单侧甲状腺结节术后注意

单侧甲状腺结节术后注意

1、注意休息

甲状腺结节手术当天应该多注意休息，患者也要注意少讲话，避免剧烈转动颈部，防止诱发伤口出血;术后第1天可离床活动，拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度地活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳。

2、饮食问题

甲状腺结节手术保养还要注意饮食方面的问题，术后当天患者一定要进温凉流食，以免引起颈部血管扩张。术后2—3天可进半流食，若出现呛咳则暂停进食。

3、适当休息与活动

适当休息与活动也是患者需要注意的事情，一般来说，临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累。

甲状腺结节手术保养，上文就是对这方面内容做的详细介绍，您是否已经了解了呢?希望给患者的治疗带来帮助，温馨提示：甲状腺结节的危害是很大的，如果不及时治疗还会引发很多并发症出现，影响是十分严重的，尽早的进行手术治疗是患者最关键的选择，若您还有哪些想要了解的地方可在线咨询专家，最后祝您早日恢复健康，生活愉快。

甲状腺结节患者术后注意事项

1、目前一般甲状腺结节手术都采取皮内缝合技术，因此患者要在术后5-6天来院拆线，同时检查伤口愈合情况。出院后应注意保持伤口干燥，如有伤口渗血渗液或红肿热痛，应及时来院就诊。甲状腺结节患者拆线后尽量不要仰脖子，避免伤口裂开可能，特别是伤口较大的患者。

2、因为甲状腺结节手术一般术后2-3天即出院，此时石蜡病理报告结果往往还没出来，患者可在术后一周来院查阅石蜡病理报告结果，不可仅凭术中冰冻病理结果决定下一步治疗方案，因为术中冰冻病理和最终石蜡病理有一定误差，有时还会出现“良性”肿瘤变“恶性”肿瘤。

3、甲状腺结节术后患者必须口服甲状腺素(如优甲乐)，进行替代或抑制治疗。而部分行双侧甲状腺手术的良性甲状腺结节患者亦需口服优甲乐替代治疗，但单侧良性的甲状腺结节患者多不需服药，因为剩余甲状腺组织产生的激素已能满足人体所需。

4、对于病理类型为甲状腺结节或良性腺瘤手术未全部切除甲状腺的患者，术后应定期到门诊复查甲状腺超声和甲状腺功能，因为残存甲状腺组织有一定可能继发肿瘤，甚至再发恶性肿瘤可能。甲亢术后患者也应门诊定期复查甲状腺功能，注意有无复发或者甲状腺功能低下的情况出现。

女性甲状腺结节能够治愈吗

专家介绍说：甲状腺结节甲状腺正常结构的异常变化。由于居住环境和饮食的变化，他们的免疫力下降等多种因素，最近的甲状腺结节的发病率很高。甲状腺结节一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。如果吃碘过量，也会出现结节。

甲状腺结节症状起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。甲状腺结节起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。

由于甲状腺结节症状多种多样，在治疗上也需要不同的治疗措施，选择合适的方法治疗甲状腺结节。在对患者的治疗效果是非常重要的。甲状腺疾病的患者一定要到正规医院进行科学和有效的治疗，以控制甲状腺结节的病情，有助于治愈甲状腺结节。

单侧甲状腺结节

1、结节性甲状腺肿

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2、炎性结节

分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

3、结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

4、甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

5、甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。[1]

甲状腺--你摸对了吗

甲状腺自检：对照镜子检查

一、看：对照镜子，仰起脖子，找到喉结的位置，甲状腺位于喉结的下方约2-3cm处，观察脖子两侧是否对称，有没有鼓包或肿块。然后吞咽口水，看有没有包块随吞咽动作上下移动。正常的甲状腺很小很薄，看不到也摸不到。

二、摸：依然是对照镜子，仰起脖子，将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸左侧甲状腺，然后做吞咽动作，如果摸到椭圆、稍硬的包块，可随吞咽动作上下移动，可能就是甲状腺结节了。之后，换左手对右侧甲状腺进行检查。

摸到甲状腺结节怎么办呢？可从肿块的形状、大小以及生长速度、光滑度和软硬度等进行判断，如果发现异常或不能自我判断，不要惊慌，要及时就医。

1.肿块形状：外形似蝴蝶，且呈对称性均匀肿大，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进；如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。

