为何老年冬季易骨折
为何老年冬季易骨折
资料表明，冬季是老年人发生骨折的高峰期。为何老年冬季易骨折?专家称有内外两方面因素，首先，冬季气候寒冷，气温较低，日照时间较短，老人因为防寒而减少户外活动，从而导致紫外线照射不足，维生素D合成不足，肌肉缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被析出，加重了骨质疏松进程，使得骨骼强度和刚度下降，稍有碰摔，即可产生骨折。
从外部环境方面说，冬季雨雪较多，道路积雪、结冰的日子较多，光滑的路面，臃肿的穿着，加上老年人各器官出现退行性变，器质性疾患增多，运动迟缓，反应迟钝，视听力减退，老年人最容易摔跤，从而导致骨折。
老人防骨折主要防骨质疏松
专家介绍，预防骨折最主要的还是防止骨质疏松，“人的骨量储备普遍在45岁之后就会逐渐减少，但减少的速度与饮食中钙的摄入、遗传因素、营养状况、生活习惯等都有密切关系，所以无论男女都应补钙。”提及补钙，人们就会想起那些补钙保健品的广告。当然，老年人可以在医生的指导下，适量服用一些补钙保健品。不过，从长远地看，预防或延缓骨质疏松的发生，老年人应该多吃富含蛋白质和维生素D的食物，通过饮食补充必需的钙，如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等，特别是牛奶，含钙量比较高，每天若坚持喝一杯牛奶，效果可能优于“突击补钙”。经常进行一些力所能及的体育锻炼，冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来，如户外散步，接受阳光照射，促使身体内合成更多的维生素 D， 协助钙质吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯，因为研究表明，长期吸烟、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等，都容易诱发骨质疏松症。
摔跤是老年人骨折的最直接的原因。老年人冬季在室内活动较多，所以首先必须考虑“室内防摔”：要使室内温度保持在10摄氏度以上，使得老人减少穿衣，活动轻便;屋里陈设和东西的摆放，以不妨碍老人行走为原则;桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动;注意地板和鞋子的防滑，老年人最好不要穿拖鞋;楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，防止积水、结冰;洗澡处和坐便器旁边要安装可供老人方便使用的把手。
老年患者哪些部位容易发生骨折
老年人最常见的骨折为髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、腰椎压缩性骨折和桡骨远端骨折。老年人发生骨折后多数需要手术治疗，加上年纪大、生活自理能力较差，或伤前患有高血压、冠心病、中风、糖尿病等疾病，故预后往往较差。因此，预防骨折的发生对于老年人说就显得格外重要。
(1)老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。在日常饮食中，老年人应该多吃些富含钙质的食物，如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特别是牛奶，含钙量比较高。人们若坚持每天喝一杯牛奶，效果将优于单纯补钙。另外，老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来，如到户外散步，同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D，维生素D可促进钙质的吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。
(2)老年人要防止外伤的发生。临床资料表明，跌跤是很多老年人发生骨折最直接的原因。而老年人跌跤并非都发生在冰天雪地的室外，恰恰相反，大多数老年人冬季都在室内活动，因此跌跤也多半发生在室内。所以，老年人要特别注意“室内防摔”。要防止老年人在室内跌跤应做到以下六点：1)老年人居室的温度应保持在18度左右。这样可使老年人减少穿衣，活动轻便;2)居室里物品的摆放，要以不妨碍老年人行走为原则;3)居室里桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动;4)居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;5)楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，不要有积水;6)浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手。
