养生健康

小小腹泻引发大疾病

小小腹泻引发大疾病

祸及心脏

阳阳生日那天吃了好几支冰棍儿,晚上就肚子不舒服,并拉了几次稀便。阳阳妈赶忙从药箱里取来黄连素给他服下。

第二天阳阳感觉肚子好了些,可是胃口变差、体温也有些轻微上升。阳阳妈误以为黄连素作用太弱,便换了庆大霉素注射液口服。

过了两天,阳阳的情况更加不妙,精神萎靡不振,面色有些发白,头晕和心跳。阳阳妈慌了神,不敢再“治疗”下去,遂将他送入医院儿科。医生检查结果:阳阳得了心肌炎,幸亏入院及时,否则后果就严重了。

引起孩子腹泻的原因很多,就病原微生物而言,就有细菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹泻最多,约占发病总数的70%。

如柯萨基病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒等,这些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”,当孩子的抵抗力下降时,它们就会“乘虚而入”。

通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏作案,造成心肌细胞炎症性损害,医学上称为心肌炎。阳阳就是因为吃了不洁的冰棍而中了病毒的招。

一旦心肌受害,除了神萎食差、头晕面白等症状外,还可能有疲乏多汗、心跳加快或减慢、胸闷、心前区不适或疼痛等症候。严重者可出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等心力衰竭表现,危及生命。

祸及关节

兵兵刚满5岁,在学前班就读。一次吃了几片存放于冰箱内的番茄,几小时后出现腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状,随即到街道诊所输液治疗,病情好转后携带抗菌药回家服用。

想不到几天以后,兵兵两踝关节处开始疼痛肿胀,影响行走,兵兵父母不得不带他到医院求治。接诊医生经过检查后,诊断为感染过敏性关节炎,究其原委,乃是肠炎闯的祸。

所谓感染过敏性关节炎,指的是人体遭受病原微生物侵袭后引起的炎症,但并非病原微生物直接侵犯关节所致,而是感染引起的过敏性病变,膝、髋、踝等关节为发病部位。

兵兵的踝关节发炎,就是源于肠道感染引发的过敏性炎症。

感染过敏性关节炎约占所有关节炎类型的20%,发病率相当高,虽可发生在任何年龄段,但以5~12岁的儿童和20~40岁的成年人为最多。

关节炎多在感染后1~6周内发作,关节肿痛反复发作,再发再愈。所幸的是该病有惊无险,预后良好,常在3个月内痊愈,不会引起心脏损害和关节畸形。

祸及大脑

雪雪的腹泻与上面两个病例都不一样,是在吃了凉菜两天后才发病,且不是以通常的稀便为首发症状,而是突发高烧,体温接近40℃,口唇发绀,反复抽筋。

雪雪父母以为她得了脑膜炎,急忙送入传染病医院。经化验,雪雪得的是中毒性菌痢之脑型。

中毒性菌痢俗称毒痢,侵袭对象多为2~7岁的孩子,是细菌性痢疾中特别危重的一种,又可分为3大类型,除了雪雪那样的脑型外,还有休克型、混合型。

脑型毒痢常出现严重的毒血症,如救治不及时会引发呼吸衰竭而置人于死地。

休克型毒痢则可出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状。混合型毒痢兼具两型的特点,是毒痢中最凶险的一种,病死率极高。

毒痢病在小儿肠道,怎么会殃及到一身之“首”的大脑?

原来,孩子的大脑处于发育阶段,功能不完善,血液与大脑之间的防御屏障不健全,致使毒痢产生的毒素经肠道黏膜吸收入血液,并随血液循环越过血脑屏障而侵入大脑造成损害。

可以说,毒痢的症状越重,生成的毒素越多,大脑的病变也就越严重,后果亦越危险。这样的患儿即使抢救成活,也常可留下瘫痪、智力低下、癫痫、失明等后遗症,给孩子造成终身痛苦。

毒痢的预防关键是把住“病从口入”关,父母要关心孩子的吃喝卫生,特别是在细菌活跃的夏天,吃凉菜尤要慎重。

喝甘蔗水引发小儿腹泻?