甲状腺结节的处理

甲状腺结节是较常见的一种甲状腺病变，以结节性甲状腺肿常见，部分患者合并甲状腺癌。目前甲状腺结节确诊主要依靠彩超，甲状腺癌的典型特点是边界不清、砂粒样钙化、血运丰富。如果具有其中的一点或两点，尤其是边界不清和砂粒样钙化，最好做一下穿刺，穿刺对于甲状腺结节的确诊起着关键性的作用，尤其是一些较小的结节确诊良性就可以避免手术了。如果确诊为恶性、不除外恶性、不典型细胞等就需要手术了。

一般对于单侧单发恶性结节需要切除患侧甲状腺和峡部，同时做同侧中央区清扫，至于侧颈部淋巴结是否需要清扫，还是看超声结果，如果超声结果显示有淋巴结肿大，可以探查颈部术中送淋巴结冰冻决定是否颈清扫，也可以直接做三四区的清扫，这依据每个医生的观点不同而决定。

对于多个甲状腺癌病灶患者，建议做全甲状腺切除，如果居于一侧两个病灶只做一侧甲状腺和峡部切除也是可以的。两侧甲状腺癌需要双侧中央区清扫。而对于一侧是癌另一侧可疑良性的情况下，建议良性侧切除结节术中冰冻化验，明确良性可以保留。

对于甲状腺多个结节，超声考虑良性的病变，大于4cm以上、短期内生长较迅速(结甲囊性变伴有囊内出血除外)不排除滤泡癌、有严重不适症状者可以手术。一般良性多发结节手术不易切除干净，尤其是小结节术中摸不到就切除不了，除非做全甲状腺切除，良性的一般不建议做全甲状腺切除，除非双侧结节较大正常腺体不能保留的情况下。

对于单侧良性结节，只要是生长不快建议观察为主，因为慢慢会变成多个结节的。

甲状腺混合性结节是什么病

什么是甲状腺混合性结节

根据甲状腺结节的质地，可分为实性结节、囊性结节以及混合性结节。实性结节即结节内部有填充物，具体来说就是甲状腺器官组织里的实性异生组织如肿块、肿瘤等，它与囊性结节相区分，囊性结节内多为液体或中空;而囊实性结节则说明这个结节表面为囊性，但实际结节中心为实性。如果结节部分是囊性，部分是实性，那么即为甲状腺混合性结节。

单发与多发

甲状腺混合性结节有单发和多发之分，单发即为甲状腺上只长了一个混合性结节，多发即为多个混合性结节。根据结节的发病部位，又可分为左侧(左叶)甲状腺混合性结节、右侧(右叶)甲状腺混合性结节，单侧甲状腺混合性结节以及双侧甲状腺混合性结节。

甲状腺是传染病吗

甲状腺是传染病吗

甲状腺结节在现代社会中并不少见,并且往往是没有任何症状的,仅在医院体检时才发现存在甲状腺结节。但许多病人却并不了解其意义,往往就甲状腺结节咨询一些问题,诸如有什么后果、是否需要治疗以及是否会传染给家人朋友。

其实这些人大多是多虑了,甲状腺结节大多只是一个体征,它的存在并没有任何意义。但话虽说如此,总有剑走偏锋的时候,为此我详细的介绍一下甲状腺结节相关的内容。

1、状腺结节顾名思义是指甲状腺内的肿块,它可随着吞咽动作而活动,据此可与颈部其他结节或者肿块相区别。甲状腺结节大多是在体检时通过颈部彩超发现的,对生活质量多无影响。

2、甲状腺结节从某种角度上来说仅仅是一种体征,许多疾病均可导致甲状腺结节,如甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺的炎症等等,大多数都是以多发性结节多见,但单发的结节需引起警惕,因为甲状腺癌往往是单发的甲状腺结节。

甲状腺的功能

1、甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合。

2、形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。

3、甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。

4、脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

5、当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫反馈调节。

甲状腺的检查

1、视诊

观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。

2、触诊

甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。

甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊:类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

3、听诊

当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

4、甲状腺肿大

可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

甲状腺结节术后饮食注意什么

1.甲状腺结节手术后饮食少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

2.在甲状腺结节手术的当天，患者应该禁食，术后第二天可以进流食，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

3.甲状腺结节手术后饮食多吃具有增强免疫力的食物：如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

4.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。

5.甲状腺结节手术后饮食宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

6.甲状腺结节手术后饮食，首先观察患者有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。