高度房室传导阻滞吃什么好
高度房室传导阻滞吃什么好
一、高度房室传导阻滞食疗
1.灯心竹叶茶。灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏,代茶饮。1剂/日。
2.红玉茶。红参3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黄精10克,炒枣仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏,代茶频饮。
3.丹参猪心汤。党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗。
4.竹笋肉片。竹笋120克,切丝,瘦猪肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。
5.菊花鲤鱼汤
鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。
6.酸枣虾壳汤
取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日剂。
7.银耳太子羹
银耳15克,太子参25克,冰糖适量。水煎后饮用。
8.猪心大枣汤
猪心1个带血破开,放人大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用。补血、养心、安神。
9.丹参猪心汤
党参15克,丹参10克,黄芪10克,朱砂,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次。
二、高度房室传导阻滞吃哪些对身体好?
1、常饮柠檬汁。经常食用富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富的食物,多食新鲜的蔬菜和水果,保持大便干燥;
2、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食,如核桃,杏仁等。
三、高度房室传导阻滞最好不要吃哪些食物?
1、避免过多热量的摄入,保持标准体重;
2、避免高脂肪,高胆固醇食物如动物内脏,动物油,蛋黄,螃蟹,鱼子等的摄入,宜低盐饮食,蛋白质的摄入不要过量;
3、禁止吸烟和饮酒,禁止饮浓茶和浓咖啡,禁食辛辣刺激的食物,少食能引起腹部胀气的食物如生萝卜,圆白菜,韭菜,洋葱等;
4、避免寒冷刺激和剧烈运动,保证充足的睡眠时间,睡眠宜右侧卧位,不宜晚睡。
小儿病毒性心肌炎会引起哪些并发症
1.风湿性心肌炎
多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童,有前驱感染史,除心肌损害外,病变常累及心包和心内膜,临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结,体检心脏增大,窦性心动过速,心前区可听到收缩期反流性杂音,偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高,咽拭子培养A族链球菌生长,血沉增快,心电图可出现一度房室传导阻滞。
2.β受体功能亢进症
多见于6~14岁学龄女童,疾病的发作和加重常与情绪变化(如生气)和精神紧张(如考试前)有关,症状多样性,但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。体检心音增强,心电图有T波低平、倒置和S-T改变,普萘洛尔试验阳性,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏β受体功能亢进。
3.先天性房室传导阻滞
多为三度阻滞,患儿病史中可有晕厥和阿-斯综合征发作。心电图提示三度房室传导阻滞,QRS波窄,房室传导阻滞无动态变化。
4.自身免疫性疾病
多见全身型幼年型类风湿性关节炎和红斑狼疮。全身型幼年型类风湿关节炎主要临床特点为发热、关节疼痛、淋巴结、肝脾肿大、充血性皮疹、血沉增快、C-反应蛋白增高、白细胞增多、贫血及相关脏器的损害。累及心脏可有心肌心肌酶谱增高,心电图异常。对抗生素治疗无效而对激素和阿司匹林等药物治疗有效。红斑狼疮多见于学龄女童,可有发热,皮疹,血白细胞、红细胞和血小板计数减低,血中可查找到狼疮细胞,抗核抗体阳性。
房室传导阻滞的治疗
对于房室传导阻滞的治疗,可分为:
