详细叙述临床心肌缺血的症状

详细叙述临床心肌缺血的症状

1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

2.体力活动时出现胸闷医学教育网|搜集整理、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

心肌缺血有哪些症状

一、心肌缺血常见症状

冠状动脉痉挛、心肌细胞的浊肿、睡觉时心跳加快

二、心肌缺血症状

1.自发性心肌缺血： SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的发作频度与有症状性心肌缺血一样，具有典型的昼夜周期变化，以上午为最常见。这种节律变化与多种生物学过程如儿茶酚胺的分泌等相一致。自发性SMI患者，貌似健康，但常以猝死、心肌梗死为首发临床表现。

2.诱发性心肌缺血：SMI发生在心脏负荷试验时。在运动诱发的心肌缺血中，约1/3为此型心肌缺血。诱发性SMI表现为运动性ST段压低，而平时心电图可完全正常。提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，心肌耗氧增高的结果。

3.有冠心病症状病人的心肌缺血：可见于以下几种情况：①心绞痛病人约40%在运动试验中出现无痛性心肌缺血;②部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低;③心绞痛病人在药物治疗下的无症状性ST段压低;④急性心肌梗死后的无症状性ST段压低。

Pepine把本症患者分为两类：

1.完全无症状者：此类患者平时可完全无临床症状，可能在偶然检查中发现有暂时性心肌缺血，有时生前无法查到缺血证据，仅在死后的检查，发现严重冠状动脉病变及局灶性纤维化区才明确其生前有心肌缺血存在。

2.具有冠状动脉疾病或冠状动脉痉挛症状和体征的患者：又分为：①陈旧性心肌梗死，无症状;②有时有心绞痛;③有猝死或近乎死亡的发作。这类病人有上述的症状，心电图、核素、或其他检查显示有暂时性心肌缺血而并无症状，这类缺血发作可比伴心绞痛更多见，成为这些冠心病患者日常生活中心肌缺血更为常见的形式。

三、心肌缺血诊断

诊断方法：

3)201铊显影和82铷中子发射断层扫描：是获得 ST段压低时，心肌缺血的证据。82铷中子发射断层扫描更能反映心脏缺血情况。

4)冷加压试验：把病人肢体放在冷水中诱发血管、包括冠状血管收缩，然后做心电图检查。

5)X线胸片检查冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。

6)冠状动脉造影可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于其创伤性，不能用来对无症状的病人检测。

诊断要点：

1.具有心肌缺血的客观证据：心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时，常可发生心肌缺血的客观证据。

2.没有心肌缺血的临床表现：尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据，但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征，如心绞痛等。

3.常伴有多种缺血性心脏病的危险因素。

4.心肌缺血的患者常有多项缺血性心脏病的危险因素，如高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟和超重或肥胖等均可视为心肌缺血的辅助诊断标准。

心肌缺血的危害

心肌缺血的发病率随着社会压力的加大而逐渐提高，威胁着人们的生命。心肌缺血的人最容易出现心律异常，还会有比较严重的心绞痛，且伴有高血压。可见心肌缺血的危害有多大，到底会对身体产生哪些影响呢?

由于心肌缺血导致心脏自身供血不足，陈维主任介绍，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止意外的发生。陈维主任表示，无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。

心肌缺血看起来比较普遍，但是还是有一点要时刻注意的。心肌缺血的厉害之处在于，它可以没有任何征兆的发生在任何人身上。因此，就需要大家平时的身体诊查，弄不好有可能造成永久性的心机损伤。

心肌缺血的治疗方法都有哪些呢

1、心脏移植术：是心肌缺血治疗的一种常见方法，尤其是在药物对重症晚期心肌缺血效果不是特别明显的情况下。但由于供心有限，能接受心脏移植的心肌缺血患者，大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右，约有20.4%～35%受者在等待供心期间死亡。

2、冠状动脉搭桥术：治疗心肌缺血，冠状动脉搭桥术也是较为常见的方法之一。存活心肌是否足够，是对心肌缺血进行CABG成功的关键，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。特别是在左室前壁对(18)-F- 氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后心肌缺血患者的LVEF改善程度。

