枕大神经痛怎么治疗好
枕大神经痛怎么治疗好
1.适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2.颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
神经痛的类型
1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。
2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛
见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
3、枕大神经痛
常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。
4、肋间神经痛
常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。
头晕头痛可能是枕大神经痛
“左侧头时不时地就会一跳一跳地痛，还有点头晕、恶心，睡一宿觉第二天症状就消失了，然后不知道什么时候又会突然出现，我这是颈椎病引起的还是患上脑梗了?”进入冬季，偏头痛开始越来越频繁地光顾35岁的张女士，虽然去医院做了一大堆头部核磁、CT检查，但检查结果都显示正常，最多就是有点轻度的颈椎退变。
那么没来由的头痛是如何引起的?北京协和医院骨科主任医师叶启彬教授提醒，头晕有一种常见原因就是枕大神经痛。这种头晕常同时合并有后脑勺发沉、偏头痛、眼睛发懵、好像睡不醒，严重时伴有恶心、天旋地转、不敢转头等。
枕大神经痛多半是由于长期低头造成的，多数患者都有枕头过高或者白天长时间低头看电脑、手机、打牌等习惯;头痛偏侧，且是由后向前散发的头痛;多数的枕大神经痛早晨重，活动一天后可以缓解;在大概风池穴的位置，用拇指按压，头痛的一侧会有压痛，而没有头痛那一侧就没有压痛。
枕大神经痛吃什么好
用料 ] 茄子、调料适量。
[ 制作 ] ① 茄子去蒂，一切为二。 ② 以刀在茄子表皮划上斜纹，浸入稀盐水中。 ③ 沥干水分，放进油锅，以大火快炒。 ④ 炒至快焦时，加入适量的砂糖及酱油，以中火煮上 4～5 分钟。然后再将火调小，继续煮，待菜汁只剩原来的 1/3 时，加入调料即可熄火。 ⑤ 将煮好的茄子盛入碗中，撒一些白芝麻，即可食用。 有一定的止痛作用。
2)豆芽沙拉
[ 用料 ] 豆芽、洋葱、青椒、火腿、调料等适量。
[ 制作 ] ① 热水加点盐，将豆芽放进去烫一下，立即取出备用。 ② 将火腿、青椒切成细丝，并用开水烫一下，取出撒些盐。 ③ 洋葱切成薄片，浸水，然后取出，沥干水分。把以上各料放在盆中，加醋拌匀，即可食用。
[ 功效 ] 补充营养，适合于神经痛患者食用。
2、神经痛吃哪些食物对身体好?
多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等，多吃蔬菜。
3、神经痛最好不要吃哪些食物?
避免摄取过多的动物性蛋白，少吃肉。
太阳穴痛的原因 疾病所致
太阳穴痛也可因疾病引起，如偏头痛、血管神经性头痛，三叉神经痛，枕大神经痛，脑血管病，颈椎病，高血压，中耳炎，感冒等都可能诱发，疼痛发作频繁者，建议请医生检查，找到病因，对症治疗原发疾病，才可去除。
颈部肌肉疾病临床表现
1.颈部急性软组织损伤
是指由于各种机械外力因素所引起的颈部肌肉、肌腱、韧带的不同程度损伤，以局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征。颈部急性软组织损伤：有颈部疼痛，疼痛可向枕、肩、臂部放射、受伤肌群肿胀、活动受限，颈部僵硬。
2.颈部慢性软组织劳损
相对于急性软组织损伤的慢性软组织劳损，则是由于长时间在电脑前写作，低头工作，由于颈部经常处于前屈的姿势，，肌肉长久绷紧，就会发生疲劳、充血、水肿，纤维退化就会发生比较早，局部容易发生无菌性炎症，疼痛难受。颈部好发的部位，常在提肩胛肌附着点的两端，肩胛骨的内上角，引起肩周炎(落枕)和枕大神经痛。
(1)“落枕” “落枕”是肩胛骨内上角的肌腱炎,俗称“落枕”,是肩周炎的一种，肩胛骨的内上角是提肩胛肌，小菱形肌和斜方肌等肌肉的下方附着点，(上方止点在枕外粗隆)，由于长时间的伏案工作，容易劳损，肌腱发炎时可以引起俗称“落枕”，是由附着在它上面的肌肉的无菌性炎症引起。其症状有颈部肌肉发僵，疼痛的时候转颈部困难，疼痛可以沿着提肩胛小菱形肌向颈部放射，常常误诊为颈椎病。
(2)枕大神经疼 枕大神经痛是由于枕外粗隆骨隆起地方，按之有压痛，肩周炎时附着在粗隆部的肌肉发炎，发炎肌肉痉挛收缩致枕大神经和其伴行血管被卡压所致枕项部和颅顶后半侧部麻木、酸胀以及头颈部活动受限、有时伴有头疼头晕乏力。
由于长期卡压必然导致该区域神经体液供应障碍，平衡失调，慢性无菌性炎症，进而组织增殖硬化粘连，特别在疲劳、天气变化、湿冷等因素刺激作用下，都能加剧对血管神经的卡压和粘连程度，产生各种各样的临床症状和体征。
首先说出现了颈部肌肉疾病以后，一定要尽快的通过治疗，因为颈部肌肉疾病会对自己健康构成危害很大，所以在了解以上颈部肌肉疾病临床表现后，要尽快的通过医院院，经过全面的检查和治疗，然后通过对症治疗，让自己尽快健康。
神经痛的鉴别诊断
1.枕大神经痛：是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
2.带状疱疹后神经痛：是感染急性带状疱疹后，出现的一种神经病理性疼痛综合征。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复，但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛，持续时间超过3个月，称之为带状疱疹后神经痛。
3.坐骨神经痛：是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
4.肋间神经痛：是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。
5.舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥：此型晕厥少见。舌咽神经痛、胆绞痛、肾绞病、支气管或消化道内镜检查时发生短暂晕厥。与剧烈疼痛及内脏感受器的过度反射性反应有关。
枕大神经痛是由什么原因引起的
常因风寒、感冒引起，也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。
枕大神经痛有哪些表现及如何诊断?
