腰椎间盘突出症的检查

腰椎间盘突出症的检查

1、X线

腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在X线下并不显影，因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的变化，甚至无异常变化。因此单纯腰椎平片并不能作为有无腰椎间盘突出症的直接依据，但X线能发现腰椎的退行性改变和结构异常，对提示椎间盘的退变有重要意义，并且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。典型的腰椎间盘突出症患者通过病史、体征和X线平片即能作出初步的诊断。

2、CT检查

腰椎的CT可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3、核磁共振(MRI)

MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4、脊髓造影

脊髓造影利用椎管内蛛网膜下腔的空隙，注入造影剂后在X线下摄片，显示椎管内部结构。目前常用水溶性造影剂，能较清晰地显示硬膜腔、马尾神经和神经根鞘，对腰椎间盘突出症的诊断可达90%左右，主要X线表现为硬膜囊压迫征象和神经根鞘压迫征象。但由于CT和MRI在临床的广泛应用，无创伤且诊断率更高，脊髓造影在临床上的应用已经大大减少，而且由于它副作用较大，甚至可能造成截瘫等严重情况，目前主张慎重选用。

5、肌电图

肌电图是对周围神经与肌肉的电生理检查方法，可用于观察并记录肌肉在静止、主动收缩和支配其的周围神经受刺激时的电活动，同时也可用来测量周围神经的传导速度。在腰椎间盘突出症上，肌电图主要通过检查双下肢肌肉的兴奋性来反映相应神经根的状态，并根据异常电活动的分布范围来判断椎间盘突出和神经根受压的节段。在脊神经根和马尾神经受压的病人，肌电图阳性率可达80%-90%，但与CT和MRI相比并不是首选的检查手段，可用于辅助诊断和判断神经根的受压情况，同时也可以用来作为判断治疗后神经根恢复情况的指标之一。

腰椎盘突出应该挂哪个科

腰椎间盘突出看什么科?专家指出，腰椎间盘突出应该看骨科，腰椎间盘突出如果没有确定，则做CT或者核磁共振检查，确诊突出节位以及程度即可;如果已经确诊了，则无需去医院看。

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系，一旦发现患上腰椎间盘突出症，请及时的去医院检查治疗。

腰椎间盘突出患者应以静养为主，适合卧床休息，因此瑜伽、活力体操，以及羽毛球、乒乓球等球类运动，都不适合腰椎间盘突出患者。腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。

现在对于腰椎间盘突出应该看什么科，大家都知道了吧。如果患有腰椎间盘突出，大家一定要及时的去医院检查并听取医生给出的治疗方案进行治疗，这一点是很关键的。另外，在平时的日常生活中，大家也可以多做一些运动，这对于治疗病情也是很有帮助的。

腰椎间盘突出症的高发人群

腰椎间盘突出症高发人群 一、以往腰椎间盘突出症常被认为与运动或劳动不当造成的腰椎间盘损伤密切相关，腰椎间 盘突出症中老年为高发人群。然而，据某医院近日对近一年收治的2000余名腰间盘突出症患者进行的调查统计资料显示。因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的占总 数的50.6%，其中3/4为15至35岁的年轻人，腰间盘突出开始盯上年轻人。

腰椎间盘突出症高发人群二、在一家大型企业做计算机工作的28岁女青年王某，上班后不仅要在单位坐在电脑前搞设 计，下班回家后还要为考研在桌前学习至深夜，一天坐姿长达12小时以上。近日，王某逐渐感觉腰背疼痛不适，来医院检查发现，第四、五腰椎间盘突出。该院骨 科专家认为，随着社会竞争的加剧和生活条件的改善，原先四处奔波、劳碌的工作、生活方式减少，而静坐不动打电脑、驾汽车、看电视、玩麻将、埋头办公、读书 学习的多了。

