坚持做胃镜检查可预防胃癌

坚持做胃镜检查可预防胃癌

2014年召开的第七届全国消化道早癌学术研讨会上的一项调查显示，目前我国消化系统肿瘤发病占恶性肿瘤总发病数一半以上。中国抗癌协会胃癌专业委员会外科常委兼外科组组长林教授表示，饮食习惯和生活方式的改变在消化道肿瘤发病率上占据重要一席，喜欢烫、老拖着、畏惧检查是消化道肿瘤患者三大特点。

以广东为例，林教授介绍，胃癌、食管癌是广东粤东地区尤其是潮汕地区的高发肿瘤。“潮汕人热衷饮滚烫的功夫茶、腌制食品、喜吃夜宵，长此以往，都容易诱发消化道病变。”过热的饮食会导致食管黏膜严重的物理损伤，过快进食则使食管运动出现协调障碍，容易诱发食管炎等，久之就可能转变成食管癌。滚烫的粥很快进到胃腔里，同样也“烫坏”了胃黏膜，引起胃炎、胃溃疡，可能演变成胃癌。

消化道肿瘤早期症状不明显。“一旦出现症状，往往已经到了中晚期，增加了治疗困难。”林教授指出。我国消化道肿瘤早期诊断率仅为7%~10%，而每年接受消化内镜检查的人数平均100人中仅有1~2人!林教授坦言，很多人对内镜检查手段畏惧，被动或主动的忽视了消化道肿瘤的早期筛查。

“我会每两年做一次胃镜，”专家表示，“现在的消化内镜无论从器械还是技术上都在不断的进步，都能极大地缓解患者体检的痛楚。他强调，消化道肿瘤高发区和高发家庭人群，年龄在40岁以上，均应定期接受内镜检查;如有肿瘤家族史、生活习惯不规律、或出现上腹部疼痛、突然消瘦等症状的人群应尽早进行内镜检查，早发现、早诊断、早治疗。

哪些症状需要做胃镜检查

得了胃部疾病去医院检查通常都要做胃镜检查，然而胃病分为很多种，临床症状也不同，有的是不用做胃镜检查的，那么出现什么症状，在什么情况下需要做胃镜检查呢?

1. 上腹疼痛：多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重，病情重者可能会威胁到病人的生命，而各种疼痛的处置方法也不一样，所以首先要检查清楚是什么病，50岁以上的人尤要注意。

2. 原因不明的食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。

3. 呕血：呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现出大便黑色，为柏油状。

4.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感，疑有食管疾病者。

5.反酸和烧心的病人：这种症状提示胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管，这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围，以便及时治疗。

6.凡怀疑有食管.胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

7.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。

8.疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病变，并可进行治疗。

9. 上腹部包块：通过胃镜检查，能明确包块位置，能清楚是良性还是恶性的。

10.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行治疗。

11.上消化道大出血病例，胃镜急诊检查可确定病因，并进行治疗。

12.上消化道慢性炎症，需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。

13. 胃手术后无论何种原因：病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访，以往做过胃部手术的人，需定时检查胃镜。

胃癌检查方法 胃镜检查

胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

哪些人群需做胃镜检查

出现呕血黑便、不明原因的体重减轻、发烧、呕吐、吞咽困难等报警症状，要马上到医院做胃镜检查；

平时有轻微腹胀、腹痛、反酸、嗳气的症状，进行药物治疗后不能缓解，也应做胃镜检查进一步诊断；

没有胃部不适，但属于胃癌的高危人群，包括：年龄在50岁以上；有胃癌家族史；曾有胃溃疡或曾经切除过胃息肉、胃腺瘤的人；患有胃病，怀疑与幽门螺杆菌感染相关的人，均有必要定期做胃镜筛查癌症。

胃镜检查前的注意事项

选择正规的医院做检查，避免到不正规的医院检查，预防检查不准确。

检查当天早上也不能喝水，也不能吃东西，不然检查的结果容易出现误差，检查不准确。

检查前一天开始，要戒烟，也不要喝酒，避免在检查的过程中咳嗽，导致检查无法进行。

有带假牙的患者，检查前要摘除下来，不然的话，容易导致患者在检查的过程中出现损伤。

应选择奥林巴斯超细电子胃镜、索诺声胃镜、C14呼气检测仪等技术做检查，保证安全。

做胃镜检查要保持平稳的心态，这也很重要。

肠胃有问题 定期内镜检查不能少

现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食道癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断早期治疗的效果才好。