由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。

喝甘蔗水犯腹泻?一名2岁宝宝因为喝了两杯甘蔗汁,腹泻呕吐不止,被家人送往医院。儿科专家提醒说,儿童和少年在早春季节勿自行购食甘蔗,谨防食用霉变甘蔗引发中毒。

2岁的宝宝自从爷爷第一次让他喝了甘蔗汁尝到“甜头”后,竟爱不释手,只要喝水,非甘蔗汁不喝。爷爷干脆一次性买上很多杯甘蔗汁贮存在冰箱里。两天前,天天只要一吃东西就出现呕吐现象,且腹泻不止,家人赶紧将其送往附近的南京市第一医院救治。经该院儿科专家问询情况后,告知天天可能是饮用了变质的甘蔗水,导致胃肠道等消化系统紊乱引发的疾病。

据该儿科专家介绍说,春季市场上销售的甘蔗,经过一个冬天的贮存,容易受到污染,发生霉变,产生一种可以损害人的中枢神经系统、消化系统、呼吸系统以及泌尿系统的毒素。

中毒症状——

食用霉变甘蔗中毒多在不知不觉中发生,以1~13岁的少年儿童为多(常为饮用混入霉变甘蔗的甘蔗汁引起),进食后有2~8小时的潜伏期,最短者为10分钟、长者可达17小时,进食量越大潜伏期越短。如果误食霉变甘蔗,可能会出现头晕、头疼、呕吐等症状,中毒严重还会导致昏迷,即使没有生命危险,也可能留下严重的神经系统后遗症。

如何正确食用甘蔗——

专家表示,食甘蔗之前,需要用清水把甘蔗皮洗干净,再削去外皮才吃,或把甘蔗洗干净后,用开水浸泡30秒钟以上,就可以有效地杀灭黏附在蔗皮上的寄生虫卵。儿童和老年人购服甘蔗汁应选择新鲜干净无霉点斑、去皮后色白不发红、无酸霉味及酒糟味之甘蔗,随榨随饮。

如何正确护理腹泻期间的小儿——

1、不滥用抗菌药物

宝宝腹泻时,妈妈最好带宝宝到医院做对症治疗,不擅自给宝宝滥服药物。抗菌药物使用不当,反而会杀死肠道内的“好”细菌,引起菌群紊乱,加重腹泻。

2、不宜禁食

别以为拉肚子就该饿着,用饥饿疗法来治腹泻其实是错误的。长时间的饥饿,会使宝宝的营养摄取不足,使免疫力下降,不仅不利于病情好转,反而可能造成反复感染、合并感染,最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环。

如果宝宝没有呕吐,就不必禁食,给宝宝吃些流质或半流质的食物,如易于消化的粥、稀面糊等,少量多次。

3、重视补液

宝宝腹泻时不但会脱水,还会损失电解质,因此,补液至关重要。

米汤电解质口服液

具体方法是:米汤500毫升,白糖10克,细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重服用20~40毫升,4小时内服完。以后随时口服,能喝多少就喝多少。

小腹泻引起大疾病

祸及心脏

阳阳生日那天吃了好几支冰棍儿,晚上就肚子不舒服,并拉了几次稀便。阳阳妈赶忙从药箱里取来黄连素给他服下。第二天阳阳感觉肚子好了些,可是胃口变差、体温也有些轻微上升。阳阳妈误以为黄连素作用太弱,便换了庆大霉素注射液口服。过了两天,阳阳的情况更加不妙,精神萎靡不振,面色有些发白,头晕和心跳。阳阳妈慌了神,不敢再“治疗”下去,遂将他送入医院儿科。医生检查结果:阳阳得了心肌炎,幸亏入院及时,否则后果就严重了。

引起孩子腹泻的原因很多,就病原微生物而言,就有细菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹泻最多,约占发病总数的70%,如柯萨基病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒等,这些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”,当孩子的抵抗力下降时,它们就会“乘虚而入”,通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏作案,造成心肌细胞炎症性损害,医学上称为心肌炎。阳阳就是因为吃了不洁的冰棍而中了病毒的招。

一旦心肌受害,除了神萎食差、头晕面白等症状外,还可能有疲乏多汗、心跳加快或减慢、胸闷、心前区不适或疼痛等症候。严重者可出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等心力衰竭表现,危及生命。

