老年人常见的口腔问题及其全身影响

老年人常见的口腔问题及其全身影响

龋病：龋病是老年人常见的口腔疾病(图1)。流行病学调查显示65～74岁中国老年人龋病患病率为98.4%。在中老年人群患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。龋病的发病率在残障失能和生活不能自理的人群中更高。国外的研究显示，在有认知功能障碍的人群中，48%的患者有6颗或以上未治疗的龋齿。龋病按发生部位可分为冠部龋和根面龋。与冠部龋相比，根面龋在老年人群中更为常见，其中尤以那些残障失能，生活不能自理的人群为甚。除了口腔卫生状况不良之外，牙龈退缩，口干、既往患龋经历、使用可摘局部义齿、残障失能、口腔健康意识差、缺乏就医等也增加了老年人罹患根面龋的风险。

牙周病：牙周病是导致老年人失牙的主要原因之一。老年人牙周病的危险因素包括年龄、吸烟、口腔卫生不良、认知功能障碍、免疫功能障碍、慢性疾病(如糖尿病)、口腔健康意识差等。第三次全国口腔流行病学调查显示，老年人牙周健康的比例只有大概14.1%，85%左右的患者存在牙龈或牙周的感染。与健康人群相比，残障失能患者不仅有更高的风险罹患牙周病，牙周病的严重程度也要更高。由于牙周疾病可引发一系列全身并发症，老年人的牙周问题已成为非常严重的社会问题，维护老年人的牙周健康，预防由牙周疾病所引发的感染和失牙，对于维持老年人的生活质量，预防由于牙周病所引发的全身并发症刻不容缓。

失牙和咀嚼功能障碍：第三次全国口腔流行病学调查显示，在65~74岁老年人中86.1%的老年人存在牙齿缺失，平均失牙数为9.86颗，6.8%的老年人全口无牙(此数据显著低于国外相应年龄段老年人全口无牙的比例)。由于龋齿和牙周病的高发，多发慢病和残障失能患者比健康的老年人有更高的失牙风险。美国的一项研究显示，高达47%的残障失能的养老院人群全口失牙，全口失牙的发病率是正常人群的将近两倍。失牙以及由此引发的咀嚼功能障碍不仅严重影响老年人的生活质量，还与老年营养不良、残障、心血管疾病甚至老年人的过早死亡密切相关，因此应给予足够的重视。

常见幼儿口腔问题

小宝宝长牙症状，多数状况为口水偏多、喜欢咬东西，这时只要让宝宝多咬，舒缓牙龈的不舒服，满足宝宝咬东西的欲望需求；

少数状况则会焦躁、牙龈看起来红肿，甚至发烧，解决方式是利用一些辅助工具，如：固齿器，使用时能按摩小宝宝的牙肉，安抚心情，减少焦躁情绪与不适感。

上述症状通常等到乳牙长出后，自然得到改善，因此，不建议涂抹止痛药物减除疼痛。

多数小朋友在没有特殊疾病的状况下，牙龈会流血原因多半是没做好牙齿清洁。

或许小朋友会因为牙龈出血不舒服，刷牙会痛，就更不去刷牙，但就是因为刷未干净，牙缝塞住许多食物残渣，长期造成细菌孳生，就会有牙龈出血的状况发生。

因此，当发现牙龈出血时，更需要加强牙齿、口腔的清洁。清洁时务必要刷干净牙齿和牙肉的交界处，并且刷干净整个牙面。至于牙刷选择，需要挑刷毛柔软、刷头小。

另外，牙龈出血的其他因素，假如小朋友在之前毫无预警的情况，突然牙龈很肿胀流血，并且合并发烧等其他身体反应，此时有可能是病毒感染，建议到小儿科就诊。

小宝宝越早发生蛀牙，会提高未来蛀牙发生机率，而造成蛀牙的主要因素为：食物、细菌、齿质条件和时间。欲改善及预防蛀牙，需要在各方面都补助加强。

良好的饮食习惯和刷牙习惯，可以减少食物堆积在口中的时间，降低蛀牙细菌的影响。

关于齿质条件，乳牙的齿质受妈妈怀孕期间及宝宝出生期间许多因素的影响，而恒牙的齿质发展，就会受乳牙的健康状况影响，如蛀牙严重，细菌感染牙胚，就会导致恒齿齿质条件不好。

