鼾症是由什么原因引起的
鼾症是由什么原因引起的
睡眠可分为快速眼动睡眠(rapideye-movementREM睡眠)和非快速眼动睡眠(non-rapid-eye-move-mentNREM睡眠),后者又可进一步分为浅睡眠(Ⅰ、Ⅱ期)和深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期)。
(一)REM睡眠代谢和脑活动增强。除了眼肌和膈肌外,肋间肌、吸气肌和上气道肌肉等骨骼肌张力均受到明显抑制,心率、血压均不规则,对低氧和高C02刺激的通气反应均明显减弱,睡眠唤醒反应也明显迟钝。REM睡眠通常持续20~30m,每90~120m重复一次。
(二)NREM睡眠代谢和脑活动减少,脑电图(EEG)可见弥漫性慢波。心率倾向慢而规则,通气量略减少,PaC02可升高0.27~0.4kPa(2~3mmHg)。吸入低氧或高C02气体可触发睡眠唤醒反应。NREM通常持续70~100m,正常人睡眠先出现NREM,与REM交替。每夜REM睡眠约占总睡眠时间的20%~25%,NREM则占75%~80%。
(三)睡眠对上气道和胸廓肌肉的影响正常呼吸时要求呼吸肌肉收缩高度协调。上气道肌肉具有一定基础张力保持气道开放。每次膈肌收缩前,神经放电引起上气道肌肉收缩。颏舌肌收缩牵动舌头向前固定咽壁,进一步保持上气道开放和抵抗吸气时咽腔内负压对上气道的陷闭作用。随后肋间肌收缩稳定胸壁,膈肌收缩产生胸腔负压完成吸气。正常NREM睡眠时相,上气道肌肉的基础张力降低,上气道口径缩小,气道阻力增加,但上气道肌肉的放电时相和肋间肌的节律性收缩保持完整。REM睡眠时,上气道肌肉,肋间肌和大部分骨骼肌的基础张力进一步受到抑制。咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。颏舌肌的基础张力减退可引起舌根向后移位和气道狭窄。肋间肌张力减退可导致吸气时胸壁不稳定,产生胸腹矛盾运动。在REM睡眠时相,上气道和肋间肌的吸气时相放电还可受到抑制,膈肌收缩后胸腔负压增加时,加重了上气道陷闭倾向和胸壁不稳定。
此外,REM睡眠时相,睡眠唤醒和对外界的刺激反应大部分受到抑制,更易发生无效或阻塞性通气。
鼾症是怎么引起的
鼾症病因(一)、
口腔病变,以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人。
鼾症病因(二)、
真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
鼾症病因(三)、
先天性领面部发育畸形也是鼾症原因的一个方面,如:
①、Prader―Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等。
②、Piene―Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②、Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。
④、Treacher―C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。
⑤、Hurler―Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。
⑥、Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等。
鼾症病因(四)、
全身性疾病是鼾症病因中的一个重要方面。
肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为:
1.此类病人舌体肥厚,且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞。
2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征。
只吃药能治得好打鼾吗
误区1.药物可以治疗鼾症
至目前为止,在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声,但是副作用很大,不能说是治疗鼾症的好办法。
误区2.打呼声音越响病越重
其实这是没有科学根据的,鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定,而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响,不影响老伴,但打呼节律不均匀并伴有缺氧,需要及时治疗。
误区3.鼾症是由于喉咙里长息肉引起的
很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。
误区4.轻、中度鼾症患者可治可不治
其实这种观念是错误的,很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视。专家认为只有在鼾症还没发展到重度时,才是最好的治疗时机。
误区5.鼾症是治不好的
很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况,听到疗效好的自己也想试一试,听到效果差的就干脆拒绝,甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的,只是主张个性化治疗,即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施,即便是同样的严重程度,适用他的治疗不一定适用于你。
引起鼾症的五大原因
1、鼻部原因:鼻部的某些疾病,如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等,可引起鼻腔狭窄,造成气流堵塞引起打鼾。
2、遗传原因:常可见到家族性打鼾患者,由于遗传引起的气道发育异常以及地区差异等均有可能导致打鼾。
3、年龄的原因:随年龄增长,老年人容易出现老年性肥胖、神经肌肉功能减退等,引起气道的狭窄,造成打鼾。
4、呼吸道原因:最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部,而且常常两个部位同时塌陷,以及呼吸道先天性解剖畸形均可造成打鼾。
5、吸烟原因:吸烟可引起上呼吸道炎症水肿,引起气道狭窄,造成打鼾。
鼾症的5个认识误区
误区1:鼾声声音越响病情越重,只要鼾声轻就不要紧
鼾症的严重程度决不是依鼾声响度而定,而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据。有的老年患者打鼾声音并不是很响,也不影响睡伴,但打鼾节律不均匀并伴有缺氧,这就不是小问题了,需要及时就医。
误区2:轻、中度鼾症患者可治可不治
很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视,认为只有发展到了重度鼾症才需要治疗,其实这种观念是错误的,只有早治,在鼾症还没发展到重度时治疗才是最好的治疗时机。
误区3:药物可以治疗鼾症
至目前为止,在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾症,但效果很有限,且有一定的副作用,绝对不能说是治疗鼾症的好办法。
误区4:鼾症是治不好的
很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况,听到疗效好的自己也想试一试,听到效果差的就干脆拒绝治疗,甚至片面的认为鼾症是治不好的。其实鼾症是可以治疗的,依严重程度的不同、解剖结构的不同和个人情况的不同而采取相应的治疗措施。即便是同样的严重程度,适用他的治疗不一定适用于你。
误区5:鼾症是由于喉咙里长息肉引起的
很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜,把手术后症状的复发也误认为息肉重新又长出来了。事实上,鼾症是由于肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷,从而造成了呼吸道阻塞,才会引起打鼾和憋气,并非长了什么息肉。
鼾症易造成血管性痴呆吗
鼾症易造成血管性痴呆吗?鼾症的危害是很大的,鼾症患者是对身体的危害很大的,但是鼾症易造成血管性痴呆,下面小编就给大家介绍下鼾症为什么会造成血管性痴呆这个问题,一起来看下吧、
一、颅内血液动力学改变。呼吸暂停时脑血流量减少20%—30%;
二、脑血管血液流变学改变,促发脑血栓形成而发生缺血性卒中;四、脑动脉硬化,既可引起血管内皮损害,脂质沉积,造成脑动脉硬化发生。
