儿童性早熟的检查

养生健康

儿童性早熟的检查

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2。5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值>;15U/L(女)，或>;25U/L(男);LH/FSH峰值>;0。7，LH峰值/基值>;3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>;9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

什么原因引起性早熟

第一，营养改善。现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。

第二，环境污染。现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

第三，含激素食物。现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。

第四，盲目进补。补品是引起孩子性早熟的元凶之一。一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。

第五，避孕药和化妆品以及碳酸型饮料导致性早熟。

第六，性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从网络上接触到性信息。"网络中随时还可以接触到黄色信息，还有一些成人VCD，儿童接触多了，都会过早刺激到儿童心理，最终使他们性早熟"。一些家长，常当着孩子的面，说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类话题，殊不知，这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒产生意想不到的作用，甚至有可能导致儿童性早熟。"这在儿童性早熟研究比较成熟的上海，已有许多专家提出类似的观点"。

发现孩子性早熟怎么办

1、不必恐慌→发现儿童性早熟，父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗，是可以治愈的。

2、及时就医→提醒大家及时就诊，主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，身高改善非常有限了。女孩子过了13岁，男孩子过了15岁，治疗的意义就不大了。

3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。

4、认真治疗→一旦确诊为性早熟，一定要遵守医嘱，认真执行诊疗计划。

性早熟的原因

首先，营养改善。现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。

其次，环境污染。现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

第三，含激素食物。现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。

第四，盲目进补。“补品是引起孩子性早熟的元凶之一。”一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。

第五，避孕药和化妆品导致性早熟。

第六，光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。

第七，性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从网络上接触到性信息。网络中随时还可以接触到黄色信息，还有一些成人VCD，儿童接触多了，都会过早刺激到儿童心理，最终使他们性早熟。”一些家长，常当着孩子的面，说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类话题，殊不知，这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒产生意想不到的作用，甚至有可能导致儿童性早熟。

吃出来的儿童性早熟

人们不仅让动物长得快，还要让植物长得快，并且在一年四季里生产蔬菜和水果。大棚菜将季节打乱的同时，也将人的生理周期打乱了。反季节蔬菜生产中，除大量使用农药、化肥外，激素、催熟剂也是大量使用的，甚至有大棚专业户发明用避孕药让黄瓜“顶花带刺”。而水果的催熟剂照样也会“催熟”儿童。有些家长过分溺爱孩子，让他们冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜和桃子，还在超市上挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。这些貌似美丽的水果很可能施加了催熟剂或防腐剂。

快餐食品尤其“洋快餐”也会让儿童成瘾、早熟。过去人们较多关注的是“洋快餐”会造就城市小胖子，现在含激素的洋快餐进一步升级到让儿童“性早熟”。

乱补营养品也可诱发儿童“性早熟”。很多孩子“性早熟”可能就是由于补锌过量造成的，因为锌是生理上的性激动剂，盲目服用极易造成孩子性发育提前。牛初乳、蜂王浆、人参等补品，也能让儿童“性早熟”。

“性早熟”对儿童造成最大的危害：一是孩子的最终身高低于正常值，大多都低于150厘米;二是孩子的智商低于普通儿童。曾在全国进行“性早熟”调查的浙江某医院，对84名“性早熟”儿童与60名正常儿童进行智商测验，两者总智商之比为103比97;“性早熟”儿童在语言及操作方面的智力均低于正常儿童。不仅如此，“性早熟”儿童成人后患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺癌症的几率远远高于正常儿童。儿童“性早熟”还会引发各种社会问题。

目前我国城市儿童“性早熟”几率是4%~7%，超过农村儿童2~5个百分点。我国儿童“性早熟”已成为越来越普遍的现象，甚至还有继续蔓延的趋势。

导致儿童性早熟的N种因素

近些年来，我国儿童性早熟的发病率呈上升趋势。这主要是由于医疗诊断技术的提高，以往检查不出来的病症已能得到确诊。因此，对于儿童性早熟，家长既不能“草木皆兵”，又要提高警惕，了解导致性早熟的各种因素。

