子宫肌瘤致不孕有哪几种情况

子宫肌瘤致不孕有哪几种情况

1、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

2、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

6、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

7、当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

子宫肌瘤会不会导致女性不孕

子宫肌瘤是在女性体内常出现的一种肌瘤，在年轻的未婚女性中多发生。很多年轻的未婚女性患者得了子宫肌瘤后，就会有产生一些担忧，害怕子宫肌瘤会导致自己不孕不育。那么到底子宫肌瘤会导致不孕不育吗?针对这一问题，我们根据疾病的一些医学知识为大家总结了如下的内容。

子宫肌瘤是一种在女性生殖器中常出现的良性的瘤状物，虽然它是良性的病变，但是还是会有恶化的可能的。至于它会不会导致不孕不育，那么就要视肌瘤生长的部位、体积的大小和数目的多少的情况而定了。

子宫肌瘤会导致不孕不育吗?一、肌瘤向着子宫腔内生长，在子宫腔内凸现，有时还会生长到在子宫颈外口，可以在阴道内观察到，这类型的肌瘤叫做粘膜下肌瘤。当粘膜下肌瘤生长至输卵管的内口附近或在子宫腔上半部生长的时候，常常会对精子的通行产生影响，使受精卵不能在子宫内坐胎和进行发育，会对女性的生育产生一定的影响。

子宫肌瘤会导致不孕不育吗?二、肌瘤朝着子宫的表面生长，会在子宫表面凸现，这类叫做浆膜下子宫肌瘤，常常可以由一个蒂部和子宫表面连接，这类型的子宫肌瘤对受孕的影响是比较小的，进行手术切除也是比较容易的，但生长到一定的大小的时候，就不利于顺利分娩。

子宫肌瘤会导致不孕不育吗?三、肌瘤在子宫肌壁内局限着生长，这类肌瘤叫做壁间肌瘤，不仅能对患者的受孕造成影响，而且常常会导致患者流产或早产。

未育女性治疗子宫肌瘤首选手术

大多数子宫肌瘤患者没有症状

子宫肌瘤是妇科的常见疾病，有统计指出，被切除的子宫标本中有60%至70%发现有子宫肌瘤。由于大多数人没有症状，所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤。

有些女性会因为月经异常，比如月经量过多或者月经期延长去医院看病，发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛，甚至是泌尿系症状，比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。另外，有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠，可能引起大便的改变，比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育，导致习惯性流产或者胚胎停育。

“带瘤怀孕”是可能的

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

有些肌瘤会跟胎儿争养分，“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外，肌瘤可能会导致胎位异常，正常分娩时一般为头位，有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。

“带瘤怀孕”的分娩时机要根据产科情况决定，如果没有各种产科合并症，应该顺其自然。但如果合并妊娠期高血压综合征、糖尿病等疾病，要根据相应的产科指征决定分娩时机，肌瘤的大小对分娩时机没有影响。

手术致不孕只是个案

很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求，应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉，就能保住生育能力，只有手术切掉子宫的病人，才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定肌瘤的良恶性，又能保住生育能力。

还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗，但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞，属于介入治疗。现在有些观点认为，子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响，所以想生育的女性不太建议用这种方法。另外，高能聚焦超声也可以把瘤子做掉，保留子宫。如果子宫肌瘤表现出月经过多，又不愿或不适合手术，可以应用GnRHa类药物，也可以上避孕环减少经量，然后取环再试图怀孕。目前这几种方法都可以保住生育能力。

有患者担心手术有导致不孕的风险，确实有这个可能。有生育要求的女性做手术只是剔除肌瘤，保留子宫。剔除黏膜下肌瘤时要通过宫腔镜操作，这个过程会在子宫里产生创面，进而可能引起宫腔粘连，宫腔粘连是不孕的原因之一。肌壁间或者浆膜下肌瘤需要开腹或腹腔镜手术，可能导致腹腔粘连，这也可能导致不孕。

子宫肌瘤手术致不孕目前只有个案报道，没有准确数据说明这种情况的发生比例。但有一点可以确定，手术方式不同，粘连的几率也不同。开腹手术粘连率高一些，腹腔镜低一些，机器人手术就更低。总的来讲，腹腔粘连率不高，也并不是有粘连就会不孕;盆腔粘连也可以正常怀孕;宫腔粘连取决于肌瘤的体积、数目和位置，体积越大、个数越多、生长的部位越多，越容易粘连。

先手术还是先怀孕因人而异

不同病人的情况具体分析。如果是症状性子宫肌瘤，应该先做手术再去怀孕。如果从来没有试过怀孕，只是无意中发现患了子宫肌瘤，月经等各方面都很正常，超声又提示不是黏膜下肌瘤，这类女性怀孕应该是没有问题的，不存在先手术还是先怀孕的问题，可以自己尝试怀孕。如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年，还没有怀孕，又排除了男方不育的可能，那就可以诊断不孕症，这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。