祸及关节

兵兵刚满5岁,在学前班就读。一次吃了几片存放于冰箱内的番茄,几小时后出现腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状,随即到街道诊所输液治疗,病情好转后携带抗菌药回家服用。想不到几天以后,兵兵两踝关节处开始疼痛肿胀,影响行走,兵兵父母不得不带他到医院求治。接诊医生经过检查后,诊断为感染过敏性关节炎,究其原委,乃是肠炎闯的祸。

所谓感染过敏性关节炎,指的是人体遭受病原微生物侵袭后引起的炎症,但并非病原微生物直接侵犯关节所致,而是感染引起的过敏性病变,膝、髋、踝等关节为发病部位。兵兵的踝关节发炎,就是源于肠道感染引发的过敏性炎症。

感染过敏性关节炎约占所有关节炎类型的20%,发病率相当高,虽可发生在任何年龄段,但以5~12岁的儿童和20~40岁的成年人为最多。关节炎多在感染后1~6周内发作,关节肿痛反复发作,再发再愈。所幸的是该病有惊无险,预后良好,常在3个月内痊愈,不会引起心脏损害和关节畸形。

祸及大脑

雪雪的腹泻与上面两个病例都不一样,是在吃了凉菜两天后才发病,且不是以通常的稀便为首发症状,而是突发高烧,体温接近40℃,口唇发绀,反复抽筋。雪雪父母以为她得了脑膜炎,急忙送入传染病医院。经化验,雪雪得的是中毒性菌痢之脑型。

中毒性菌痢俗称毒痢,侵袭对象多为2~7岁的孩子,是细菌性痢疾中特别危重的一种,又可分为3大类型,除了雪雪那样的脑型外,还有休克型、混合型。脑型毒痢常出现严重的毒血症,如救治不及时会引发呼吸衰竭而置人于死地。休克型毒痢则可出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状。混合型毒痢兼具两型的特点,是毒痢中最凶险的一种,病死率极高。

毒痢病在小儿肠道,怎么会殃及到一身之“首”的大脑?

原来,孩子的大脑处于发育阶段,功能不完善,血液与大脑之间的防御屏障(医学称为“血脑屏障”)不健全,致使毒痢产生的毒素经肠道黏膜吸收入血液,并随血液循环越过血脑屏障而侵入大脑造成损害。可以说,毒痢的症状越重,生成的毒素越多,大脑的病变也就越严重,后果亦越危险。这样的患儿即使抢救成活,也常可留下瘫痪、智力低下、癫痫、失明等后遗症,给孩子造成终身痛苦。

毒痢的预防关键是把住“病从口入”关,父母要关心孩子的吃喝卫生,特别是在细菌活跃的夏天,吃凉菜尤要慎重。

腹泻引发发烧怎么办

如孩子拉肚子次数不多,精神好,可以在家观察一下。并暂禁饮食一顿,让胃肠休息一下。给予淡淡的茶水中少加一点盐和糖、频频喂服。饮食给予脱脂牛奶、粥及少量酱菜等清淡易消化的食物。需注意不要自行给予抗菌素,以免影响病原体的检出。也不要随便给予止泻药,以阻止病原体及毒素的排出。

如果孩子发烧已经超过38.5度而且还一直不退的话就最好就医治疗,不然孩子很容易会引起其他的疾病。

秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重。腹泻是因为胃肠道功能不好,跟肠道菌群失衡有关,建议食用易消化的流质食物,促进营养吸收。

由于频繁的腹泻,患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液体,殊不知补液是最重要的治疗,且要有足够的耐心。可给宝宝喂口服补液盐水,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

秋季腹泻的宝宝一般无需禁食,即便要禁食,也不宜超过6~8小时。因为禁食可能会导致宝宝饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱,还可能出现营养不良(长时间禁食或长时间控制饮食)。而过多地补充高蛋白、高营养的食物,可能反而加剧腹泻,同时也不利于宝宝肠胃的修复。在宝宝腹泻时,可适当延长喂哺时间,减少喂哺剂量,宝宝不吃时,不要硬逼,非常喜欢吃的也不要没有限制。

其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻,病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病,主要侵犯5岁以下宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐,腹泻物大多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,治疗不当可导致患儿死于脱水或引发严重的并发症,如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

宝宝腹泻引发的并发症

脱水和电解质紊乱:腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质,而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时,如果不能及时有效地补充水份和电解质的话,就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中,电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁,它们不仅不利于疾病的恢复,而且还会给孩子带来不必要的痛苦,例如低钾可引起顽固性的腹胀,低钙可引起手足抽搦或惊厥。