腰椎间盘突出症高发人群三、由于人体长时间缺乏活动锻炼，肌肉无力，血液循环不畅，造成腰椎间小关节囊松弛，加速了椎体的退行性改变，导致出现腰椎间盘突出等病症。

腰椎间盘突出症高发人群四、专家还指出，久坐少动人群应适当参加体育煅炼，增加背伸肌的力量，如游泳、慢跑、打球等。此外，保持良好的坐姿，也可起到预防作用。人若常跷二郎腿，就会给颈、背、腰等部位造成持续性负荷，导致背部肌肉、韧带被长时间过度牵拉而受损，给腰间盘突出的入侵埋下隐患。

腰椎间盘突出症高发人群五、正确的坐姿应是上身挺直、收腹、下颌微收，两下肢并拢。如有可能，应使膝关节略高出髋部。坐在有靠背的椅子上时，还应尽量将腰背紧贴椅背，以减少腰骶部肌肉的疲劳感。电脑操作者，还要确保坐时整个脚掌着地。

腰椎间盘突出症的诊断

要确诊腰椎间盘突出症一般来从三个方面考虑。第一个方面是症状诊断，出现腰痛、腿痛、麻木、行动不方便这些症状表现，可以考虑是否是腰椎间盘突出症。第二方面是一些肢体实验测试，一个是腰部的压痛，甚至在压痛时候会引起放射性麻木的疼痛;第二个是直腿抬高实验，腿抬不起来;第三个是挺腹实验挺不起来;拇指对接实验也抬不起来;另外就是肌肉松驰，或者萎缩，皮肤的温度降低，这些是第二部分肢体检查。第三个方面就是影像学的检查，影像学检查有X光片子、CT片，还有核磁共振检查等。

现代医疗发展很快，腰椎间盘突出症的诊断，做CT和核磁共振就可以很明确的确诊。CT和核磁共振都可以很明显的看出来椎间盘突出的情况。以上这三方面结合起来，患者都具备这些症状和特征，就可以明确下一个腰椎间盘突出症的结论。

当然需要注意的是，腰椎间盘突出症的诊断不能单纯的凭一个影像学检查就下结论。比如病人做了核磁共振检查，磁共振的报告表明他是四五椎间盘突出，但是他不腰痛，做一些肢体检查项目也不支持患者有压迫神经的情况，这种情况下不一定考虑是腰椎间盘突出症，因为腰痛范围很广，腰部肌肉的扭伤等其他疾病也会引起腰痛。

腰椎间盘突出的危害是什么

腰突患者轻者感到腰腿酸痛，严重者出现下肢麻木，沉重，下肢瘫痪的现象，对于我们的健康有很大的威胁。它是一种多发病、常见病，这种疾病的产生，会对人身造成很大的伤害是腰椎间盘突出得危害之一。对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有：X光片和CT，MRI检查，其中X光片与CT检查对骨组织的病变灵敏度较高，MRI对软组织病变的灵敏度较高。

临床上，腰间盘突出这种疾病有哪些危害呢?据专家介绍，此疾病的危害有很多，在临床腰椎间盘突出产生的临床症状最主要的是神经受损，累及腰骶神经丛，牵扯的神经有：股神经，闭孔神经，坐骨神经，所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。股神经来自腰2-腰4脊神经，是腰丛各支神经中最粗的，在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间，发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌，通过腹股沟韧带到大腿后，立即分为3支，并支配其分配区的肌肉及皮肤也是腰椎间盘突出得危害表现。

对于椎间盘患者来说，除了以上叙述的的危害外，还有腰部胀痛，下肢麻木肌肉萎缩等等严重的还可能导致瘫痪，大小便失禁等等，都是腰椎间盘突出得危害，希望颈椎病患者在治疗的同时，针对患病期间出现的各种症状适时制定预防治疗方案，使身体尽早康复。

腰椎间盘突出症状治疗

只有了解了腰椎间盘突出症状后，我们才能更好地治疗腰椎间盘突出症状。目前，腰椎间盘突出症状很多，主要是以肢体麻木、活动不便的病症。那么，哪些是腰椎间盘突出症状呢?