有反复流产或胚胎停育病史的女性，需要先手术去掉肌瘤，再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。也就是说只有原发或继发不孕，并且排除了其他的不孕原因或有反复流产史的女性才有进行手术治疗的绝对适应证。

手术治疗仍是第一选择

国外从上世纪90年代开始做介入治疗，最开始的适应证里有一条明确写着“适合已经完成生育的人”。这是因为介入治疗的原理就是栓塞某些血管，可能会导致子宫肌层的血管受损，影响到子宫内膜，进而影响胚胎植入子宫，影响怀孕。还有早期介入用的管子比较粗，有可能伤到卵巢，极少数人会引起卵巢早衰，而卵巢早衰会导致不孕。另外，介入治疗的流产率、早产率都会升高，将来胎盘植入、胎盘粘连、胎盘前置的几率也升高。所以最早介入治疗一般不用于有生育要求的女性。

有生育要求，却因为各种原因无法或不愿做手术的女性，可以选择介入治疗。现在介入治疗用的管子越来越细，对周围组织的损伤很小，对生育的影响也减小了，但这类病人患产科并发症的几率会比手术治疗高。目前来讲，有生育要求的女性，手术治疗仍然是第一选择。

子宫肌瘤影响胎儿吗

子宫肌瘤女性高发，但为良性肿瘤，问题是它不太容易被发现。专家介绍，临床上，不少人因为月经不调，月经量多、持续时间长而上医院检查，还有的患者因为不孕症上医院检查，这才发现疾病的罪魁祸首是子宫肌瘤。它虽然是良性的，但可能导致不孕、流产、早产甚至恶化成子宫颈癌。

子宫肌瘤影响胎儿吗?

子宫肌瘤患者不建议怀孕，甚至会影响胎儿正常发育，子宫肌瘤对胎儿有一定影响，依病情轻重和生长部位而定。肌瘤在4厘米以下且生长部位良好者可正常妊娠，但不保证胎儿能够健康生育。超过4厘米，发生变性及流产、早产机会便成倍增加。据所述症状，生长部位可能是宫腔或宫颈，这种情况对怀孕有危害，建议先做手术剔除肌瘤再怀孕。

怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要手术?

有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈如有以下情况建议先剔除肌瘤再怀孕：(1)粘膜下肌瘤;(2)大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑是怀孕期间大肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛、早产等影响妊娠继续);(3)不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。

患有子宫肌瘤的孕妇如果胎位正产程进展良好，子宫肌瘤不影响产道，可以密切观察产程进展，阴道分娩。如果胎位异常，或试产中产程停滞，子宫肌瘤挡在软产道影响胎头下降，需要剖宫产终止妊娠。对于有子宫肌瘤剔除术史的孕妇，如果肌瘤小或为浆膜下肌瘤可阴道分娩;如所剔除的肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，建议在孕晚期胎儿成熟后计划剖宫产以减少子宫破裂的风险。因此之前的子宫肌瘤剔除手术记录对于产科医生评估风险非常重要。

子宫肌瘤不治疗会有哪些危害

子宫肌瘤不治疗会有哪些危害?子宫肌瘤的临床发病率一直都在不断上涨，但是很多患者却不清楚子宫肌瘤的症状，导致了严重的后果。所以大家要多了解些子宫肌瘤的症状，下面就来介绍子宫肌瘤的症状。

不孕：有大约25%—35%的肌瘤患者可因为肌瘤阻碍受精卵着床、肌瘤妨碍精子进入输卵管从而引发不孕。饮食及大小便改变：子 宫肌瘤的症状可能只是腹胀、消化道症状，肿瘤压迫膀胱可导致排尿困难，尿频、大便干燥等，并不是肿瘤所特有，大部分仍是良性 疾病所导致，不用过分担心。

腹痛：由于肌瘤的增长，就会让患者的子宫发生变形，随着肿物的增加，子宫肌瘤的症状表现为患者会出现下腹的疼痛感，让患者的身体健康在很大程度上受到一定的危害。

阴道异常分泌物：宫颈内膜、子宫内膜分泌物和阴道渗出物形成白带，量一般不多，子宫肌瘤的症状会随月经周期而变化。当生殖道出现肿瘤，肿瘤坏死、破溃时，如果感染还可伴有臭味，白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌的表现。

