哺乳期女性用药指南

哺乳期女性用药指南

大家都知道哺乳期是一个特殊时段，对于哺乳期女性用药问题，不可以单单考虑药物会不会影响乳汁分泌，还应该顾虑对宝宝的影响。为了宝宝的安全，下面专家为大家介绍一下哺乳期女性应禁用和慎用的药物。

一、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。

二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。

三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。

四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。

五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。

六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。

七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。

八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。

口腔溃疡用药指南

复发性溃疡，可用漱口水

市面上常见的漱口水中含有一定的抗菌成分，如果出现了口腔溃疡，可以每天使用漱口水2~3次，注意保持口腔卫生，就能起到不错的效果。

疼得厉害，含西地碘含片

口腔溃疡疼得厉害，可选择西地碘含片(华素片)等药，调理口腔的环境，减轻溃疡造成的疼痛感。

提示：西地碘含片(华素片)对口腔黏膜组织的刺激性很大，每天服用最好不超过5片，连用3~5天症状没缓解应当就医。

严重口腔溃疡，可选溃疡贴

如果是偶尔不慎咬破口腔黏膜、急性炎症等创伤性或症状严重的口腔溃疡，可以在医生指导下适量使用溃疡贴。

同一位置反复溃疡，需要增强免疫

如果每次溃疡都发生在固定的位置，甚至一两周都不愈合，就需要考虑全身治疗，以减少复发并促进愈合。例如细胞免疫功能低下者，可在医生的指导下，用免疫增强剂(如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等)治疗能提高疗效。

孕期用药如走钢丝

孕期用药的安全性一直都困扰着医学界，这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况，更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时，不同的药物，甚至是同种药物的不同剂量，对胎儿的近期及远期影响也各不相同。因此，众多孕期用药指南均反复强调：没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的;禁止在孕期试验性用药;只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。

我们常用的抗生素类、激素类药物，以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药，甚至是减肥药物，都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化，也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。与此同时，许多中草药和中成药也会对孕妇和胎儿造成不良影响。

孕期用药需格外谨慎

孕期用药的安全性一直都困扰着医学界，这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况，更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。

药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时，不同的药物，甚至是同种药物的不同剂量，对胎儿的近期及远期影响也各不相同。

因此，众多孕期用药指南均反复强调：

没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的;

禁止在孕期试验性用药;

只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。

我们常用的抗生素类、激素类药物，以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药，甚至是减肥药物，都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化，也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。与此同时，许多中草药和中成药也会对孕妇和胎儿造成不良影响。

女性更年期的用药指南

1.中药保健品

静心口服液

选用点评：

本品是由中药制成的保健品，具有补血、补肾、清心安神之功效，对使用雌激素疗效不佳，出现烦躁易怒、情绪不稳、无故哭泣的患者，可用作辅助治疗。

用法：每日2次，早晚各服1支，1个月为1个疗程。

太太口服液

选用点评：

太太口服液是一种新型的中药制成的保健品，由当归、白芍、何首乌、熟地、桃仁等组成，具有美容、祛除黄褐斑、改善皮肤水分及补肾活血安神的功效，对更年期综合征引起的阴阳失调有一定治疗作用，可作为更年期综合征的辅助治疗。

用法：每日2次，早晚各服1支，1个月为1个疗程。

2.单味中药与中成药

天王补心丸

选用点评：

天王补心丸具有补血安神、滋阴清热的功效，用于心肾不交、阴亏血少引起的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、多梦健忘、大便干燥、口舌生疮等。更年期女性若出现阴虚阳旺之证，天王补心丸正好可以滋阴降火，平调阴阳，故对有心烦失眠、潮热盗汗等，有明显疗效。

用法：每次取天王补心丸(大蜜丸)1个，每日服2次，1个月为1个疗程。

乌鸡白凤丸

选用点评：

乌鸡白凤丸有气血双补及调经止带作用，内有乌鸡、鹿角胶、当归、白芍、人参等药，对妇女更年期综合征所致忧郁、头晕、头痛、失眠、心悸、烦躁易怒，伴有面、颈部皮肤潮红、手指皮肤温度增加和麻木等症状有明显疗效。

用法：大蜜丸每次1丸，每日2次，温开水送服，1个月为1个疗程。

核桃仁

选用点评：

中医将更年期综合征归结为肾精亏虚，肺气不固。而核桃仁有调节肺肾、敛汗固液之功，故对心烦盗汗、失眠多梦等疗效明显。

用法：选用饱满无虫蛀变质的核桃仁适量，连二层黄皮，每日早晚各食4～5个。

3.西药(雌激素补充剂)

利维爱

选用点评：

妇女进入更年期，之所以会产生一系列不适症状，雌激素分泌减少是主要原因。利维爱是一种新型雌激素，可补充更年期妇女体内雌激素的不足，是目前在医院应用最广的治疗更年期综合征的药物。本品对女性更年期综合征引起的潮热、盗汗、头昏及性欲减退等症疗效明显。利维爱不良反应较少，但对严重肝肾功能障碍、心脑血管患者，以及不明原因阴道出血者禁用。

用法：每日服用1片(2.5毫克)，以后最好固定在同一个时间服用，如果症状消失改为每日半片(1.25毫克)，需连续服用3个月或更长时间。

倍美力

选用点评：

倍美力是一种天然结合型雌激素，可以在1个月内有效缓解血管舒缩症状(潮热、汗出、心慌等)，同时可以有效降低绝经妇女骨折的风险，是唯一被美国食品药品监督管理局(FDA)认可的、能够预防骨质疏松症的结合雌激素。但利维爱和倍美力对绝经期出现的神经症状或抑郁症疗效均欠佳。

