多汗症手术的病理病因
多汗症手术的病理病因
多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。前者主要见于内分泌失调和系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患，如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤;肿瘤，如转移性肿瘤、类癌;以及感染性疾病，如疟疾、结核、波浪热等。功能性多汗症一般以精神性出汗较多，如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起。由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗，还可由于汗腺神经紧张性增加，交感神经失调而致多汗，月经期可出现多汗症，多汗症还可发生在一些遗传综合征。
手爱出汗怎么办
口服药：
1、对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西伴等内服。 2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果，减少汗液分泌的剂量。
口服药一般效果短暂且有副作用，副作用为口干舌燥或肠胃障碍等副作用，使人不敢长期服用以致无法长期根本治疗。
外用品：
1、533止汗膏，专门适用于手足多汗症，一般连续使用三个月，可让手脚多汗恢复正常状态。使用简单，效果佳。
2、乌洛托品，用于手足多汗，每次适量，用手指均匀涂于患处。
3、局部外用收敛性药物。10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液，连续7天掌跖多汗症的患者还可用5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡。
外科疗法：
手术治疗手汗症传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间、复原时间较长，术后有一5~7厘米的伤口，疼痛较严重。而目前的手术方法已经改用胸腔内镜烧灼术，伤口在两侧腋下约1.5厘米，采用全身麻醉，其手术时间、复原期较之前短，疼痛轻，术后1~2天可出院，偶有胸痛感。
副作用:
手汗症手术后副作用除了代偿性流汗外(即手的汗量减少了，相对其他地方如：身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加，形成代偿)，有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜，另外，部分人会有复发的现象。
手术治疗手汗症，去医院哪个科室?
目前手汗症治疗已经相对成熟和完善，但是大多数人还是不清楚得了这种病该到哪个科室治疗，其实，手汗症应该首先想到去到胸外科找胸外科专家治疗，这些专家经验丰富，能第一时间判断是不是手汗症，并制定合理、精准的治疗方案。
手足多汗症手术的危害
多汗有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎、疖等。
在冬季，"汗脚"失去热量的速度比"旱脚"快25倍，容易遭受冻伤。当这种情况发生时，人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统，造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死，从而造成足部开裂。
手脚汗太多可能严重影响到学习、社交、工作而造成莫大的困扰。多汗症可以从小(6岁左右)就发生，到了青春期更为明显，其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制，易紧张、不安、害羞、害怕等，使出汗更为厉害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心，甚至自卑，也会影响学习、求职。
手出汗很厉害怎么办
手汗症患者可采取口服泼尼松的方法，注意不能长期服用，短期口服效果较好，但口服止汗药物，常会有口干舌燥或肠胃不适等副作用发生，使人不敢长期服用。
外用药治疗，一般是采用明矾等溶液洗剂或者533止汗膏药物涂抹。
外用洗剂：主要是应用有收敛作用的明矾等溶液浸泡数十分钟，连续使用数天，会有一定效果，但容易出现手部皮肤起皱、开裂等皮损现象，且疗效不持久。
外用涂抹：多采用止汗剂或者中草药配方制品，533止汗膏是中草药提取制成，专适于手脚多汗症人群的外用疗法，中草药调理，达到长久抑汗的效果。但未成年人和孕妇，哺乳期妇女并不宜使用。
微创手术：
手术治疗是最佳最便捷的方式，采用的是胸腔镜下胸交感神经切断术。可以就诊胸外科诊治。该手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、费用少，绝大多数患者术后两天就可以正常生活了。但必须注意的是：代偿性多汗为多汗症手术后的最常见并发症，发生率文献报道不一，从10%-70%都有报道，一般出现在背部和臀部，程度有轻有重。
中药治疗：
中药治疗以调理为主，多数采用内服药法以达到健脾利湿的目的，可选健脾除湿汤或除湿丸。外用擦洗采用苍肤水或干葛水等外洗。效果较慢，需要长期治疗。
心理治疗：人体是一个平衡体，身体的植物神经系统，也就是自主神经系统，是由交感神经和副交感神经构成的，两者互相拮抗和调节，任何一方太强都会引起身体的不良反应，比如神经官能症就是由于这个系统拮抗调节失衡导致的。如果是由于交感神经兴奋性过高引起的多汗症，在人们紧张的时候，其实也就是交感神经兴奋的时候，汗腺分泌就多，出汗就增多，所以，这与心理的紧张可能有一定关系。调节心理，减少紧张情绪，也会有助于改善多汗的机率。
多汗症病因
多汗症从发病原因上大致可分为三类。
1、 由于全身性疾病造成的 ,如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。
2、 精神性出汗 ,由于高度紧张和情绪激动造成 ,是因为交感神经失调所致 ,内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果 ,但有口干等副作用。
3、 味觉性出汗 ,属于另一种生理现象 ,如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ,这种情况一般不必进行治疗 ,只须忌口。
多汗症手术费用
1. 外用止汗剂
外用的止汗剂的好处是简单易用，常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride e.g.Drysol ，但旋适合轻微的多汗问题，而经多月使用后，止汗效果亦会减煺。
2. 自来水电解 Tap water iontophoresis
利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电，每星期进行数天，能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用，干扰汗腺的正常分泌。此方法的限制是比较繁复费时，而且需要重复施行，不是根治的方法。
3. 汗腺切除