腰椎间盘突出症状都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细解答腰椎间盘突出症状：

临床上治疗腰椎间盘突出症状的方法很多，病情较浅的腰椎间盘突出患者可以选择非手术疗法，例如中频电疗法，该方法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗腰椎间盘突出方法，具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化疤痕和松解粘连的作用。

腰椎间盘突出的病情较为严重的患者可以选择微创疗法，微创技术是近几年引进我国的，该疗法在临床上应用非常广泛，也取得了很好的腰椎间盘突出的疗效。

从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗腰椎间盘突出症状的目的。治疗腰椎间盘突出症状具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。

前面是对腰椎间盘突出症状的简单介绍，希望您对腰椎间盘突出症状有一定的认识。仅供大家参考。以上关于腰椎间盘突出症状的知识仅供大家参考。如果您对腰椎间盘突出症状还有问题，请咨询在线专家。

腰椎间盘突出的注意事项

腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗，那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点：

1、不要贪凉：腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。

2、不要使用爆发力：腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

3、不要吃刺激性食物：腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。

4、不要剧烈运动：腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。此外，治疗也是至关重要的。

腰间盘突出症的定位诊断

腰间盘突出患者都会表现为腰痛，一些还会伴有坐骨神经痛的症状。腰间盘突出的多发人群是20~50岁的青壮年，一般要通过症状和CT检查来做出诊断。其诱发原因多是因为患者长期的不合理姿势而导致的。如果不及时的进行治疗还会引起其他的并发症。

腰部椎间盘突出的好发部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三个间隙，这主要因为此3个间隙的椎体负重较大，活动度也大，易发生椎间盘突出。故下述主要讨论此三个椎间隙椎间盘突出的定位依据。

腰3-4椎间盘突出症

(压迫腰4神经)①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前内侧放射。②小腿前内侧麻木。③膝关节痛和膝反射减弱或消失。④腰3-4椎旁有压痛和放射性疼痛。⑤膝关节伸展力减弱。⑥股神经牵拉试验阳性。

腰4-5椎间盘突出症

(压迫腰5神经)①腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外侧疼痛，并放射至足背及拇趾。②小腿外侧或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力减弱。④跟腱反射可无改变或减弱。⑤第4腰椎棘突旁有压痛点等。

腰5至骶1 椎间盘突出症

(压迫骶1神经)①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外侧3趾麻木。③足姆及趾跖屈力减弱。④小腿三头肌无力或萎缩。⑤跟腱反射减弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明显压痛点。

腰l-2和腰2-3椎间盘突出症

此部位的椎间盘突出症较少见，此2脊椎间隙椎间盘突出症的主要临床症状为腰部、臀部及大腿外侧出现感觉障碍、麻木及疼痛症状，同时伴有股四头肌肌力减弱、膝反射减弱等体征。

多个腰椎间盘突出症

对于2个以上腰椎间盘突出，应将临床体征综合考虑，同时行CT及MRI检查，以判断是哪一个椎间盘突出引起的症状。

腰间盘突出辨别要点

对于腰椎间盘突出症的患者来说，根据其病史、症状、体征及X线摄片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位，其诊断的依据为：患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时轻时重;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿态改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况以及主要引起症状的部位等。

温馨提示

腰间盘突出需要及时的诊断并治疗。情况严重的患者还需要进行手术治疗。否则会引起感染、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、腰椎不稳、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿等并发症的出现。严重的还会导致瘫痪。术后也要遵循医嘱做好护理。

腰疼就是腰椎间盘突出症吗

一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别，简单来说，腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫，导致人体表现出一些列症状时，才称之为腰椎间盘突出症。

二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病，这也使得很多人在出现腰痛症状的时候，下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症，事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因，这是必须要向大家介绍的。

三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛，事实并不是这样的，腰痛只是患者可能表现的症状之一，而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为：腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。

总来说，虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现，但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗，及时到医院脊柱神经外科明确诊断，根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。