临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(c2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
枕大神经痛应该做哪些检查?
1.脑脊液检查基本正常。
2.头、颈mri可正常。
3.肌电图。
枕大神经痛容易与哪些疾病混淆?
根据典型临床症状、体征不难与相近部位的疼痛相鉴别。如器质性病变引起可用影像学帮助鉴别诊断。
枕大神经痛日常保健
1、保健常识
1)为提高患者的防病能力，最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识，无疑是有益的。做到预防在先，胜于治疗。
2)应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。
2、神经痛患者饮食宜忌
1)多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等，多吃蔬菜。
2)避免摄取过多的动物性蛋白，少吃肉。
神经痛的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断：1.枕大神经痛是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
2.带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后，出现的一种神经病理性疼痛综合征。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复，但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛，持续时间超过3个月，称之为带状疱疹后神经痛。
3.坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
4.肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。
5.舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥：此型晕厥少见。舌咽神经痛、胆绞痛、肾绞病、支气管或消化道内镜检查时发生短暂晕厥。与剧烈疼痛及内脏感受器的过度反射性反应有关。
应与神经痛相鉴别的疾病
因为神经是分布在我们全身的各个地方的，所以发生神经痛的种类也是非常多的，症状表现也就非常的多，因此有些疾病的症状就容易与各种神经痛相混淆，所以下面我们就给大家介绍一下需要与神经痛相鉴别的疾病。
1.枕大神经痛是指枕大神经分布范围内后枕部阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区C2-3即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
2.带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后，出现的一种神经病理性疼痛综合征。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复，但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛，持续时间超过3个月，称之为带状疱疹后神经痛。
3.坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛。
4.肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。
5.舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥：此型晕厥少见。舌咽神经痛、胆绞痛、肾绞病、支气管或消化道内镜检查时发生短暂晕厥。与剧烈疼痛及内脏感受器的过度反射性反应有关。
因为神经痛是一种不是外部因素引发的神经痛，所以我们就要和哪些因为外部的原因引发的疼痛症状相区别，这样才能正确的判断疾病。神经痛虽然看似不是什么大病，但是它多数是因为疾病引起的，所以还是需要我们的注意。
神经痛怎么办
有些患者因疼痛就医却投医无门，如头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后肋间神经痛、枕大神经痛、坐骨神经痛、癌性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄在保守治疗无效且无手术适应症时、某些脊柱性疾病、外周软组织疼痛等。
疼痛过度或疼痛时间过长可引起人体代谢紊乱，免疫机能下降，加重或诱发多种疾病，严重影响患者的生命与生活质量。
治疗疼痛的传统方法有：
中医针灸、推拿、激光、牵引等，治疗机理是通过改善患处的血液循环、减轻水肿，降低致痛因子对神经的刺激。
这些疗法的优缺点：优点是创伤小，患者容易接受。缺点是治疗时间长，多为1-2月，不能彻底解除神经压迫与刺激，对癌痛更是束手无策。
随着医疗技术的进步，疼痛治疗有了长足的进步。主要方法有：微泵药物镇痛、银质针导热疗法、改良小针刀神经根或软组织松解术、神经阻滞与破坏术、射频去神经术、胶原酶溶盘术、椎间盘激光切吸术、全身静脉或硬膜外腔阻滞术等，共同的作用机理是解除神经压迫、阻断疼痛传导、降低神经兴奋性，达到标本同治的目的。
疼痛是一种主观感受，心理因素在疼痛的发生中具有重要作用。乐观的情绪与坚定的信念可减轻疼痛，反之则加重疼痛。治疗疼痛的同时应重视心理调节，通过改变生活或工作环境，保持乐观心情或按医嘱适当服用抗焦虑、抗抑郁药增加止痛效果。
头疼恶心想吐是怎么回事
引起头痛的原因很多，如偏头痛，血管神经性头痛，三叉神经痛，枕大神经痛，，脑血管病，颈椎病，中耳炎，饮酒和吸烟，感冒都可能诱发。所以要找到原因指导下的治疗。
平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量，戒烟酒。防止受凉感冒等诱因
枕大神经痛的按摩疗法
枕大神经好发于第2颈神经后支，后经过第2颈椎横突，起止于横突上的肌肉众多。当颈椎活动频繁或姿势不对，均可引起肌肉痉挛，造成卡压枕大神经，点按第2颈椎横突后对颈椎进行斜扳复位，可以缓解肌肉痉挛，消除卡压。当风寒感冒、外伤时易在枕后腱弓处形成无菌性炎症，刺激枕大神经。利多卡因可以阻滞神经，醋酸泼尼松龙可以消除无菌性炎症，消除水肿达到治疗效果。
治疗方法 患者取坐位，对于肌肉痉挛引起的，先以揉、搓、滚等理筋手法放松颈部肌肉，然后以拇指点按风池穴、第二颈椎横突各1分钟力度适中，嘱患者俯卧位于床上，对颈椎进行斜扳复位。对局部无菌炎症刺激造成的，可以进行局部封闭：5%利多卡因3ml，醋酸泼尼松龙注射液50mg，两种药物混悬液对枕后腱弓处(枕外隆凸与乳突连线中点)部位常规消毒，进行封闭。
椎动脉型颈椎病的四大症状
一、头痛
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
二、视觉障碍
由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
三、突然摔倒
当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
四、根性症状
由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。