皂清除面部的油脂及尘土，在皮损处涂擦外用剂，待外用剂干燥后，再全面使用化妆水、乳液等化妆品。痤疮症状较轻者，可使用粉底霜或扑粉，而重症患者或炎症反应较强时应禁止使用粉底霜。同时，痤疮患者应避免使用含有香料的化妆品，谨防香料诱发接触性皮炎。在日常生活中，痤疮患者应力戒烟酒，不食高脂肪、高糖饮食，不多食辛辣、燥热、带刺激性的食物，宜多食蔬菜水果，以期早日康复。

大家需要注意这种疾病的发生，并且要注意一些常见的症状表现，日常生活当中也要注意保持愉快的心情，控制自己的不良情绪，需要注意多休息。平时要注意保证好的心态，不要盲目的使用化妆品，这样的危害性很大，希望患者尽早治疗。

哪种类型的痤疮必须口服避孕药

痤疮，也称为青春痘，在年轻人的发病率很高，成年人也是比前几年增多了。临床上我们把痤疮分为好多种，不同的类型的痤疮治疗方案由很大的区别的。在门诊上，我们经常见到有很多痤疮患者来了之后，都是依靠口服避孕药来治疗痤疮的。

究竟哪种痤疮需要口部避孕药呢?

口服避孕药对有些痤疮患者确实有很好的效果，但是不能滥用，容易引起内分泌的改变。

一般我们使用避孕药治疗痤疮，有明确的要求。第一：和月经周期有明显的关联，每个月经周期前，痤疮会明显的加重;第二：这种类型的患者，痤疮的炎症反应或者结节反应比较严重;第三：依靠常规的治疗方法，治疗一个月无效的情况下，才会酌情考虑是否使用痤疮。

现在治疗痤疮的方案由很多种，避孕药仅仅是其中的一种手段。大多数情况下，一般的治疗方案都会有很好的效果的，所以尽量不要选择避孕药治疗痤疮。

痤疮的类型

1、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

2、结节：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节，基底有明显的浸润、潮红，触之有压痛。

3、囊肿：在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。

4、丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

5、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

6、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

痤疮有几种类型

一、黑头粉刺：由于过多的皮质分泌，皮质分泌旺盛，相对毛孔变小。并且堵塞在毛囊口的乳酪状半透明的脂栓，经过氧化，露在毛囊口的外端变黑，形成像米粒般大小的小黑点。

二、白头粉刺：谷粒至绿豆大小，毛囊和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液粘稠，愈后遗留瘢痕。

三、丘疹性痤疮：痤疮炎症继续扩大、深入，使痤疮颜色变深红，还没有出脓疱的状态。触摸伴有疼痛感。

四、脓包性痤疮：痤疮化脓，皮肤深层产生脓疱，是炎症开始严重状态，脓不出皮肤表面。

五、硬结性痤疮：皮质块儿浸润较深，痤疮呈暗红色突出表面，之后可能会留下疤痕。

六、囊肿性痤疮：指的是脓或皮脂等成口袋形状的痤疮，又大又红。皮脂囊肿内带有血的粘稠脓液，破溃后容易形成瘢痕。

什么是脓包型痤疮

脓疱型痤疮是比较严重的痤疮种类,主要的临床表现为炎性丘疹和脓疱。脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹,发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不经治疗,就会进一步感染变为脓疱。脓疱为谷粒至绿豆大小,疱液粘稠,常常沉淀于疱底部,形成积脓。脓壁十分薄弱、易破裂,破后露出糜烂面,愈后形成凹陷性疤痕。脓疱型痤疮不仅会生长于面部,也常出现与胸背部,严重影响正常的生活和工作。

恼人青春痘需对症下药

门诊观察发现，因为痤疮实在是太常见了，常会被忽略治疗的重要性，或自己使用不适当的药物涂抹，而留下难以抹灭的痘疤。依型态来说，痤疮可分为粉刺型、丘疹脓疱型与结节囊肿型;而病灶数目多寡与型态都会决定痤疮的严重程度，一般分为轻度、中度及重度，需以不同症状对症治疗。

除了一般的痤疮以外，还有少部分的人是因为内分泌问题、遗传性疾病、药物使用、环境暴露或不适当的化妆品使用等等，而以痤疮作为其临床表现。另临床上也有一些皮肤疾病之表现会让人误以为是痤疮，例如丘疹脓疱型酒糟、结节性硬化症等，这些都需要经由皮肤科医师来做鉴别诊断。

痤疮有哪些类型

1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

痤疮的临床表现

1、基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺;周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。

2、发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处(见下图)。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。

3、聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

4、炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。丘疹脓疱型，这是最常见的是丘疹脓疱型痤疮，这种痤疮常常有粉刺和脓疱或丘疹，也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损。痤疮的严重程度主要是由粉刺和丘疹及脓疱的比率来决定的。丘疹和脓疱越多，痤疮就越重。这种痤疮的症状表现为红色小包、包头略带黄色,发病很痒,但是不能挠，会留下疤痕。

额头痤疮有哪些表现

痤疮严重影响俊男少女的美貌，给患者带来了很大的困扰。对于中高度的痤疮，这类的痤疮不但体积比较大，数量比较多。而且持续的时间也是很长的，发病的时候还会伴有强烈的疼痛感，如果没有很好的调理，很轻易有疤痕产生。那么额头痤疮有什么症状?可以用什么药?

痤疮通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂，额头也属于痤疮通常好发的部位，痤疮的类型多样，其病因复杂多样，单凭痤疮长在额头上就想断定病情是不科学的，建议患者详细咨询医师，了解自身病情，做到对症下药。

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痤疮的类型

一、黑头粉刺

由于过多的皮质分泌，皮质分泌旺盛，相对毛孔变小。并且堵塞在毛囊口的乳酪状半透明的脂栓，经过氧化，露在毛囊口的外端变黑，形成像米粒般大小的小黑点。

二、白头粉刺

谷粒至绿豆大小，毛囊和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液粘稠，愈后遗留瘢痕。

三、丘疹性痤疮

丘疹性痤疮一般表现为痤疮的不断扩大，深入，导致痤疮的颜色也在不断的变深，同时还会伴有疼痛的感觉。