汗腺的切除手术适用于腋下多汗症，塬理是透过腋下切口，将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除，手术可在局部麻醉下进行，而?发症极少，成功率高于九成，但因手掌的结构复杂及重要，因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。
4. 抽脂法除汗腺
抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，塬理和以上4的一样，不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀，将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2?长的伤口缩小至约3mm的小孔，令病人手术后的康?时间及疤痕大大的减少。
5. 交感神经切除
因汗腺是由胸内的交感神经所控制，所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内，切除胸部第二至第四/五交感神经节 Thoracoscopic sympathectomy，此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法，而病人的康?时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大于九成。但对于单是腋下多汗的病人，成功率旋有约四成，所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响，少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。
一治疗
1.局限性多汗症的治疗 首先应注意皮肤清洁，腋部可于清洁后扑粉以保持干燥。手足多汗可用5%甲醛溶液外搽，每天2次。也可用1%甲醛溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液或 5%鞣酸溶液浸泡或涂擦掌跖部。20%氯化铝无水乙醇溶液睡时搽于手或足上，盖上1层不通气的聚乙烯，手可戴上手套固定4～8h，次晨可以洗涤，连续两夜，以后可3～7天搽1次。在腋窝用6.25%氯化铝，搽后盖上1层聚乙烯再固定，疗效据说较好。
内服药物治疗常用阿托品、溴丙胺太林普鲁本辛、颠茄合剂，具有暂时性效果。但有口干等不良反应，故较少使用。现有人用中药桑叶30g，苡米汤700ml，大火煎15min，取汁600ml，分3 次服用，疗程1～5天有一定疗效。镇静安定剂如溴剂、苯巴比妥等对精神性多汗有效。外科手术切除交感神经会造成无汗，故不宜采用。X线照射局部有一定疗效，但汗腺属于皮肤深部组织，对X线不敏感，若破坏过度，可引起皮肤过分干燥和萎缩，甚至引起放射性皮炎，故除对严重的掌跖多汗症可考虑使用外，一般不使用。
2.皮层性多汗症治疗
1掌跖多汗症治疗：
①放松情绪，心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善，但可导致代偿性热力性多汗症以躯干为主。
③10%戊二醛溶液，每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸70%酒精配制，每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用，20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%～5%甲醛福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。
④中医治疗：健脾利水，可内服除湿丸。外用药：苍肤水或干葛水煎外洗。
2腋窝多汗症axillary hyperhidrosis 治疗：
①除精神疗法外，可口服地西泮安定药及镇静药。
②非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窝。
③手术切除：
A.选择性切除腋窝活动过度的汗腺;
B.全腋窝汗腺层切除。
3下丘脑多汗症治疗：积极治疗霍奇金病Hodgkin’disease，糖尿病。放松情绪，心理治疗。颈、胸或腰交感神经切除术可改善。
4髓性多汗症治疗：本病只有少数人需要治疗。3%～5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液外用，耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月，鼓室神经舌咽神经分支切断和筋膜间置术可获持久疗效。
3.非神经性多汗症代偿性多汗症compensatory hyperhidrosis治疗
1根据不同病因做相应治疗：镇静安定剂如地西泮安定、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。
2胆碱能药物：如阿托品、颠茄、溴丙胺太林普鲁苯辛、溴丙胺太林溴本辛等，或落叶松蕈素agaricinum0.001～0.003g/d，3次/d内服。
3中医治疗：辨证用药，湿热蕴阻型，宜清热利湿止汗，方用清脾除湿饮加减赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g。
二预后
一般不会影响患者正常生活，继发性多汗症的预后与导致多汗症的原发病预后相关。
多汗症病因
1.疾病性
疾病性多汗症多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病，以及一些遗传性综合征等。
2.功能性
大多与精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等，为交感神经失调所致。
多汗症临床表现
1.全身性多汗症
主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热;内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期;中枢神经系统病变(包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害)，帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。
2.局部性多汗症
常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象，跖部因汗液分解可产生特殊臭味。
什么是手汗症
夏天到了，又到了好朋友一起手牵手出去玩耍的季节。可是也有一些人一到夏天就不敢和小伙伴牵手，这是为什么呢?原来都是手心出汗惹的祸。
手心出汗也称手汗症，是相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。调查显示，一般10到30岁的青年，约有0.3%的发生率，不分男女都有可能，而其家族史则高达13% (有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗，到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外，都健康正常，大多数还并有足底多汗或腋下多汗，少数病人尚并有狐臭症。
什么是手汗症?