病毒性心肌炎:它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后,腹泻使患儿的抵抗力进一步下降,病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

肠套叠:婴儿常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因,应当引起警惕。

营养不良:多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降,易继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良,造成恶性循环。

慢性腹泻可能引发的疾病

营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

小儿腹泻有哪些类型疾病

小儿腹泻的临床表现

(一)腹泻分期

1.急性腹泻病程在2周以下者。

2.迁延性腹泻病程持续2周至2月者。

3.慢性腹泻病程持续2月以上者。

(二)腹泻分型

1.腹泻:按程度分2型:轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。

(1)轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状,其每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量粘液。一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈。

(2)重型腹泻多因肠道感染引起

1)胃肠道症状腹泻频繁,10~30次/日以上,水份多而粪质少,或混有粘液的稀水便多,同时可伴有腹胀和呕吐。

2)脱水:脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质:分等渗、低渗、高渗性三种。 脱水一般分为三度: 轻度脱水:失水量约为体重的5%(50ml/kg)。精神稍差,皮肤干燥、弹性稍低、眼窝、前囟稍凹陷,哭时有泪,口腔粘膜稍干燥,尿量稍减少。

小儿腹泻有哪些类型疾病,分清楚之后在进行有效的治疗,是对宝宝最好的方法,有些家人不认可,但是科学的方法总是有效的。

小儿腹泻病因

1.感染因素

肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,前两者多见,尤其是病毒。

(1)病毒感染

①轮状病毒(rotavirus,RV):是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原,发达国家和发展中国家20%~70%5岁以下的婴幼儿都感染过轮状病毒,发展中国家每年大约有800 000名患儿死于轮状病毒腹泻。轮状病毒属呼肠病毒科RV属,常温下存活7个月,耐酸故不能被胃酸破坏。由11个基因片段组成,分别编码6个结构蛋白和6个非结构蛋白,非结构蛋白4(NSP4)近来被证实是一种肠毒素,与轮状病毒肠炎发病机制有关。营养状况对轮状病毒发病危险影响不大,改善卫生条件对轮状病毒的预防并不十分有效。

②诺沃克病毒(Norwalk virus):多侵犯年长儿童与成年人。

③其他病毒:如杯状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、星状病毒、冠状病毒等也可引起腹泻,但不是主要病原。

(2)细菌感染(不包括法定传染病)

1)致腹泻大肠杆菌:根据引起腹泻的大肠杆菌不同致病毒性和发病机制,将已知菌株分为5大组。

①致病性大肠杆菌(enteropathogenic E.coli,EPEC):为最早发现的致腹泻性大肠杆菌。EPEC侵入肠道后,黏附在肠黏膜上皮细胞,引起肠黏膜微绒毛破坏,皱襞萎缩变平,黏膜充血、水肿而致腹泻,可累及全肠道。

②产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC):黏附在小肠上皮刷状缘,在细胞外繁殖,产生不耐热肠毒素(labile toxin,LT)和耐热肠毒素(stable toxin,ST),引起腹泻。

③侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E.coli,EIEC):直接侵入小肠黏膜引起炎症反应,也可黏附和侵入结肠黏膜,导致肠上皮细胞炎症和坏死,引起痢疾样腹泻。该菌与志贺菌相似,两者O抗原有交叉反应。

④出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli,EGEC):黏附于结肠产生与志贺杆菌相似的肠毒素(vero毒素),引起肠黏膜坏死和肠液分泌,致出血性肠炎,可引起溶血尿毒综合征。

⑤黏附一集聚性大肠杆菌(enteroadherent-aggregative E,coli,EAEC):以集聚方式黏附于小肠下段和结肠黏膜致病,不产生肠毒素,亦不引起组织损伤。

2)空肠弯曲菌( campylobacterjejun1):与肠炎有关的弯曲菌有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种,95%~99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌空肠亚种(简称空肠弯曲菌)所引起。致病菌直接侵入空肠、回肠和结肠黏膜,引起侵袭性腹泻。某些菌株亦能产生肠毒素。

3)耶尔森菌(Yersinia):除侵袭小肠、结肠黏膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性和分泌性腹泻。

4)其他:沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌);长期使用抗生素可引起肠道菌群失调,导致难辨梭状芽胞杆菌肠炎、金黄色葡萄球菌肠炎、铜绿假单胞菌肠炎和变形杆菌肠炎发生。

