前列腺的特点

前列腺的特点

1.腺泡上皮为单层立方，单层柱状或假复层柱状;

2.形态不一，腺腔不规则;

3.间质较多，除结缔组织外，富含弹性纤维和平滑肌;

4.腺泡腔内常见凝固体，上皮细胞的分泌物浓缩而成。

功能：分泌物参与构成精液，分泌活动受雄性激素调控。

前列腺位置：位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部"，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺结构：表面由十分柔韧的3层结构构成的被摸覆盖包裹。外层由疏松的结缔组织和静脉构成，中层为纤前列腺结构 维鞘，内层为肌层，前列腺的包膜形成了“屏障”对前列腺有保护意义。事务往往是两个方面的，包膜保护前列腺的同时，也是有治疗作用的药物难以进入腺体组织，称为治疗困难的原因。前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶。后叶位于中叶和两侧叶的后面，医生在直肠指检时摸到的即为此叶。

怎样判断前列腺癌是早期还是晚期

前列腺癌在早期很难被发现，因为即使前列腺内的恶性肿瘤增长到一定程度，压迫了尿道，也仅仅会引起诸如排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性的症状，而这些症状常被认为是前列腺增生的表现。正因为如此，很多患者在被确诊为前列腺癌时，病情往往已经进入晚期。大量的I临床实践表明，晚期的前列腺癌是不能根治的，最终必将对患者的生命构成威胁。所以说，早期诊断对于前列腺癌患者来说是至关重要的。那么，如何早期诊断前列腺癌呢?下面就介绍一下前列腺癌常用的几种检查方法：

一、直肠指诊检查

直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化(这时前列腺的体积会增大，但质地并不会很硬)。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节(如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样)。

二、经直肠超声检查

通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指诊往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。

三、血清前列腺特异性抗原测定

前列腺特异性抗原是目前前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。

上述早期诊断前列腺癌的三种重要方法，目前已受到泌尿外科医生的高度重视。有了这三种有效的手段，对于前列腺癌就可以做到早发现。

揭秘男人最易患的癌症

1、肺癌

错误警报：在确诊为肺癌的时候很多的患者都是会存在一定的肺炎病史的，那么在两者在发生的时候早期症状都很相似，比如发热、咳嗽、咳痰，拍胸片发现有阴影等。

早期征兆：很多人会把肺癌误当做肺炎治疗，以致错过了最佳的治疗时间。因此，在关注咳嗽、咳血、胸痛等症状的同时，肺炎病人，治疗4—6周后应再拍一次胸片，明确病情。如果没运动就出现胸痛症状的病人，更是如此。

2、前列腺癌

错误警报：前列腺癌是男性比较容易发生的一种癌症，很多的男性都会认为出现很多人认为出现尿频、尿急、排尿缓慢、尿不尽，与前列腺癌有关。但事实上，这可能只是前列腺增生或尿道狭窄的症状。

早期征兆：在发生前列腺癌的时候比较好的一种诊断的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。指诊是主要的检测方式之一，如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则等现象，便有可能是患上了前列腺癌。而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，如果前列腺特异抗原升高或变化较多，就要进行前列腺癌穿刺活组织检查。

3、膀胱癌

错误警报：膀胱刺激症状或者尿道疼痛很可能是尿路感染性疾病所致。

早期征兆：尿血。大多数膀胱癌多发生在膀胱内壁黏膜上，如果能早期发现，还是可以治愈的。

前列腺癌的化验指标

现在科技的越来越多医疗的手段也越来越高诊断的技术也越来越多。常用的有关前列腺癌的化验指标有：前列腺的直肠指检、B超声的检查、X线造影技术的检查、放射性核素扫描检查、CT检查、磁共振检查、尿液及前列腺液细胞学检查、前列腺穿刺活检等等很多的指标。

现在有一些医院里面还出现了前列腺特异抗原的检验方法，这个就更加提高了早期前列腺癌的诊断的准确率，这样还可以减少了有创性的前列腺穿刺活检的痛苦，所以前列腺特异抗原的检查化验的指标成为现在常用的前列腺癌检查的项目。

如果你去检查发现你的前列腺特异抗原在4~10ng/ml之间的时候，就应该去做一下前列腺穿刺活检，才能清楚是良性还是恶性些不必要的前列腺穿刺活检;都是如果前列腺特异抗原是正常的话也应该做个前列腺特异抗原防止癌变。

