散粒肿肉芽肿手术治疗

散粒肿肉芽肿手术治疗

霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病，最初发病时，儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物，随着时间的推移，肿物逐渐增大。霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色。肿物不向眼睑皮肤面发展，这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可。手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种霰粒肿是皮肤面型，这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大。肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

医院临床中接诊了大量的散粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的散粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后散粒肿发展成为散粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。

霰粒肿和麦粒肿区别

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种是皮肤面型,霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

如何区分麦粒肿与霰粒肿

1、麦粒肿和霰粒肿的最根本区别在于麦粒肿会痛而散粒肿一般不痛。麦粒肿在刚开始时只是很轻微的疼痛，然后疼痛会越来越严重，轻轻触摸肿起的地方会发现有硬块，并且一碰就非常的疼痛。而霰粒肿一般只有在发炎时才会有一点痛。所以知道这个就很好区别麦粒肿和霰粒肿了。

2、麦粒肿和霰粒肿的区别还在于霰粒肿一般需要进行手术刮除治疗，遇到不愿意进行手术治疗的患者可以采用热敷发出粒霰肿的眼睛，然后按照医生的嘱咐滴一些抗生素的眼药水。而麦粒肿患者则需要口服抗生素来治疗，一些严重的情况需要进行青霉素的注射，配合医生的嘱咐按时涂一些金霉素的药膏来达到治疗的效果。

3、麦粒肿和霰粒肿的区别还在于霰粒肿时间长而麦粒肿是一种眼睛的急性炎症。一般来说麦粒肿是会在眼睛里突然长出小疙瘩，眼睛痒痛，一般很少需要开刀。只要涂一些药膏，多休息，一般就能得到治愈。

麦粒肿和散粒肿之间的区别

上下眼睑的游离端叫睑缘，长着排列整齐的睫毛，防止异物进入眼内。睫毛根部有皮脂腺和汗腺。眼睑有致密纤维组成的睑板的支撑才能在眼球前面自由的上下活动。纤维板内有高度发达的皮脂腺叫睑板腺，睑缘有它的腺管开口，分泌的油脂防止泪液从睑缘溢出。

麦粒肿是睫毛毛囊皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染。起病早期眼睑沉重微痛，1～2天内疼痛加重并出现眼睑红肿，轻轻触摸发现有硬结，触之甚痛，4～5天后皮肤面可见黄白色脓肿形成，溃烂后脓液排出。

发现眼睑红肿疼痛的早期，应及时治疗，病情轻者口服抗生素，眼睑红肿严重者，需肌肉注射青霉素，局部滴0.5%庆大霉素溶液及金霉素、四环素眼药膏等。理疗可以帮助炎症吸收，减轻疼痛。脓肿形成后，需切开排脓，禁忌挤压，以免把感染扩散到血液循环中，产生严重后果。

散粒肿是睑板腺慢性炎症引起的增值性病变过程，多无明显不适，偶然发现眼皮深处有绿豆至蚕豆大小的包块，皮肤不红，摸着也不疼。小的散粒肿不需任何治疗，大的散粒肿一则长期压迫眼球容易引起散光，二则增加化脓性感染的机会，因此需手术摘除。

麦粒肿和散粒肿都是儿童常见病，与个人清洁有关，因此教育儿童养成爱清洁的好习惯，可以预防麦粒肿、散粒肿的发生及复发。隐性远视眼常常有多发性反复性散粒肿发生，戴眼镜矫正远视可有效防止发病。

睑板腺囊肿和麦粒肿有什么区别

睑板腺囊肿就是霰粒肿，是睑板腺出口阻塞，造成腺体分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿。早期小，可试作热敷，如效果不好，一般均需手术刮除。麦粒肿，俗称“针眼”，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。待局部出现黄色脓点时，及时切开排脓，注意在脓肿未充分形成时，不要切开，更不要挤压，否则可使感染扩散。

霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。

症状;1.囊肿小者无自觉症状，较大时可有沉重不适感;2.睑皮下有硬结，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或紫蓝色，日久灰白色，结节可常年不变或缓慢肿大;3.继发感染者，表现似内麦粒肿，可形成炎性肉芽。先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。

麦粒肿又名睑腺炎，传统医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。麦粒肿是皮脂腺和睑板腺发生急性化脓性感染的一种病症,分为外麦粒肿和内麦粒肿,切记不可自行挤脓,以免引起眼眶蜂织炎等并发症,应到正规眼科进行针对性治疗,滴眼液或者手术.

