到医院检查说总胆红素和直接胆红素高，这表示什么

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到医院检查说总胆红素和直接胆红素高，这表示什么

总胆红素和直接胆红素高可能会出现以下情况

阻塞性黄疸

总胆红素和直接胆红素的增高主要见于阻塞性黄疸。如胆石症、胆管炎症、胰腺炎及肿瘤等等都可引起阻塞性黄疸。

肝硬化

直接胆红素升高为主多见于原发性胆汁型肝硬化。

总胆红素和直接胆红素高表示什么

总胆红素和直接胆红素的增高主要见于阻塞性黄疸。如胆石症、胆管炎症、胰腺炎及肿瘤等等都可引起阻塞性黄疸。

直接胆红素升高为主多见于原发性胆汁型肝硬化。

总胆红素和直接胆红素高表示什么总胆红素和直接胆红素高怎么办

总胆红素和直接胆红素增高多见于阻塞性黄疸，应明尽早明确阻塞性黄疸的病因，看是结石引起、炎症引起或肿瘤引起的。

对于不同病因引起的，应采用不同的治疗方案，如结石患者可采用碎石取石等。炎症患者应积极抗炎。肿瘤患者可能需切除肿瘤。具体治疗应到医院接受系统治疗。

胆红素高是怎么回事

胆红素主要存在于人体的肝细胞中，胆红素是用来检查肝功能是否正常的重要指标，胆红素分为直接胆红素、间接胆红素。直接胆红素正常值为 1.71-7μmol/L(1-4mg/L)，间接胆红素正常值为1.7-13.7μmol/L，总胆红素正常值为1.71-17.1μmol /L(1-10mg/L)。临床出现胆红素高就要查明原因了，那么胆红素高是怎么回事?

胆红素高是怎么回事

红细胞大量破坏。

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

肝脏疾病。

肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

输血错误。

临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。

新生儿黄疸。

许多人不懂为什么新生儿会有黄疸，其实是因为新生儿与母亲的血型不合，导致溶血，造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

END

注意事项

胆红素偏高患者应饮食宜清淡，且富有营养。

胆红素偏高患者饮酒。

胆红素偏高患者应多进行适量的运动。

总胆红素和直接胆红素高表示什么总胆红素高有哪些危害

1.总胆红素的升高提示肝脏出现问题，肝细胞受损，无法完成直接胆红素和间接胆红素的转化，可引起溶血性黄疸。

2.胆红素升高，胆汁的生成受到影响，胆道受阻，可引起胆红素性胆道结石，进而出现阻塞性黄疸。

3.当肝病无法得到有效治疗或忽略治疗，可能会致病情恶化，出现肝硬化及肝癌。

孕妇胆红素高是怎么回事呢

专家指出，总胆红素在怀孕期间偏高一般是正常的，但是有些总胆红素偏高往往与以下疾病有关，除了正常的总胆红素偏高，孕妇总胆红素偏高的原因还可能有：

1. 红细胞大量破坏。

2. 肝脏疾病。

3. 胆道疾病。

如何治疗总胆红素偏高引起的肝病

许多做了肝功能化验的患者，不知道肝功能化验单中总胆红素偏高是什么意思，其实这个问题很好回答。要知道总胆红素偏高是什么意思以及总胆红素升高的危害和治疗方法，那就继续往下阅读吧!

总胆红素数偏高与黄疸的关系

总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之间。

总胆红素在17.1-34.2μmol/L之间，可视为隐性黄疸;

总胆红素在34.2-170μmol/L之间，为轻度黄疸;

总胆红素在170-340μmol/L之间，为中度黄疸;

总胆红素在大于340μmol/L，则为重度黄疸。

总胆红素偏高的治疗方法

对于胆红素偏高怎样治疗?不同病因所引起的胆红素偏高，其治疗方法也是不相同的，所以发现胆红素偏高时，不可私自盲目用药，最好是到正规的医院进行详细检查，找准病因之后，再在专业医生的指导下进行用药治疗。

①红细胞破坏引起胆红素高时，可能的病因是疟疾、严重贫血、白血病、误输异型血等。此类患者胆红素高的治疗方法是到医院检查血常规，找到真正的病因，如果是贫血，要注意增加营养，新生儿多出现此类现象。