检查这些疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查时候很不舒服。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕胃肠镜检查而拖了很晚才来检查，往往发现已是癌症的中晚期，而错过了治疗的最佳时机。

胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以3年左右以后再复查。结肠镜检查无明显异常者可以5至10年以后再复查。

40岁以上胃癌高危人群应定期做胃镜检查

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，而且随着内镜技术的进步，可以应用超声胃镜判断病变的深度，对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以同时在胃镜下进行胃黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)进行微创治疗，可使病人免于手术之苦，治疗效果与手术相同。

胃炎的相关检查有哪些

遇到下列情况，应进行胃镜检查：

上腹部疼痛上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没发现异常时，就应当进行胃镜检查。

呕血或血便不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。

吞咽困难吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。

萎缩性胃炎在萎缩性胃炎患者中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。

溃疡病溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。

胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。

胃手术后胃部分切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，在胃部分切除术后，定期复查是必要的，主要还是要做胃镜检查。

反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见黏膜病变，可以确定病变范围及程度。

异物进入食管或胃内 许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。

单靠胃镜能检查出胃癌吗

目前：胃镜是检查胃癌有效的检测方法，尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。胃镜检查前必须使病人做好准备，远离胃癌应定期做好胃镜检查，目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌，也就是老百姓常说的"晚期癌症"。

排查胃癌最好是进行胃镜检查，因为通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度，一旦出现异常状况，就要及时做胃镜检查。

案例胃痛不敢做胃镜检查，确诊胃癌时已是晚期

42岁的黎先生躺在病床上，脸上有无限的凄楚。10天前，他被确诊为胃癌晚期。

黎先生在一家外贸企业担任管理人员，平日工作忙碌，早出晚归，应酬也很多。偶尔会觉得疲劳，但并没有明显的病痛。

只是，在一年前，他的胃出现过几天绞痛。黎先生去医院检查，医生建议他做一个胃镜检查。黎先生一听，犹豫了，他曾听同事说起过，做胃镜很难受。最终，他只是要求医生开点药算了。服药后第二天，黎先生的胃痛消失，凑巧那几天公司业务忙碌，黎先生于是没再做胃镜检查。

主管医生说，现在想想，一年前，癌症已给他拉过一次警报了，可他没有引起足够的重视。对于他现在的病情，主管医生叹口气说，癌细胞已经扩散，变数很大了。

以上就是笔者的介绍，希望能够引起您的重视，长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的人群，体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目，每12年应做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者，或动过胃手术的患者，更应定期到医院复查。

肠胃炎需要做什么检查

做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。

即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?

我们在日常生活中一定要多加注意照顾好自己，不能吃辣的，过甜的，过冷的，过于油腻的食物，饮食作息要规律，不能吃的太多，胃是我们身体中主要的部位，胃病会直接影响我们的日常生活，造成很多不好的影响，所以我们一定要养好胃。

胃镜检查会被误诊为胃癌吗

胃镜检查会被误诊为胃癌吗?胃镜检查通常是胃部疾病检查通常采用的方法，但是由于胃癌早期出现的症状并不明显，因此对于胃癌的诊断还是不能做到十分的准确，下面就让我们具体的了解一下相关的情况。

过去许多人由于担忧做胃镜非常痛苦而排斥到医院做检查。即便到现代，无痛胃镜技术已经非常成熟，仍有一部分患者抱着错误想从而误入胃癌误诊的陷阱。胃镜检查会被误诊胃癌吗?这个疑问当然要得到证实，我们就来看看吧。

1、胃镜检查非常痛苦胃镜检查一般不会产生疼痛。随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。 一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂患者也极少超过10分钟。多数患者可以承受。

2、呼气试验代替胃镜随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，许多医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了许多患者。甚至有一些人已出现明显胃癌的症状仍不愿接受胃镜检查，而迷信“吹口气”。

