肌酐清除率计算公式 肌酐清除率正常值

肌酐清除率计算公式 肌酐清除率正常值

Jaffe法：男性44-133μmol/L；女性30-106μmol/L

慢性肾功能不全医学上的四个不同阶段

1、肾功能代偿期

主要表现：肾小球滤过率≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现明显的症状。

2、肾功能不全期

主要表现：肾小球滤过率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl)，患者有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。

3、肾功能衰竭期

主要表现：当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L(50～60mg/dl)，血肌酐升至442μmol/L(5mg/dl)以上，患者出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

4、尿毒症终末期

主要表现：：内生肌酐清除率在10ml/min以下，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。

肌酐清除率计算公式 肌酐清除率的临床意义

1.Ccr低于正常值80%一下，表示肾小球滤过功能减退。

2. Ccr为50-70ml/分钟，则为肾功能轻微损害。

3. Ccr为31-50 ml/分钟，则为中度损害。

4. Ccr在30 ml/分钟以下，则为重度损害。

5. Ccr低至11-20 ml/分钟，则为早期肾功能不全。

6. Ccr低至6-10ml/分钟，则为晚期肾功能不全。

7. Ccr低于5ml/分钟，则为肾功能不全终末期。

肌酐清除率怎么计算

肌酐清除率怎么计算?肾病医院专家介绍肌酐清除率怎么计算的测定方法如下：

①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g 瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。

②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。

③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会患者准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。

④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(ucr)。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为 1.48m2。

采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低。

肾移植后患者内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些肾病医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。肌酐清除率的临床意义：

①内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

②内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

③内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。

④内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。

⑤内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑥内生肌酐清除率低至 6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑦内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

肌酐增高意味着什么

血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。

由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现持续血肌酐增高，常提示预后严重。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，也常见于多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害，因此，血肌酐增高同时参考尿素氮测定。

肾功能衰竭分期是怎样的

1、肾储备功能降低期

肾脏拥有强大的代偿储备能力，在这一阶段，肾功能的破坏尚不严重，因此并没有明显的临床症状，但是此时的肾储备功能已经开始降低，在受到感染的时候，内环境会出现紊乱。

2、肾功能不全期

这一时期的肾功能已经遭到了实质性的破坏，肾脏不能维持内环境的稳定，这样就会出现夜尿、多尿、贫血等一些列症状，不过症状都比较轻。

3、肾功能衰竭期

这时候的肾脏内生肌酐清除率已经降低到了正常的20%-25%，临床表现已经很明显了。比如较重的氮质血症、酸中毒、低钙血症、严重贫血、多尿、夜尿等。

4、尿毒症期

这个时期的内生肌酐清除率降至正常值20%以下，已经出现了很明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱，另外还伴有多系统功能障碍，临床上会表现出所有的尿毒症重度的症状。

高尿酸血症的诊断依据

1.高尿酸血症的标准

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。

2.高尿酸血症的分型诊断

分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。

(1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少于2.86μmol/(kg·h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

(2)尿酸生成过多型尿酸排泄大于3μmol/(kg·h)，尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

(3)混合型尿酸排泄超过3μmol/(kg·kh)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校正，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下：>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%～10%为混合型。

肾功能检查项目都包括哪些

血内生肌酐清除率 血尿素氮血尿素 血肌酐 血尿酸尿肌酐 尿蛋白 菊粉清除率 选择性蛋白尿指数 β2-微球蛋白清除试验 尿素清除率尿 素氮/肌酐比值 酚红(酚磺太)排泄试验 浓缩试验稀释试验对氨马尿酸清除率等...

尿毒症肌酐偏高可以治愈吗

尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响.肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响.临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一.那么，尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?

血肌酐偏高提示肾功能已出现损伤;血肌酐偏高超过177umol/lL(超过正常值)时为肾功能不全,此时,血肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素.血肌酐的正常值为40-120umol/l.血肌酐过高,检查血肌酐有什么临床意义?

血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能.但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常.当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐过高或低就是反映肾小球功能的最可靠指标.

尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差.一旦出现持续血肌酐过高,常提示预后严重.

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病.当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强。

所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显升高.

肌酐值的不同代表着肾病轻重划分的不同阶段

一、血肌酐正常值：

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，这里介绍的是一般标准。

男：54～106微摩/升(0.6～1.2毫克/分升)。

女：44～97微摩/升(0.5～1.1毫克/分升)。

小儿：24.9～69.7umol/L。

二、血肌酐的化验结果意义：

增高：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。

降低：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

三、肌酐值的不同代表着肾病轻重划分的不同阶段：

1、肾功能不全代偿期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率80～50ml/min)，有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，常有夜尿增多外，无任何临床症状。

2、肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%(肌酐清除率50～20ml/min)，血肌酐达177～442μmol/L(2～5mg/dl)，血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl)，病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。

3、肾功能衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L(5～8mg/dl)，肌酐清除率降低到20～lOml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L(50～80mg/dl)，病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

4、尿毒症期：血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上，肌酐清除率降到lOml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl)，病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

四、血肌酐的生理意义：

肌酐是肌肉在人体内进行代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排放到体外。血中肌酐分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的最终产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量平横时。身体的肌肉代谢又没有太大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却出现正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠参数。

肌酐值的不同代表着肾病轻重不同阶段

1、肾功能不全代偿期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率80～50ml/min)，有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，常有夜尿增多外，无任何临床症状。

2、肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%(肌酐清除率50～20ml/min)，血肌酐达177～442μmol/L(2～5mg/dl)，血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl)，病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。

3、肾功能衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L(5～8mg/dl)，肌酐清除率降低到20～lOml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L(50～80mg/dl)，病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

4、尿毒症期：血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上，肌酐清除率降到lOml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl)，病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

高尿酸血症诊断标准是什么

嘌呤合成增多所导致的尿酸产生过多和肾清除尿酸减少，高尿酸血症分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。

然而高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。上面多介绍到的就是高尿酸血症的诊断标准了，接下来笔者给大家简单地介绍一下关于高尿酸血症的分型，具体如下：

1. 尿酸生成过多型：尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

2.尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

3.混合型：尿酸排泄超过0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

由于考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校正，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下：>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%~10%为混合型。

肾功能检查需要空腹吗

做肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。

肾功能检查须素食三天

肾功能检查的项目很多，但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。正常人血浆中的肌酐有两种来源：一是食物，尤其是荤食中的动物肉类，即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的，又称为内源性。如果一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3 天，则人体内外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性，浓度相当稳定。由于肌酐分子小，绝大部分能由肾小球滤过，而且不被肾小管重吸收，在一般情况下，肾小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率，故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之，如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多，则血浆中外源性肌酐浓度势必增高，影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性，由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。所以，验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类，每日蛋白质摄入量应少于40克，并避免剧烈运动，减少肌酸的过多分解。

一方面饮食会引起人体三大营养物质糖类、蛋白质、脂肪的大量相互转化，从而影响血糖和尿蛋白的正常水平。另一方面，由于吃饭后，胃肠内黏附物就会增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，极易造成检查结果的与实际情况的混淆。

有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。