胃底间质瘤术前准备工作
胃底间质瘤术前准备工作
1、肠道准备
于手术前一日下午开始口服抗生素:卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次,共5次,于下午1-10点之间完成。手术前晚8点作清水灌肠。有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管。
2、全身准备
手术前晚8点静脉滴注抗生素。
静脉滴注:琥珀酰氯霉素0.5克
庆大霉素8万单位
5%葡萄糖注射液500毫升
于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量,使用权保持一定血浓度。
(二)化疗应用
手术开始时,于胃管内注射5-fu,15-30毫克/公斤。
术后第一至三天再连续给予5-fu,15-20毫克/公斤,加入葡萄糖液内静脉滴注。
(三)营养支持
进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良,包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等,从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗,可对营养不良者作手术前、后的营养支持。
1、术前
根据现有条件,以结晶氨基酸混合液为氮源,高渗葡萄糖注射液作为热卡来源。除口服饮食外,按每日0.15-0.25克氮/公斤,30-40卡/公斤给予,再加适量胰岛素及电解质。经深静脉播管滴洋,持续一周,使之接近正氮平衡。
2、术后
术后第一天开始继续给予上术剂量的营养支持,为时1-2周,达到减轻负氮平衡、早日恢复正氮平衡的目的。
怀孕准备工作
1、慎饮食、调起居,养成良好的生活习惯。在孕前3个月,要注意饮食多样化,加强营养,养精蓄锐,为夫妻双方备好良好的精子和卵子创造有利的物质条件;尽量不熬夜,早睡早起;根据自己的喜好,因地制宜地进行必要的体育锻炼,如晨起慢跑、打羽毛球、晚间散步,以增强体质,保持良好的身体状态。
2、夫妻体贴恩爱。夫妻间经常加强感情交流,能使爱情不断深化,使妻子有一种幸福感、安全感和归属感,这对稳定妻子的情绪,培养良好的心境是十分有益的;和谐美满的性生活,使得妻子的情绪始终处于愉悦状态,有利于妻子排出高质量的卵子。
3、重视提高性生活的质量。排卵期前,应有计划地减少性交次数,以保证精子的数量和质量,在排卵期前再尽量争取性生活时双方有个好心情,并全身心地投入,使女方能更顺利地达到性高潮,以促使子宫收缩上提,阴道后穹形成较大的精液池,使宫颈口与精液池有更多的接触,有更多的、优质的精子游向子宫、游向输卵管。
4、避免不良干扰因素的伤害。卵子在从初级卵细胞到成熟卵子时的14天内最易受药物等因素的影响,所以,女方在怀孕前20天内不宜服用一般药物,不宜大量饮酒,也不宜接受X线检查及有毒化学品等不良因素的刺激。由于内服避孕药物的排泄速度较为缓慢,采用避孕药避孕或夫妻一方因病长期服药的女性应在孕前6个月时开始停药。特别是那些在有毒化学品等重度污染环境下工作的男女应提前离开这样的环境,以免对精子、卵子造成伤害。
5、学习相关知识。夫妻有意识地学习相关的性知识、孕育知识和胎教知识,了解如何才能怀孕及妊娠过程中会出现什么特殊生理现象,如早孕反应、胎动、妊娠水肿、腰腿痛等。当出现这些生理现象时,能够正确地对待,避免不必要的紧张和恐慌。
6、重视孕前检查。孕前检查一般建议在孕前3-6个月开始做检查,包括夫妻双方。女方的孕前检查在月经干净后3-7天之内进行,注意检查前避免同房。女性孕前检查项目主要包括血常规检查、妇科B超检查、弓形虫筛查、肝功能检查等;男性孕前检查项目主要包括ABO以及RH血型检查、HIV、肝炎全项、肝功能检查、精子质量和数量的检查、染色体检测等。
胃肠道间质瘤疾病的预后
不同胃肠道间质肿瘤侵袭性确实不同,肿瘤部位、大小、核分裂像、肿瘤术中是否完整切除、组织学类型、免疫组织化学类型、增生抗原表达、增生倍数、性别年龄、突变类型与肿瘤的预后相关,但目前无统一的预后标准。 形态学与预后关系密切的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的最大直径和有丝分裂比率,评估预后时应该综合以上因素,结合肿瘤发生部位的新分级标准逐渐被临床医师采纳,肿瘤发生部位成为预测预后的独立因素,发生于胃的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均好,另外基因突变位点的不同与肿瘤的恶性程度相关,虽然不是独立的预后因素,但KIT外显子9和外显子11突变的胃肠道间质肿瘤术后复发率较高,类似的研究也表明瘤细胞核分裂计数和外显子11的突变均提示高危胃肠道间质肿瘤,预后不良。Miettinen et al发现在胃的间质肿瘤病人中KIT外显子11的点突变比缺失预后好,KIT外显子11远端复制预后好,KIT外显子9的突变往往预后较差,近些年来基因突变和肿瘤发生部位也越来越被人们重视,已经成为除核分裂计数以外评估预后的重要因素。