腰椎间盘突出症的自我疗法有哪些

临床统计表明，腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。目前我国腰椎间盘突出症患者多为老年人，而且患者数量越来越多。对于骨科医生来说，要详细询问病史，仔细检查身体，熟悉有关特殊检查项目，诸如肌电图、X线检查、椎管造影以及CT和MR检查等，只有这样才能对疾病有较全面的了解，并采取适当的治疗方法。腰椎间盘突出症治疗方法的选择，主要取决于该病不同的病理阶段和临床表现。手术和非手术疗法各有指征，多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈，比如腰椎间盘突出症的自我疗法。那么腰椎间盘突出症的自我疗法有哪些呢?

腰椎间盘突出症的自我疗法首先要注意正确的站立姿势，即让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，并且要求长期保持并形成习惯。

其次，生活中我们可以进行的腰椎间盘突出症的自我疗法有很多，可总结为以下几点：1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，尤其是冬季;2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源;3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出;4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰;5、部分症状可以做牵引治疗，晚上可以泡或冲个热水澡，或者热敷6、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控;7、用药治疗：目前，中成药在腰椎间盘突出的治疗中发挥了很大的作用，如腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊的组方由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、甘草、川牛膝、全蝎、僵蚕、土鳖虫共计十味药组成。其重用风湿要药马钱子，祛风散寒燥湿;麻黄、苍术以散寒通络;乳香、没药以活血止痛;全蝎、僵蚕、土鳖虫通经达络;甘草解百药毒;川牛膝引诸药下行，令药物集中作用于腰腿部，腰痛宁胶囊是从腰椎间盘突出症的病因入手，全面进行调理和治疗，使用药物和物理矫正同时发力，达到较好的疗效。

椎间盘膨出的分类

按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

1.颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。

腰椎间盘突出做手术多少钱

目前流行的医学界,治疗技术的要点,腰椎间盘突出症,手术及微创治疗,三个类别的保守治疗。先说保守治疗腰椎间盘突出症的。

一般保守治疗腰椎间盘突出症,是一些如牵引、按摩、针灸、硬膜外封闭,输液脱水,保守疗法如卧床休息。使用保守治疗腰椎间盘突出症,通常是一些初始光,持续时间短,病人的症状和体征。对于,保守治疗腰椎间盘突出症的症状,轻的患者减轻痛苦,减少椎间盘压力,促进炎症、水肿、褪色,缓解肌肉痉挛,从而可以缓解症状。

实际上价格这个东西不好估计,因为病人是不相同的,治疗的价格也不一样,尤其是采取的治疗,如果保守治疗腰椎间盘突出,价格相对便宜,也许几百元。

而且与手术入路,实际微创手术相关医院的选择,这是因为每个地方的消费水平,是不同的,所以成本也不同,即使在相同的地方,不同的医院,其治疗费用也不一定是相同的,所以也要考虑设备,用于医院和专家水平,等等。

要知道,这样当没有正式的检查,具体疾病情况下,椎间盘突出的诊断治疗,不仅没有效果,还可能加重的条件。随机选择疗法,治疗效果不佳,不仅条件反复很多次花钱,往往更多的治疗,治疗椎间盘突出症,应该有科学意识,不能自由处理。

腰椎间盘突出可致根性坐骨神经痛

坐骨神经痛不是病名而是一个临床症状，可以产生这种症状的疾病很多，其中就包括腰椎间盘突出。由于突出的腰椎间盘多是在椎管内刺激脊神经根的，所以腰椎间盘突出症所直接导致的坐骨神经痛属于根性坐骨神经痛。有个别时候腰椎间盘突出症也会间接地引起干性坐骨神经痛，这是因为腰椎间盘突出症症状比较复杂，它可以导致臀部肌群的紧张，造成坐骨神经通路上的肌肉组织对坐骨神经的刺激，从而产生干性坐骨神经痛。当然并不是所有的腰椎间盘突出症都会导致坐骨神经痛，同样也不是所有的坐骨神经痛都与腰椎间盘突出症有关。