外源性环境影响当儿童及其家长食用或接触垃圾食品、补品、化妆品、含性激素的药品后，都可能造成儿童假性或真性性早熟。

父母饮食习惯影响比如一个8个月大的婴儿，如果母亲吃了含激素类的食品、补品，体内激素水平就会偏高，通过母乳传递，婴儿的激素水平也会偏高。

长期日晒如果婴幼儿长期日晒，也可能导致体内激素水平升高。

由上可见，性早熟的病因比较复杂。因此，对于性早熟不可作简单推论，必须进行因果关系论证，才能确诊其是否为性早熟及其致病原因。

如果怀疑性早熟与某种食物有关，应首先检测患儿的食物中究竟有无激素。如果有，尚需分辨出是哪些激素并确定其具体含量。此外，应详细了解疑似患儿的喂养史和居住环境(包括双亲和家系激素水平)，并进行以下检查：

生长检测性早熟的一个重要依据是过早停止生长或生长减缓。进行判断时，需要用我国儿童生长发育纵向生长速率来衡量。比均值高出两个标准差属于异常(即过早停止生长或生长减缓)，如果在均值2个标准差上下限的某个区间则属于正常。

骨龄检查同样需要用我国儿童骨龄发育的参照数值进行比对。

乳房检查需要用我国儿童乳房发育的参照数值进行比对。

避免儿童性早熟四建议：

保管好家庭药物，不要让孩子轻易接触到避孕药、丰胸产品等。

平时注意平衡膳食，少让孩子食用含性激素的食品、药品、补剂等。

少让孩子吃油炸类食品和垃圾食品。

避免让孩子接触黄色信息。

乳房早发育的原因

1、光照过度

这也是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。

2、环境污染

现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

3、含激素食物

现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。

小女孩性早熟有哪些具体表现

小女孩性早熟临床表现：

8岁之前，乳房是否发育、腋毛的生长情况以及外阴有无发育等情况。如果是性早熟，那么就会出现阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮的情况。

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

小女孩性早熟检查方法：

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

4、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

5、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

儿童性早熟的类型有哪些

1、神经源性儿童性早熟

凡脑部器质性病变，影响下丘脑、垂体前叶，使促性腺激素大量分泌，都可导致神经源性儿童性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痛等神经症征。

灰结节错构瘤

灰结节是下丘脑性中枢，灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常，自主地产生促性腺激素释放激素引起儿童性早熟。由于其病变甚小，一般无脑瘤症状。可通过测定血清中性激素水平诊断。

松果体肿瘤

松果体有抑制促性腺激素释放的作用，如果肿瘤破坏了松果体的抑制作用便可导致儿童性早熟。该病大多发生在男孩，松果体肿瘤发生钙化，故颅骨摄片可见钙化点

其他神经系统病变

脑炎、脑膜炎、梅毒危伤、手术等引起的儿童性早熟有明确的既往史;下丘脑部位、第三脑室附近肿瘤(包括神经胶质瘤、颅咽鼓管瘤等)常伴有第三脑室积水，晚期有颅内高压、视野缺损等表现。

特发性儿童性早熟(体质性儿童性早熟)

这是儿童性早熟中最常见的一种，多见于女孩，女：男之比约为4：1，有时呈家族性。患者在儿童时期生长较快，但以后缓慢并比正常人身高矮，智力发育正常，有生育能力。

激素测定显示促性腺激素、性激素水平与一般正常青春期相同，但尿17一酮类固醇却很低，说明这个时期的肾上腺皮质尚未很好发育。特发性儿童性早熟是由于下丘脑一垂体-性腺轴过早起作用所致，病因不明。

Albright 综合征(骨纤维结构不良伴儿童性早熟)

该综合征有三组症状，即真性儿童性早熟、多发性纤维性骨结构发育不良和皮肤色素沉着。多发于女性，病因不清楚。骨改变可通过X线片显示，长骨假囊肿及斑状疏松，并常局限于一侧肢体。皮肤呈褐色色素沉着，分布不规则，与骨质病变同侧。

2、肾上腺皮质源性儿童性早熟

肾上腺皮质肿瘤

多为肾上腺皮质癌，以分泌雄激素为主，男孩可出现假性儿童性早熟伴Cushing综合征。如次产生雌激素为主的肿瘤亦可引起女性假性儿童性早熟。

先天性肾上腺皮增生症

这是一种遗传性疾病。本病是由肾上腺皮质缺乏C21羟化酶等，致使皮质醇合成和分泌减少，导致肾上腺皮质功能代偿。在代偿过程中，雄激素随之分泌增多，男孩便出现假性儿童性早熟。

