如何判断输卵管不通
如何判断输卵管不通
一般，输卵管早期症状不是很明显。婚后一年以上不孕，是较明显、较常见的症状。想要知道是否真的输卵管不通了，那么，就要去医院做下造影检查了。怎么知道输卵管不通?
女性怎么知道输卵管不通?输卵管发生不通，部分女性会有一些表现症状：如婚后不孕、下腹不适、白带异常、月经紊乱、痛经、下腹坠胀等。但是，好多疾病，也会出现类似症状。因此，想判断输卵管是否通畅，最值得相信的还是及早去医院做相关检查。
输卵管不通的症状很容易与其它疾病混淆，怎么判断输卵管不通?目前，应用最为广泛的是输卵管造影检查。由于输卵管组织不可恢复，因此，一定要谨慎选择检查方法。
想知道自己输卵管是否通畅，可去医院做下造影检查。输卵管造影可准确判断输卵管是否通畅、堵塞部位、严重情况等。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法，并且，还有一定的治疗作用，对于症状较轻者，可起到治疗效果。
输卵管不通的治疗方法有哪些
输卵管不通的治疗方法有什么
1、单纯使用药物治疗
输卵管不通约有82.4%是因输卵管感染性炎症造成的。可感染性炎症往往为一时性的，短期的。而炎症所引起的输卵管不通却是很久的，在这个时期再单纯进行抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚了。
2、单一采取手术治疗
手术治疗虽然能解决输卵管不通的问题，但应该防止术后再次梗阻。输卵管被疏通之后，周围组织往往处于炎症改变、充血水肿等状态，很容易因术后护理不当而再次梗阻、粘连。
3、通液治疗
现在输卵管通液治疗仍然在一些地方使用，输卵管通液对于输卵管不通起到一定的治疗作用，然而这种盲目注入药液的方法只能判断是否通畅，对于堵塞不通的具体部位和并不是特别清楚。
输卵管阻塞性不孕做哪些检查
检查包括输卵管通液，超声检查，输卵管造影，腹腔镜检查等。输卵管通水也叫输卵管通液，由于该方法误诊率高和副作用大，目前基本都已淘汰。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态，是目前诊断输卵管通畅性较可靠的方法。
一、检查
1、输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml,压力不超过2.7kpa.如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。
2、超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
3、腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅;如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
二、诊断鉴别
根据不孕病史及各项相关检查结果可以诊断。
1、行输卵管通气术时如输卵管不通，则在下腹部听不到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力也不降。2、超声声像学造影时通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。3、腹腔镜检查可了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况。
输卵管不通的检查和治疗
输卵管不通的检查
输卵管通液检查：输卵管通液检查方面、经济、快捷，但存在一定的盲目性，因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况，如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大，就臆断为是输卵管不通是不准确的，因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。
输卵管造影检查：输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高，它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况，不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后，如果输卵管无堵塞，一般于术后次月即可试孕。
宫、腹腔镜检查：是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断，对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因，一般不为患者所接受。
那么，输卵管不通的治疗方法是怎样的呢?
输卵管不通的治疗
“三镜联合介入复通术”，一次性复通。针对输卵管器质性病变引起的粘连、阻塞、狭窄、积水等患者，集微创技术与输卵管导丝介入复通术于一体，检查、治疗同时进行，减少了反复多次检查的痛苦，一次性复通输卵管，防止再次堵塞，克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点，是目前治疗输卵管不通最有效的方法之一。
“腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术”，再孕率80%。针对输卵管过细、过长、过曲折导致的梗阻，输卵管完全梗阻以及由于宫外孕手术导致的输卵管通而不畅患者，此技术可疏通完全堵塞的输卵管，保全输卵管生育功能，并且使断端吻合良好，不易再次发生梗阻，再怀孕几率得到极大提高，达80%以上。
选择输卵管疏通痛不痛
输卵管疏通技术优势表现如下：
1)准确率高：采用全自动微量泵定点定位检查输卵管影像，自动报警不通位置，快速诊断输卵管不通、堵塞以及畸形位置疾病问题。整个造影过程由专业医生熟练操作，显影清晰准确，准确率高。对于轻度的输卵管粘连或不通，有一点的治愈功效。
2)安全无副作用：在熟练的专业医生的操作下，输卵管造影几乎没有损伤，也不会有任何后遗症和并发症，没有任何副作用，几乎感觉不到疼痛。
3)次月即可试孕：输卵管数字DSA动态可视造影不仅是一种检查方法，而且兼有治疗作用，检查与治疗可以同步完成，有些轻微的输卵管粘连、通而不畅等病例，造影后30天内即可怀孕。
针对因为输卵管堵塞造成不孕症的治疗，目前选择疏通输卵管是最好的一种方法，这种方法不但安全性有保障，而且准确率特别的高，通过疏通以后，就能在很短的时间内能怀孕，所以对于很多的输卵管不通的女性，可以选择这种方法尽快疏通自己的输卵管。
输卵管疾病都有哪些
输卵管疾病都有哪些
1、输卵管疾病都有哪些
输卵管炎:
输卵管是培养下一代女性不能缺少的生殖器官中,输卵管的精子运输、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。
输卵管堵塞:
输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。输卵管阻塞引起的不孕一般无特殊症状,主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期,患者不会表现出明显的症状,往往是结婚2到3年没有子女才发现的。
输卵管积液:
输卵管积液就是说输卵管的病原体感染后,子宫内膜输卵管形成的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内积液渐渐的有脓性转变为浆液性。
2、输卵管炎怎么治
手术治疗是输卵管炎的治疗方法中最为常见的一种,对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。
一般治疗主要是控制输卵管炎的发展,方法便是卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。
输卵管炎主要是由于感染所引起的,所以人们一定要做到控制感染,这样的治疗有利于病情的恢复,依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要彻底有效。