(3)真菌

致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌,小儿以白色念珠菌(candida albicans)多见。

(4)寄生虫

常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等引起急性或慢性肠炎。

肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时,有时亦可产生腹泻症状。肠道外感染导致腹泻的机制可能与发热、感染源释放的毒素、抗生素的应用导致肠道菌群紊乱或病原体(主要是病毒)同时感染肠道有关。

2.非感染因素

(1)饮食因素

①喂养不当可引起腹泻,多见于人工喂养儿,主要是由于喂养不定时、饮食量不当或食物成分不适宜,如突然改变食物晶种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品;果汁,特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁,可产生高渗性腹泻;

②过敏性腹泻,如对牛奶或大豆(豆浆)过敏而引起腹泻;

③原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。

(2)气候因素

气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;大气过热大量出汗使消化液分泌减少;或由于口渴饮奶过多,增加消化道负担等,均可能诱发消化功能紊乱性腹泻。

发病机制:

导致腹泻症状产生的机制有:肠腔内存在着大量不能吸收的具有渗透活性的物质-“渗透性”腹泻;肠腔内电解质分泌过多-“分泌性”腹泻;炎症所致的液体大量渗出-“渗出性”腹泻;及肠道蠕动增加-“肠道功能异常性”腹泻等。但临床上不少腹泻并非由某种单一机制引起,而是在多种机制共同作用下发生的。

1.感染性腹泻病原微生物多随污染的食物或饮水进入消化道,亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染,取决于宿主防御功能的强弱、感染微生物量的多少及其毒力(黏附性、产毒性、侵袭性、细胞毒性等),其中黏附能力对于引起肠道感染至关重要,无黏附力,就无法定植在肠道而致病。

(l)病毒性肠炎:病毒性肠炎的发病机制,以轮状病毒为例,病变主要在十二指肠和空肠,病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡样变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,固有层淋巴细胞浸润,致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时,发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少,上皮细胞钠转运功能障碍,水和电解质进一步丧失。

(2)细菌性肠炎:肠道感染的病原菌不同,发病机制亦不同。

1)肠毒素性肠炎:由各种产生肠毒素的细菌引起的分泌性腹泻,典型的细菌有霍乱弧菌、产肠毒素性大肠杆菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌等。当细菌侵入肠道后,借黏附因子黏附在小肠黏膜上皮细胞上,进行繁殖产生毒素,但不侵入肠黏膜产生病理性变化。细菌在肠腔内释放两种肠毒素,即不耐热肠毒素(labile toxin,LT)和耐热肠毒素(stable toxin,ST),LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶,致使二磷酸腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP),cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+、CI-和水,并促进肠腺分泌CI-;ST则通过激活鸟苷酸环化酶,使三磷酸鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷(cGMP),cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na+和水的吸收、促进CI-分泌。两者均使小肠液总量增多,超过结肠的吸收限度而发生腹泻,排出大量水样便,导致患儿脱水和电解质紊乱。

2)侵袭性肠炎:各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使肠黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出甚至溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的黏液脓血便,以及出现全身中毒症状。结肠由于炎症病变而不能充分吸收来自小肠的液体,并且某些致病菌还会产生肠毒素,故亦可发生水样腹泻。一般都有发热、腹痛,甚至里急后重等症状。

2.非感染性腹泻

主要是由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时,消化过程发生障碍,食物不能被充分消化和吸收而积滞在小肠上部,使肠腔内酸度降低,有利于肠道下部的细菌上移和繁殖。食物发酵和腐败,即内源性感染,使消化功能更为紊乱。分解产生的短链有机酸(如乙酸、乳酸等)使肠腔内渗透压增高(渗透性腹泻);腐败性毒性产物如胺类可刺激肠壁,使肠蠕动增加导致腹泻,进而发生脱水和电解质紊乱;毒性产物被吸收入血循环后,可出现不同程度的中毒症状。

小儿腹泻病病因

有多种病因,多种因素所致,分内在因素,感染性及非感染性三类。

1.内在因素

(1)消化系统发育不成熟:婴幼儿时期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性较低,神经系统对胃肠道调节功能较差,不易适应食物的质和量,且生长发育快,营养物质的需要相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,易发生消化功能紊乱。