综上所述,基因诊断以及分子生物学的进展使得胃肠道间质肿瘤的诊断取得很大的进展,手术切除仍是胃肠道间质肿瘤治疗的首选方法,新型口服抗肿瘤药物的发明应用显著的改善了对伊马替尼耐药的胃肠道间质肿瘤预后。
做脑膜瘤手术需做哪些准备工作
1、 术前护理是脑膜瘤患者不可忽视的一项护理措施。
2、 心理支持
大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢,病程长,长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理,再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时,生理、心理要承受双重巨大压力,以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍,处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的。
因此术前 我们应多接触患者及家属,介绍显微手术有着创伤小,效果好的优点,针对家属提出各种问题进行耐心解释,并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等,从而使患者及家属解除思想顾虑,给予他们有力的心理支持,树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行。
3、 术前准备
积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、CT的检查,常规备皮、备血,进行术前讨论,对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论,并向家属讲明,以取得家属的理解。
建议术后服用中药治疗。
胃间质瘤术后饮食的原则
1、要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4~5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食。
2、防止贫血。胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血。为此,病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
3、由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒杯。
下面提点食物,供选用。
1.养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效。
2.补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳(泡发好)10克,猪肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血。
3.消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5~8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效。
4.红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。
合理饮食要养胃
作为一名间质瘤患者,相信你也很希望自己能够在最短的时间内康复吧,这个想法是好的,但是如果想要让其变为现实,还需要我们不断去努力。所以,仅仅靠治疗间质瘤是难以实现的哦,还需要做好日常的饮食护理。
1、宜少宜精:
宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,间质瘤患者不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的间质瘤病人,要求食物要精工细作,富含营养。
2、宜鲜宜淡:
宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃肠道间质瘤患者的恢复,而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。
3、宜软宜缓:
宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物,既难于消化,而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽,充分地咀嚼,唾夜大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。这是间质瘤忌饮食注意事项中要格外注意的一点。
4、宜温宜洁:
宜温指胃肠道间质瘤患者不可过食冷瓜果,也不能因畏凉食而吃热烫饮食,这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃肠道间质瘤的人胃抵抗力差,应防止食物被污染,并注意食用器具的卫生。
