胃食道反流是怎么回事 胃食道逆流症的定义与成因

胃食道反流是怎么回事 胃食道逆流症的定义与成因

当胃部的内容物朝食道逆流，引起不适或导致并发症时，即为胃食道逆流症。逆流的内容物包括胃酸、食物或胆汁都有可能。

食道与胃的交界处由括约肌所组成，称为贲门，平时呈闭合状态，只有在进食时，括约肌才会打开。但是胃食道逆流的人，括约肌经常会在非进食的时候打开，因而引起胃食道逆流症。

最常见的症状为胸口或上腹部有灼热感，也就是俗称的火烧心。其他症状则如上腹痛、胸痛；倘若胃部内容物逆流得更高，冲到食道以上的部位，即可能会造成鼻炎、咽喉炎、喉咙疼痛、吞咽有异物感或气喘。

对于有典型症状的人，可直接确诊为胃食道逆流症。最准确的确诊方式为测量最靠近胃部的食道处24小时酸碱值，不过因为这种确诊方式会使患者感到很不舒服。

因此目前大多采临床诊断，当患者出现前述不适症状时（尤其是胸腹灼热的感觉），即认为有胃食道逆流症；胃镜的检查，则是用来确认胃食道逆流是否产生并发症（如巴雷氏食道症，这是一种癌前病变）。

夜晚平躺睡觉时经常会发生，因为平躺更会使胃酸往回流动；早晨起床时也容易感到不舒服，因为胃酸可能已经逆流了一整晚，但睡太熟未立刻发现，直到早晨才有胸腹灼热或疼痛的感觉。

过于肥胖、抽烟、喝酒、情绪压力大，都会引起胃食道逆流。另外怀孕时腹压增加、孕吐，更易导致胃食道逆流。

久坐族会加剧胃食道返流

你经常感觉到吃完饭后胃酸衝上嘴巴、容易出现胀气，或喉咙卡卡感觉不舒服吗?医师指出，这是现代都市人最常见的胃食道逆流的典型症状，容易发生在经常熬夜应酬的业务员、长时间久坐不动的计程车司机，以及久坐办公室的科技业、银行业等族群，如果会在饭前或饭后出现胃部疼痛、胃酸逆流的症状，就要儘快就医了。

有专家医师表示，有许多必须长时间加班或熬夜应酬的业务员，到门诊看病时经常抱怨：“医师，我喉咙总是觉得卡卡的，一吃东西就容易有胀气，嘴巴还会有酸酸的味道。”这是典型的胃食道逆流症状，特别容易发生在吃完饭之后，就算把食物都吃光了，食道还是会有异物感。

久坐不动三餐不定胃食道逆流加剧

除了业务员之外，三餐不定时且习惯吃消夜的计程车司机，也是胃食道逆流的好发族群，运将们往往要整天坐在车裡工作，有些人为了抢时间载客人，经常不到10分钟就吞下1个便当，在活动空间狭小又缺乏运动的情况下，就很容易出现胃痛、胀气、喉咙有异物感等胃食道逆流的症状。

肠胃疾病总是跟久坐不动脱不了关系，专家医师表示，门诊中也常看到长期坐在冷气房中的科技人员和银行员等上班族，因为工作时间常加上工作压力大，在长时间情绪紧绷的状态下，很容易就会出现胃痛、胃部不适的症状，特别是在饭前或饭后出现上腹部疼痛的问题，有时候一吃东西就会加重症状，这些都是胃溃疡或十二指肠溃疡的疾病徵兆。

要注意的是，有些对工作和生活都要求完美、偏向A型人格特微者，也是罹患胃溃疡、胃食道逆流的好发族群。通常此类患者大多有紧张、凡事要求尽善尽美，不达成目标绝不休止的性格，在压力太大、神经长期处于高度紧张的状况下，一旦出现胃溃疡，肠道的幽门螺旋杆菌就很容易引发胃痛症状，成为恶性循环。