(1)完全性房室传导阻滞的治疗①异丙肾上腺素作用:能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结),并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。对心室率在 40次/分以下或症状显着者可以选用。用法及剂量:以0.5~2毫克溶于5%葡萄糖溶液250 ~500毫升中静脉滴注,要控制滴速以使心室率维持在60~70次/分为宜。避免过量,否则可加快房率而使传导阻滞加重,并有可能导致严重的室性心律失常。也可用5~10毫克,舌下含化,每2~6小时1次。
②阿托品作用:参阅窦性心动过缓。用法及剂量:0.3~0.6毫克,每2~6小时1次,必要时可肌肉或静脉注射0.5~1毫克,每1~2小时1次。
③麻黄素:作用、用法及剂量参阅窦性心动过缓。
④乳酸钠及碳酸氢钠作用:可改善心肌细胞应激性,促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。用法及剂量:用克分子溶液100 ~200毫升静脉注射或滴注。
⑤烟酰胺:作用、用法及剂量参阅病态窦房结综合征的治疗。⑥禁用抑制心肌的药物,如心得安、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等。⑦病因治疗。[1][2]下一页
孕期胎儿心率变慢需警惕房室传导阻滞
2016年8月11日,一例刚出生的早产儿因心率缓慢,被确诊为完全性房室传导阻滞、心功能不全,药物效果差,在完善相关检查后立即行永久心外膜起搏器植入术,从而保住了幼小的生命。据悉,这是该院植入的第二小患儿,而在此前,他们也还曾为一名体重仅为1.93kg的早产患儿成功植入过心脏起搏器。
据了解,该患儿母亲在孕中期产检时均未见异常,而到孕27周时出现了发烧、咳嗽,持续治疗未见好转后,在孕28周的产检时便发现胎儿出现心率减慢,心脏扩大,生命危在旦夕,孕35周时,经医生评估后,予以剖宫产取出胎儿。患儿出生时体重为2.77kg,心率仅80-103次/分钟(新生儿安睡时心率为80-160次/分钟,清醒时心率为100-180次/分钟),为三度房室传导阻滞、心功能不全。
患儿因心率慢、心功能不全已导致心脏肿胀、瓣膜反流及全身水肿,病情危重,治疗刻不容缓。为使患儿尽早恢复正常的心率,稳定循环功能,心脏中心孙善权主任带领的医疗团队决定为其实施永久性心脏起搏器植入术。在完善了相关术前检查后,在心脏中心和麻醉科的通力协作下,成功地为患儿植入了心脏起搏器,术后患儿情况逐渐稳定,并于8月23日顺利出院。
三度房室传导阻滞是小儿少见的心律失常,是指由于房室传导系统某部位传导能力异常降低,所有来自心房的冲动都不能下传引起房室分离,有先天性和后天性两种。先天性三度的房室传导阻滞患儿在婴儿期重者可出现心衰、阿斯综合征甚至死亡等严重后果,所以应提高对三度房室传导阻滞早期诊断及治疗的重视。”最后,专家提醒:当孕期感染后出现胎儿心率变慢时,需考虑先天性房室传导阻滞的可能,建议请专业的医生进行评估,一旦确诊,应给予及时的处理。如病情严重、药物治疗效果不佳,单纯药物治疗难以挽救生命,应及时进行心脏起搏治疗,以使患儿渡过危险期。
心律失常的危害有哪些
一、心律失常可导致瘁死
心律失常是导致心脏猝死的最大原因,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
二、心律失常可能会导致病人心虚、胸闷、无力等不适
当出现心律失常时,心房和心室收缩程序发生改变,心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
三、心前区剧烈疼痛
心肌梗塞合并严重心律失常,可能会引发心前区剧烈疼痛。
四、晕厥及抽搐
晕厥一般见于室性心动过速、快速心房纤颤、高度窦房阻滞、高度房室传导阻滞等心脏疾病。
如何处理心脏病手术后出现的并发症
1.心导管术并发症。
2.心律失常
术中可有室性早博、室性心动过速、束支传导阻滞及房室传导阻滞,多在改变导丝、导管和输送鞘位置和方向后消失,不需要特殊处理。加速性室性自主心律多见于嵴内型VSD,或膜周部VSD向肌部延伸的患者,与封堵器刺激心室肌有关。如心室率在100次以内,不需要药物治疗。
心室颤动较少见。可见于导管或导引导丝刺激心室肌时。术前应避免发生低血钾。一旦发生应立即行电复律。Ⅲ度房室传导阻滞和交界性逸搏心律,与封堵器的大小、VSD部位和术中操作损伤有关。