3、输卵管积液怎么治最好
输卵管导丝介入再通术:此技术在治疗输卵管疾病上最为领先,其原理是在光电设备的清晰视野下,运用美国先进的COOK导丝技术,之后介入女性腹腔,对粘连部位进行疏通。这种方法效果好,痛苦小,不需要复杂的开腹手术,无痛苦,基本上三十分钟就能够完成手术。临床证明,治愈率能够达到95%之上,大多数患者都能够在半年内妊娠。
输卵管检查的方法
1、输卵管通液检查
输卵管通液检查方面、经济、快捷,但存在一定的盲目性,因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况,如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大,就臆断为是输卵管不通是不准确的,因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。
2、输卵管造影检查
输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高,它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况,不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后,如果输卵管无堵塞,一般于术后次月即可试孕。目前开展的“可视动态无痛输卵管造影”,其在传统造影技术上有了跨越式的进步,成为医生的“透视眼”。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结构病变情况,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
3、宫、腹腔镜检查
是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断,对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因,一般不为患者所接受。
输卵管不通的危害
1、宫外孕的发生
精子和卵子结合成精卵细胞,需要进入子宫着床发育,但是输卵管堵塞了,就进不了,只能在子宫外面成型,而输卵管的管壁较薄,一旦细胞成型长大,输卵管里面不能容纳,将输卵管管壁挤破,动脉血管断裂,就可能会导致宫外孕大出血,直接威胁到女性的生命。虽然并不是每个输卵管不通患者都会导致宫外孕,但是这一点仍应引起女性朋友的注意。
2、小腹坠痛,分泌物多,腰腹痛
但是输卵管不通几乎没有任何临床症状和体征,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。
有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,这些症状与其它妇科疾病很容易搞混,因此女性朋友只有通过检查才能确定自己是不是得了输卵管不通。
3、不孕症的发生
其原因是输卵管不通影响了精子与卵子的结合,无法合成孕卵或者无法使孕卵正常着床从而导致不孕不育的发生。可见如果输卵管发生病变引起堵塞,就不能正常发挥功能,就会造成女性不孕症。
输卵管性不孕的诊断
1.输卵管通液术：优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水，主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断，误诊率高达50%以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下，可能通液20-30ml都会很顺，且病人无明显疼痛感，从而出现误诊，而实际上并非如此。此外，反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染，甚至引发输卵管积水。
2.经X线的子宫输卵管造影(HSG)：为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点：显示子宫腔及输卵管的形态、走形;显示输卵管阻塞部位;而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉，应该作为首选。缺点在于：假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况，也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。
3.声学造影检查：超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术，利用超声造影剂回声特点，观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况，了解宫腔及输卵管的形态，判断输卵管是否通畅。优点：损伤小，相比子宫输卵管造影无射线的照射，能自动采集整个输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性：不能显示输卵管外部盆腔的情况，只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激，可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。
4.输卵管镜：可以直观地观察输卵管粘膜，直接判断输卵管是否堵塞的检查手段，可以直视下插管通液、取栓及分离粘连;也可经阴道或经伞端。缺点：对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断，要求有较高的技术和设备要求，未广泛开展，有待经验总结。
5.宫腔镜(HSC)：临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜;显示输卵管开口，可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液，可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点：兼有诊断和治疗的作用。缺点：无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上，做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超，看盆腔内是否存在游离积液，如果有游离积液，说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液，如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染，可推测液体进入盆腔内，通过吸收而经尿液排出，由此来综合判断输卵管是否通畅。
6.腹腔镜(LSC)：诊断输卵管性不孕症的金标准;腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点：可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常，并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性：技术操作要求高，费用高，有创性。
拥有这些明确的检查方式后，并不意味着需要患者逐次都进行检查，注意以下检查输卵管的顺序尤为重要：
先做子宫输卵管造影(HSG)进行初步的判断，根据造影的结果再判断进一步的治疗。如果检查结果显示输卵管基本通畅，或是稍有粘连，或是通而不畅，可以采取药物保守治疗;如果造影检查输卵管间质部不通，病人要求进一步治疗，可以做宫腔镜和宫腔镜下插管通液;如果输卵管伞段粘连，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下进行伞段粘连的分离、造口等;如果一侧输卵管近端不通，另一侧输卵管远端不通，可以做宫、腹腔镜联合治疗。如果病人年龄较大，不愿意治疗，或是之前已经治疗过较长时间但效果不佳，也可以直接选择试管婴儿。