注意事项：现在前列腺癌的化验指标越来越标准，诊断的方法也越来越多。不过现在一般都用前列腺特异抗原的化验指标，原因它比较准确也可以减少病人的痛苦。

怎样检查前列腺癌

1、血清前列腺特异性抗原测定

这种方法很多人没有听说过，这是非常准确的一种诊断方法。前列腺特异性抗原是目前诊断前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。

2、辅助诊断方法

另外还有许多的诊断方法可以作为辅助，比如CT、X线等。X线检查：胸片、骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要筛查手段，有时也可做精囊输精管造影。活检：前列腺癌诊断的金标准是病理学检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结时，活检便可做出诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查之一。CT及磁共振检查：其图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，可了解肿瘤生长及转移情况，是有诊断价值的检查。

以上介绍的几种前列腺癌的诊断方法，前列腺癌诊断的难点在于此病的症状不明显，导致了患者不能及时到医院里进行检查，而当出现明显症状时往往已经到了晚期。因此应该大力宣传，提高人们防病控病方面的能力。

前列腺癌要做什么检查 血清前列腺特异性抗原测定

临床上多在直肠指诊及尿道检查或导尿等操作进行1周后进行血清前列腺特异性抗原检查，以避免假阳性。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

如何判断为前列腺癌

一、直肠指诊检查

直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化(这时前列腺的体积会增大，但质地并不会很硬)。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节(如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样)。

二、经直肠超声检查

通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指诊往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。

三、血清前列腺特异性抗原测定

前列腺特异性抗原是目前前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。

最容易侵袭男性的癌症

前列腺癌

早诊前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。指诊是主要的检测方式之一，如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状 不规则等现象，便有可能是患上了前列腺癌。

而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，如果前列腺特异抗原升高或变化较多，就要进行前列腺癌穿刺活组织检查。

肺癌

很多人会把肺癌误当做肺炎治疗，以致错过了最佳的治疗时间。因此，在关注咳嗽、咳血、胸痛等症状的同时，肺炎病人，治疗4-6周后应再拍一次胸片，明确病情。如果没运动就出现胸痛症状的病人，更是如此。

结肠癌

还是要对便血提起高度重视，哪怕出现过一次大便带血，也绝对不可忽视。如果是结肠癌，常常是大便带血，同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血要暗些，而且常常合并腹泻。此时必须及时做结肠镜检查，及早发现问题并抓紧治疗。

膀胱癌

尿血。大多数膀胱癌多发生在膀胱内壁黏膜上，如果能早期发现，还是可以治愈的。

前列腺癌的早期检查方法

1、直肠指检

直肠指检是最简单、最经济和实用的方法。即医生通过肛门将食指伸入直肠内，以触摸前列腺，在前列腺癌患者可触摸到质地坚硬的结节。

2、血清前列腺特异抗原检查

一般正常人的血清前列腺特异抗原(PSA)不超过4ng/ml，当前列腺癌及其他前列腺疾病状态时血清PSA水平升高。需要注意的是性生活、前列腺按摩、导尿、尿路感染、经直肠前列腺超声检查、前列腺穿刺活检等可引起PSA升高，因此，该项检查前要避免这些活动或操作，以免影响检查结果。重复多次检查可以提高诊断率，对于PSA显着升高的患者，应行前列腺穿刺活检以明确诊断。

3、经直肠超声检查

经直肠超声检查，即将超声探头通过肛门伸入直肠以探查前列腺的情况，该检查没有任何损伤，部分患者有轻微不适感，可避免腹部脂肪、肠腔内气体等对检查结果的影响。

前列腺手术特点

1、非开放性手术 手术后病人身体上看不到伤痕，是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。

2、手术时间短 电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约了很多时间。而且，由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织，时间过长有引起经尿道电切综合征，发生“水中毒”的危险，因此，手术本身要求在一小时之内结束，这也决定了手术时间不能太长。

3、手术创伤较小 由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者，部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。

4、电切术可以重复进行 不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术;而且对于开放性前列腺切除术有组织残留，症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外，其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。