通常此患者会采取手术治疗,然而间质瘤患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,间质瘤患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,间质瘤术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
心包疾病病人的护理方法是什么
1.心包积液时,做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作,协助医师进行心包穿刺及术后护理。
2.呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位,以及氧气吸入。
3.手术治疗应积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。
4.合并水肿时要做到:
(1)遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗,并观察疗效、准确记录24小时出入量。
(2)指导病人饮食,以低钠食物为主。
(3)抬高水肿的下肢,穿宽松的衣服,保持床单位的整洁
(4)病情允许,适当进行活动,经常变换体位。
胃底间质瘤的症状
良性胃间质瘤的症状可发生于全消化道,好发于胃(60%~70%),其次小肠(30%),结肠和直肠较少(5%),食管更少见(<2%)。偶见发生于网膜和肠系膜。肿瘤大小不一,直径在0.5~21cm,其临床表现变化多端,与肿瘤大小,部位有关。小肿瘤往往无临床表现,多在体检或腹腔手术中被发现,最常见的临床症状为胃肠道出血(65%),这是由于肿瘤黏膜面溃疡所致,患者表现为呕血、黑便以及因隐匿失血导致的贫血。
腹痛(45%)、腹部肿块(15%)和衰弱(5%)。可伴有食欲减退、发热和体重减轻也是良性胃间质瘤的症状。个别患者可见尿频、尿少。有报道称个别病例以肿瘤自发性破裂并弥漫性腹膜炎为首发表现。远处转移多见于肝脏、骨和肺。
1、早期恶性胃间质瘤有哪些症状,70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。2、进展期胃间质瘤的症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
3、胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
乳腺纤维瘤手术前的准备工作
1、检查时间:每月月经来潮后的第10天,每个月一次。因为此时间乳腺组织受体内各种内分泌素的影响最小,乳腺腺体相对比较松软,所检查到情况能够真实地、确切地反映乳腺组织的病变。切记每个月的相同时间进行自我检查。>>>推荐阅读:治疗乳腺纤维瘤专家怎么选择
2、视诊:裸露上半身,站立或端坐于镜前,面对镜子首先进行观察。需观察乳房的大小是否改变,外形轮廓是否自然如常,皮肤是否有红肿,溃破、凹陷、皱褶、橘皮样改变等,乳头是否抬高、回缩,凹陷,有无异常分泌物自乳头溢出;特别是两侧乳头是否在同一水平面上等,另外,更换内衣时,内衣上面有无污渍。一般来讲:如果新出现了两侧乳房外观的明显不对称现象,应引起高度地重视。
3、触摸:应端坐或平卧位。端坐位,两臂放松,不要夹金紧;平卧位,应用枕头垫于肩部下面,使肩部略抬高。用对侧的手四指并拢,指端掌面轻柔地触摸乳房的各部位,沿顺时针或逆时针方向运动,检查一圈,发现肿块,或腺体增厚等变化,应当引起重视。
乳腺纤维瘤术后饮食要注意什么?
1、多吃富含维生素A、c的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等。
2、少吃精米、精面,多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。
3、低脂肪饮食,常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。不吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。
间质瘤术后宜吃些什么
刚刚手术后的病人要补充营养是必须的,但手术的部分是在胃部,所以饮食上就要比较讲究了,太硬的食物肯定不能吃,吃了会消化不良,生冷的食物也是不能吃,吃了伤胃,要选些流质类的食物,比较好消化,应该先吃些养生粥类先,等身体慢慢恢复点了,再可以吃些比较稠点的食物,每天要分多餐来吃,每一餐都吃5分饱就可以了,高纤维的食物也还要吃,多点休息。
对于胃体间质瘤,一般采取的治疗方式是进行手术切除。因为胃体间质瘤是一种比较危险的肿瘤,他具有侵袭性,通俗点来讲就是,本来胃体间质瘤是良性肿瘤,但往往会因为某些因素就变成恶性肿瘤。所以胃体间质瘤的威胁性是比较大的,一般建议做手术切除。但是不同的患者体质是不同的,具体的治疗方案还是要根据患者本身的情况来制定的,才能具体到患者本身。
首先能够有效的提高胃癌的治愈几率,大多是需要根据个人的病情缓解情况,主要是是需要配合的胃切除的治疗。一般晚期的也是伴有淋巴结或者是胃部癌症等多种情况。一般切除手术疗效也是比较好,之后要注意辅助治疗,特别是需要配合的中医治疗,要注意饮食健康,多吃点香菇,甲鱼,芦荟等营养成分含量比较高的食物,适当的进行身体锻炼,增强身体免疫力。.