3、做胃镜会加重出血胃镜检查，尤其是出血48小时内进行胃镜检查，在上消化道出血处理中有重要作用。部分患者和家属担忧胃镜检查会加重出血。

实际上，胃镜是在直接看见食道、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查，一般不会碰到病灶加重损害，除非是食道静脉曲张破裂出血，患者配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

4、x-钡餐无痛苦可代替胃镜胃镜检查与x-钡餐检查相比存在很多优点。首先胃镜检查在直视下进行，可观察到表浅的病变。

其次，胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。多数情况下x-钡餐检查不能代替胃镜检查。

5、年轻人没必要做胃镜年轻胃病病人是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。

胃镜检查会被误诊为胃癌吗?当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、消瘦、反复呕吐和吞咽困难等，无论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。一些按普通胃病治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。

胃息肉会不会癌变呢

大体上来说，胃息肉分两种，一种叫腺瘤性息肉，因有不同程度的不典型增生，癌变率较高，特别是直径超过2厘米的息肉易发生癌变;另一种叫增生性息肉，也叫炎性息肉或再生性息肉，该种息肉一般体积较小，直径常小于1厘米，绝大多数无不典型增生，癌变倾向小。还有少数如幼年性息肉，家族性腺瘤性息肉病等，均有不同程度的癌变倾向。

胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义，不仅可见息肉形态，大小，颜色等，而且可取活组织进行病理组织学检查，有利于早癌的发现。目前绝大多数胃息肉都可经胃镜下切除术治疗，特别是随着无痛胃镜的开展，更为病人减轻了痛苦 。

腺瘤性息肉虽说容易引起癌变，但也可预防，如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时，及时做胃镜检查，采用电切术将息肉切掉。

为了防止胃息肉癌变，应坚持每年做一次胃镜检查，将息肉切除干净。此外，要加强自我保健，把住吃喝这一关，尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕，就可将胃癌拒之门外。

胃镜检查应该定期做

胃镜检查并不痛，害怕只是一种心理作用。一提到做胃镜，很多人想到要将一条黑管子从嘴巴伸进胃里就害怕得发抖，也有不少人在做胃镜或肠镜时感觉痛苦 难受又叫又抓。

其实，人体的胃和肠黏膜本身没有痛觉神经，胃镜让人难受是吞管子和打空气入胃时，胃胀诱发恶心呕吐的反射，以及胃镜管摩擦咽喉而产生的疼痛感。胃镜一般需要不到10分钟的时间，肠镜需要15至20分钟。

害怕做胃镜只是一种心理作用，是部分敏感人的感受。只要彻底放松，坚持做深呼吸，与医生很好配合，连几岁的小孩都能顺利完成。

现在，医院使用电子胃镜，插管变细、图像清晰，一些大医院内镜室环境幽雅，背景音乐悠扬，加上术前用一些止吐解痉挛及局部麻醉药物，胃镜检查不仅容易了，效果也更好了。

定期做胃镜预防肠胃恶性疾病

我们建议，健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人，最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁，或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者，最好每5年做一次肠镜检查。

麻醉可消除心理恐惧

普通胃镜、结肠镜检查虽然在检查操作的技术上有了很大的提高，操作时间明显缩短，但患者仍有恶心、疼痛等症状。很多人因不能忍受而不愿接受检查，导致有些患者来就诊时往往已到癌症中晚期，错过了最佳治疗期。

为帮助人们解除心理恐惧，有的医院会在全麻的情况下，将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗。它最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦，绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。

并不是人人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查，如严重高血压、糖尿病、严重心脏病、气喘、脑血管疾病、心肺功能较差的人，全麻可能抑制呼吸，给患者带来一定危险。所以在选择做全麻胃镜或肠镜检查前，一定要将自己的健康状况详细如实地告诉医生。

另外，检查后可能会有头晕等反应，需休息一会儿才能恢复正常。所以，决定去医院做无痛胃镜检查，最好有人陪同，以防意外。无痛内镜检查会比普通内镜检查费用增加将近一倍，所以也应该考虑经济承受能力。