重症肌无力眼肌型
重症肌无力眼肌型
眼型重症肌无力是一种表现为神经—肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病,其特征为横纹肌疲劳,出现上眼睑下垂,眼外肌麻痹则视物双影或视物不清、眼珠偏斜、活动受限,均有晨轻暮重的显著特点。
眼型重症肌无力中医称上胞下垂,其病因是由于脾虚气弱,清气下陷不能上升,筋脉失濡养,而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运,聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源,气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本,以致眼皮弛缓无力。因此本病治则应以健脾益气、补肝益肾为主。其中黄芪补气升阳举陷,扶正祛邪,增强机体免疫功能,提高抗病能力,丹参、葛根能改善微循环,增强毛细血管张力,降低其脆性,提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用;配合针灸能提高神经兴奋性,增强神经的传递作用。针药并用,相得益彰。
重症肌无力患者的几种类型
第一点、全身肌无力型
全身肌无力它的表现是眼外肌、面部表情肌、延髓肌、颈肌、咀嚼肌、四肢肌肉同时的受累而出现的相应肌群无力症状表现。
第二点、单纯脊髓肌型
这种类型的主要表现是四肢的近端肌极度的无力、上楼困难、易跌倒等,在经过了休息或是药物的治疗之后效果非常良好。大多数的患者是在四肢肌无力起病之后的数月或是到数年,会迅速衍变为全身肌无力。
第三点、眼肌型重症肌无力
这种类型是常见重症肌无力的分型之一,其主要表现为一侧或两侧,或是左右交替的出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。一部分患者是能够自愈的,成年起病的眼外肌无力常是在一年至数年衍变成为全身型的肌无力。
第四点、延髓肌无力
延髓肌无力的表现是面部表情肌无力、眼睑闭合力弱、吹气无力、说话吐词不清,并且非常容易疲劳。通常这些症状在早上比较轻下午比较重,休息后能暂时好转。
肌无力严重吗
肌无力,是一种较为常见而难治的疾病。现代医学对其病因尚未完全阐明,目前多认为与自身免疫有关。临床上通常分为三种类型,即眼肌型、延髓型、全身型。其中眼肌型所占比例最大,且往往是本病的初期阶段。 医学无此病名,眼肌型重症肌无力与《目经大成》描述的“睑废”一证大致相符。兹选择近期治疗中病历资料较为系统完整者21例,进行初步分析。
1.病例选择亨前均经西医做过抗胆碱酯酶药效试验,确诊为眼肌型重症肌无力者。本组病例临床症状明显,处于发作期,在治疗期间停服其他药物。
2.一般情况和治疗前情况 年龄最大者1 3岁,最小者1. 5岁,平均7. 2岁。男9例,女12例。病程最长者9年,最短者3月,平均4. 6年。
既往均接受过西医治疗,用过新斯的明、嗅吡斯的明等,部分患儿也曾用过中药及针炙治疗,均未获得满意的疗效。治疗前均有眼肌无力为一侧或双侧眼肌无力者12例,同时伴有复视、斜视或眼球转动不灵活者9例。
眼睛肌无力的症状有哪些
眼肌型重症肌无力的症状1、复视:
看一物成二物,称为复视,致眼花缭乱而不便,是由于斜视或眼转动障碍而发生,双眼的物像不能在脑内融合成一个像。部分肌无力患者可伴复视,由于向某一方向倾侧时可减少复视程度,患者多可侧头看物。双眼球固定或上睑遮住一个瞳孔者不会复视,著治疗好转而一个眼球开始转动或眼可稍睁大时则复视出现,使病员误认为病情加重,实际却是好转,复视往往须治疗后期才可能好。
眼肌型重症肌无力的症状2、斜视:
眼球转动障碍可伴见斜视,也可不斜,肌无力患者多半不斜,很少数是轻度单眼外斜,双眼更少,个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜,双眼角膜下缘不在同一水平线上,若在幼儿时发病的,则外上方之斜眼视线被上睑遮住,影响视力发育而后来可成弱视(视力减弱),其他斜视日久后也可能弱视。
眼肌型重症肌无力的症状3、眼睑下垂:
肌无力患者发生睑下垂,各人程度不一,大多是略遮瞳孔或至瞳孔一半,较重者到瞳孔下缘或更下一些,但极少会全闭,由于看物不便,往往呈“抬头仰面下视”姿态,并皱额举眉以减少视线被遮,且往往有上睑重坠之感觉。部分正常老人因额部及上睑皮肤松弛而稍下垂,故不自觉地举眉以减少上睑下垂,这不算疾病(其他年龄也可能有),也有确是睑下垂的,须区别。
眼肌型重症肌无力的症状4、眼球转动障碍:
每个眼球外壳附着了六条眼外肌肌腱,管理它的各方向灵活转动及双眼转动之平行与协调,约三分之二肌无力患者可伴转动障碍,程度不一,作者写病卡时分为轻——中——重度的转动障碍,更重的则眼球基本固定与固定,则必是双眼;个别严重者并可两眼球稍向前突出,原因未明,但并非伴甲状腺机能亢进,眼眶内也无肿瘤,须仔细区别。
以上专家已经为您详细介绍了眼肌型重症肌无力的症状的内容,希望上述内容对您能有所帮助,专家提示:广大患者们一定要在早期去医院医治此病,做好护理眼肌型重症肌无力的准备工作,千万不要忽视治疗此病的最佳时机。
重症肌无力患者的日常饮食
1、对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力、肌肉萎缩的可用枸杞粥、杜仲猪腰褒、黑枣等加强强身之功。
2、对于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用砂藕粉、银鱼粥、莲子糯米羹等等。
