你是难产危险族群吗
你是难产危险族群吗
一、 胎儿因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。
如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
二、产道因素对付难产的方法
1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引
2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性
如何避免难产?难产能预防吗?有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：
1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
解决办法
生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢?那我又应该怎么办?
其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的!
心肌梗塞注意什么 一般健检不足高危险族群需精密检查
一般健检项目中，多为理学检查、静态心电图及超声波为主，建议可进一步接受高解析低剂量电脑断层检查，了解冠状动脉血管钙化指数，可有效评价心肌梗塞风险；至于高危险族群或钙化指数过高者，建议可接受心脏冠状动脉血管摄影（CTA），了解血管的粥状硬化与狭窄的病变，好评价是否需进一步放置支架治疗。
心肌梗塞注意什么 硝化甘油能抗心绞痛患者应随身携带
随着饮食逐渐西化，临床上，不少30-40岁年轻人-也都有血管阻塞或心血管疾病等问题出现；若属于高危险族群，平日需要积极透过有效的健康检查工具做好预防，一旦检查发现心血管问题，务必遵循医师指示用药，而硝化甘油有抗心绞痛、胸闷作用，患者也可随身携带硝化甘油舌下碇，防身体不适，一旦发生心肌梗塞，可适时救急。
宝宝脑膜炎怎么治疗 新生儿脑膜炎的后遗症
常见的后遗症包含智力下降、癫痫、听力或视力障碍等，这些都很有可能影响孩子日后的学习，造成父母终身的遗憾。
小于1个月的新生儿是最容易发生脑膜炎的高危险族群，家长必须提高警觉，若有发烧，就必须住院治疗，以避免延迟治疗，造成更多神经上的后遗症。
什么是难产
难产是准爸妈分娩时最害怕出现的意外，宫缩乏力、产道异常、胎儿过大等原因都容易导致难产。一旦出现难产，母子的健康和安全将遭遇挑战。那么，准妈妈该如何预防难产，降低难产几率呢?另外，胎位不正就会难产吗?
所谓难产，通俗点说就是胎儿生产困难，产妇不能顺利把孩子生下来。医学上是指分娩异常，即指孕妇的生产过程异于正常进程。难产通常指在生孩子的过程中出现一些异常情况，如母亲子宫结构异常、子宫收缩无力或者盆腔窄小等因素导致婴儿生产问题。判断是否难产主要取决于四个方面：产力、产道、胎儿以及产妇的心理状态，出现上述任何一个因素就会导致生产困难。因此，一旦出现难产前兆，要及时处理。
预防中暑小妙招 6大高危险族群更得留意
任何人都有可能会发生热伤害，尤其婴幼童、65岁以上的长者、慢性病患、服用药物者、户外工作者、运动员或密闭空间工作者及过重者等高危险群，容易因高温而造成热伤害。
高危妊娠有无预防的方法
高危险妊娠几乎没有办法预防的，除非有早产史、做过多次高周数人工流产，或知道本身有内科疾病，或心脏曾开过刀等等已知的状况，就可用高危险妊娠的高标准来照顾。其他很多高危险妊娠都是怀孕期间慢慢发生的，所以希望能早期做筛检，以揪出高危险族群！
而筛检的方法，若是妊娠高血压，目前有生物标记，加上超音波标记，怀孕早期即可研究出是否属于高危险群；此外，可透过超音波检测子宫颈长度，以及测子宫颈分泌fibronectin的生化值，可知是否为早产的高危险群。
妊娠糖尿病的高危险群，例如父母都是糖尿病患者、孕前是高BMI（身体质量指数）、生过巨婴，可于第一次产检测量空腹血糖及糖化血色素（HbA1c），看数值是否属于妊娠糖尿病，若是，则应越早接受饮食控制越好，在还没出现并发症前就可以先预知、先防范了！
什么是难产
所谓难产,通俗点说就是胎儿生产困难,产妇不能顺利把孩子生下来。医学上是指分娩异常,即指孕妇的生产过程异于正常进程。难产通常指在生孩子的过程中出现一些异常情况,如母亲子宫结构异常、子宫收缩无力或者盆腔窄小等因素导致婴儿生产问题。
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,这取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿。在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
肾脏病的预警信号 恪守「三控三避」
此外，对于肾脏病高危险族群，可透过「三控三避」来顾肾；所谓「三控三避」即是控制血压、蛋白尿、血糖，以及避免感冒、过度疲劳、伤害肾脏的药物及检查。国人洗肾盛行率持续增加，往往是因为很多病人无法有效进行自我饮食管理；因此，最好是能搭配营养师共照团队，从卫教与饮食着手，才能更上一层楼。