形成咬合异常的因素，可分为先天及后天因素。后天因素为小朋友不良的口腔习癖，如：咬铅笔、吸手指、吸奶嘴等。

建议在3～4岁以前戒除，咬合异常状况较有机会逐渐回复成正常的咬合能力，改善后天造成的咬合异常问题。

而先天咬合异常状况，如齿列凸出导致咬合异常、骨骼发育造成的咬合异常，建议经由专业牙医师的检查评估后，于合适的时间进行矫正治疗。

宝宝出牙期常见口腔问题

新生儿就长牙

医学上称“先天性出龈乳牙”。指从出生到生后30天萌出的牙齿。发生率约0。05%。其原因是乳牙胚在牙槽骨的表层与牙床粘膜靠得太近所致。这种现象如同把种子撒在土壤的表层，刚一发芽就破土而出的道理是一样的。“出生牙”只要不造成哺乳困难、不松动就不用处理。如果松动，应去医院诊治，及早拔除松动乳牙，以免脱落后误吸入气管引起窒息。

乳牙晚萌

如果小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因。

老年人常见的眼睛问题

1、干眼症:干眼症的原因非常多,比较常见的是睑板腺功能障碍、长时间近距离工作以及患有糖尿病、类风湿等全身性疾病。

2、黄斑变性:随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。可能与长期慢性的光损、遗传、代谢、营养不良等因素有关,是常见的致盲眼病。

3、青光眼:青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。情绪差、过度用眼等就会诱发。

4、白内障:晶状体混浊导致视力下降就是白内障。白内障引起的视力下降是无痛、渐进的,特别是有近视或远视的老人,原来戴着合适的眼镜突然变得不清楚了,也可能是白内障。

秋燥常见口腔问题及饮食治疗

喉咙干痒，总想清一清，或喝水润一下，但都维持不了半小时。躺下临睡前更明显，经常睡前一顿干咳，好像越咳越干，越干越咳。这是慢性咽炎的表现。如果晚上咳痒严重，可以口含清咽滴丸，药虽然很苦，但对缓解干、痒、咳嗽很有效。症状比较轻的，白天可以含一些薄荷糖，也可以到中药店抓一些麦冬、菊花、玄参来泡茶饮，会对咽喉干痒起一定缓解作用。另外，饮食上不能吃辣的，油炸的东西要少吃，可以多吃水果蔬菜，比如梨、葡萄、荸荠、萝卜等，可以养阴生津。注意别受凉，感冒后会加重鼻干和咽喉不适的症状。

口干、咽干，偶尔干咳不是病，主要由于秋季燥邪当令，人们会觉得口干、咽干、唇干、皮肤干，甚至头发也会干燥，容易起静电。干燥症状不严重，通过饮食起居调整可以缓解，不用就医。比如，注意生活规律，多饮水，多吃富含汁液的水果、绿色蔬菜，不要过食辛辣。如果原本就有肺部疾病的人，可以使用加湿器，但在使用前一定要彻底清洗加湿器，否则，藏在加湿器里的细菌、霉菌等会给人们带来危害。天气转凉后，晨练不要太早，应该在太阳升起、空气变得温暖后晨练，尤其是对冷空气过敏的慢性呼吸系统疾病患者。

关于调养，秋季吃什么好

秋季饮食：橘子上火吃多了会口腔溃疡

秋天应季的各类果实很多，柿子、山楂、栗子、橘子、石榴、葡萄、甘蔗、百合，吃的时候有没有什么要注意的?