如何避免患上前列腺癌

1、合理饮食：前列腺癌发生与膳食结构及使用频率有密切关系。高脂饮食是较公认的危险因素，饮用水含钙高的地区，前列腺癌发病率也较高。因此，日常饮食中要多吃蔬菜和水果，以减少便秘的发生，降低前列腺出现充血的风险。另外还需注意的是，喝水不宜喝太多，晚上七八点以后到临睡前尽量少喝或不喝水，不要吃西瓜或喝含咖啡因的饮料，以免憋尿而使充盈的膀胱压迫前列腺，使其出现充血和不畅通的负担。

2、戒烟：烟草是前列腺癌另一重要危险因素。医护人员应首先树立不吸烟的榜样，劝告戒烟，减少烟草对人体的危害。

3、定期体检：对年龄在40岁以上的男性定期抽查血量前列腺特异抗体(PSA)以早期发现前列腺癌。我国前列腺特点是潜伏期长、起病隐匿、且不易与前列腺增生等疾病相鉴别，临床确诊病例多数已有远处转移。因此早期发现前列腺癌的筛选尤为重要。

4、养成良好的生活规律：生活规律，起居定时，每餐定量，对前列腺具有保护作用。多饮水多排尿，通过尿液经常冲洗尿道可帮助前列腺分泌物排出，以预防感染。不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会加重前列腺增生。精神压力也不要过大，养成积极合理的生活态度。

怎样检测前列腺癌

前列腺癌在发病早期是很难被发现的，因为即使前列腺内的恶性肿瘤增长到一定程度，压迫了尿道，也仅仅会引起诸如排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性的症状，而这些症状常被认为是前列腺增生的表现。正因为如此，很多患者在被确诊为前列腺癌时，病情往往已经进入晚期。大量的I临床实践表明，晚期的前列腺癌是不能根治的，最终必将对患者的生命构成威胁。所以说，早期诊断对于前列腺癌患者来说是至关重要的。下面是前列腺癌常用的几种检查方法：

一、直肠指诊检查

直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化这时前列腺的体积会增大，但质地并不会很硬。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样。

二、经直肠超声检查

通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指诊往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。

三、血清前列腺特异性抗原测定

前列腺特异性抗原是目前前列腺癌最为敏感的标志物。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。

上述早期诊断前列腺癌的三种重要方法，目前已受到泌尿外科医生的高度重视。有了这三种有效的手段，对于前列腺癌就可以做到早发现。

由于前列腺癌的早期诊断有着十分重要的意义，因此，现已把这三项检查推荐为老年男性的健康普查项目。其中直肠指诊检查和血清前列腺特异性抗原测定被作为 “一线”的检查方法，经直肠超声检查被作为“二线”的检查方法。也就是说，50岁以上的老年男性每年都应对前列腺进行一次直肠指诊和血清前列腺特异性抗原测定，如发现异常情况，就应积极地进行经直肠超声检查，并根据检查结果做进一步的处理。

由于我国前列腺癌的普查工作还没有系统化地开展起来，因此，这三种检查方法还没有真正发挥作用。不过，一些正规的医院目前正在尝试这样的筛查工作，并且取得了不错的效果。

前列腺增生与前列腺癌的区别

1.病程：前列腺增生发病缓慢，进展也较为缓慢;前列腺癌起病和发展相对来说较为迅速，尤其是出现症状后病程发展很快，不但可出现排尿困难迅速加剧，还可出血尿、消瘦、贫血、骨痛等症状。

2.直肠指检：前列腺增生腺体增大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围界线清晰;前列腺癌直肠指检可发现前列腺不均匀增大，表面高低不平，质地坚硬，还可触及结节。

3.B超检查：前列腺增生可见体积增大，回声均匀或欠均匀。前列腺癌可见异常的强回声或低回声光团。

4.血清前列腺特异性抗原(TPSA)：前列腺增生时，前列腺特异性抗原(TPSA)一般不升高;前列腺癌时，前列腺特异性抗原(TPSA)普遍升高。

5.活组织检查：通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可准确鉴别前列腺增生和前列腺癌。

6.转移：前列腺增生是一种良性疾病，不会转移;而前列腺癌是一种恶性疾病，会发生肿瘤细胞的骨骼、淋巴结、肺部及膀胱等处的转移，多表现出腰椎、骨盆、腿部疼痛，或者腹股沟区的淋巴结肿大等。前列腺癌患者尤其在发生骨转移时，常有血清碱性磷酸酶升高，而前列腺增生者不升高。