准妈妈要知道孕吐不一定是好事

孕妈咪反胃不适，不一定是孕吐害喜，小心可能是恼人的“胃食道逆流”作祟!妇产科医师提醒，若准妈咪有胃食道逆流的问题，却不在意，或因担忧用药影响胎儿健康而不敢就医，长期下来，不仅容易造成孕妈咪在孕程中饮食不正常，更可能造成营养吸收不佳等问题，进而影响腹中胎儿健康。

胃食道逆流≠孕吐害喜饭后饭前发生时机大不同

俗称“火烧心”的胃食道逆流和孕程中常见的孕吐害喜症状，究竟有何不同，孕妈咪又该如何分辨呢?对此，高医妇产部主治医师沉静茹表示，孕妇在怀孕早期常见的孕吐害喜症状，主要是由于怀孕期间荷尔蒙的改变导致。

一般来说，临床上大概有50%孕妇在怀孕早期，会有不同程度的噁心与呕吐症状，且上述症状发生时往往有一定前兆，如闻到异味、环境过于闷热等。最重要的是，孕吐害喜反应大多集中于在早晨，因此，医学上又将其称之为“Morningsickness”。至于胃食道逆流，则恰好相反，多半是在孕妈咪吃了东西之后才产生。

不只孕吐!荷尔蒙影响孕妈咪也易患胃食道逆流

事实上，在台湾现今社会普遍承受高压环境、三餐外食的生活型态下，国人罹患胃食道逆流的比率有逐渐攀升的趋势。根据临床统计，台湾人罹患胃食道逆流的盛行率高达25%，相当于每4人就有1人有此困扰;其中，又以女性居多，而怀孕妇女更是高风险族群之一。

沉静茹医师解释，怀孕妇女除了孕吐外，同时也容易有胃食道逆流问题，主要是因为妇女在怀孕期间血液中的荷尔蒙，以及黄体素浓度会大量上升，造成食道与胃之间括约肌收缩功能不良，加上胃排空时间延长，导致胃酸容易逆流到食道所致。

再加上，怀孕后期，随著胎儿的成长，子宫也逐渐增大，甚至可能因此压迫到胃部，自然也就导致胃酸逆流的发生机会大幅增加。因此，一旦怀孕妇女发现自身于用餐后，常会出现上腹部、胸口灼热或疼痛感，甚至感觉彷彿有异物卡在喉咙、口腔出现酸苦感等症状时，恐是胃食道逆流所造成。

孩子消化不良呕吐的原因

一、呕吐的症状。

“呕吐”是指胃内容物被强而有力的喷出，而“溢奶”则是指食道或胃中的东西不自主的流出嘴巴外，尤其容易发生在打嗝、排气，或是宝宝正在手舞足蹈的时候。大部分未满周岁的正常婴儿，都会有轻微的溢奶现象，这是因为生理性的食道下括约肌控制不好的原因，使得食物容易从胃逆流而上(胃食道逆流)。

二、呕吐的病因。

而这种现象大多数在宝宝开始添加副食品后(约五、六个月大时)，症状就会逐渐减轻，而在一岁或一岁半时完全消失。不过有些时候，因为喂奶方式的不适当，使得宝宝吞入大量的空气，或宝宝肚子受到压迫(例如换尿布、喂奶后抱的姿势不正确)，也是常造成婴幼儿溢奶的原因之一。

三、胃食道逆流

这种“胃食道逆流”情形，多数是以“溢奶”来表现，较严重者仍会出现吐奶的状况，其症状在出生几天后开始出现，每次发生的时间较不固定，可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活动或在换尿布时，临床上可能以溢奶、呕吐、贫血、营养不良、体重增加不理想等表现，有时甚至会有吸入性肺炎、食道炎等并发症。对于“胃食道逆流”症状较轻微的婴儿，父母在喂奶后不要让宝宝太快躺下，先维持直立或半直立的姿势二十至三十分钟再轻轻放下。趴睡或右侧躺效果也不错，但趴睡要小心“婴儿猝死症”的问题，故不建议。至于少量多餐，牛奶中添加壳类制品或使用低溢奶配方奶粉也有帮忙。必要时可使用一些促进胃排空的止吐药、制酸剂。统计上，百分之八十五的病儿在一岁半时会痊愈，百分之九十五到四岁时痊愈。通常年纪越大，症状越轻微，所以容易吐奶的宝宝，若体重的增加正常，家长应可不必过于担心。