胃底间质瘤术后饮食的原则
一般术后3~5天可以喝些“清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶,鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等,每天5~6次,每次80~100毫升。再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。
一般应遵循以下饮食原则:
1、要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4~5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食。
2、防止贫血。胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血。为此,病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
3、由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒杯。
下面提点食物,供选用。
1.养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效。
2.补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳(泡发好)10克,猪肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血。
3.消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5~8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效。
4.红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。
5.陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕、适用于虚寒呕吐。
(4)莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。 (5)陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。
食道癌患者手术前要注意什么
一、心理准备
患有食道癌患者会出现进行性吞咽困难症状,这会导致患者日益消瘦,身体机能的下降导致对手术的耐受能力差,患者会产生对治疗缺乏信心的心理,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。此时,家属及医生针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法是非常必要的。只有患者能积极配合医生进行手术治疗,手术的成功率才会高。
二、胃肠道准备工作
食道癌患者术前一定要做好胃肠道准备工作,会直接影响到手术的成功与否。胃肠道准备工作主要包括以下几点:
1、术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;
2、术前安置胃管和十二指肠滴液管;
3、拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备;
4、注意口腔卫生。
三、饮食护理准备
食道癌饮食在食道癌治疗中起到很大的作用,可以帮助患者提高身体免疫力,加快恢复。食道癌术前饮食护理重在加强营养,增强身体免疫力。如果食道癌尚能进食,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。
孕前准备工作
蛋白质。充足、优质的蛋白质可以提高精子的数量和质量,在瘦肉、动物肝脏、乳类、蛋类中也有优质的蛋白质,蛋白质含有人体所必须的脂肪酸,它们通过人体自身的合成,只能从食物中获得,但是要注意蛋白质虽好,不能摄入过量,要保持营养的均衡,维持良好的营养状态。
能量。能量能够保证其他的营养素在体内发生作用,而且能量是其他生殖生理活动的保证,而能量的主要来源是饮食当中的各种主食,如:米饭、五谷杂粮、干鲜豆类等,当人体的能量不足时,就要补充像蛋白质、糖类等会转化成能量的物质来功身体所需。
矿物质和微量元素。人体内的矿物质和微量元素都是对男性的生育力有着重要的影响,比如,锌、锰、硒等元素。如果体内却锌会导致男性性腺功能下降,睾丸变小、很难硬得起来,精子生成量减少,缺硒会使精子的活动力下降,缺锰则会造成男性精子成熟障碍,呆滞精子量减少。
含镁食物。镁有助于调节人的心脏活动,降低血压,预防心脏病,提高男士的生育能力。建议男士早餐应吃两碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较多的食物有大豆、烤马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。
水果蔬菜。男士往往对水果蔬菜不屑一顾,认为那是女孩子的减肥食物。却不了解水果蔬菜中含有的大量维生素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素的食物,对提高精子的成活质量有很大的帮助。如维生素A和维生素E都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用,还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。
胃间质瘤晚期有什么表现
1、恶性胃间质瘤有哪些症状,70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2、进展期胃间质瘤的症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
3、胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
脑胶质瘤术后饮食需注意哪些
脑胶质瘤术后饮食需注意哪些?手术是脑胶质瘤患者的首选治疗方法,术后的饮食是患者和家属比较关心的。那么,脑胶质瘤术后饮食需注意哪些呢?下面我们一起来了解一下。
脑胶质瘤术后饮食注意事项
饮食要平衡:脑胶质瘤患者术后要不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食。
脑胶质瘤患者术后要排除毒素,不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒等食物。
脑胶质瘤患者术后要多用天然与野生食物,少用人工复制与精加工的食品。
脑胶质瘤术后要合理进补。
温馨提示:以上内容是关于“脑胶质瘤术后饮食需注意哪些”的相关介绍,希望能给广大的患者朋友带来有效的帮助,最后专家提醒大家:患者应保持良好的心态,正确认识病情,用一颗平常心态面对一切,不要轻易发怒,积极配合医生的治疗,这样才有希望达到治疗效果,尽早恢复身体健康。