交界性逸搏心律可见于合并三度房室传导阻滞时,若心率在55次/分以上,心电图QRS在0.12s以内,可静注地塞米松10mg/d共3~7天,严密观察,心室率过慢,出现阿-斯综合征时,需安置临时心脏起搏器。
3周后如仍未见恢复,需安置永久起搏器。三度房室传导阻滞多发生于术后早期,近年来也有在晚期发生三度房室传导阻滞,因此,术后应长期随访观察研究。 近年的临床观察显示,术后传导阻滞的发生主要与封堵器的结构与性能有关,进口封堵器出现的晚期房室传导阻滞,与封堵器在形变过程中产生的持续张力有关[30]。
国产封堵器2004年间曾出现多例房室传导阻滞,经改进封堵器的结构和性能后,传导阻滞的发生率明显降低,提示封堵器大小的选择和结构与性能的调整是预防和减少房室传导阻滞发生的主要因素。
3.封堵器移位或脱落
与封堵器选择偏小,操作不当有关。脱落的封堵器可用圈套器捕获后取出,否则应外科手术取出。
4.腱索断裂
在建立轨道时由于导引钢丝经腱索内通过,此时在左前加头位投照上可见导管走行扭曲,通常应重新建立轨道,强行通过鞘管可引起腱索断裂。应用猪尾导管经三尖瓣至肺动脉,可减少进入腱索的机会。如发生腱索断裂,应行外科处理。另外,输送鞘管放置在左心室内,鞘管从腱索间通过,此时送出封堵器或牵拉,可引起二尖瓣的腱索断裂。
5.三尖瓣关闭不全
发生率1.6%,与缺损部位,操作方式和封堵器大小有关。隔瓣后型VSD与三尖瓣关系密切,植入封堵器后可引起明显的三尖瓣反流。操作过程中也可损伤三尖瓣及腱索,主要是轨道从腱索中通过,继之强行送入导管或鞘管,导致腱索断裂。因此,术中在建立轨道时应确认导引导丝未经三尖瓣腱索中通过。
释放封堵器时,应将鞘管远端推近封堵器时再旋转推送杆,以防止与腱索缠绕。封堵器边缘过长,特别是选择封堵器过大,腰部因缺损口小,封堵器腰部伸展受限,出现边缘相对较长,或封堵器的盘片形成球形外观,释放后占据较大空间,影响三尖瓣关闭。术中应行超声监测,如发现明显的三尖瓣反流,应放弃封堵治疗。
小儿病毒性心肌炎如何鉴别诊断
1.风湿性心肌炎 多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童,有前驱感染史,除心肌损害外,病变常累及心包和心内膜,临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结,体检心脏增大,窦性心动过速,心前区可听到收缩期反流性杂音,偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高,咽拭子培养A族链球菌生长,血沉增快,心电图可出现一度房室传导阻滞。
2.β受体功能亢进症 多见于6~14岁学龄女童,疾病的发作和加重常与情绪变化(如生气)和精神紧张(如考试前)有关,症状多样性,但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。体检心音增强,心电图有T波低平倒置和S-T改变,普萘洛尔试验阳性,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏β受体功能亢进。
3.先天性房室传导阻滞 多为三度阻滞,患儿病史中可有晕厥和Adams-Stokes综合征发作,但多数患儿耐受性好,一般无胸闷、心悸、面色苍白等。心电图提示三度房室传导阻滞,QRS波窄,房室传导阻滞无动态变化。
窦性心律迟缓的症状
窦性心动过缓
如心率不低于50次/分,不引起症状;如心率低于每分钟40次/分,常引起 心绞痛 、 心功能不全 或中枢神经系统功能障碍等症状。
病态窦房结综合征
轻者出现 头昏 、 乏力 、 失眠 、 记忆力减退 、反应迟钝等,重者可反复 晕厥 ,即阿-斯综合征发作。
房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞很少有症状,听诊时第一心音可略减弱。Ⅱ度房室传导阻滞 可有心脏停顿或心悸感,听诊可发现心音脱漏,脉搏也相应脱漏,心室率缓慢时可有 头昏 、 乏力 、 易疲劳 、活动后气促,甚至短暂 昏厥 。Ⅲ度 房室传导阻滞 除上述症状外还可能进一步出现心、脑血管供血不足的表现,如 智力减退 、 心力衰竭 等,听诊时心率慢而规则,35~45次/分,第一心音强弱不等,此外尚可有收缩压增高、脉压增宽、颈静脉搏动与心音不一致以及心脏增大,偶尔可听到心房音。