老年人如何预防骨质疏松性骨折
第一招：户外运动，多晒太阳。冬季日照时间短，气温下降，大多老人户外活动减少，紫外线照射不足，体内帮助钙质吸收的活性维生素D转化减少，以致造成钙吸收不良，加重骨质疏松，骨骼强度和刚度下降，容易发生骨折。为此，在冬季老年人要坚持户外运动，加强锻炼，多晒太阳，注意运动一定要适当。
第二招：室内舒适，衣着得体。冬季天较冷，改善室内条件也是预防骨折发生的有效途径。可适当提高室内温度，减少穿衣，以防穿得过于臃肿，影响活动。卫生间地面要保持干燥，防止积水、结冰，必要时可使用拐杖。穿鞋应选择轻、软、防滑的，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。
第三招：平衡膳食，合理用药。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免疫能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度;要多食含钙食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等。要少喝或不喝酒。饮酒过多，可致平衡失调，易发生骨折，对酒应严格加以控制;不要嗜烟，以防影响钙质吸收;也要合理使用药物，特别是老年人常用的药物更应注意，如降血压药，可引起体位性低血压，导致跌倒。
第四招：精心照顾，小心行走。加强对老年人的照顾，尽量不要让老年人单独生活。年纪较大的老人，外出活动时应有人陪伴。同时，老年人在行走时也要格外小心，行走时看好路，不与人谈话，雨天、雪天不要外出。
老人骨折致命的危险
冬季是老年人发生骨折的高峰期。很多人认为骨折是常见病，冬季发生骨折没有什么大惊小怪的。而事实上对老年人来讲，冬季骨折不可忽视，股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高。
今年95岁高龄的何婆婆是现在为数不多的正宗广州西关小姐，而在前不久却遭遇了一次不幸的骨折之痛，幸运的是暨南大学附属第一医院成功为她进行了人工股骨头置换术，才不至于留下严重的后果。
九旬西关小姐不幸骨折
西关小姐曾集中体现和代表了时代前进和潮流的方向，代表着广州女性解放的先声，代表着近代广州最风雅和繁华的生活。曾几何时，西关小姐就是优雅、贤惠、知书达理和大家闺秀的代名词。
95岁的和婆婆就是最后的西关小姐之一。
2009年11月的一个夜晚，何婆婆不慎摔倒后不能行走，被送到暨南大学附属第一医院急诊科。身为副院长的查振刚教授亲自接诊，为何婆婆做了详细的检查。影像诊断显示何婆婆的左股骨粗隆间骨折，查教授介绍说：老人家由于骨质疏松，摔倒后容易造成骨折，股骨粗隆间是骨折容易发生的部位之一。建议何婆婆行人工股骨头置换手术，该方法最大的优点是术后能早期恢复行走功能，避免卧床过久而产生各种严重的并发症，而且手术方式、方法成熟可靠。
西关小姐多病症 手术有惊无险
何婆婆的全身检查显示她有轻微尿路感染和低钾血症，此外包括心功能、双下肢静脉回流等结果基本正常。为此查振刚教授联合心内科、麻醉科专家再次详细对婆婆的情况进行全面评估，并为何婆婆进行了一天的先予抗感染和调整水电解质平衡，以便身体各项指标能够达到手术要求。
入院第三天，何婆婆被推进了层流手术室接受左髋关节置换手术。手术台上，查教授和刘宁医生有条不紊地进行手术，手术台下，麻醉师则负责保驾护航。放骨水泥是手术中的一个关键步骤，开始放骨水泥时，不知道谁说了一句，“骨水泥发热了”， 大家都屏住呼吸，最可能出现状况的骨水泥反应期终于过去。然后，复位、缝合，手术顺利完成。
随后何婆婆被送到ICU监护，术后第二天，何婆婆回到了普通病房。14天后已能够安坐，在医生及陪人的扶持下可以用助步器碎步行走，顺利出院。
专家提醒：
查振刚教授提醒患者，股骨粗隆间骨折是一种不稳定的骨折，髋关节置换术则是最为有效的治疗方案之一。为高龄患者实施这类手术必须经过多个关键环节，围手术期的风险比年轻的患者要高许多。冬季是老人骨折的高发期，老人骨折不是小问题，一旦骨折要立刻送往医院接受正规的治疗，否则将为产生严重的后果。老人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无损伤。如疼痛较重，局部肿胀，并有畸形，不能活动，应怀疑有骨折或脱位，宜先就近取材作简单固定，再送医院检查治疗，可拍x线片协助确诊。
老人骨折 死亡率高达40%
很多人认为老人冬季骨折是很常见的事情，没有什么大惊小怪的，其实这是认识上的误区，专家介绍，股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高。据研究显示，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年的存活率只有20%。因此，髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡。