症状;麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。起病急，红肿痛结节同时出现。

沙粒肿应该如何预防

霰粒肿是由于眼睑内睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的慢性肉芽肿性炎症。如果任其发展，可能因为阻塞部位的重新开放而自行吸收消失，也可能长期无明显变化。比较严重的情况是霰粒肿从皮肤面穿出，局部皮肤变薄、发红，影响外观。若从眼睑内面结膜穿出，则形成肉芽，患者感觉有异物感，分泌物增加，此时如不及时通过手术彻底去除。病程会持续很长时间，直到排尽。

平时少吃容易上火的食物，如羊肉、油炸食品和辛辣食品等发物，对预防霰粒肿有帮助。特别是皮脂分泌旺盛的人。一些方法确实可以起到缓解霰粒肿的作用，比如：用热毛巾敷、用煮熟的鸡蛋热敷，但这些都是“治标不治本”的方法。患病后应该根据病情的发展情况，到医院检查治疗。

平时应该培养孩子良好的卫生习惯，以预防霰粒肿的发作和复发。此外，隐性远视眼还常伴有多发性反复性霰粒肿发生，戴眼镜矫正远视可以缓解调节性疲劳，对预防有所帮助。

莫把霰粒肿当麦粒肿延误治疗

霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。

我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结，制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法，根据不同的病情采用不同的手术方法，达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。

麦粒肿或霰粒肿的营养及饮食

补充维生素A和C，它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食，仅吃水果蔬菜，饮奶酪、草本植物的茶，果汁和矿泉水，中医认为儿童患者多为脾胃不合所至，所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物，以及服用一些调节脾胃的小中药。

麦粒肿不治疗会好吗 麦粒肿反复发作的原因

麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是需要及时治疗的。如果没有治疗彻底，麦粒肿会形成肉芽肿，所以，每当机体免疫力下降，或者用眼不卫生时，肉芽肿就会发炎化脓，复发为麦粒肿，从而造成了麦粒肿的反复发作。

因此，建议麦粒肿的患者一定要及时、彻底地进行治疗，以免造成麦粒肿的反复发作。

散粒肿的治疗相关

诊断依据

1.无明显自觉症状

2.典型症状、体征;

3.进展慢，结节大者，外观可见隆起，甚至引起机械性上睑下垂;

4.继发感染者体征与内麦粒肿表现相似。

治疗原则

1.病原治疗;

2.症状明显者可选手术刮除;

3.继发感染者抗生素治疗。

用药原则

1. 小霰粒肿(直径≤3mm)无须处理，或涂四环素可的松眼膏加热敷，或囊腔内注射强的松龙(25mm/ml)0.2ml，疗效不显可隔周再注射。

2.囊肿较大(直径>3mm)或以上述处理不消退，可行刮除术，术后用抗生素滴眼剂或眼膏。

3.形成肉芽肿先切除肉芽，再作上述处理。

4.继发感染者应选择有效抗生素。

孩子看眼病五误区

近视眼镜越戴度数越高

许多家长认为孩子小，不想给孩子过早戴眼镜，认为戴近视眼镜会使眼睛度数越来越深，戴上就摘不下来了，而且眼睛会变形，眼球越来越突出。

专家解析：其实这种观点是没有科学道理的，近视眼形成是因为眼睛过度疲劳，睫状肌痉挛，长期的睫状肌痉挛，睫状肌充血，使眼球变形，眼轴变长，有一部分人眼球会向后延伸，形成巩膜后葡萄肿;一部分人眼球向前延伸，造成眼球突出，从而变成真性近视。近视形成后，如果没有及时的正确矫正，睫状肌持续痉挛、充血、形成恶性循环，近视度数会越来越大，这和配戴眼镜没有任何关系。