四、注意

胃食道逆流为新生儿最常见非胆汁性呕吐的病因，它的症状可轻可重，轻者只是溢奶，重者吐奶并影响生长。对于症状较严重的、突发的、或有其他不舒服的吐奶，最好请医师诊治，以鉴别其可能的病因(胃肠道畸形、胎便肠阻塞、先天性代谢异常等)，如此才能对症下药。

胃酸倒流有什么症状

胃酸倒流的初期症状是“呕酸气”，但很容易被忽略。其他典型的症状包括以下四种：

1.心窝有烧灼感，也就是我们常说的烧心，多数患者烧心的感觉是不一样的，绝大多数患者主要表现在胸骨的下段或心窝部感觉到一种灼热感，还有一部分患者感到胸骨后的疼痛，有的还会向上延伸，另外极个别的患者还会有压榨感和憋闷感。

2.胃内有泛酸的感觉。

3.消化不良。

4.声音嘶哑及吞咽时感到痛，胃酸倒流到口腔或咽喉，患者到了后来因吞咽食物时感觉痛楚或胸口很痛，常会以为是喉咙痛或是心脏病，上门求医后往往才发现食道已被胃酸腐蚀至溃疡出血。

另外，胃食道反流也常以慢性咳嗽为主要症状。有一位40多岁的妇女，常在工作时发作剧咳，以前都是当作哮喘来治。有一次就诊时，医生注意到，患者有泛酸、烧心、上腹痛症状，怀疑她是胃食道反流症，经过检测，并作了食道胃镜检查证实了诊断。

这种疾病的并发症有食道溃疡，有时造成出血，形成食道下端狭窄，引致吞咽困难，或造成食道上皮被胃的柱状上皮取代，容易癌变。

胃食道逆流怎么办 胃食道逆流的影响

倘若经常胃食道逆流，长期下来少数的人会罹患食道炎，若更严重可能会引起出血、巴雷氏食道症，甚至是食道癌。不过大多数的人不会有太大的负面影响，只是发作时感到不适而已。

胃食道逆流症是一种慢性疾病，不易完全康复，只能藉由改善生活习惯与服用药物来降低发生率。不过其实也不用太灰心，只要生活习惯做得好，也有许多人终其一生都没有再发生过胃食道逆流的问题。

胃食管反流病因

一、原发性胃食管反流

原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。

还有一部分胃食道反流患者是追查不到反流的原因的，而这个时候就称之为原发性的食管下括肌关闭不全所导致的。

此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

二、继发性胃食管反流

任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。

分述如下

1、食管裂孔疝

2、先天性畸形

(1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管炎。

(2)食管到我们的腹部过于的短小，也是会产生胃食道反流的情况出现的，而正常的胃食道的长度是三到四公分，如果此段过于的短的话就容易发生反流情况。

3、胃轻瘫

胃轻瘫可由许多不同的原因引起，最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。

但通常原因不清，属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留，同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫，使食管下括约肌抗反流功能降低，食管清除率下降，造成胃食管反流。

4、食管炎

反流可引起反流性食管炎，由其他原因造成的食管炎，又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降，食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。

每天早上起来喉咙干的原因是什么

一：慢性咽炎

抽烟、空气污染、身体抵抗力下降、过度疲劳、感冒、慢性系统性疾病等，都可能诱发咽炎。若久治不愈，就可能转为慢性咽炎，其典型症状就是早起干呕、嗓子发痒。可以金银花咽爽含漱液含漱漱口，平时也要养成健康的生活习惯和饮食习惯。

