怀孕后下肢水肿怎么办
怀孕后下肢水肿怎么办
下肢由于静脉曲张容易有水肿现象，多胎妊娠时更容易出现下肢水肿现象。
下肢水肿通常出现在妊娠24周左右，孕晚期特别明显，下肢水肿也可能是子痫前期的征兆，不过这种情况并不常见，发现水肿，可以咨询医生，排除病情。
为了预防下肢水肿，孕妇最好穿宽松的裤子和袜子，避免高盐饮食和体重超标，避免长时间的站立、久坐，适当的运动可以缓解水肿症状。
下肢水肿的治疗及预防
浮肿的病人应针对病因治疗，对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂，可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓性病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成，应给予抗凝药治疗。华法令是最有效的药物，但必须在医生指导下使用。阿司匹林每日服150毫克，有一定预防作用。
对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。
1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。
2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下胶。
4.保证良好的唾眠，起居有规律。
下肢水肿检查
对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。
全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。
端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭。
产后下肢水肿怎么办
1、做伸展运动
产后的伸展运动可以帮助子宫快速恢复正常，还可以缓解全身的关节和肌肉，促进血液的循环，当气血运行顺畅了水肿自然而然就减轻了不少。伸展运动尤其适合在早晨起床后进行，早晨运动完后一天的精气神也会改善很多。
2、适当排汗
有些产妇在产后的2~3天即便什么也不做就已经大汗淋漓了，这正是身体在通过排汗的形式把身体多余的水分排出体外。因此，产妇可以借助这段时间大量地排汗，如可以把自己捂得严实一点，下肢的水肿可以在下身多穿点，而上衣选择薄点。如果是在冬天这样寒冷的时节，可以加盖棉被从而达到排汗的效果。身体这种自主排汗的时间一般只有2个月的时间，等2个月以后，女性可以选择通过运动的方式排汗。如慢跑、饭后散步等等。
3、注重睡眠
孕妇在怀孕期间就已经存在严重的缺觉，因此产后就更需要注意休息，尤其是母乳喂养期间，只有充分的休息才能让产妇快速恢复因分娩导致的机能损坏。等机能恢复正常了，水肿的情况也会有所好转。
下肢水肿应该如何预防
对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。
1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。
2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下脚。
4.保证良好的唾眠，起居有规律。
浮肿的病人应针对病因治疗，对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂，可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成，应给予抗凝药治疗。华法令是最有效的药物，但必须在医生指导下使用。阿司匹林每日服150毫克，有一定预防作用。
下肢水肿的检查
对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭。
鉴别诊断
腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿，体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿，脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状，若有凹陷，则可证实是浮肿。
下肢弥漫性水肿：水肿首先从下肢开始，呈弥漫性，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。
双下肢水肿应如何护理
在日常生活中，抬高下肢，限制水和盐的摄入，应用利尿剂。值得注意的一点是水肿后对热不敏感，所以洗脚的时候一定避免烫伤。对于特发性水肿，可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。 药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg（半片）日2次服，对治疗水肿有效，可间断应用，无明显副作用。而对老年人而言，出现双下肢浮肿最常见的原因是心衰，肾衰，低蛋白血症（慢性肝病，肿瘤，长期营养不良等引起）等。 不同病因，护理不太相同的。 最主要的还是治疗原发病，纠正心衰，改善肾功能，包括透析治疗排出体内毒素，这样可以避免或者减轻水肿，这才是问题的根本。 如果通过努力治疗，还存在双下肢浮肿，那么需要做到：1.避免创伤2.不要长时间保持一个姿势3.不要长时间下垂，可以通过抬高下肢来促进血液循环4.如果没有禁忌，需要服用阿司匹林等药物防止下肢静脉栓塞5.非肾病者可多进食蛋白含量高的食物，提高血液白蛋白，保持血胶体渗透压，促进组织液回吸收。疾病并不恐怖，恐怖的是人对与疾病的恐惧。像双下肢水肿这样的病症，只要在平常的生活中多加注意，配合以一定的治疗手段，就能消除该症状。
下肢水肿的诊断
晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征，诊断并不困难。由于能引起下肢肿胀的疾病较多，如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等，但上述疾病都有各自的病史和表现，鉴别诊断一般较容易。
对下肢肿胀原因不明者，为了排除或区别淋巴病变的原因，可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接法两种：直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示，经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂;间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂，然后摄片。
1.非手术疗法
包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、使用利尿剂、预防感染以及捆绑疗法。
2.手术治疗
手术方法：全皮切除+植皮术;真皮皮瓣埋藏术;带蒂大网膜移植术;淋巴管-静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术。