心律失常的特点
小儿因处于生长、发育的最旺盛时期,心脑的生理(如心肌细胞传导系统、起搏系统)处于逐渐发育健全的时期。因此,其发生心律失常有以下几个特点:
(1)初生时易发生心律失常,如:阵发性室上性心动过速、预激症候群等,以1岁以内婴儿多见,随着年龄增长,发育日臻而自行消失。
(2)新生儿期窦性心律极不稳定,婴儿期易发生阵发性心动过速。
(3)如胚胎发育中,房室结区及房室束不相互连接,导致先天性房室传导阻滞。
(4)小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见,其次为异位心律,第三是传导阻滞。窦性心律失常中以窦性心动过速居首位,其次为窦性心律不齐,仅此两项占心律失常心电图的78 6%,二者多数为生理现象。小儿异位心律中以过早搏动(早搏)发病率最高,以室性最多,房性次之,结性较少见。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞占首位,右束支传导阻滞次之。而室性过早搏动,常找不到肯定的原因。新生儿及婴儿早期过早搏动,可随年龄的增长而自愈。
(5)小儿窦性心动过缓、游走心律失常、不完全性束支传导阻滞,以学龄期儿童多见。
(6)小儿心律失常的发病与成人不同之处主要是心房颤动较成人显著减少,只占0.6%,成人心房颤动仅次于室性早搏,居第二位。
(7)小儿心律失常病因先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并发房性过早搏动、阵发性室性心动过速、心房扑动;大血管易位常并发完全性房室传导阻滞;房间隔缺损常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常,如先天性完全性房室传导阻滞。
小儿心肌炎的鉴别诊断
1.小儿心肌炎与风湿性心肌炎的鉴别诊断
风湿性心肌炎是一种多见于五岁以后学龄前和学龄期儿童的疾病,有前驱感染史,除心肌损害外,病变常累及心包和心内膜,临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结,体检心脏增大,窦性心动过速,心前区可听到收缩期反流性杂音,偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高,咽拭子培养A族链球菌生长,血沉增快,心电图可出现一度房室传导阻滞。
2.小儿心肌炎与β受体功能亢进症的鉴别诊断
β受体功能亢进症是一种多见于六岁到十四岁学龄儿童特别是女童,这种疾病的发作和加重常与情绪变化和精神紧张有关,症状多样性,但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。患者体检心音增强,心电图有T波低平倒置和S-T改变,普萘洛尔试验阳性,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏β受体功能亢进。
3.小儿心肌炎与先天性房室传导阻滞的鉴别诊断
先天性房室传导阻滞是多为三度阻滞,先天性房室传导阻滞患儿病史中可有晕厥和Adams-Stokes综合征发作,但多数先天性房室传导阻滞患儿耐受性好,一般无胸闷、心悸、面色苍白等。心电图提示三度房室传导阻滞,QRS波窄,房室传导阻滞无动态变化。
4.小儿心肌炎与自身免疫性疾病的鉴别诊断
自身免疫性疾病这是多见全身型幼年型类风湿性关节炎和红斑狼疮。全身型幼年型类风湿关节炎主要临床特点为发热、关节疼痛、淋巴结、肝脾肿大、充血性皮疹、血沉增快、C反应蛋白增高、白细胞增多、贫血及相关脏器的损害。累及心脏可有心肌酶谱增高,心电图异常。对抗生素治疗无效而对激素和阿司匹林等药物治疗有效。红斑狼疮多见于学龄女童,可有发热,皮疹,血白细胞、红细胞和血小板减低,血中可查找到狼疮细胞,抗核抗体阳性。
5.小儿心肌炎与皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别诊断
皮肤黏膜淋巴结综合征这是一种多见于两岁到四岁幼儿,发热,眼球结膜充血,口腔黏膜弥散性充血,口唇皲裂,杨梅舌,浅表淋巴结肿大,四肢末端硬性水肿,超声心动图冠状动脉多有病变。需要注意的是,重症皮肤黏膜淋巴结综合征并发冠状动脉损害严重时,可出现冠状动脉梗死心肌缺血,此时心电图可出现异常Q波,此时应根据临床病情和超声心动图进行鉴别诊断。