子宫肌瘤容易怀孕吗

患有子宫肌瘤其实对受孕也有一定影响，有可能会导致不孕的，所以就算想怀孕，有时也是比较难怀上的。影响受孕的机制主要有下面几点：

1、如果子宫肌瘤长在宫颈部位的话，由于子宫颈管受肌瘤的压迫，会让精子的运行改变，或是让颈管位置有改变，从而让颈口偏离精池，影响精子上行，从而导致受孕受影响。

2、在子宫腔内的粘膜下肌瘤，会阻碍精子的着床，另外肌瘤如出现出血，坏死等现象易引起子宫内膜炎，这对受孕也是有影响的，炎症易导致不孕。

3、 肌壁间肌瘤大的话会让子宫腔变形，影响精子上行，对受精卵着床和胎儿发育都会有影响。

4、在阔韧带和子宫角的肌瘤，大到一定程度是可以压迫、扭曲输卵管的，这无疑也不利于精卵的运行，易造成不孕。

5、子宫肌瘤有时会并发其它症状的，如出现 子宫内膜异位症，附件炎等，这些也会导致不孕。

患子宫肌瘤有什么症状 影响生育

子宫肌瘤还有可能会导致不孕不育或者是流产，临床上有很多患者如果出现了不孕或者是流产的情况时，才会发现自己患有子宫肌瘤。不过女性是否会因为子宫肌瘤而影响自己受孕，在一定程度上和肌瘤的生长部位以及大小有着密切的联系。

子宫肌瘤的四大危害

子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤，虽然发生恶变的几率很低，但仍会给我们女性带来以下危害：

1.贫血。子宫肌瘤会导致月经增多、经期延长，长期如此便会造成继发性贫血，严重者甚至出现面色苍白、全身乏力或心慌气短等症，影响患者身体健康。

2.不孕、流产。子宫肌瘤较大使子宫腔变形、子宫角部的子宫肌瘤组织压迫输卵管入口，都会影响受精卵着床，最终引起不孕，有的即使怀孕了也容易流产。

3.疼痛。一般情况下，子宫肌瘤不会引起疼痛，但部分患者会出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。另外，子宫肌瘤红色变性、浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转等会引起急性腹痛。

4.子宫出血。不少粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤患者都会出现子宫出血的情况，其中以周期性出血较为常见，主要表现为月经量增多、经期延长等。

子宫异导致不孕有的哪几种

有关专家指出子宫异常可以导致不孕，这也是目前临床上导致不孕的一种常见因素，导致不孕的子宫异常主要有子宫内膜与受精卵生长不同步、宫腔粘连、子宫内膜感染、子宫肌瘤等几种，这里给大家具体介绍一下：

子宫异导致不孕有的哪几种1.子宫内膜与受精卵生长不同步为了使受精卵在宫腔内种植并生长发育成一个新的生命，子宫在生理上、形态结构上都做了充分的准备。若雌、孕激素比例失调，必将影响子宫内膜的同步生长，也相应地影响受精卵的种植。有时，受精卵与子宫内膜不同步也会影响受精卵的种植。

子宫异导致不孕有的哪几种2.宫腔粘连宫腔粘连也是不孕的原因之一。既往有性病史、宫内节育器操作困难史、结核病史、不良的人流史及过度的诊刮术等损伤都有可能形成宫腔粘连。疤痕组织使宫腔粗糙，甚至出血。

偶而，很薄的膜性粘连正好位于输卵管开口部，这种隐性的不孕原因只有在宫腔镜下才能被发现。宫腔镜检查是将一根导管通过宫颈插入宫腔，在直视下进行检查。约3%-5%的宫腔镜检查可以发现这种阻碍精子和受精卵运行的膜状疤痕组织，同时得以治疗。

子宫异导致不孕有的哪几种3.子宫内膜感染子宫内膜的感染称之为“子宫内膜炎”，可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因。如果抗生素治疗不能奏效的话，诊刮术可以帮助患者清除感染的子宫内膜组织。

4.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见病，它使子宫腔分离，受精卵不易种植导致不孕。子宫也有先天性畸形的，如双子宫和纵隔子宫、鞍状子宫、双角子宫等常引起反复的流产和早产。此外要注意鉴别子宫肌瘤和息肉，后者常较小，通过诊刮即可治疗。

子宫肌瘤的处理是复杂的。子宫肌瘤剜除术，是将肌瘤切除，而将子宫完整地保留下来的手术。有些医生认为，这种手术只是暂时的，它可以给那些盼望怀孕而拥有孩子的妇女带来希望，但约有20%的妇女将在日后再次行子宫切除术。有肌瘤剜除术病史的妇女，妊娠足月时必须以剖腹产结束分娩。

子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

有些女性会因为月经异常，比如月经量过多或者月经期延长去医院看病，发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛，甚至是泌尿系症状，比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。

另外，有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠，可能引起大便的改变，比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育，导致习惯性流产或者胚胎停育。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。

一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。