流行病的原理与原则
流行病的原理与原则
某种传染病的连续出现是否能被定为正在流行，即所谓狭义之流行病，主要决定因素并非人口之中染上该病的比例;而是该种疾病传染的速度。如果每个受感染的人，把疾病传给超过一人，令到总体受感染的人口作指数增加，这种传染病便是流行病。所以纵使只有很少的人染上某一种传染病，仍然可以将之称为流行病爆发。
传染病处于流行病状况时:
R0 是该种病的基本传染数，S是人口中可能感染的比例。这是针对流行病定义而作的对数学模型。
历史上的流行病例子包括有：中古时欧洲的黑死病(鼠疫)，第一次世界大战时爆发的西班牙型流行性感冒，及近年的艾滋病。
最新的流行病
猪流感、SARS、禽流感。
流行性感冒
流行性感冒简称"流感"，是由流感病毒引起的一种很常见的传染病。
流感主要是通过空气传播，经呼吸道进入人体。人们在说话、呼吸，特别是咳嗽和打喷嚏时，喷出的唾液飞沫可达几万至上百万个。如果一个健康的人吸入了含有流感病毒的飞沫，这个人就有可能患流感。
流感病人可排出大量的流感病毒，是重要的传染源，一般重症病人都要住院或者在家里休息治疗，而轻型流感病人既能排放病毒，又能四处活动，所以传播范围和危害则更大。有些感染了流感病毒的人可能没有症状，成为隐性感染者，不易被人们发现。但这些隐性感染者同样可以通过唾液飞沫排放病毒，也会传播流感。
此外，病人的手上也可以沾有流感病毒，可以传播。如人们互相握手，孩子们互相拉手，共用玩具等，都可能传染上流感病毒而患病。
流行病指可以感染众多人口的传染病。流行病可以只是在某地区发生，亦可以是全球性的大流行。欧洲语言中，辞源均来自希腊语，如英语的epidemic，法语的épidémie等。
当某一疾病之观察值超过预期值时，就称之为流行。而全球流行其定义为某一疾病之传染已经跨过洲与洲的界限时称之。
诊断患者是否患上回归热的依据是什么
临床症状如周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大及出血倾向， 结合流行病学资料，即可作出初步诊断。确诊有赖于病原学或血 清学检查。
结核病的护理原则
一、结核病人的护理原则
1.要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。在治疗满2个月、5个月、6个月 (复治病人8个月)时要按期送痰复查，复查时最好于上午十点之前，并且空腹，便于及时检查，同时带好夜间痰和晨痰。医生将根据复查结果判断治疗效果以便调整治疗方案。
2.要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
3.服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。
4.个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。
5.要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
6.要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。
二、结核病人亲属“十要”
一要督促结核病人到结核病专业机构接受正规治疗，避免乱医和不规则治疗，以减少多余的经济负担和因不规则治疗产生的耐药性。
二要陪同病人就诊，聆听医生医嘱，接受结核病防治知识宣传教育，知晓结核病防治知识。
三要鼓励、关怀病人，增强病人同疾病作斗争、结核病一定能治愈的信心。
四要牢记病人服药规律，提醒、督促、帮助病人按时、全程、规则服药。
五要督促、帮助病人养成不随意咳嗽、不对人打喷嚏、不随地吐痰的良好习惯，吐痰入盂，盂内加入漂白粉或“84”等消毒药水。
六要劝告活动期病人暂不结婚、怀孕或喂奶，不接吻。
七要加强病人营养，食用高蛋白、高糖、高脂饮食。病人服药不用牛奶、糖水送服。
八要做到一人得病，全家体检，重视预防，杜绝传染。
九要将病人餐具用开水煮沸后单独存放，病人衣物、被褥经常暴晒。病人与家属不同枕共眠。
十要购置紫外线灯，掌握正确使用方法，经常消毒病人居住的房间。
猪流感的病原及流行病学特点是什么