老年人骨折后还会易诱发多种并发症
老年人骨折发生后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方式。老人一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的侵蚀，这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。常见的髋关节股骨颈骨折，由于治疗上比较困难，相当比例病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。更严重的是，老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。长期卧床，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、自主神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变，出现心律失常。
所以老人骨折是致命的大事，需要引起患者和家属的注意，尤其是在冬天，要积极预防老人骨折。
老人冬季如何预防骨折的发生
户外运动，多晒太阳。在冬季老年人要坚持户外运动，加强锻炼，多晒太阳，必要时可选用降钙素(如鲑降钙素)。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用，可在一定程度上减少老年人冬季骨折的发生。
室内舒适，衣着得体。冬季天较冷，改善室内条件也是预防骨折发生的有效途径。可适当提高室内温度，减少穿衣，以防穿得过于臃肿，影响活动。卫生间地面要保持干燥，防止积水、结冰，必要时可使用拐杖。穿鞋应选择轻、软、防滑的，尤其是最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。
平衡膳食，合理用药。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免役能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度;要多食含钙食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用药物，特别是老年人常用的药物更应注意，如降血压药，可引起体位性低血压，导致跌倒。
精心照顾，小心行走。加强对老年人的照顾，尽量不要让老年人单独生活。年纪较大的老人，外出活动时应有人陪伴。同时，老年人在行走时也要格外小心，行走时看好路，不与人谈话，雨天、雪天不要外出。
老年人骨质疏松易骨折
1、骨质疏松
骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加和骨折分享加大的全身性疾病；与衰老有关（骨质疏松系指单位体积内骨量减少，但其成分、比例无明显改变，即骨的有机和无机成分均等减少。有机质生成正常，但无机矿物盐降低）。随着年龄的增长，人体与各种骨代谢有关的激素分泌、无机元素储备、分布，乃至各组织、器官的反应能力出现重大变化，骨代谢特点发生改变，出现了各种类型的骨质疏松。
2、心理衰老
老年人是一个特殊的群体，老年人生活质量差，功能要求低。在自身生理、心理、社会中担当的角色，都有其固有的特点。显著特征是心理衰老，生理功能减退，合并的疾病较多，对外界反应能力低下，保护性反射减慢，发生外伤的机会明显增多，所以老年人骨折十分常见。老年骨折内科伴发病和手术并发症会造成心理恐惧。
3、跌倒
昏厥、视力问题、外周血管问题、力弱、平衡、关节问题、装鞋不当、使用助行器不当、服用镇痛和安眠药、环境变化、发生意外。
老年人冬季易发哪三类骨折
第一种骨折出现在髋部，主要包括股骨颈骨折和粗隆间骨折。老年人由于本来年龄就大，行动能力不如从前，再加上穿的衣服多，行动更加不便，这时候如果室内地面湿滑，或者灯光照明不好，就容易在晚上起夜的时候，或者走进厨房的过程中摔倒。一旦如此，很容易发生髋部的骨折。当骨折发生的时候，患者应该第一时间呼叫120，在被送往医院之前，就由专业人士帮助其做好固定。患者千万不要自以为暂时扭伤，就在床上休息，不去就医。此外，平时在卫生间、厨房等地铺上防滑垫十分必要。
第二种常见的骨折发生在腕部。老年人在摔倒的时候，会本能地用手扶墙或者扶地。此时如果用力过大，就容易造成骨折。骨折发生时，有些患者会出现腕部畸形，从而很快到医院来就医。还有些患者不会出现明显畸形，只是有些肿大而已。这个时候，患者千万不要觉得没有大碍，不去就医。如果长时间拖延，骨骼就会出现位移，使得治疗难度加大。这对患者来说得不偿失。