鼾症易造成血管性痴呆吗?鼾症造成痴呆症的主要原因主要与鼾症患者在夜间呼吸暂停引起低氧、二氧化碳潴留,导致大脑半球,特别是皮层及皮层下功能的损害有关。医学研究认为,鼾症患者痴呆以血管性痴呆为主。
鼾症是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,甚至造成血管性痴呆,这绝不是危言耸听。
引起打鼾的原因是什么
引起打鼾的原因1.任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生,如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。
引起打鼾的原因2.肥胖。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一。引起打鼾的原因3.睡觉姿势。也有些患者白天时气道无异常,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低,加之仰卧位睡眠时舌根后坠,同样可引起气道狭窄,影响气流的顺利通过。
引起打鼾的原因4.不健康的生活习惯。饮酒及服用安眠药如安定等也可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至诱发睡眠呼吸暂停。此外,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性。
引起打鼾的原因5.年龄。打鼾的发生与年龄也有关系,儿童及青少年中虽有打鼾,但比率较低;男性35岁以后,女性更年期后打鼾的发生率上升,这与老年肥胖、肌肉功能减退等因素均有密切关系。
引起打鼾的原因6.遗传。打鼾还与遗传有关,我们在生活中常常可以见到家族性打鼾的患者。
了解了引起打鼾的原因,我们平时不仅要注意预防打鼾,更应积极接受专业方法诊治打鼾。
鼾症治疗误区
1.药物可以治疗鼾症
至目前为止,在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声,但是副作用很大,不能说是治疗鼾症的好办法。
2.打呼声音越响病越重
其实这是没有科学根据的,鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定,而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响,不影响老伴,但打呼节律不均匀并伴有缺氧,需要及时治疗。
3.鼾症是由于喉咙里长息肉引起的
很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。
4.轻、中度鼾症患者可治可不治
其实这种观念是错误的,很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视。专家认为只有在鼾症还没发展到重度时,才是最好的治疗时机。
5.鼾症是治不好的
很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况,听到疗效好的自己也想试一试,听到效果差的就干脆拒绝,甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的,只是主张个性化治疗,即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施,即便是同样的严重程度,适用他的治疗不一定适用于你。
6.激光是治疗鼾症的好办法
很多病人误以为来一个激光治疗,既省事又效果好。其实不然,前些年曾经流行的激光治疗鼾症的方法由于创伤大、效果不佳已经很少运用了。
鼾症的认知误区一般有哪几个
误解一:鼾症是睡得香的标志
直到现在,仍有很多人认为鼾症是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为鼾症,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于鼾症导致机体缺氧,身体所有的器官都会缺氧,这些器官都会变得“疲倦”。因为鼾症引起的睡眠表浅,深睡眠减少等会使人越睡越累,因此鼾症者白天嗜睡、疲惫,乏力,记忆力下降,工作效率低下等就不难理解了。有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡,这是很危险的。
误解二:鼾症反正也不能治愈,就不治了吧!
鼾症其实是健康的大敌,由于鼾症会造成睡眠呼吸反复的暂停,造成机体严重缺氧,从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。因此现需要积极治疗。然而目前鼾症治疗方法很多,但都针对病人不同的病情,鼾症虽然不能治愈,但通过个体化、恰当的治疗,完全可以明显减轻并控制鼾症,完全可以预防因长期鼾症导致的身体并发症,就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样,所以还是应该积极治疗。
误解三:反正手术也治不好鼾症,手术?就算了吧!
鼾症的认知误区一般有哪几个?专家指出,引起鼾症的因素很多,如年龄因素,年龄逐渐增大,鼾症会逐渐加重;家族遗传因素:鼾症有一定的家族遗传倾向;肥胖因素:肥胖是引起鼾症重要的因素,减轻体重后,原先鼾症的人会明显减轻;不良的生活习惯如抽烟、饮酒都会加重鼾症;睡眠姿势因素:仰卧睡眠鼾症会加重,侧身会减轻。另外更重的因素是局部解剖因素:各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起鼾症甚至呼吸暂停,如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大,咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
所以,这么多的因素都可以引起鼾症,所以鼾症的治疗不是单纯靠一种方法解决。
误解四:治疗鼾症很简单,买个呼吸机戴上就行了
呼吸机是治疗鼾症很重要的方面,是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪,采用机械产生一定的压力,保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,睡眠结构改善,无创,高效,可长期治疗。因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道,因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。所以,在决定佩戴呼吸机之前,最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查,明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素,如果有,则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。
疥疮是是原因引起的
疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积,似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积,似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者,抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物,作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
引起打鼾的原因
一、舌头肥大
分析:尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。
二、身材肥胖
分析:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。
三、鼻部异常
分析:呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。
四、心血管病变
分析:打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。
五、呼吸暂停
分析:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。
打鼾是什么原因 感冒可以引起打鼾
一些人在发生感冒等急性上呼吸道感染疾病是,因为炎症出现的水肿,有时可能发生气道不通畅,也会出现打鼾,在病好以后,打鼾的情况会消失。