猪流感的病原大多是甲型H1N1亚型流感病毒，但 其他亚型也会在猪中传播，如H1N2亚型、H3N1亚型、 H3N2亚型。其中，H3N2亚型被认为最初是由人传播到 猪。猪甲型流感病毒粒子呈多形性，似球状或近球状，除 感染猪外，也能使人发病。如1988年，美国发生了猪流 感感染人的疫情迹象，在接触过的一例猪流感病例的医 护人员中出现了轻微的流感样症状，并在感染者血清中 检测出猪流感抗体。又如，2005年12月份至2009年2 月份，美国共报道了 12例人感染猪流感病例，但均未出 现死亡。猪流感病毒主要存在于病猪的鼻液、气管和支 气管渗出物以及肺和肺部淋巴结中，可保持14天的活 力。冻干后或在一 70°C条件下可存活1年多，通常在 56°C经30分钟灭活，有些毒株要50分钟才能灭活。一般 它和猪嗜血杆菌协同作用而发病。实践证明，肥皂、去污 剂、碘蒸气、碘溶液等都能破坏其活力。
流感的日常护理原则
1.应对呼吸道传染病，最简单的有效的方法就是适时充分地开窗通风换气，这胜过任何空气消毒剂。
2.课间到教室外运动，呼吸新鲜空气;避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所;加强锻炼，增强免疫力。
3.多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天进行散步、慢跑、做操等，舒展筋骨，增强体质，锻炼时，注意气候变化，合理安排运动量;生活规律。
4.保证充分的睡眠，对提高自身抵抗力相当重要。
5.合理安排好作息，生活有规律;衣、食细节要注意。据天气变化适时增减衣服，切不可一下子减得太多。
6.注意早发现、早隔离、早治疗病人。对病人的用品、痰盂及时用热水、来苏水、碘酒消毒。病室空气可用食醋消毒，每立方米空间用食醋加等量水熏蒸。
自恋成了流行病
最近，网络上关于芙蓉姐姐的话题炒得异常火爆。针对“芙蓉姐姐”现象的大讨论，也勾起了人们对自恋这一话题的兴趣。
心理学博士衣新发认为，人有自恋的天性，自恋是一种普遍现象。法国心理学家拉康早在30多年前就说过，人生本身就是一个自恋的过程，对自己的爱贯穿始终。 随时随地照镜子是自恋的表现 北师大心理学硕士李雪说，自恋(narcissism)一词泛见于文学作品中，用以描绘人爱上自己的现象。1914年，弗洛伊德首次系统地论述了自恋的问题。他在《论自恋》一文中，认为自恋是一种未区分的精神能量，来源于生命能量(Libido)，最初是用在自我及养育自己的人身上。这被他称为原始的自恋。这首次的爱是被当作一种活命的功能来体验的，其目的在于自我保护。
社会发展为自恋提供土壤 在日常生活中，我们随处可见自恋的情形。 很多人在橱窗、车窗、电梯里，甚至在写字楼的玻璃门前，认真端详自己，其实就是一种最简单的自恋。
近些年，随着对个性的尊崇和追求，以及出现更多表现自我的空间，为自恋提供了土壤。比如说，写网络日记(也叫BLOG)成了一种新的时尚，衣新发认为，写网络日记的人，对自我认识的不断深入是以关注自我为中心的，都应属于自恋行为。有些人喜欢购买高档消费品，则是希望通过物质的提升来提升自我价值，也属于自恋行为。 男人的自恋和女人的自恋也有所不同。一般而言，男性自恋者常表现为习惯自恋和思维自恋，如喜欢我行我素，固执己见。而女性自恋者更多的表现为情感自恋和仪表自恋。
极端的自恋不可取
李雪说，一般人都有自我保护的机制，但是，过分自我维护和关注就有可能是一种精神障碍，临床上称为自恋型人格障碍。
对自恋型人格的诊断目前尚无一致的标准。其常见的表现主要有如下几种：一是对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定表现出来);二是喜欢指使他人，要他人为自己服务;三是过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受别人的关注;四是坚信他关注的问题是世上独有的，不能被他人所了解;五是对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想;六是认为自己应享有他人没有的特权;七是渴望持久的关注与赞美;八是缺乏同情心;九是有很强的嫉妒心。一般认为只要具备以上5项，便可诊断为自恋型人格障碍。 自恋型人格也有时会表现为情感戏剧化，喜欢性挑逗等。他们对人、对己的基本看法是“我是卓越的，才华出众的，别人比不上我，所以都嫉妒我。”他们认为别人对他们的关注、赞美、关心和帮助是理所当然的。极端情况下，他们没有责任感，没有愧疚感，做错了事总会找借口。因为他们认为，如果承认错误，会威胁到他们的自我评价。
正确看待自恋
李雪说，在现实生活中，适当的自我保护和关注能维护个体的自尊，使个体获得自信，在一定程度上保证了内心的和谐和健康。衣新发也认为，自恋会让自己觉得很重要，有能力，对自身的价值充满期待，有着非常重要的积极意义。从这个意义上讲，自恋会让人以一种积极的心态，认真地思考一些事情。 但是，如果过度自恋便会使人总是从自己的经验出发来解释世界，并盲目坚持自己的意见。