②肝脏病变引起的胆红素高时，可能的病因是急慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化、酒精肝、肝癌等。此类患者胆红素高的治疗方法是到医院检查乙肝五项、B超检查，对于不明病因的胆红素高可进行肝穿刺检查。经临床调查表明，急慢性乙肝是胆红素高的常见病因。

③胆道阻塞引起的胆红素高时，可能病因是胆囊炎、胆结石、胰头癌等。此类患者胆红素高的治疗方法是到医院做B超检查或CT检查，如果胆红素过高，可引起皮肤黄、尿液黄、巩膜黄，即三黄疸症状，此时要尽快到正规医院检查。

专家提醒，盲目治疗或者治疗不当都不但起不到降低胆红素的作用，反而会对影响病情，致使病情恶化，建议胆红素高的患者慎重治疗。

血清总胆红素偏高的原因

血清总胆红素测定是肝功能检查中的一项。肝功能的检查中用来判断总胆红素偏的值，以此判定乙肝患者的病情发展和黄疸情况。但是在临床上不少患者出现了胆红素高的的情况，那么血清总胆红素偏高的原因是什么呢?

血清总胆红素是血清直接胆红素和血清间接胆红素的和。血清总胆红素的正常范围值是1.7～17.1μmol/L。当血清直接胆红素或血清间接胆红素其中有一种胆红素偏高，血清总胆红素偏高就会发生。

(1)当红细胞大量破坏以后，血清中间接胆红素培增高，超过了肝脏的转化(处理)能力，使间接胆红素在血清中滞留，叫溶血性黄疸。

(2)如果肝脏有问题，肝脏无能力将间接胆红素转化成直接胆红素，这时间接胆红素入血增多。由于肝细胞受损，也没有能力将转化的直接胆红素排到胆道，这是直接胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素都升高，称为肝细胞性黄疸。

(3)如果胆道有问题，直接胆红素不能排入肠道，逆流入血造成醒阻性黄疸。

总胆红素偏高的原因

总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和，这两种任何一种出现问题都会引起总胆红素的增高，因此，在检查时出现总胆红素高时都要注意查看其他两种胆红素的量，方能确定发生的原因。

总胆红素升高容易与哪些症状混淆

肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。也可根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。

总胆红素高的危害是什么

胆红素高往往表明肝功能受损，肝脏病变或者肝胆阻塞等的病变情况。血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。胆红素的检查除了包括直接胆红素和间接胆红素之外，还有总胆红素。总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，如果直接胆红素和间接胆红素中的任何一个过高，都会引起总胆红素的偏高。

那么，总胆红素高的危害是什么?我们可以通过直接胆红素、间接胆红素和总胆红素来分别进行分析。

一、间接胆红高的危害：

如果患者的红细胞破坏过多，就会造成间接胆红素的偏高。当肝脏不能把它完全转化成直接胆红素，就会引起溶血性黄疸的产生。

二、直接胆红素高的危害:

当肝细胞受到损伤时，或者是胆红素无法正常的转化成胆汁，或是因肝细胞肿胀，使肝内胆道受阻，会引起直接胆红素的偏高，最终造成肝细胞性黄疸的产生。

三、总胆红素高的危害:

胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是总胆红素过高时，预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。当患者是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高，从而导致总胆红素的偏高。另外直接胆红素高或是间接胆红素高其中一个偏高时，也会引起总胆红素的偏高。因此，总胆红素高给人们带来的危害可能是阻塞性黄疸、淤胆型黄疸等。

最后，胆红素偏高给机体带来的危害是不可忽视的，在做肝功能检查时，不管是哪一种的胆红素的值偏高都预示着体内有疾病的产生，所以当患者出现胆红素偏高现象后一定要去医院及时诊治，以大大降低胆红素对机体的危害性。

肝功能化验单怎么看

肝功能常规五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能检查结果分析如下：

1、肝细胞损伤：检查肝功能是否受损，常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

①谷丙转氨酶(ALT)：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏损伤。

②谷草转氨酶(AST)：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由服药、过度劳累等原因引起。

2、肝脏分泌和排泄功能：常见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素，总胆红素等。

①总胆红素(TBIL)：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高时易发生黄疸症状。

②间接胆红素(IBIL)：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

③直接胆红素(D-BIL)：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

到医院检查说总胆红素和直接胆红素高，这表示什么