第三种常见的骨折发生在脊柱。周毅提醒，这最容易发生在老年人坐公交车的时候。这就要求老年人在坐公交的时候最好坐在前面，不要坐在后面，以免遭受大幅度的颠簸。此外，一些老人是因为坐在椅子上头晕跌落下来导致骨折。因此老年人在户外最好准备高一点的凳子。坐高凳子，人在发生眩晕的时候不容易身体后倾，也就减少了跌坐在地、发生骨折的几率。如果是坐在矮凳子上，一旦眩晕发生，老年人很容易受身体重心位置的影响跌落下来，造成骨折。
老年患者哪些部位容易发生骨折
老年人最常见的骨折为髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、腰椎压缩性骨折和桡骨远端骨折。老年人发生骨折后多数需要手术治疗，加上年纪大、生活自理能力较差，或伤前患有高血压、冠心病、中风、糖尿病等疾病，故预后往往较差。因此，预防骨折的发生对于老年人说就显得格外重要。那么，怎样预防老年人骨折?上海第十人民医院骨科刘杰
(1)老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。在日常饮食中，老年人应该多吃些富含钙质的食物，如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特别是牛奶，含钙量比较高。人们若坚持每天喝一杯牛奶，效果将优于单纯补钙。另外，老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来，如到户外散步，同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D，维生素D可促进钙质的吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。
(2)老年人要防止外伤的发生。临床资料表明，跌跤是很多老年人发生骨折最直接的原因。而老年人跌跤并非都发生在冰天雪地的室外，恰恰相反，大多数老年人冬季都在室内活动，因此跌跤也多半发生在室内。所以，老年人要特别注意“室内防摔”。要防止老年人在室内跌跤应做到以下六点：1)老年人居室的温度应保持在18度左右。这样可使老年人减少穿衣，活动轻便;2)居室里物品的摆放，要以不妨碍老年人行走为原则;3)居室里桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动;4)居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;5)楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，不要有积水;6)浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手。
老年人骨折是冬天容易得的疾病
老年人骨折什么时候容易得呢?冬季是骨头最脆弱的季节，骨质疏松又是摔伤老年人骨折的直接原因。轻微的外力作用即可导致老年人骨折。为什么冬天是老年人骨折最容易得的疾病呢?
其次，冬天天气寒冷，肌肉弹性减少，老人反应相应较差，而且衣服穿得多，行动不方便，再加上天气寒冷，路面湿滑，都易导致老年人骨折。因此，冬天是老年人骨折容易得的疾病。专家介绍，下面是对冬天老年人骨折的介绍：
老年人骨折发生后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方式。老年人骨折一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的发生，这些并发症有泌尿系统感染、压疮、肺炎等。常见的髋关节股骨颈骨折，由于治疗上比较困难，有相当比例病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。
因此，天冷尤其要防老年人骨折。精心照顾，小心行走。加强对老年人的照顾，尽量不要让老年人单独生活。年纪较大的老人，外出活动时应有人陪伴。同时，老年人骨折在行走时也要格外小心，行走时看好路，不与人谈话，雨天、雪天不要外出。老年人骨折一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无损伤。
冬天适合什么运动 骨质疏松人群推荐负重的有氧运动
冬季由于穿着衣物臃肿，灵活度下降，是老年人跌倒的高峰季，也是老年人发生骨折的高峰季节。加之天气寒冷，老年人在冬季的日照减少，更易加快骨骼钙质的流失。
对年轻人来说，足量的运动可以获得更高的骨量储备，并能有效避免年老后骨量丢失速度过快。老年人运动可以减缓受力部位骨量的流失。
骑脚踏车、游泳等是无法改善骨密度的运动。有助于增强骨密度的运动是负重的有氧运动。