衣新发说，过度的自恋有两种情形需要注意。一是过于自我陶醉。二是导致心理不够理性。应该理性看待自己，既不盲目自信，也不盲目悲观。
核酸检测阳性能自愈吗
核酸检测有两种可能，一种是体内感染了所检测的病原，若检测病原针对新型冠状病毒，就存在新型冠状病毒感染可能。需要结合患者的流行病学史、临床表现、实验室检查和胸部CT检测，综合判断患者是否是新型冠状病毒感染者，必要的时候需要第二次重新复核检测。
还有一种是假阳性，这时候需要进行第二次检测重新复核，同时还要结合患者流行病学史以及临床表现综合判断。
感染禽期间还可以吃鸡肉吗
好的，先让我们来学习下H7N9禽流感的病原学和流行病学的原理
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。学习过这个两个原理我相信大家已经知道禽流感期间还能吃鸡肉吗 了 禽流感期间鸡肉和禽类产品还是可以吃的。不过一定不能生食! 要煮熟之后才能食用。在这期间大家还是尽量的少接触活禽病禽 接触后一定要洗手。
一次核酸阳性能确定为新冠吗 核酸检测阳性能自愈吗
核酸检测有两种可能，一种是体内感染了所检测的病原，若检测病原针对新型冠状病毒，就存在新型冠状病毒感染可能。需要结合患者的流行病学史、临床表现、实验室检查和胸部CT检测，综合判断患者是否是新型冠状病毒感染者，必要的时候需要第二次重新复核检测。
还有一种是假阳性，针对新型冠状病毒，检测核酸出现假阳性的几率不是很高，这时候需要进行第二次检测重新复核，同时还要结合患者流行病学史以及临床表现综合判断。
小贴士：核酸检测一旦确定为阳性，那么是不可能自愈的；但如果是单阳性，自身免疫力比较高，那么身体免疫系统会将其消灭。
肠梗阻流行病学
肠梗阻如今是外科的常见病，尤其在每年的春节长假后就诊的人数会出现一个小高峰，其中最多见的就是粘连性肠梗阻。各种年龄和性别均可发病。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。
目前的死亡率一般为5%～10%，有机械性肠梗阻 发病率约为肠梗阻的90%。其中绞窄性肠梗阻病死率仍可高达5%～30%。粘连性肠梗阻：发病率约为肠梗阻的40%左右，其中的70%～80%有腹部手术史[2] 。
肺心病的护理原则
肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。老年肺心病主要是由于肺动脉系统和肺组织的原发病变引起肺脏的结构和功能异常，从而导致肺循环阻力增高右心肥大而发生的，有可能会导致心脏衰竭。
1、合理用药
不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
2、饮食护理
一般来说，护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验，给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。
3、坚持锻炼
病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动。
4、增强免疫力
由于肺心病在寒冷季节易加重，人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此，预防重要、增加御寒能力，首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始，每天用双手搓红后，搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年;从夏季开始，每日用手捧凉水冲鼻腔;从秋天开始加用凉水洗脸，直至冬天。老年肺心病有哪些事项要注意?加强保暖，冬季外出要带帽子、围巾、口罩，穿厚鞋袜。保证室内温度，夜间不要受凉等等，措施得当，病人就可以安全过冬了。
5、心理护理
情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。
关于老年肺心病有哪些事项要注意这个问题，我们已经及时的掌握了，治疗肺心病要选专业的医院和专家，这样才放心。
狂犬病的处理原则
A2 伤口处理
立即用20%的肥皂水或清水彻底清洗所有伤口和搔伤处，反复冲洗至少20min,再用75%乙醇或2%碘酒涂擦。如创伤深广、严重或发生在头、面、手、颈等处，皮试阴性后可在创伤处做高效免疫血清浸润注射。伤口在数日内暂不缝合。也可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素。