吃应季的东西当然好，但也不能吃得太多，最好能根据自己体质和健康状况，了解一些食物性质，避免贪嘴吃出问题。比如-

柿子是好东西，益气滋阴，但便秘的病人不能吃，也不能空腹吃。空腹吃，遇胃酸容易形成胃结石。柿子可以治腹泻，形成涩便，所以本来就便秘的人要注意。

山楂分生山楂、焦山楂、炒山楂、山楂炭等。生山楂是活血收涩的，孕妇不能吃，经期不能用;鲜山楂比较酸，胃溃疡的病人不能吃，食管反流的、有虫牙的人都不要吃;焦山楂和炒山楂是消食化积，助消化的，可以根据不同病情的需要来用。需要说明的是，山楂只能用来消肉积，而主食吃多了、点心或黏性食物引起的积食，山楂并不管用。另外，山楂是高糖水果，它的糖被酸味掩盖了，但实际上它含的糖量很高，糖尿病病人不能吃。尤其做成山楂条、山楂片等加工食品，里面又放了很多淀粉，所以想减肥的人、血糖本身就高的人，都要小心。还有，山楂只能用于体质实的人，不能用于体质虚的人。

栗子在中医分生吃和熟吃。熟吃是健脾止泻的，如果大便干的人要小心，吃完容易引起便秘。生栗子是补肾的。无论生熟，都是每天四五个为宜，不能一吃半斤，糖分太高。

橘子是上火的，湿热的人就要小心了，多吃后可能会口舌生疮(口腔溃疡)。

老年人常见的牙齿问题

一、为什么老年人爱护牙齿才能健康长寿?

人老了，牙齿会随着老化，很多老人牙齿都磨损严重，出现牙齿松动、脱落、牙床萎缩等，英雌不能充分咀嚼食物，不得不将失去囫囵吞下，增加了肠胃负担，影响了营养的吸收，身体自然不容易强壮。

口腔疾病可以引起全身的其他疾病，如牙周炎容易引起糖尿病等。还有研究发现，口腔中牙齿越少的人，发生脑卒中的危险越大。有人做过调查，大量掉牙的老人最容易患上老年痴呆症。所以牙不好了，大小病就会找上门来，健康状况会越来越差。

由此看来，人来了更要注意口腔卫生保健，爱护好每一颗牙齿，这样才谈得上健康长寿。老年人口腔卫生保健的目标是到了80岁至少保有20颗有咀嚼功能的牙齿。这样的老年人能轻松的咀嚼大部分食物，有利于保持生活自理能力，保证较高的生活质量。

二、老年人的牙床为什么会发生萎缩?

牙床萎缩就是牙龈萎缩，即牙床逐渐退缩，牙根逐渐暴露出来，牙齿变得越来越长。

老年人随着年龄增长、身体衰老，咀嚼能力不断下降，牙床却反正常的咀嚼刺激就会而发生退缩，造成牙根面暴露。除此之外，一下原因也会促使老年人的牙龈萎缩。

1、牙齿上有大量牙结石、对牙龈产生长时间的压迫和刺激。

2、一侧或两侧缺牙，进食时缺牙一侧牙槽骨受力小，牙槽骨容易被吸收，牙床萎缩就越严重。

3、使用的牙刷过硬或牙膏中磨擦剂颗粒过错，以及使用不正确的拉锯式横向刷牙法。

4、配戴制作得不好的假牙，这样的假牙不容易清洁，使得牙周卫生状况不良，促使牙龈萎缩。

三、老年人的牙齿为什么缝隙越来越大?

牙缝是牙与牙之间的自然缝隙。正常情况下，牙缝是由牙龈组织来维持的。牙龈组织在牙缝里的部分成为牙龈乳头，俗称“牙花子”

牙花子很容易发炎、出血。在人的一生当中，牙花子在反复发炎、消炎中坏死脱落，并一点一点地降低其高度，牙缝就会越来越大。所以，老年人牙缝越来越大是患有慢性牙周炎的迹象。

