肝纤维化的形成原因

肝纤维化的形成原因

肝纤维化的形成并不是单独发病的，主要是由于肝脏病变的进一步恶化导致肝细胞严重坏死，从而产生肝纤维化，这属于肝硬化前期的一个重要表现，那么肝纤维化形成的原因有哪些呢?下面由专家给 我们做一下详细介绍。

肝纤维化形成原因：

1、先天性的肝纤维化。有的人生下来就是肝纤维化患者，这是由于遗传因素或先天性代谢疾病所导致的，这种情况很难做到预防。

2、后天引起的肝纤维化。乙肝病毒不断的繁殖复制，这对肝脏造成了不断的伤害，由急性肝炎-慢性肝炎-肝纤维化三部曲，最后变成肝硬化，很多肝纤维化都是因为早期没有得到有效的治疗，而转变为 慢性肝炎的，在经过实践的退役，肝脏逐渐出现纤维组织，导致肝纤维化的发生。

脂肪肝引起的肝纤维化能好吗

1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是肝纤维化的病因之一。据研究发现慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纤维化，因为病毒的持续性存在，反复或持续的炎症浸润，无疑是对肝细胞的一个损伤，可导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化，致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。

2、脂肪肝：脂肪肝也是引起肝纤维化的病因之一。由于各种原因引起的脂肪在肝内过度蓄积，造成肝脏的持续性损伤，导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱，使肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性增高，进而促进肝脏纤维化的发生及发展。

3、酒精肝：酗酒可导致酒精肝病情的发展，其中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏，还可诱发肝脏代谢紊乱，促进炎症免疫反应和肝纤维化的发生，若长此以往下去，可导致酒精性肝硬化的发生。

4、自身免疫性疾病：在临床上像肝细胞受累的自身免疫性肝炎或是胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎，这类患者其自身的免疫系统会攻击肝脏，而引起感染，导致肝纤维化或肝硬化的发生。

了解了肝纤维化的病因，再来看一下肝纤维化的诊断

哪些人容易发生肝纤维化

肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反应，是慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段。

1、各种慢性病毒性肝炎患者是发生肝纤维化、肝硬化的高危人群。

2、反复感染血吸虫病的患者常易引起门脉性肝纤维化。

3、酗酒和长期饮酒者在肝内产生的乙醛可直接毒害肝细胞，初期造成脂肪肝，以后可发展为肝纤维化、肝硬化。

4、原发性和继发性慢性肝内胆汁淤滞的患者可产生胆汁性肝纤维化。

5、肝豆状核变性和血色沉积病患者可产生代谢性肝纤维化。

6、长期接触和摄入各种有毒物质者可引起中毒性肝纤维化。

7、嗜好低蛋白饮食和偏爱肉类煎炸食品的人可产生营养性肝纤维化。

8、慢性充血性心衰患者可产生心源性肝纤维化。

9、各种原因产生肝纤维化后，如不及时诊治，就会引起肝硬化。

肝硬化结节是怎么引起的

1.病毒性肝炎

在我国，由于存在着较大的病毒性肝炎的群体，进而导致肝硬化形成的增多。在我国肝硬化患者通常经过慢性肝炎阶段演变而来。

急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。所以说肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。

2.慢性酒精中毒

长期饮酒导致的肝硬化的形成，约占了我国肝硬化原因的近20%，近年来这一因素有上升趋势。

3.非酒精性脂肪性肝炎

随着世界范围肥胖的流行，越来越多的非酒精性脂肪性肝炎导致了肝硬化的形成。

新近国外研究表明，肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎后来居上，约占了我国肝硬化形成原因的约20%。因为这一肝硬化原因导致的肝硬化患者多数是体重过重的肥胖患者。

4.胆汁淤积

在肝硬化的原因中处于第四位。持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。

之所以单独提出这样原因，是因为这一肝硬化的原因多见于女性。

肝纤维化的病因

病毒感染 (30%)：

致病因子作为抗原，如乙肝病毒(HBV)，丙肝病毒(HCV)，日本血吸虫卵分泌的可溶性抗原(SEA)物质，均主要通过免疫反应而造成肝损害。直接作用于肝细胞致肝损害，如四氯化碳。二者兼之的某些药物与毒物，肝细胞损害与炎症反应均是肝组织对致病因子的应答反应，但炎症反应，肝细胞再生与修复实为抗损伤反应，通常按坏死→炎症→纤维增生的模式进行，现认为肝脏的炎症(慢性肝损伤)在启动肝纤维化形成过程中起核心作用。