孩子的霰粒肿手术能拖就拖

北京儿童医院眼科门诊主任于刚教授说，医院临床中接收了大量的霰粒肿的患儿，发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。

专家解析：霰粒肿是一种门诊常见的儿童眼病，最初发病时，儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物，随着时间的推移，肿物逐渐增大。霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色。肿物不向眼睑皮肤面发展，这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死组织刮出即可。手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种霰粒肿是皮肤面型，这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大。肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

孩子患了斜视没关系

提醒：先天性斜视必须早期手术

这是一个很大的误区，斜视有不同类型，不同类型的斜视有不同的治疗方法，一部分可能需戴镜矫正，大部分斜视则需通过手术矫正。

专家解析：如先天性斜视则必须早期手术，因为斜视患儿两只眼不能同时看同一个目标，医学上说就是没有双眼视，孩子的双眼视觉一般在5岁之前，正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视，两只眼不能同时看同一个目标，就无从谈起双眼视的发育，如不及时矫正，最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育，有一部分孩子可能长大后斜视不明显了，但这是以孩子的双眼视丧失为代价，大后即使通过手术解决了斜视，但只是美容效果，孩子仍不能胜任诸如探测、驾驶、绘制、医疗等精细工作。

宝宝眼睛泪汪汪应该早期治疗

宝宝的眼睛如果整天水汪汪的，那可能是患了新生儿泪囊炎，也就是说宝宝的泪道不通要早期治疗。

专家解析：许多的家长心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，不愿早期为宝宝做泪道探通手术。有些宝宝很大了，家长才带孩子到医院做泪道探通手术，这时候，由于宝宝的岁数已大，泪道探通手术的效

果很不理想，有些宝宝经过多次的手术，最终还是以失败告终。根据有关方面临床经验表明，宝宝泪道阻塞的泪道探通手术的最佳时机是出生后2个月~4个月。这个年龄段的手术后成功率很高。

麦粒肿手术后多久恢复 什么是麦粒肿手术

麦粒肿是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。

当麦粒肿脓肿形成后，如未溃破或溃破却排脓不畅，应在使用抗菌素基础上作切开引流手术。

如何治疗睑板腺囊肿

霰粒肿(睑板腺囊肿)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿.是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的.早期囊肿较小时可以试做热敷或涂用白降汞或黄降汞眼膏，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容刮除干净，剪除分离后的嚢壁以防复发。如果囊肿已自行穿破，有肉芽组织突出时，除降肉芽组织剪除外，还应将囊肿内容物与嚢壁一起清除干净。

回答者：霰粒肿(睑板腺囊肿)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿.是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的.早期囊肿较小时可以试做热敷或涂用白降汞或黄降汞眼膏，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容刮除干净，剪除分离后的嚢壁以防复发。

如果囊肿已自行穿破，有肉芽组织突出时，除降肉芽组织剪除外，还应将囊肿内容物与嚢壁一起清除干净. 回答者：霰粒肿(睑板腺囊肿)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿.是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的.早期囊肿较小时可以试做热敷或涂用白降汞或黄降汞眼膏，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容刮除干净，剪除分离后的嚢壁以防复发。

散粒肿的注意事项

散粒肿，又称睑板腺囊肿。不痛不痒，翻开眼皮内侧是暗红色的。

小的散粒肿可自行吸收，也可缓慢增大，可按摩或热敷，促进吸收消散;大的散粒肿需手术摘除，要仔细将肥厚的囊壁摘净，以防复发;散粒肿没有什么特效药，主要还是热敷,一天三次,每次十到二十分钟.还可以配合消炎药辅助治疗。

饮食上建议忌辛辣等刺激性食物，如辣椒等。

少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等)，少吃油腻食物(如动物油、植物油等)，少吃甜食，少吃“发物”(如狗/羊肉等)