老年人吃东西后经常塞牙，塞在牙缝中的食物压迫牙龈组织，使牙龈乳头坏死，也可使牙缝越来越大。

此外，长期使用牙签剔牙，也会使老年人的牙缝加大。

老年人常见四大口腔问题

一、龋齿

由于中老年人的口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体的磨损及牙根暴露等原因，中老年人的龋患率较高，有时在牙颈部及暴露的牙根处也较多见。中国第三次口腔健康流行病学调查数据显示，我国中老年人龋患率高达98.4%。

1.龋齿形成的原因

龋病即我们平时所说的“虫牙”，所谓“虫牙”并不是虫吃牙造成的，牙洞内也根本没有虫子，而是由于许多因素作用于牙齿引起的牙齿硬组织脱钙、破坏、变软，最后形成龋洞的一种慢性疾病。龋病可发生于任何年龄，尤其好发于儿童、老年人。龋病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人们的健康。龋病的发病因素有多种：

①致龋细菌：口腔内细菌种类多，数量大。并且口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。

②食物因素：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它们供给细菌营养的同时，变为酸性产物，侵蚀牙体。

③牙齿的易感性：是指牙齿本身的质量，或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。钙化好的牙齿，其硬度越高，质量也就越好。

④卫生习惯：龋病发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，进食后及时漱口很有必要。

2.龋齿的症状及治疗方法

①浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的，但发生牙齿颜色的改变。浅龋的治疗，多是用去净龋坏、消毒、直接充填的方法修复缺损。

②中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质，一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状：如由于嵌塞食物，会产生不适感觉。如对冷、热、酸性食物刺激敏感。中龋的治疗同样是去净龋坏、消毒、充填的方法修复缺损。

③深龋：就是指龋坏接近牙髓组织(但也可能感染到了牙髓，当中齲继续发展，细菌可能通过牙本质小管渗入到牙髓，也可能龋洞变大细菌感染到牙髓)。深龋有明显的自觉症状，对冷、热、酸、甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感。这时多数需要做牙髓治疗以保留牙齿。深龋如未经治疗，则可发生牙髓继发性感染或牙髓坏死，从而引起根尖周围炎症，并可形成病灶感染。

牙髓炎

牙髓炎就是我们通常所说的“牙齿露神经”，它主要是由深龋引起的。当我们的牙齿龋坏严重而没有及时治疗，且离牙髓较近时，龋洞内的细菌就会感染到牙髓腔内，引起牙髓炎。此时，不仅遇冷热等刺激疼痛，而且即使没有刺激也会自发地疼痛，甚至还会放射到同侧的面部、头部，还会累及同侧其他牙等部位，使我们感到这些部位疼痛，尤其夜间疼痛加重。如果感染进一步发展，引起牙髓内化脓，还会出现持续性的跳痛，使人坐卧不安，夜不能眠。牙髓炎的疼痛是由于牙髓腔内压力急剧增大、牙髓神经受压而引起的。

根面龋

根面龋是指人到中老年以后，牙周逐渐开始“暴露”，因牙周部位的硬度较牙冠低，随之而来是抗龋能力变差，于是容易出现龋洞的病症。根面龋因位置隐蔽，经常被忽视。

3.龋齿的危害

龋损较深，常造成牙髓、根尖周炎症，出现疼痛肿胀，轻者影响进食、休息，重者可造成口腔颌面部感染

龋坏严重，破坏牙质，时间长了，仅存留残冠残根，影响咀嚼功能，加重胃肠负担

对于中老年人，牙齿因龋坏缺失过多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，显得衰老，不利于身心健康

4.预防龋齿的方法

①保持口腔清洁，控制细菌生长。坚持每日三餐后刷牙，可有效地减少和控制细菌的生长。不要在睡前吃东西，尤其是甜食，以免粘在牙齿上的糖类发酵，使牙齿受蚀损坏。

②加强牙齿锻炼，提高抗龋能力。氟素是人体进行正常代谢和促进健康所必需的一种元素，它对牙齿的坚固起着主要作用，还可以抑制细菌的生长。牙齿补充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一种简便而有效的途径。

③改变饮食结构，控制糖类摄入。食物越来越精细，含糖量不断增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，这些软而黏的食物粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充足的“粮草”。因此，尽量限制此类食物的摄入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。

