哺乳期妇女不宜用的抗菌药

哺乳期妇女不宜用的抗菌药

合理使用抗菌药是一个常说常新的话题，也是一个很难做好的问题。由于药物可由母体影响到胎儿或婴儿，因此哺乳期妇女使用抗菌药也要更加慎重。

下面介绍一些常用抗菌药，仅供参考：

红霉素：可进入胎儿和母乳中，哺乳期妇女慎用。

氯霉素：乳汁中含量高，服后药液浓度在1~3小时后达到高峰，易在乳儿体内蓄积导致骨髓抑制潜在的可能。

四环素、土霉素、美满霉素：此类药物脂浓性较强，易向乳汁转运，乳母不宜应用。

异烟肼：它在乳汁中的浓度为血药浓度的两倍，哺乳期间如用此药应停止哺乳。

利福平：哺乳期间如用此药应停止哺乳。

阿莫西林胶囊：本品可经乳汁排除，乳母慎用。

氧氟沙星：乳儿摄入含药乳汁，会导致关节病或其他中毒反应，乳母慎用。

​十类女性不宜服用避孕药

1、血液病及内分泌疾病患者避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

2、妇科肿瘤患者由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

3、精神病患者生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

4、月经稀少者避孕药可能会使月经进一步减少。

5、年龄>45岁者该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

6、年龄>35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

7、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。

9、哺乳期妇女避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

10、重大疾病患者由于激素类药物要在肝脏代谢，自肾脏排除，用药会加重肝肾功能负担，故肝炎或肾炎患者均不宜使用。

稻芽的功效与作用 食用禁忌

1、稻芽含有稻壳，质地粗糙，不宜吞服。 　　2、哺乳期妇女不宜使用。 　　3、稻芽久食消肾，不可多食。

8类女性不能吃避孕药

一.重大疾病患者由于激素类药物要在肝脏代谢，自肾脏排除，用药会加重肝肾功能负担，故肝炎或肾炎患者均不宜使用。

二.血液病及内分泌疾病患者避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

三.妇科肿瘤患者由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

四.精神病患者生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

五.月经稀少者避孕药可能会使月经进一步减少。

六.年龄>45岁者该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

七.年龄>35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

八.哺乳期妇女避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

哪些人不能吃避孕药 哺乳期妇女

哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

8类女性不宜服用避孕药

重大疾病患者 由于激素类药物要在肝脏代谢，自肾脏排除，用药会加重肝肾功能负担，故肝炎或肾炎患者均不宜使用。

血液病及内分泌疾病患者 避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

妇科肿瘤患者 由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

精神病患者 生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

月经稀少者 避孕药可能会使月经进一步减少。

年龄>45岁者 该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

年龄>35岁的吸烟妇女 不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

哺乳期妇女 避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

不宜口服避孕药的特殊群体

1、重大疾病患者：由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2、血液病及内分泌疾病患者：避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病及内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

3、妇科肿瘤患者：由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

4、精神病患者：生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

5、月经稀少者：避孕药可能会使月经进一步减少。

6、年龄在45岁以上者：该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

7、年龄在35岁以上但是吸烟的妇女：不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

8、哺乳期妇女：避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

8类女人禁吃避孕药

8类女人禁吃避孕药

1、月经稀少者禁服避孕药，不然可能会使月经进一步减少。

2、年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

3、年龄大于45岁者该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

4、精神病患者生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

5、哺乳期妇女避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

6、妇科肿瘤患者由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

7、重大疾病患者由于激素类药物要在肝脏代谢，自肾脏排除，用药会加重肝肾功能负担，故肝炎或肾炎患者均不宜使用。

8、血液病及内分泌疾病患者避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

八类女性不宜服用紧急避孕药

1.重大疾病患者。由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2.血液病及内分泌疾病患者。避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

3.妇科肿瘤患者。由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

4.精神病患者。生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

5.月经稀少者。避孕药可能会使月经进一步减少。

6.年龄在45岁以上者。该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

7.年龄在35岁以上但是吸烟的妇女。不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

8.哺乳期妇女。避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

斑疹伤寒怎么治疗

药物治疗

(1)大环内酯类：包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等，对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d，儿童25～30mg/(kg/d)，每天分3次或4次服用，或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d，儿童体重12～23kg者，100mg/d，24～40kg者，200mg/d，分2次口服，首次剂量可加倍。阿奇霉素，成人剂量为0.25g，1次/d，口服，首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg，2次/d，口服，退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热，疗程均为8～10天。明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。

(2)四环素类：包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素(minocycline)等，对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg/d)，分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/(kg/d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d，儿童4mg/(kg/d)，每日服药1次或分2次服用，首次剂量可加倍。疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。

(3)氯霉素：氯霉素(chloramphenicol)对斑疹伤寒有良好疗效。常用剂量为成人2g/d，儿童25～40mg/(kg/d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服，患者多于用药后24h之内快速退热，退热后剂量减半，继续用7～10天，以免复发。因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的性，故不宜作为斑疹伤寒的首选治疗药物。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

(4)喹诺酮类：包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依诺沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。氧氟沙星成人剂量为0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要时可作静脉滴注，疗程均为8～10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。

在上述的四类抗菌药物中，以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强，患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24～48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物，无需联合应用治疗。有资料显示利福平(rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。

对斑疹伤寒患者越早诊治，疗效越好。然而，当斑疹伤寒患者的病程进入第2周后，临床表现则显著加重，出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后，除病情明显加重外，抗菌药物治疗的疗效亦较差，患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。

对儿童患者和妊娠患者，宜选用大环内酯类作病原治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。值得指出的是，青霉素类，如氨苄西林(ampicillin)等，头孢菌素类，如头孢他啶(ceftazidime)等，头孢霉素类，如头孢西丁(cefoxitin)等，碳青霉烯类，如亚胺培南(imipenem)等，单环β-内酰胺类，如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类，如阿米卡星(amikacin)等抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。因为斑疹伤寒立克次体是专性细胞内寄生的微生物，而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用，所以这些抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂，应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。

其他治疗

对症治疗：典型和重型患者可出现多种并发症和合并症，应及时采取适当的对症治疗措施，以提高治疗效果。