用法：按说明书对应不同的症状服用，选择能够控制症状的最小剂量。

外阴瘙痒用药指南

外阴瘙痒的药物治疗方法：

1、对外阴皮肤完全正常，但瘙痒严重，其他治疗无效的患者可采用皮下注射纯乙醇治疗。

2、内用药：症状严重时，可口服氯苯那敏4mg，苯海拉明25mg，或异丙嗪25mg，可起到镇静和脱敏的功效，有时可出现困倦和嗜睡。

3、外用药：急性炎症时可用1%间苯二酚加1‰依沙丫啶溶液，或3%硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏，慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。

外阴瘙痒用药的三大注意事项

女性外阴瘙痒多表现为持续性或阵发性瘙痒，常在夜间加重，瘙痒部位常发生在大小阴唇周围及阴蒂部位，影响睡眠。由于入睡后不自觉瘙抓，可使局部皮肤破溃或有瘙抓痕，使外明皮肤红肿、感染。以下是外阴瘙痒用药要注意的事项：

1、外阴瘙痒用药需对症

我们举例来说，如引起外阴瘙痒常见的两大感染，一是霉菌，二是滴虫。霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎是阴道炎最常见的两种炎症，炎症的不同治疗方法也会不同，不能盲目用药，往往只会适得其反。

2、外阴瘙痒用药的方法

外阴瘙痒一般的治疗是注意经期卫生，保持外阴清洁干燥;忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂;内裤要保持透气性、以棉质为主;不食生冷刺激性和辛辣的食物。

外阴瘙痒的用药一般不同原因引起的外阴瘙痒，用药方法也是不一样的，需对症处理。

3、外阴瘙痒忌盲目用药

许多女性一旦发生外阴瘙痒后，羞于求医，就自己给自己治病，大量使用抗生素或消炎药，不仅没有达到效果，反而瘙痒症状更加严重，给工作和生活造成了极大的烦恼，其实这都是盲目用药的后果。

以上就是对于外阴瘙痒用药指南的讲解，相信大家都应该有所了解了。如果患上了外阴瘙痒，需要尽早的到院治疗，这样才是最对的选择，希望以上的内容能够帮助大家了解更多的常识!

女性盆腔炎用药指南

平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。

本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。

临床常见的证型有：

1.热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

2.湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

3.湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

4.瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

5.冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

孕妇感冒用药指南

孕妇感冒用药指南一般来说，怀孕前3个月禁用一切药物，因为前3个月正是胚胎形成的关键时期。如果孕妇患的是轻度感冒，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，如推拿、理疗等。并要多饮开水，多食用蔬菜水果，保持大便通畅。

孕中期要慎用药，像庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。而孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。

如果孕妇患的是流感，则应该听从医生的建议，看是否需要中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。

孕期感冒发烧，可以听从医生的医嘱，选用一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。

综上所述，孕妇一定要注意预防感冒，营养均衡，增强体质，天气有冷暖变化时，注意保暖。冬春季是感冒多发季节，建议孕妇避免接触感冒病人，少去人流比较集中地方，减少旅行出差的次数，这是避免感染流感等传染病的有效方法。

是否用药有原则

据杨静主任介绍，医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原则：只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物，但高烧除外。

患了感冒的孕妇，一方面可在医生的指导下合理用药，另一方面在感冒的早期，也可采用下列方法而不用吃药打针可缓解感冒症状。

1.感冒初起喉头又痒又痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次左右即可见效。

2.喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体自身的抵抗力，预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品，或下面条吃，都可治感冒。

3.在保温茶杯内倒入42℃左右的热水，患感冒者将口、鼻部探入茶杯口内，不断吸入热蒸气，一日三次。

4.孕妇咳嗽时，可以将一只鸡蛋打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服，2至3次可止咳。

不同种类药物禁忌

抗感冒药最好不用：大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。

抗病毒药应有医生指导：均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。

退热药有禁忌：感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿司匹林在孕32周后也不宜使用。

抗菌素要有选择：孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%至40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

注意预防增强抵抗

怀孕期间的妇女不要接触感冒的病人，家中居室要通风换气，温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加留意，应及时到医院找医生咨询。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可能有蓄积性中毒。在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

介绍心衰用药指南

一、轻度心力衰竭选用噻嗪类，作用弱且依赖肾小球滤过率。代表制剂为氢氯噻嗪25～50mg/次，1次/日或l次/隔日。主要不良反应为低血钾及代谢性碱中毒，长期应用可出现高尿酸症和血糖增高。

二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水肿)选用袢利尿剂。强效，肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用。代表制剂为呋塞米，20～40mg/次，1～2次/日口服或20～40mg/次，静脉注射，效果不佳可增至100mg/次，静脉注射。低血钾为主要副作用，必须补钾;过度利尿可出现肾前性氮质血症。

三、保钾利尿剂(作用于远端肾小管)，主要有氨苯蝶啶50～100mg/次，每日2次，螺内酯(氨体舒通)20～40mg/次，1～3次/日，因螺内酯有抗醛固酮作用，近年大样本临床研究表明20～40mg/d能抑制心室重塑，降低重症心力衰竭患者的死亡率，改善远期预后。

但是服用每一种药物都有需要注意的地方，利尿剂使用原则与注意事项：

1、无症状心衰不利尿，以避免神经内分泌激活。2、有症状心衰即使无水肿，也可使用。应每日测体重以检出隐性水肿。3、需与ACEI合用有协同作用。4、宜用能缓解症状的最小剂量。5、可无期限使用医学`教育网搜集整理。6、排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时，应用螺内酯可增加利尿作用。

以上就是心衰的用药指南，希望大家都能对心衰的用药有一个正确的认知，正确用药才能控制疾病，否则会引发不可挽回的可怕后果。