(2)机体防御功能较差:婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟,血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,胃肠屏障功能较弱,胃酸分泌量少,胃肠排空较快,对感染因素防御功能差,另外,新生儿出生后尚未建立完善的肠道正常菌群,对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱,人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质,且食物和食具污染机会较多,肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。

(3)体液分布特点:婴儿细胞间质液较多,且水代谢旺盛,肾功能调节差,易发生体液紊乱。

2.感染因素

3.非感染因素

主要为饮食因素,气候因素和过敏因素,喂养不当是引起腹泻的主要原因之一,过多过早喂哺大量淀粉类,脂肪类食物,突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻,气候的突然变化,使肠蠕动增加,消化酶和胃酸分泌减少,可诱发腹泻,一些吸收不良综合征如乳糖不耐受症,糖原性腹泻,先天性氯化物性腹泻,遗传性果糖不耐受症,胰腺囊性纤维性变,原发性肠吸收不良等都可引起腹泻,牛奶蛋白过敏者,吃牛乳后48h发生水样泻。

小儿腹泻有哪些并发疾病

腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

2.鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。

3.中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。

4.营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。

5.其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有:中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

婴儿腹泻会引发什么疾病

1、消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染,常见的有皮肤化脓性感染,泌尿道感染,中耳炎,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,静脉炎和败血症,病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

2、鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。

3、中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿,可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎,腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡,但如及早发现及时注射多粘菌素,氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。

4、营养不良和维生素缺乏 腹泻迁延日久,或反复多次禁食,长期热量不足,易导致营养不良,贫血和维A缺乏,久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。

5、其他 脱水重时可并发急性肾功能衰竭,此外有:中毒性肠麻痹,肠出血,肠穿孔,肠套叠和胃扩张,还可因输液不当引起急性心力衰竭,高钠或低钠血症,或高钾血症,小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

小儿腹泻会引发什么疾病

1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

2.鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。

3.中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。

4.营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。

5.其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有:中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

小儿发烧引起腹泻怎么办

1、缓解宝宝呕吐的方法

1.1、当孩子出现呕吐的时候,孩子身边的大人一定要记得,让孩子能正立坐,千万不要歪躺,然后把孩子的头转向一侧,以免呕吐物进入孩子的气管,造成不必要的麻烦。

1.2、要记得用温开水漱口,清洁孩子的口腔,一方面是解除掉孩子口内的异味,这样,可以让孩子喝点儿水,顺顺咽道。

1.3、给孩子多喂些水,让孩子用水把呕吐感压下去,更要记得,出现呕吐后,孩子呕吐完后,千万不要再让孩子吃食物了,而是多让孩子饮水。

2、缓解宝宝拉肚子的方法

2.1、减轻肠胃负担,清淡饮食小婴儿断牛奶,改豆奶粉。

2.2、妈咪爱调理肠胃,可在家备一些;

2.3、自制丁桂儿脐贴,比买的效果好,贴在肚脐眼,做法如下:将肉桂和丁香打成粉,然后丁香多一些,肉桂稍微多一些,加菜籽油调好,敷在肚脐眼,8小时换一个。这种方法对风寒的咳嗽或者受凉的腹泻都有比较好的作用。

3、缓解宝宝发烧的方法

一般宝宝发烧在38.5℃以下不用退热处理,选用物理降温;38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。

3.1、物理降温:温水擦浴,用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。药物降温:以上措施不明显时,可口服退热药。

3.2、多饮水,吃流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。

3.3、多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。

3.4、多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复

小腹胀会引发什么疾病

对于腹胀这种常见的疾病,人们总是以为是吃错东西导致的,因此对于腹胀并没有引起足够的重视,其实,长期腹胀不仅会对人体造成危害,而且会引发相关的并发症,加大治疗的难度,下面就为大家介绍有腹胀引发的疾病有哪些。

1、急性胃肠炎:腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

2、胃、十二指肠溃汤:好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。

3、肠梗阻:见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显,肠鸣音亢进,甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。X线平片检查,若发现肠腔充气,并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。