3、对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等,这些都是重症肌无力患者的日常饮食注意。
4、重症肌无力的饮食烹调方法:根据重症肌无力患者的饮食的性质,选择蒸、煮、浆等烹调方法,为增进患者的食欲,饭菜要可口,品种要多样。
5、重症肌无力患者的饮食必须要严格控制热能,饮食应该要称重,另外患者还要避免发生低血糖等。
6、要了解患者的基本状况,根据重症肌无力患者的基本状况制定饮食营养治疗计划。但是此计划必须要符合治疗原则,并且要又有营养,还要卫生,保证饮食合理。
哪些疾病会引起上睑下垂
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力,轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作,可完全恢复或部分恢复。
重症肌无力有哪些类型呢?
重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力,眼睑下垂。眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响,瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累,咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行,咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹。
糖尿病的早期表现
案例:60多岁的王老汉近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛,儿子劝他到医院去看看,但老人家认为这头痛脑热的可能是感冒了,吃片止痛片会好的,不肯去医院。到了第三天,右眼皮耷拉下来了,两只眼还不一样大。到了第五天,老人感到视物重影(医学上称为复视),连报纸也没法看了,这才紧张起来,让儿子带他到眼科去看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹,请他转到神经科诊治。神经科专家检查后发现不仅右侧眼睑下垂,而且右眼球向内活动受限,但瞳孔不散大。于是问老人家:“你以前有糖尿病吗?”“没有,”老人家自信地说,“我一贯很健康,不可能有糖尿病。”“那可不一定,”神经科专家说,“查查血糖看看吧。”血糖化验的结果显示王老汉果然是患了糖尿病。
眼睛重症肌无力的危害是什么
1、眼睛重症肌无力危害患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
2、眼睛重症肌无力危害见于任何年龄,有大多数人在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力,以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
3、眼肌型重症肌无力,指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁以下的儿童和40岁以上的男性,人们对此应引起重视。
当我们的眼睛被重症肌无力这种疾病影响后,会严重影响正常的生活。希望大家了解眼睛重症肌无力的危害,避免这种疾病的发生。
眼皮抬不起小心重症肌无力
如果突然发现双侧眼皮抬不起来了,早上起床后或休息以后还可以,但到下午就愈发严重,同时还伴有进食困难,表现为嚼东西无力,吞咽无力。那么要警惕是不是患上了重症肌无力。
重症肌无力属于自身免疫性疾病,属于横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍。该病的发病率为0.5—5 /10万,可发生在任何年龄,但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁,第二高峰约50岁,男女比例为1∶2。
重症肌无力典型症状就是肌肉易疲劳或无力,轻者表现为眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难等。重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。主要表现为睁眼无力、眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难、舌运动不自如、抬头困难、行走乏力等。
重症肌无力的诊断依据为部分或全身骨骼肌易疲劳,波动性肌无力,活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点,体检无其他神经系统体征,低频重复电刺激波幅递减等。诊断困难病例可采用疲劳试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。
眼肌型重症肌无力的病因是什么
1、胸腺的改变:眼肌型重症肌无力的病因中约有40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种是眼肌型重症肌无力的病因。
2、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是肌无力病理中最特征的改变,眼肌型重症肌无力的病因表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