二：胃食道反流。

如果除了刷牙干呕，还伴有咽喉红肿、泛酸、暖气或胸骨后烧灼感等，可能是胃食道反流症状，胃液反流刺激咽喉和世道引发了恶心、反胃症状，最好到消化内科就诊。

胃食道逆流的症状 6方法有效避免胃食道逆流

忙碌及压力下时常导致无法好好休息，胃食道逆流频频发作，如果再加上餐餐大鱼大肉，吃完饭后就躺在椅子上休息，胃食道逆流发作机率亦会升高，如何有效避免胃食道逆流的发作。

减少摄取甜食、高脂质的食物、咖啡、或是巧克力，禁止烟和酒类等刺激性食物。

建议不要吃消夜，晚餐与就寝时间间隔至少3小时，睡觉时应提高床头约15公分，过紧的衣裤导致腹腔压升高也会诱发胃食道逆流，因此穿着须选择较宽松的衣裤。

若不小心吃太多吃太饱，可以酌量服用火锅汤，能够快速有效消化食物及消除腹胀，但若是有三高或是痛风的人则避免用此方法。

压力大也容易诱发胃食道逆流，放松心情也能让肠胃道真正的休息。

睡前按摩双手的「内关」、「曲池」穴，双脚的「足三里」、肚子上的「中脘」，每穴各按摩5分钟，能减少胃食道逆流。

陈皮10克及浙贝母10克，置杯内，冲入沸水，加盖闷5~10分钟即可饮用，一天饮用一杯，可有效改善胃食道逆流。

胃食道反流是怎么回事 胃食道逆流时，当下的处理方法

当胃食道逆流时，可以这样做做看：

1.将心情放轻松，紧张感会提高逆流的严重度。

2.立或坐直休息一下，不宜平躺。

3.想躺下来休息，应将枕头尽量垫高一点，通常垫高30公分以上才会有助于减缓逆流的情形。

4.师所给予抑制胃食道逆流的药物。苏昶昭医师表示，如果胃食道逆流的程度不会过于严重，应先试着饮食及生活习惯控制，效果不好时再服药即可；一旦经常发作、程度又较为严重时，则建议规律按医嘱服用。

注意事项：抑制胃食道逆流的药物多数不适合孕妇服用，如果孕期胃食道逆流，必须告知医师已有身孕，医师会再斟酌所开的药物种类。如果是怀孕所引起的胃食道逆流，产后就较少再发作。

如果有「火烧心」等症状，建议先尝试各项生活改善方式，通常1～2周后即可使胃食道逆流的情形得到舒缓；万一状况仍未获得改善，则应至医院求诊服药。

必须注意的是：有时候不一定是胃食道逆流的问题，「胸部不适、胸痛」的症状也可能反映出心血管疾病或胸腔疾病的问题，假使生活作息已改善、加上即使服药仍未缓解症状，医生也会转介到其它相关科别求诊。

胸口痛怎么办 饮食调整

如果是胃食道反流症引起的胸口疼，则可以通过饮食调整来缓解病痛，饮食切忌太饱，坐立时痛感会减轻，如果情况较为严重则需要就医治疗.

宝宝老是打嗝是怎么回事 原因六：其他原因

原因分析：

其他较少见的原因是与胃食道逆流及疾病如肺炎有关，或与对药物的不良反应有关。

建议：

如果是“胃食道逆流”造成的打嗝及溢奶，可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气，且半小时内勿让其平躺，4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度，防止打嗝。

提醒：

不过如果宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕吐，就应该带宝宝到医院做详细检查。

怎么给宝宝拍嗝 帮婴儿拍打嗝的优点

有时候宝宝在吸吮的过程中，会有气体困在胃中。拍打嗝有助于释放困住的气体，让宝宝安定下来，并喂养的更长。

如果婴儿的腹部充满了气体，这会让他非常不舒适，有可能会因此干扰睡眠，甚至是哭泣、吵闹，很难安抚。

拍打嗝对婴儿是有益的。它能帮助预防和解决肠绞痛、胃食道反流症、反流呕吐。但如果过度打嗝，可能会导致婴儿胃酸逆流。