机体因素 (30%)：

近年来人们将免疫效应细胞和相关的细胞如成纤维细胞和内皮细胞产生的，具有传递不同细胞与组织之间相互作用的激素样蛋白统称细胞因子(包括淋巴因子及单核因子)或称肽类调节因子，各种细胞因子除具有多种生物活性外，彼此之间还有诱生，受体调节及生物学效应上的相互作用，从而构成一个关系复杂的细胞因子网络，经研究已知细胞因子参与肝纤维化形成的调节，一旦细胞因子网络失调，在肝纤维化形成中必然起重要作用。

肝纤维化的临床表现及不良后果

肝纤维化的临床表现

(1)疲乏无力，此为肝纤维化临床表现早期常见症状之一，有时可为慢性肝纤维化患者的唯一症状，肝纤维化临床表现其程度可很轻，也可较重。

(2)肝纤维化临床表现食欲减退，往往是最早症状，有时伴恶心，呕吐，多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

(3)慢性消化不良症状、纳差、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等，肝纤维化临床表现与胃肠道分泌物及吸收功能紊乱有关，有的患者可并发症状，临床上部分患者无明显的慢性肝病史，肝纤维化临床表现原因不明出现上述消化不良症状，对症治疗效果不佳。经进一步检查才发现。

(4)慢性胃炎，我院临床观察到许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状，肝纤维化临床表现许多病例进行胃镜检查时证实有慢性胃炎，肝纤维化临床表现少数还同时被发现有食管、胃底静脉曲张的变化而引起重视。

(5)肝纤维化临床表现出血、慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成，肝纤维化临床表现常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点，女性常有月经过多。

肝纤维化造成什么后果

主要是通过两大危害形成肝硬化：一是由于肝组织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张，有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍，影响肝细胞的血液供应，使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤，直至功能正常的肝细胞愈来愈少，最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。

肝硬化多发结节的发病原因是什么

1.病毒性肝炎：在我国，由于存在着较大的病毒性肝炎的群体，进而导致肝硬化形成的增多。在我国肝硬化患者通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。所以说肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。

2.慢性酒精中毒：长期饮酒导致的肝硬化的形成约占了我国肝硬化原因的近百分之二十，近年来这一因素有上升趋势。长期大量饮酒，乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而可发展为肝硬化。

3.非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，越来越多的非酒精性脂肪性肝炎导致了肝硬化的形成。新近国外研究表明，肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎后来居上，约占了我国肝硬化形成原因的约百分之二十。因为这一肝硬化原因导致的肝硬化患者多数是体重过重的肥胖患者。

4.胆汁淤积：在肝硬化的原因中处于第四位。持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。之所以单独提出这样原因，是因为这一肝硬化的原因多见于女性。

中医如何看肝纤维化

活血化瘀法：肝藏血，主疏泄，肝受邪必将导致血运异常，血滞经脉，成为瘀血形成的生理基础。在慢性肝病的演变过程中，多种致病因素如湿热邪毒、酒精等导致肝纤维化，瘀血为致病的原因，故宜活血化瘀。

益气活血法：气为血之帅，气旺有助于鼓动血液运行，故用益气活血法治疗肝纤维化。

滋阴活血法：根据中医肝肾同源理论，肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见，热毒易损伤阴液，患者也多见肾阴亏损。因此，在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外，滋补肝肾之阴也很重要。

行气活血法：肝主疏泄，肝气郁滞可致血瘀，血瘀引起气滞，因此行气活血法为中医治疗肝纤维化的常用治法。

解毒活血法：湿热毒邪是导致肝纤维化的重要原因之一，肝纤维化患者常兼有湿热毒邪未尽，因此在活血化瘀的同时，常配以清热解毒之法。

化痰活血法：肝纤维化发病机制为毒邪内侵，肝络阻滞，毒滞经络，日久化热，灼津成痰，加之毒邪留恋，蕴于脾胃，水湿不化，而致痰瘀互结，最终导致肝纤维化。因此，化痰活血也常用于治疗肝纤维化。

肝硬化结节是什么原因

肝硬化结节的发生原因：

1.病毒性肝炎：在我国，由于存在着较大的病毒性肝炎的群体，进而导致肝硬化形成的增多。在我国肝硬化患者通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。所以说肝硬化的形成因素中病毒性肝炎居首位。

2.慢性酒精中毒：长期饮酒导致的肝硬化的形成约占了我国肝硬化原因的近20%，近年来这一因素有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上)，乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而可发展为肝硬化。