临床上针对心肌缺血的治疗方法是有很多种的，一定要在对患者病情有详细了解的情况下，谨慎选择。因人而异，对症用药，是中医治疗心肌缺血的又一特点.西医治疗“一病一药”;不管是什么原因，自身有何原因，自身有何情况，这个病就用这个药。然而往往是因人的个人差异不同，适应症不同，同一种药对他有效，而对另一个人就没效。中药因人下药，根据心肌缺血患者的症状，特点，标本兼顾，同病异治，这样就提高了心肌缺血的治疗效果。

心肌缺血症状

心肌缺血在临床上是很常见的一种心肌疾病，该疾病给患者的工作和生活带来的危害都是很大的，在发病的时候如果治疗不及时的话，就有可能出现死亡，但是还有很多人根本就不知道什么是心肌缺血，下面就为大家介绍一下心肌缺血的症状都有哪些?

 首先，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有心肌缺血症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。

 临床将无症状心肌缺血分为以下三种类型：

 Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血症状：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血症状：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

  Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血症状：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

上述就是关于心肌缺血的发病症状的介绍了，可见其临床表现还是很多的，如果您经常心肌绞痛的话就要谨慎了，这个时候一定要及时到医院做个相关的检查，一旦确诊就需要立即治疗，因为心肌缺血一旦发作，危害会是很难预料到的。

心肌缺血的临床症状

心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49%。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早诊查。

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者，熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

心肌缺血会引起怎样的后果

心肌缺血在生活中越来越多的出现，更多的人生活和工作受到严重不良影响，尽早确诊治疗是十分必要的。那长期的心肌缺血有何后果呢，常见的有：

心肌缺血持续时间长，不能有效的治疗，引起心肌坏死、心肌纤维化的几率是很大的，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药。心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。

心脏是人体的重要器官，心肌缺血的出现，会导致心脏自身的供血量减少，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止意外的发生。

无症状心肌缺血在生活中出现，常常容易被患者忽视，从而耽误治疗，诱发更严重的后果。无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

认清长期的心肌缺血有何后果，不但可以帮助大家更多的认识疾病，还能认清疾病的危害，发现异常，能及时诊断治疗，避免延误治疗，造成更大的伤害。心肌缺血的危害不可小觑，治疗更不能掉以轻心，要找准病因，对症治疗，争取达到更好的效果，早日恢复健康。

讲述临床上心肌缺血症状表现会有哪些

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛的心肌缺血症状，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等都是常见的心肌缺血症状。

夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解同样是常见的心肌缺血症状。

性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适，也可能是心肌缺血症状。

心肌缺血会引起什么疾病

临床上，冠状动脉狭窄导致心肌缺血最常见的病因;心肌缺血常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，失去“工作能力”。

由于心肌缺血导致心脏自身供血不足，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

心肌缺血临床上可引起心肌肥厚、左心室扩大，并逐渐发展成心衰，心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。

无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

长期的心肌缺血有何后果

心肌缺血的出现会导致心脏工作无法正常完成，在生活中是有较高发病率的，尤其是对中老年人的身心健康有严重的威胁，一定要引起重视。心肌缺血的危害是很严重的，若是不引起重视，及时有效的治疗，会引发更严重的潜在后果。了解长期的心肌缺血有何后果，希望可以帮助人们提高危机意识，及时治疗，避免错过治疗疾病的比较好时间。

心肌缺血在生活中越来越多的出现，更多的人生活和工作受到严重不良影响，尽早确诊治疗是十分必要的。那长期的心肌缺血有何后果呢，常见的有：

心肌缺血持续时间长，不能有效的治疗，引起心肌坏死、心肌纤维化的几率是很大的，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药。心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。

心脏是人体的重要器官，心肌缺血的出现，会导致心脏自身的供血量减少，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止意外的发生。

无症状心肌缺血在生活中出现，常常容易被患者忽视，从而耽误治疗，诱发更严重的后果。无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据 (心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

认清长期的心肌缺血有何后果，不但可以帮助大家更多的认识疾病，还能认清疾病的危害，发现异常，能及时诊断治疗，避免延误治疗，造成更大的伤害。心肌缺血的危害不可小觑，治疗更不能掉以轻心，要找准病因，对症治疗，争取达到更好的效果，早日恢复健康。

