老年性阴道炎检查诊断

老年性阴道炎检查诊断

一、实验室检查

1、白带常规化验脓球阳性。

2、分泌物涂片进行微生物学检查 排除滴虫、假丝酵母菌感染。

3、涂片行革兰染色，查细胞内有无革兰阴性双球菌，并可作分泌物淋菌培养。

3、阴道pH值>4.5。

4、阴道上皮细胞检测卵巢功能。

5、聚合酶链反应，对感染性疾病进行基因诊断。

二、其他检查

1、宫颈分段诊刮，组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。

2、宫腔镜检查有利于鉴别诊断。

霉菌性阴道炎出血的原因是什么

霉菌性阴道炎出血的原因：

1、疾病所致：霉菌性阴道炎可以引起女性阴道糜烂、浅表溃疡以及疼痛，可以导致炎症区域出血。

2、检查所致：有的女性是在霉菌性阴道炎检查后才出现流血的情况，这样的情况有可能是因为炎症急性期，黏膜充血水肿，在做检查时损伤了阴道。

3、性生活导致霉菌性阴道炎出血：因为炎症导致阴道内有损伤，进行性生活，阴茎与阴道有直接的接触，有可能就会影响到已经损伤的部分导致流血，或者是因为使得其他细菌进入阴道，导致炎症加重。

其它导致霉菌性阴道炎出血的原因：

1、滴虫性阴道炎会可出现阴道的血性分泌物，或引起多少不等的出血。但引起严重大出血的机会较少。这是细菌性阴道炎出血的原因之一。

2、霉菌性阴道炎会引起阴道溃疡和疼痛，也会导致一个出血区域，尤其在性生活后。

3、患有细菌性阴道炎的部分女性也会有出血情况。

4、多发生在绝经期后的妇女群中的老年性阴道炎，是一种非特异性阴道炎，也是一种会引起阴道出血的炎症。

阴道炎都有哪些症状类型

1、霉菌性阴道炎

主要表现为白带增多，外阴瘙痒、外阴及阴道灼痛等，患者有时还可出现尿频、尿频、尿痛。在妇科检查中，可发现患者的阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦拭后会露出红肿粘膜面。此外，霉菌性阴道炎急性期，在检查中可发现受损的糜烂面或表浅溃疡。

2、细菌性阴道炎

主要表现为白带增多，白带一般为灰白色，质地较为稀薄，并呈泡沫状。此外，在妇科检查中可发现患者的阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。

3、滴虫性阴道炎

患者白带较多，白带呈乳白色或黄色，常表现为泡沫状，有时为 脓性白带，且有明显异味。若症状较为严重，可出现血性白带，并伴有尿痛、尿频、血尿等症状出现。

4、非特异性阴道炎

患者可感到阴道有下坠感、灼热感，且会出现盆腔不适及全身乏力等症状。另外，还会出现白带增多的情况，白带呈脓性、浆液性，且伴有臭味。因为分泌物对患者的尿道口造成刺激，可引起尿频、尿急、尿痛等。

5、老年性阴道炎

主要表现为阴道分泌增多，呈黄色、水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血。此外，患者还可出现外阴瘙痒、灼热感等，下腹部坠胀，若疾病向尿道蔓延，可导致尿频、尿急、尿痛等。

检查诊断

1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。

2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。

4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。

霉菌性阴道炎检查项目

如何检查霉菌性阴道炎?很多女性朋友都被霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等阴道炎症困扰着。那么临床上是如何检查霉菌性阴道炎的呢?下面介绍霉菌性阴道炎的检查方法。

如何检查霉菌性阴道炎?霉菌性阴道炎最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。而典型的白带呈凝乳状或为片块状：阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑，但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现。如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物，妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频，尿痛及性交痛等症状。如果女性朋友发现上述的症状要及时的到医院进行诊断治疗。如果确诊要及时治疗，避免更大的危害发生。

如何检查霉菌性阴道炎?对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红，白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附，但此法可靠性较低(60%)。

看了上述介绍，相信大家了解了霉菌性阴道炎检查诊断方法。霉菌性阴道炎大都是由于生活不注意导致的，因此，女性朋友要多注意生活中小细节，诊断方法要选择科学正规的医院进行诊断。

女性阴道炎检查内容有什么

阴道炎最主要的症状就是白带异常，白带有异味阴道口发痒考虑是阴道炎。阴道炎的表现为白带异常，异味，瘙痒等。阴道炎又分为滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、月经性阴道炎和、蜜月性阴道炎等阴道炎。所以说女性出现上述的症状最好是去医院检查一下。只有找出致病菌医生才能选择合适的治疗方法进行治疗。

阴道口痒有异味的检查

1、妇科检查：医生在通过简单的问诊之后，还需要给女性进行专业的检查，而首先就需要做常规妇科检查，先初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

2、阴道分泌物检查：此项检查主要是白带常规的化验，医生会取女性一些白带进行专业的检查，观察阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌感染。