手汗症是因紧张、兴奋、压力或夏天高温时，交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加所致。
为什么会得手汗症?
手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见(约3%)，且可能有家族遗传性(约12.5%)。手心出汗，与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人，即使全身大汗，手心也应该是干的。而手常出汗的人，往往是身上没有汗，手心却满是冷汗，感觉冰凉的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是体质虚寒的表现，如果你同时很怕冷，并且冬天手脚冰凉的话，应该就没错了吧。多吃些温补的食物调理身体，还要加强锻炼，目的是加速血液循环和促进新陈代谢，应该会有不错的效果。
手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至，其实这种原因也是挺多的，第一方面的原因主要就是一些系统性疾病，比如说甲状腺功能抗性，糖尿病还有一些肥胖，另外中枢系统的一些疾病，也可以引起手出汗这么多，另外一个主要的原因，就是控制手汗的交感神经它的功能抗性也可以引起手汗增多。
手汗症治疗有方式有哪些?
分内科疗法和外科疗法;治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗;最近也有人尝试局部打肉毒杆菌素(BOTOX),但其有效时间仅有数个月，所以，目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。
治疗手汗症手术的方式?
传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间、复原时间较长，术后有一5~7厘米的伤口，疼痛较严重。而目前的手术方法已经改用胸腔内镜烧灼术，伤口在两侧腋下约1.5厘米，采用全身麻醉，其手术时间、复原期较短，疼痛轻，术后1~2天即可出院，偶有胸痛感。
手汗症术后需要特别护理吗?
手汗症患者术后觉得有点胸闷，这是正常现象，两侧伤口在拆线前不要碰水，若不小心弄湿，立即更换消毒过的纱布让伤口保持干燥。
所有手汗症的都可以用胸腔内视镜烧灼术治疗吗?
当然胸腔镜内视镜烧灼术也有一些限制;例如：先天性肺粘连或曾患过胸膜炎、肺疾病，以及曾接受过手汗症手术治疗的人都不适用此种方法，故需由医师评估后再做决定，而现在也有越来越多12岁以下的小朋友有此问题;手汗症可能会造成学习过程不便，但不影响学习成绩，所以，家长们不必为此过度担心，等小孩子长大后，由他自己决定是否接受手术治疗。
手汗减少了，是不是流汗就减少了?
有些人手汗症术后除了手汗减少，其腋下的汗也变得少了些，但正常人借流汗来散热降低体温，所以，每天流的汗量是固定的，若手的汗量减少了，相对其他地方如：身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加，形成代偿作用。
手汗症手术后有什么副作用?
手汗症手术后副作用除了上述的代偿性流汗外，有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜，另外，少数人会有复发的现象(约<2%)。
手汗症的保健
一、护理
出汗多者，需经常更换内衣，并注意保持衣服、卧具干燥清洁。
二、饮食
多吃些温补的食物调理身体，同时加强锻炼。
气阴两虚型：有寐则多汗、形瘦肢泠、神萎倦睡、口渴便干的症状。可采用以下食疗：
1、取孩儿参10克，莲子15粒，莲子泡去皮心，将莲肉和孩儿参置碗内，加冰糖和水适量隔水蒸至莲肉酥烂即可。一日剂，连服15天为一疗程。
2、取黑豆30克，桂圆肉10克，红枣30克煮汤食，一日分2次食完，连吃15天为一疗程。
营卫不和型：有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白等症状。可采用以下食疗：
1、取黄芪15克，红枣20只，加水煮汤食，每日剂，分～3资助饮食。连服15天为一疗程。
2、取活泥鳅100克，热水洗去粘液，剖去内脏，内外洗净，用油煎至金黄，加水一碗半，用盐调味即成，一日内服2次食完，连吃5天为一疗程。
多汗症病因
疾病因素(30%)：