3、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,眼肌型重症肌无力的病因为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,眼肌型重症肌无力的病因会伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
眼睛肌无力护理方法
1、眼肌型重症肌无力临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显地局限于某一组,90%以上的病例可见眼外肌麻痹;
眼睛重症肌无力原因及护理方法
2、眼肌型重症肌无力会导致面肌受累表现皱纹减少,表情困难,闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难,进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛,吞咽困难,声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难。严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹继发吸入性肺炎可导致死亡。心肌受累可突然死亡,平滑肌和膀胱括约肌一般不受累。
3、眼肌型重症肌无力起病隐袭,常发生于儿童。首发症状常为眼外肌麻痹,出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂,斜视和复视,严重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,瞳孔光反射不受影响。严重的为还拿着患者的生活。
肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重。而眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌。北京爱尔英智眼科专家提示,眼睛重症肌无力危害大,应尽早治疗。
导致眼部肌无力的原因是什么
眼睛重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。
引起的原因:
一、眼肌型重症肌无力患者自身免疫系统异常:临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
二、内因—遗传:近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
三、外因—环境因素:临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。
危害:该病患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
该病见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
通过上述文章,你是不是对眼部肌无力这种病有了一个新的认识呢。这并不是一种十分罕见的疑难杂症,而是确确实实也许就在你周围发生过的病。因此,这也提醒你,爱护自己的身体是多么重要的一件事。此外,眼部肌无力患者切忌,不能随意运动。
重症肌无力眼肌型
中药疗法
根据病因病机不同采用不同的方法。
1.脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。舌体胖,苔薄白,脉细弱。
2.肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。
3 脾肾阳虚型:眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。
4 气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱。
根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。
中药方剂
眼睛肌无力如何治疗:
1.首先确诊什么原因的眼肌无力;
2.找一个你信任的医生就近治疗;
3.避免劳累;(无论什么原因的眼肌无力,长时间上网不可取)
4.心情愉快;(避免过激及抑郁情绪,焦虑的心情不利于疾病的缓解;)
5.避免感染;
重症肌无力有什么危害 重症肌无力饮食要注意什么
一、重症肌无力饮食注意多多补充蛋白质,所以生活中我们要多吃一些含有蛋白质的食物。富含维生素、钙、锌、磷脂和微量元素的食物,如瘦牛肉、瘦猪肉、瘦排骨、鸡蛋、淡水鱼虾、豆腐与豆制品、牛奶、木耳、蘑菇等,黄花菜等可适当多食并积极配合饕膳。
二、重症肌无力患者在治疗的时候注意一些不能同时食用的,在重症肌无力患者饮食护理中,还要注意牛奶、绿豆、未熟鸡蛋不能和中饕同时服用,间隔30分钟后可以服用,不然会加重患者的病情,给患者带来更大的伤害。
三、对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的重症肌无力肌无力患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用,对于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼粥、砂藕粉、莲子糯米羹等。