心肌缺血症状

1、 易在清晨发作 清晨6点左右发生的胸痛要特别注意。有些老人因不愿打扰家人而默默忍受,很容易耽误病情。

2、有压迫感的疼痛心肌缺血的胸痛症状为胸部紧缩感、压迫感或沉重感,常伴有焦虑或恐惧感。不典型表现为胸部烧灼样不适或钝痛等。

3、与胃痛很相似,疼痛部位位于胸骨后,可偏左或偏右一些,疼痛范围约有手掌大小。约有半数病人胸痛可串到身体其他部位,如向左肩、左臂和手指内侧放射。还要警惕有时疼痛可发生在上腹部,并伴有恶心、呕吐,很像是胃痛。

中医怎么防治心肌缺血

心肌缺血，是临床心血管疾病的常见症状。心电图检查是最直接和最可靠的方法。

发生心肌缺血时的症状表现可以是多样的，常见的有胸闷，心慌，心中悸动，左胸疼痛，莫名的心烦不宁、易激惹，近期无明显原因出现的身体疲倦、精神不振，失眠，性欲及功能开始低下等等。这些症状可以单发，也可以并发。

引起心肌缺血的原因很多：中老年多为冠状动脉病变所致，如冠心病、高心病、肺心病等;中青年则多见于冠脉痉挛，如颈椎病、心肌损伤、精神心理紧张等因素所致。

中医认为，引起心肌缺血的原因主要有心气虚、心血虚、心阴虚、心气郁、心血瘀、痰湿郁阻、心阳虚等等。一般，临床心肌缺血的证候很少有单一的气虚或血虚，大多都有相对复杂的兼证，如气虚痰阻、阴虚血瘀、心肝气郁、心肾阳虚等。所以，在治疗过程中还需要根据证候表现辨证分析以施治疗处方。

值得注意的是，如果辨证准确，用药得当，中医在缓解治疗心肌缺血时往往会有非常好的近期和远期效果。笔者近期在门诊和病房治疗的几例心肌缺血患者，都是在用西药改善缺血不效的情况下单用中药方法，均收到了满意效果。分析原因，主要是中医治疗综合考虑了每一位患者的体质状况、脏腑相关影响、症状表现特点，在辩证的角度上综合施治的结果。而西药则主要针对改善冠脉的供血量，忽视了相关影响。但是，在急性、严重的心肌缺血时，西药的方法不容忽视也是显而易见的。

对于心肌缺血的防治，主要有以下方面：

1、防重于治最为先，脏腑协调保安全。

2、预防缺血调情志，心胸畅达血瘀难。

3、中药治疗在辨证，虚实寒热理法兼。

4、汤丸输注缓急用，病症兼治不可偏。

中药防治小验方：

益气通脉饮

黄芪9g 黄精9g 石菖蒲9g 丹参12g 红花3g

适用于气虚血瘀者，表现为易疲乏，胸憋闷或有隐痛，唇舌淡或瘀。开水沏泡代茶饮用，每日一剂，可以多次冲泡;可长期使用。

三参通脉饮

丹参12g 三七参3g 党参9g 薤白6g 生山楂9g

适用于气滞血瘀，心血瘀阻者，表现为心胸疼痛、痞闷，舌唇淤滞。开水沏泡代茶饮用，每日一剂，可以多次冲泡;可以长期使用。

心肌缺血会造成哪些危害

心肌缺血持续时间长，不能有效的治疗，引起心肌坏死、心肌纤维化的几率是很大的，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药。心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。

心脏是人体的重要器官，心肌缺血的出现，会导致心脏自身的供血量减少，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止意外的发生。

无症状心肌缺血在生活中出现，常常容易被患者忽视，从而耽误治疗，诱发更严重的后果。无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

心肌缺血危害大需及时发现病情

由于心肌缺血导致心脏自身供血不足，，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止意外的发生。无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血 的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉 主要分支有明显狭窄病变。

心肌缺血看起来比较普遍，但是还是有一点要时刻注意的。心肌缺血的厉害之处在于，它可以没有任何征兆的发生在任何人身上。因此，就需要大家平时的身体诊查，弄不好有可能造成永久性的心机损伤。

心肌桥的临床表现

1.表浅型

因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。

2.纵深型

因心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，而出现心绞痛，心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落，即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。

大多数心肌桥不引起临床症状，出现的症状主要表现为：心绞痛、急性心肌梗死;房室传导阻滞;心力衰竭;猝死。