多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病，以及一些遗传性综合征等。
精神因素(25%)：
精神性出汗，由于高度紧张和情绪激动造成，是因为交感神经失调所致，内服一些镇静药(如阿托品，普鲁本辛，颠茄合剂等)具有暂时性的效果，但有口干等副作用。
味觉因素(20%)：
味觉性出汗，属于另一种生理现象，如吃某些刺激性的食物(辣椒，大蒜，生姜，可可，咖啡)后引起的多汗，这种情况一般不必进行治疗，只须忌口。
发病机制
多汗症主要是指小汗腺多个部位产生过多的汗液，常累及腋窝，掌跖和腹股沟，原因可分为神经性和非神经性，神经性是指神经反射的控制;除了局部热刺激外，非神经性是指周围性非神经性因素的作用——腺体水平的兴奋反应。
多汗症病因
疾病因素(30%)：
多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病，以及一些遗传性综合征等。
精神因素(25%)：
精神性出汗，由于高度紧张和情绪激动造成，是因为交感神经失调所致，内服一些镇静药(如阿托品，普鲁本辛，颠茄合剂等)具有暂时性的效果，但有口干等副作用。
味觉因素(20%)：
味觉性出汗，属于另一种生理现象，如吃某些刺激性的食物(辣椒，大蒜，生姜，可可，咖啡)后引起的多汗，这种情况一般不必进行治疗，只须忌口。
手老手出汗有什么食补方法
手老出汗,应该怎么食补
正常情况下，出汗是一种正常的生理情况，它可以不可以帮助调整体温，滋润皮肤，但如果手不可以控制地过多出汗，就会影响人们的正常工作和生活。手心出汗的人在人群中占的比例不小，出汗严重发展为“手汗症”病症的，比例大概在5%以内，而这种病症所造成的困扰更大。有的小孩手掌多汗，做作业时必须一直以来擦手才能避免弄湿作业本，考试时流汗的速度加倍，影响考试效果;有的甚至长时间无法和别人牵手握手。
湿热重的人手心最容易出汗，其发生原因与交感神经系统兴奋性过高有关。专家同时指出，该症状的出现可能与遗传有关，是人体体质的问题，对健康没有直接影响。一般来说，中、轻度手心多汗者，可吃些清热健脾的东西。夏季应多吃些清热解暑、消化健脾的东西，才能有些好地抵制湿热，减少手心的出汗次数和数量。中、重度手心多汗者在祛湿热方法治疗达不到良好效果时，应该选择手术治疗，但进行手术有一些禁忌，选择前需要征求大夫的意见，根据自身状况进行
手汗症是什麽?为什麽会得到手汗症?是否需要治疗
手汗症不是病，是汗水分泌过多的一种症状。一般多汗症的原因分成两大类 ;绝大多数是原发性，只有极少数是续发性。所谓原发性手汗症是指没有特定的原因，就好像有的人长的比有些高，有的人比有些矮， 出汗量的多少每人也多少有所差异。 手汗症的病人交感的神经系统反应比别人强烈，交感神经系统控制我们汗腺的分泌及血管的收缩，所以多汗症的病患在紧张的时，甚至在比有些热的环境中，所流的汗比 一般人为多。 多汗症基本上是一种体质的问题，对健康没有直接的影响，需不需要外科手术治疗完全要看 手汗症所造成困扰的大小来决定。手汗太多可能严重影响到学习、社交、工作•••而造成莫大的困扰。学童手掌多汗会造成写功课时必需一直以来擦手以免弄湿作业，考试时流汗的速度更会加倍;参加才艺班 弹钢琴时， 琴键都弄得湿漉漉的。随著年龄的增长，这种情况与困扰愈来愈大。长大後不敢与人握 手， 连牵手都有问题，造成情绪及社交上的畏缩，不论是文书工作、外务，或是 绘图、电工等几乎难以进行。 没有困扰，不需要治疗，困扰愈大，愈需要治疗。
手汗症的疗法方法有什么
手汗症的疗法方法可分为内科疗法及外科疗法。内科疗法有的以药物涂抹或电离子浸泡疗法，只能达成 短时间的止汗作用，效果不彰。口服交感神经抑制剂虽然有部份短暂的效果，却会带来了全身性的副作用。 过去流传民间的各种偏方、药方、针灸都无法真正有所改进。如果要根治，至目前为止还是要靠手术的方法。用传统的手术方法切断支配手与腋下汗腺的胸交感神经，可以不可以使手与腋下的出汗立即减少或停止，但需要在病人双侧胸壁各切一个长约20厘米的切口，病人创伤大、出血多、疼苦大、住院时间长。 上海仁爱医院微创治疗中心微创外科专家介绍，他们完成的这一新式手术，无需开胸，仅在病人双侧胸壁腋下各切一个1厘米的小切口，经该孔放入胸腔镜，然后在电视监视下只用30分钟即准确、简单、快捷地完成了手术。病人几乎没有出血，疼苦也非常轻微。术后3分钟病人手汗症立即得涤行除，住院2-3天即康复出院。