3、睾丸肿瘤所致假性儿童性早熟

间质细胞腺瘤并不少见，其特点是单侧睾丸不规则肿大，尿17-酮类固醇浓度增高。

4、卵巢肿瘤所致假性儿童性早熟

粒层细胞瘤是较大的引起儿童性早熟的卵巢肿瘤，该肿瘤分泌大量雌激素，使第二性征迅速发展，并出现无周期性月经。腹部可触及肿瘤，尿中雌激素水平增高，CT可显示卵巢肿块影。

5、外源性激素所致儿童性早熟

由于其他疾病而长期应用绒毛膜促性腺激素、雄激素或雌激素时，都可导致假性儿童性早熟。

及早诊断检查减轻性早熟危害

性早熟要及早诊断检查!性早熟对孩子的伤害是很大的，家长一旦发现孩子有性早熟的时候，一定要及时带孩子去医院就诊，减轻性早熟危害。

及早诊断检查减轻性早熟危害!

【1】早发现早治疗。0～3岁儿童性早熟，一般不容易被发现，而且其发病的特征也不明显，直到孩子身体出现明显的“成人特征”家长才会关注该症状，此时已经给孩子造成了一定的伤害。

【2】减轻心理危害。儿童性早熟的患儿，他们的性心理并没有提早，故与生理上的性早熟出现反差，易受到困惑和伤害。及早诊断检查，有利于家长们即使认识到这一问题，给孩子进行正确的心理辅导。

【3】排除其他疾病。部分性早熟是由肿瘤引起的，如卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等，必须做有关检查排除，不仅有利于儿童性早熟的恢复，还有利于防止其他疾病的危害。另外，性早熟患儿的身高在开始时会有一段时间的猛长，但很快便会出现身高增长受抑制。因此需做骨龄检查，防止矮小症。

专家提醒：性早熟可以治好，而且及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊断治疗，发现和治疗引起性早熟的原发病。

性早熟的诊断项目

【观察第二性征】第二性征的发育是最初的判断依据。女孩8岁前乳房开始发育，出现初潮，男孩9岁前开始变声、长出胡子等。首先，家长们自己排查一切显而易见的导致性儿童早熟的原因，如长时间使用成人化妆品、误服避孕药等。

【专业检查项目】到专业医院进行全面的体格检查，包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断，如果孩子的股龄超过实际年龄太多，说明孩子患有儿童性早熟。

【辅助检查项目】有需要还应该辅助检测患儿性激素水平，并进行子宫、卵巢B超检查，根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断，并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时，还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描，了解有无肿瘤或其他神经系统病变，以便排除颅内肿瘤，以此来确诊儿童性早熟。

什么原因导致儿童性早熟

导致儿童性早熟饮食不当

现在的市面上的鸡，鸭，鱼，虾等等都会或多或少的摄入一些激素来刺激其生长，导致儿童在食用这些牲畜或者是鱼虾的时候就会被摄入这些激素，从而导致儿童性早熟，尤其是鸡鸭的脖子。

反季节的蔬菜或者是水果，往往都是通过激素来进行催熟的，所以建议父母在选择食材或者是水果的时候一定要注意，一定尽量选择当季的蔬菜或者水果，否则长期食用反季节的蔬菜或者水果就会导致儿童性早熟。

导致儿童性早熟肥胖

有研究表明，肥胖的儿童性早熟的概率高于正常儿童，控制儿童的肥胖，也是控制儿童早熟的最好的方法，现在的生活水平越来越高，只要孩子喜欢的食物，家长就会满足孩子，比如薯条，蛋糕，饼干，冰淇淋，膨化食品等等催肥的食物，导致儿童肥胖，从而引起儿童的早熟，所以家长应该控制儿童的饮食，要尽量避免油脂多，油炸类的食物，甜食也要尽量的少吃，多吃一些新鲜的蔬菜水果，但同时也要适当的保证蛋白质的摄入。

导致儿童性早熟言情涉性书籍或影像

现在的不少言情剧，动画片等等都会有成人的内容，建议父母在和孩子看电视的时候，尽量避免看爱情影片，否则会导致儿童的性发育提前，针对年龄较大一点的儿童，要避免孩子看过的言情小说和影片，尤其是现在的视频软件，网站上会有大量的情色视频或者是图片，家长一定要多加注意宝宝所观看的事物。

导致儿童性早熟经常开灯睡觉

虽然目前还没有对这个说法有明确性的，但是晚上的高质量睡眠是通过夜间垂体分泌足量的生长激素来保证的，而且开灯的时间长，是会对内分泌激素产生一定的影响的，有可能会造成性腺激素的分泌而导致性早熟。所以还是建议儿童睡觉时候还是关灯的好。