坐骨神经痛的诊断鉴别

坐骨神经痛临床表现有患肢明显疼痛，疼痛特点为在持续性钝痛的基础上沿坐骨神经干呈触电样或针刺样剧痛;小腿外侧和足背有针刺、发麻、感觉减退等感觉异常;臀部、大腿 后侧肌肉松弛和萎缩;行走时可加重腰椎管和椎间孔变小，坐骨神经受压疼痛而产生的跛行;不同病因下产生的腰椎及髋关节内旋、外旋、外展的活动受限等等。

一、坐骨神经痛的程度诊断：

体检时可见嘱患者仰卧，令患肢微内收内旋，然后太高患者，至感觉疼痛出现的直腿抬高试验受限。

根据其症状程度的不同可将坐骨神经痛分为轻度、中度和重度3种。

轻度坐骨神经痛

坐骨神经分布区轻度疼痛，不放射，无肌肉萎缩，直腿抬高试验60°以上，可以坚持轻度体力劳动。

中度坐骨神经痛

轻度放射性腰腿痛，有轻度肌肉萎缩，直腿抬高试验30°~60°，能参加体力劳动，可做一般室内工作。

轻、中度坐骨神经痛多为陈旧性腰椎间盘病变、骨赘形成、腰椎骶化等原因所致。

重度坐骨神经痛

呈典型的放射性坐骨神经痛，有明显的肌肉萎缩，直腿抬高试验30°以内，90﹪以上由腰椎间盘突出引起。

二、坐骨神经痛与腰椎间盘突出症的鉴别诊断：

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。所以，腰椎间盘突出症和坐骨神经痛很容易被混为一谈，就连本专业的医生在没有对病情作出全面了解之前，也不好妄下结论。临床上就出现过坐骨神经痛被误诊为腰椎间盘突出症的案例，医生在经过初步诊断之后就草率作出“腰椎间盘突出症”的结论，结果导致治疗方法与坐骨神经痛南辕北辙。

1.坐骨神经痛与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病。

其实，腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。尽管在病情上两者都有及其相似的表现，但还是要注意区分二者的病因病机。此外，腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病，但是症状和治疗方法都有着很大的区别，是两种不同的疾病。

2.引起坐骨神经的疾病不止腰椎间盘突出症一种。

坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但是，并非所有的坐骨神经痛都可以归咎于腰椎间盘突出，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。

3.检查时一定要注意两种疾病的鉴别。

病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。切莫偏听偏信，以免延误病情。患者到医院就诊时，在患者对自己病情含糊不清的情况下，医师应该为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等，对病情作出科学合理的病理学诊断，只有这样 才能对症治疗，达到真正消除患者痛苦的目的。

腰椎间盘突出实质是什么

腰椎间盘膨隆、膨出、突出，其实质是就突出的程度而言，是椎间盘退变的结果。对160例60～80岁腰椎压缩骨折患者MRI检查的临床统计发现，均有不同节段、不同程度的腰椎间盘突出改变，出现率为100%。

追间病史，其中在出现腰椎压缩骨折之前有腰椎间盘突出症者8人，占发病率的2%，8人中都有过不同程度的腰部扭伤史。因而认为，腰椎间盘退变膨出是随机体老化而出现的必然趋势，腰部反复扭力损伤是加速这一趋势的诱因之一。

腰椎间盘突出症的实质

腰椎间盘突出症的实质是神经根受压迫出现的炎症反应，而不完全与椎间盘突出的程度成正比。在临床中发现，影像中显示腰椎间盘突出较为明显的患者，而症状、体征却不十分典型的二者差异病例。

因而认为腰椎间盘突出症的实质是神经的炎性反应，神经根炎出现的严重程度与腰椎间盘突出的部位、突出物的张力及质的硬度和椎管的大小、最后导致神经根压迫损伤的程度成正比。