A3 疫苗接种
目前，我国所应用的人用狂犬病疫苗为狂犬病固定毒(aG)适应株，接种于原代地鼠肾单层细胞，培养后收获病毒液，加入甲醛溶液灭活后经浓缩3——5倍，再加氢氧化铝制成。
A3.1 接种对象
凡被狂犬病或其他疯动物咬伤、抓伤时，应及时注射本疫苗。
A3.2 用法
A3.2.1 一般咬伤者于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射疫苗1安瓿(液体疫苗2mL,冻干疫苗1mL或2mL)，儿童用量相同。严重咬伤者，除按上述方法注射疫苗并应于0、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同时合用抗狂犬病血清(伤口处理已述)。凡联合使用抗狂犬病血清者必须在全程疫苗注射完毕后再注射2——3针加强针，即在全程注射后第15、75或10、20、90天加强。
A3.2.2 在三角肌注射。
A4 抗狂犬病免疫血清的应用
A4.1 凡已知确系狂犬或其他患狂犬病动物舔咬者必需在注射疫苗的同时注射抗狂犬病血清或特异性免疫球旦白。
结核病的护理原则
1.要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。在治疗满2个月、5个月、6个月 (复治病人8个月)时要按期送痰复查，复查时最好于上午十点之前，并且空腹，便于及时检查，同时带好夜间痰和晨痰。医生将根据复查结果判断治疗效果以便调整治疗方案。
2.要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
3.服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。
4.个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。
5.要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
6.要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。
长途旅行原则
出门在外，衣食住行皆有学问，出发前要做好准备工作。外出前的准备工作繁琐而无趣，但作用却不小，多咨询，多考虑，才有备无患。孕妇出行时一定要有人陪同，最好是丈夫。这样孕妇既可以得到心理安慰，同时又可以得到适时的照顾。最佳旅途为短途，避免过度疲劳。要避开过热的旅游景点，而选择人少的旅游地区。比如自然风景区、度假村就是很好的去处。准妈妈不宜跟随旅游团，旅途中不可太贪玩，打疲劳战易误事。一旦旅游，孕妇不可忘乎所以，要记住：你仍和一般人有所不同，需要学会保护自己，以免好事变成坏事。任何时候一定要保证充足能量和营养，可随身携带一些富含营养的食品，如巧克力、牛肉干或肉松，弥补路途中饥饿或旅馆饭菜营养供应不足。孕妇在旅行中要注意多饮水、多吃水果，可以起到通便，稀释尿液作用，避免泌尿系统感染和便秘。另外，晚上泡脚是一个很好的放松，可明显缓解脚的浮肿和疲劳，还可以促进睡眠。
龋齿的流行病学
龋齿是人类发病率极高的疾病，也是小儿常见的多发病，乳牙患龋率高峰约在5岁左右，恒牙患龋率约在15岁左右。
根据上海市1981年调查材料，在15059名幼儿园儿童和中小学学生中乳牙患龋人数为8523人，乳牙患龋率为56.62%。4岁时患龋率达65.92%，9岁为83.57%。
据1983年北京地区对中小学生的调查，城郊区7岁儿童恒牙患龋率平均为48.88%，12岁为67.29%，17岁为73.61%。一般农村较城市人口恒牙患龋为低。
中国2005年第三次口腔健康流调显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，35~44岁中年人群中，这一比例上升到88.1%，而65~74岁老年人的患龋率则高达98.4%。
2013年2月，中国卫生部公布的数据显示：中国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平;12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%。5岁组儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%。
资料表明城市人口恒牙患龋率平均为63.65%，平均龋牙数为1.67颗;农业人口患龋率为55.67%，平均龋牙数1.27颗。
中国幅员辽阔，各地条件有别，患龋情况也有差别。因此，防龋工作应从牙齿一萌出就开始。