孕期常见口腔问题以及解决方法

▇孕期常见的口腔问题盘点

下面为你罗列了一些孕期常见的口腔问题以及解决方法，快来看看吧↓↓↓

☛孕期牙龈炎：因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血。

解决方法：别太担心，怀孕末期牙龈炎就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

☛孕期牙周病：怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。牙周病会影响胎儿健康。

解决方法：要对付孕期牙周炎，最好的办法是备孕时就是在孕前就到牙周专科医生处检查，发现问题及早治疗。此外，孕期应注意口腔保洁。除了坚持早晚刷牙、采用牙线等对牙龈进行深度清洁外，每次进食后要充分漱口，防止细菌过度繁殖。如果牙龈出血严重不能缓解，应及时到牙周专科接受正规系统的牙周治疗。

☛孕期龋齿蛀牙：有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。还有些孕妈爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

解决方法：孕期头三个月不建议做牙齿深度治疗，因为此时胎儿还不太稳定，等到妊娠中期孕妇的状况最稳定，如洗牙、牙科补缀、根管治疗等都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的创伤过大的不建议在孕期治疗。

▇这样做，孕期拥有一口好牙^_^

想要一口好牙其实也不难，准妈妈们只要做好以下这几点，孕期你也可以拥有一口好牙哦O(∩_∩)O哈哈~

☑未雨绸缪，孕前做好口腔检查

牙疼不是病，疼起来要人命。孕妈若是牙齿除了问题，那就更麻烦了，因为孕期不宜做牙齿处理。因此，建议准妈妈在孕前就做好口腔检查，把口腔问题逐一扫光，排除有可以发生的牙齿问题。

☑摄取充分营养，巩固牙齿

怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质(如：牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。

☑巧食果蔬VC，口腔抵抗力↑

不能用药，不能拔牙，面对口腔问题，孕妈咪们简直不知道该如何是好!然而，多数孕妈不了解的是，好口腔，也能简简单单吃出来!比如猕猴桃、橙子、花菜、枣等蔬果，能补充天然VC，减少孕期牙龈炎、口腔溃疡的发生几率 。

☑餐后及时清洁，减少蛀牙

孕期进食增多，口腔环境变得复杂，做好基础清洁仍然很重要。适当增加刷牙的次数，及时清理口中的食物残渣，有害菌就难以找到藏身之地。若饭后半小时内刷牙，则效果会更好。

☑这样做去除口腔异味

对孕妈们来说，口腔健康很重要，但难免有时会出现一些尴尬的情况，如口腔异味加重，似乎让空气也变得很糟糕。面对这些小问题，孕妈可以通过以下方式减轻口腔异味的症状：

1、常漱口、多喝水。

孕妇可以时常漱口，将口中的坏气味去除，也可以准备一些降火的饮料，或茶水、果汁等，以除去口腔中的异味，并且同时注意饮食前后的口腔卫生，让难闻的口气无处可躲。

2、忌辛辣、生冷食物。

为了顾及孕妇口味的改变和爱好，各式酸、甜、苦、辣的食物，孕期都可以酌量食用，但应避免食用过于辛辣的食物，有些孕妇吃太多麻辣会让自己的口气也变得更加重。

3、及时了解特殊病史。

医学发现，很多疾病会引发味觉改变或口臭，如上呼吸道、喉咙、鼻孔、支气管、肺部发生感染的时候都会有此现象，而患糖尿病，肝或肾有问题者，也会有口味改变的问题。因此孕妇若有特殊疾病史，或发生口气及味觉显著改变的情形，应由医师诊治以做鉴别诊断。

4、定期清洁舌苔。

当孕妈的嘴巴出现怪味道时，可以在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔，并彻底清除残留在舌头上的食物，有助于消除口腔内的异味，并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉，而不至于对食物口味越吃越重。

【总结】

准妈妈在怀孕之前看牙最好，有问题的牙齿咬及早治疗。如果运气牙齿再出现问题了，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性的简单处理。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。