相关推荐

小儿腹泻三大误区

误区1只要排便次数多就是腹泻 有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药,可这个问题并不这么简单。因为,6个月内的宝宝在生后不久,可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次,多则达到10余次,便中还有奶块或少许透明黏液。 这种情况多见于母乳喂养的宝宝,其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育,多在添加离乳食品后会自然好转,而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常,精神愉快,反应良好,睡眠安稳,体重也在增长,大便化验无异常,就用不着服用止泻药,以免影响正常的肠功能。 误区2腹泻都是由细菌引起的 有的妈咪一

小儿腹泻都是病吗

宝宝腹泻,多数都发生在2岁以内的婴幼儿身上,这种不属于病理性的。也就是老百姓常说的‘不算病’的病。一是由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,身体需要的营养比较多。但消化器官却没有完全发育成熟,从医学上讲,是分泌的消化酶比较少。这样就会造成消化能力较弱,容易发生腹泻。二是由于神经系统对胃肠的调节功能差,比如正处于添加辅食阶段的宝宝也容易发生腹泻。因为饮食有变化了,宝宝可能会对添加的某种食品不适应,再加上心急的妈妈们短时间内添加的辅食种类过多或一次喂得太多,都是原因。”

小儿便秘引发什么疾病

1、肛结直肠并发症 长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困难、粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍,还可形成粪性溃疡,严重者可引起肠穿孔。也可发生结肠憩室、肠梗阻、胃肠神经功能紊乱(如食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。) 2、肠道外的并发症 如脑卒中、影响大脑功能(记忆力下降,注意力分散,思维

小儿糖尿病会引发什么疾病

1.急性并发症 (1)酮症酸中毒:1型糖尿病病人在发生感染、延误诊断、过食或中断胰岛素治疗时,均可发生酮症酸中毒,年龄越小发生率越高。酮症酸中毒的临床表现如前述。新诊断的1型糖尿病病人以酮症酸中毒起病者,而忽略糖尿病症状时,容易被误诊为肺炎、哮喘或急腹症等应予以鉴别。 (2)低血糖:1型糖尿病病人用胰岛素治疗后发生低血糖多是由于胰岛素超过需要量,或未能在注射胰岛素后按时进餐,或运动前未及时加餐均可发生低血糖。低血糖时出现心悸出汗、饥饿、颤抖、头晕或意识障碍,甚至完全昏迷。低血糖抢救不及时可以引起死亡。低血

小儿腹泻容易与哪些疾病混淆

.杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别。应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。 2.婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热、频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以

小儿推拿腹泻手法图 小儿腹泻病因病机

感受外邪:小儿腹泻与气候有密切关系,寒湿暑热之邪皆能引起本病,尤其以湿邪引起的为多。 内伤乳食:因喂养不当,饥饱无度,或突然改变食物性质,或进食油腻生冷食物,或饮食不洁,导致脾胃损伤,运化失职,不能腐熟水谷,而导致腹泻。 脾胃虚弱:小儿脏腑娇嫩,行气未冲,易感受外邪而损伤脾胃。

腹泻有哪些并发疾病

急性病毒性心肌炎 医学上称之为病毒性心肌炎,是腹泻最危险的并发症之一。部分腹泻可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒,它可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损,导致心肌变性,还会累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统,则将危及生命。 心脑血管意外 这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠状动脉阻塞造

小孩蛔虫病会引发什么疾病

蛔虫性肠梗阻(ascaris intestinal obstruction) 肠内蛔虫超过十条即可在小肠内缠结成团而引起机械性肠梗阻。本病多见于重度感染的儿童患者,60%以上为10岁以下,其中2岁以下者发病率最高。 蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻,梗阻部位多在回肠下段。蛔虫性肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排大便与排气、脱水、酸中毒及电解质失衡等,与一般肠梗阻表现相同。约30%的患者可扪及腹部包块。 发生绞窄性肠梗阻、继发肠穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。 蛔虫性阑尾炎 驱虫不当致使蛔虫钻入阑尾,引起

小儿腹泻病的并发症有哪些

1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。 2.鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如

小儿发烧会引发什么疾病

1.脱水及酸碱平衡紊乱 高热容易造成脱水,也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。同时血中钠浓度升高,血液高渗,患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽搐,热度不仅不退且会更高,可能会发生低钠血症,多见于平时有营养不良的婴幼儿。 2.热性惊厥 有些患儿发热时可发生抽搐,多发生于高热骤起之时,一次发热一般发作一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。 3.脑水肿 当体温超过41℃时,体内蛋白质会发生分解,可引起脑水肿而