3、阴道分泌物培养：主要是了解女性出现白带有异味阴道口发痒是由哪种病原菌感染的，为医生进一步准确诊断疾病提供依据。

4、药物敏感试验：医生还会根据每个患者的情况进行药物敏感试验，主要是检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，从而提高治疗效果。如果女性对某种药物过敏，也可以提前告诉医生。

妇科定时检查是预防阴道炎的最好的方法，能做到及时治疗，防止疾病向严重的方向发展，了解了妇科检查的相关知识，你就可以做好日常的预防工作。

结语：对于任何疾病我们都要报以乐观的心态去面，那么上面就是关于阴道炎检查的内容介绍，希望对女性朋友有所帮助。当然，我们也是建议女性在日常生活中一定要注意个人卫生，这是女性保健必备的常识。只要平日里多加注意，一定会对各种妇科疾病起到防治作用。

如何检查老年性阴道炎呢

老年性阴道炎检查要从其发病原因出发。老年性阴道炎主要的发病原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内酸碱度呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道黏膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。

通过症状也可以检查出老年性阴道炎。老年性阴道炎的主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血，并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围黏膜，常出现尿频、尿痛。

临床上检查老年性阴道炎，一般要根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红、湿润，阴道壁充血。有散在的出血点，以后穹窿及宫颈最明显。阴道黏膜剥脱后可形成溃疡，一般不难诊断。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化。阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

老年性阴道炎检查

1.阴道活检

阴道活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从阴道上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。阴道活检可以明确诊断，确定治疗方法。

2.宫颈刮片

宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈刮片检查非常简单，整个过程只需3～6分钟。这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

3.白带常规检查

一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。

过敏性阴道炎检查诊断

一、临床过敏原实验：

1、刺点和(或)皮内皮肤实验 应用常见的可能的过敏性吸入物(房尘螨、花粉、动物上皮等)、食物、可能的药物、白色念珠菌、花粉、乳胶、精液、杀精剂和酶类。

2、血清总的和致敏原特异性的IgE的测定。

3、阴道分泌物致敏原特异性的IgE的测定。

4、阴道分泌物总嗜酸粒细胞计数测定。

5、接触性皮炎患者的敏感物质皮肤接触试验，常见的外阴敏感剂是丙二醇、抗生素、杀真菌药、福尔马林、松香、染剂等。

6、对可能致敏原的阴道诱发实验 这将是一理想的重新造成阴道过敏反应的手段，同时检测IgE和嗜酸性粒细胞。然而患者常常不同意采用这一诊断手段。

二、 其他检查

1、阴道检查：阴道黏膜糜烂，表面可有溃疡形成，阴道血管性水肿，病程时间长的阴道内可见广泛而硬的疤痕粘连，使阴道狭窄，闭锁。

2、肛门检查：可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。

老年性阴道炎的特点

老年性阴道炎是阴道炎的常见类型，常见于绝经后的妇女，因老年妇女卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，阴道壁粘膜变薄，阴道分泌物减少，阴道内的酸性环境减弱，以致局部抵抗力降低，致病菌很容易入侵繁殖引起老年性阴道炎。

老年性阴道炎是老年女性的特有疾病，其临床表现与其他阴道炎又很大区别，需要鉴别开来。首先，老年性阴道炎患者的阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。其次，患者外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。再次，检查可见阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

临床上根据患者的年龄及临床表现诊断一般不难，但还应配合相关的实验室检查。常见的检查方法是取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

治疗老年性阴道炎的原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。方法有以下几种：(1)1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗，以增加阴道酸度，每日1次，冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入阴道深部，7～10日为一疗程;(2)雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道一次，7日为一疗程;顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周一次，每次2mg，维持2～3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，剂量小，作用时间较长，对子宫内膜的影响小，较安全。

​老年性阴道炎有何症状呢

老年性阴道炎的症状1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重的人会呈脓血性白带，有臭味。

老年性阴道炎的症状2、外阴有瘙痒或者是灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

老年性阴道炎的症状3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。倘若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可以被分开从而引起了出血，粘连严重时可能会造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可以形成阴道或者是宫腔积脓。

老年性阴道炎的症状4.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

老年性阴道炎的症状5.感染还可能会侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

老年性阴道炎的症状6.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

老年性阴道炎诊断鉴别

诊断

根据年龄及临床表现，诊断一般不难，但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌，血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片。阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

鉴别诊断

1.真菌性阴道炎 非糖尿病妇女较少见，真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状，白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。

2.滴虫性阴道炎 因老年人阴道内pH值升高，不利于滴虫生长，故老年妇女滴虫性阴道炎较少，但因其与老年性阴道炎症状相似，应借助白带涂片找到毛滴虫来鉴别。

3.淋菌性阴道炎 因性病的蔓延，绝经后妇女也可患此病，可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查，还可作分泌物淋菌培养，目前聚合酶链反应是较敏感的检测方法。

4.外阴及阴道癌 对久治不愈的外阴，阴道溃疡应及时活检，以排除此病。

5.宫颈癌，子宫内膜癌 老年性阴道炎伴血性白带时，应高度警惕是否有子宫颈癌及子宫内膜癌，应常规行宫颈刮片进行阴道细胞学检查，必要时做宫颈活检及分段诊刮，进行病理学检查加以鉴别。