3.非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，越来越多的非酒精性脂肪性肝炎导致了肝硬化的形成。新近国外研究表明，肝硬化的主要形成因素中非酒精性脂肪性肝炎后来居上，约占了我国肝硬化形成原因的约20%。因为这一肝硬化原因导致的肝硬化患者多数是体重过重的肥胖患者。

4.胆汁淤积：在肝硬化的原因中处于第四位。持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。之所以单独提出这样原因，是因为这一肝硬化的原因多见于女性。

肝硬化结节的发生原因是?不论是肝硬化的结节性病变还是什么，只要是肝硬化疾病的出现，我们都是应该重视的，我们需要清楚的知道这种疾病的出现主要与哪些因素有关系，在这样的疾病出现之后，我们是应该通过专业和针对性的方法治疗的，让肝脏及早康复。

肝纤维化的原因有哪些

肝病专家介绍说，肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。临床研究中发现，只要是乙肝患者，75%都存在有不同程度的肝纤维化，肝纤维化长期存在会威胁到患者的生命健康，所以一定要引起足够的重视。那么肝纤维化的原因有哪些?乙肝患者肝纤维化的常见病因有哪些?

肝纤维化的原因有哪些

关于肝纤维化的原因有哪些，肝病专家表示，临床上引起肝纤维化的原因有很多，病毒性肝炎如乙肝，经常喝酒引起的酒精性肝炎;营养过剩、肥胖导致的脂肪性肝炎;用药不当导致的药物性肝炎，这些都是导致肝纤维化的常见原因。

肝病专家进一步指出，要针对病因预防和治疗肝纤维化。对病毒性肝炎，抗病毒治疗是关键，同时还要进行抗纤维化治疗。酒精性肝炎患者，要彻底戒酒，对脂肪性肝炎患者，要建议他控制饮食，积极运动，而不是吃药。药物性肝炎患者关键是纠正用药。有些慢性肝炎患者急于治病，用了很多偏方秘方，吃很多保健品，如此过度用药对慢性乙肝治疗有害无益。

知道了肝纤维化的原因有哪些，那么乙肝患者出现肝纤维化该怎么办?肝病专家强调说，乙肝患者出现肝纤维化时，一定要到正规的医院检查治疗。另外，乙肝治疗一定在专业医生的指导下选择乙肝抗病毒治疗最佳时机，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。

肝纤维化它的症状有哪些

严格的说肝纤维化没有任何临床症状，主要是各种因素损伤肝脏导致肝炎的临床症状或进一步加重发生肝硬化，主要表现如下。

1.疲乏无力

2.食欲减退

有时伴恶心，呕吐。

3.慢性消化不良

腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。临床上部分患者无明显的慢性肝病史，经进一步检查才发现。

4.慢性胃炎

许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状。

5.出血

慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成。肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点，女性常有月经过多。出现上述症状往往提示肝纤维已经发展到肝硬化的阶段。

诊断

迄今为止肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段，影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大，因此特异性不高，仅供临床参考。介绍如下：

1.Ⅲ型前胶原

反映肝内Ⅲ型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCⅢ与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性。其他器官纤维化时，PCⅢ也升高。持续PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬变形成发展，而PCⅢ降至正常可预示病情缓解。说明PCⅢ不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。

血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

2Ⅳ型胶原

为构成基底膜的主要成分，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。

(1)在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。

(2)能反映肝纤维化程度，随着慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演变，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

什么是肝纤维化？是肝硬化的意思吗

肝纤维化是指肝内结缔组织异常，是由于各种病因造成肝细胞损伤时，肝细胞再生不完全，出现纤维组织增生。肝脏纤维化是对损伤的修复反应，可以逆转至正常。肝纤维化如得不到控制，进一步发展，肝脏广泛纤维化并伴有假小叶和再生结节形成，则称之为肝硬变。
任何原因引起的肝硬变，比如病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝损伤及免疫性肝病等均经过肝纤维化的过程。因此，肝纤维化是各种慢性肝病后期的一种表现，是肝硬变的前驱，是肝硬变发生发展过程的一个环节。
如果能阻止或者逆转肝纤维化的发生发展，就能防止肝硬变的形成。如果不能阻止肝纤维化的进程，长期反复的损伤肝脏，则会出现更多的肝细胞变性、坏死、再生，肝纤维组织多次弥漫性增生。时间一久正常的肝小叶结构组织就会被破坏，最终演变成肝硬化。