输卵管阻塞性不孕做哪些检查
一、检查
1、输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml,压力不超过2.7kpa.如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。
2、超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
3、腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅;如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
二、诊断鉴别
根据不孕病史及各项相关检查结果可以诊断。
1、行输卵管通气术时如输卵管不通，则在下腹部听不到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力也不降。2、超声声像学造影时通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。3、腹腔镜检查可了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况。
检查不孕要遵循什么原则
检查女性不孕第一条：监测排卵情况。使用一种“定量”的试纸，当数值升高到一定程度时，就预测你即将排卵，这个时候就可以到医院去了。监测排卵情况还要做阴道B超，同时也可以检查子宫内膜的情况。
检查女性不孕第二条：检查输卵管。判断输卵管是否通畅可以用输卵管造影或者腹腔镜检查。如果输卵管不通，则可考虑手术方法进行疏通或者试管婴儿。病情不严重的可以进行保守治疗，定期做好检查，打好消炎药。
检查女性不孕第三条：如果卵子、精子、输卵管、子宫内膜都没有问题，就要考虑是不是免疫方面的问题了。
输卵管有问题要做哪些检查
一、输卵管通液检查
输卵管通液检查方面、经济、快捷，但存在一定的盲目性，因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况，如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大，就臆断为是输卵管不通是不准确的，因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。
二、输卵管造影检查
输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高，它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况，不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后，如果输卵管无堵塞，一般于术后次月即可试孕。目前开展的“可视动态无痛输卵管造影”，其在传统造影技术上有了跨越式的进步，成为医生的“透视眼”。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结构病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
三、宫、腹腔镜检查
是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断，对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因，一般不为患者所接受。
输卵管堵塞做通水可以疏通的吗
输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁。
输卵管通水是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式，传统输卵管通水的危害还是很多的，给许多患者带来了困扰，也常常误导医生的判断。如果通水过多，容易造成人为积水，引起感染或炎症。
其实，通水治疗输卵管堵塞并起不到有效的作用，输卵管通水属于凭手感或是仪器数据显示，间接判断输卵管是通或不通，虽然也可以起到一定的治疗作用，但不够直观，而且反复多次做通液可能会导致输卵管积水。
除此之外，可以考虑做输卵管造影，根据输卵管病变的部位和程度不同，有药物保守治疗加上外用理疗，也有宫腔镜下导丝介入治疗和宫腔镜腹腔镜联合手术治疗。
检查输卵管的方法
输卵管不通的患者，一直都在经受着该疾病所带来的痛苦。不仅会让女性失去当妈妈的资格，同时也会造成女性健康受到威胁，那么检查输卵管的方法都有哪些?
一、输卵管通液检查
输卵管通液检查方面、经济、快捷，但存在一定的盲目性，因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况，如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大，就臆断为是输卵管不通是不准确的，因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。
二、输卵管造影检查
输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高，它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况，不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后，如果输卵管无堵塞，一般于术后次月即可试孕。目前开展的“可视动态无痛输卵管造影”，其在传统造影技术上有了跨越式的进步，成为医生的“透视眼”。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结构病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
三、宫、腹腔镜检查
是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断，对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因，一般不为患者所接受。
输卵管不通有哪些治疗方法
(一)输卵管通液检查方便、经济、快捷，但存在一定的盲目性，因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况，如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大，就臆断为是输卵管不通是不准确的，因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。
(二)输卵管造影是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高，它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况，不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后，如果输卵管无堵塞，一般于术后次月即可试孕。目前，“数字化动态输卵管造影技术”，其在传统造影技术上有了跨越式的进步，成为医生的“透视眼”。
(三)宫、腹腔镜检查是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断，对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因，一般不为患者所接受。
输卵管通液怎么做
输卵管通液是一种用来检查输卵管通畅程度的方法,但就目前来说,已经属于一种落后的检查技术,一般并不建议采用
输卵管通液术(输卵管通水术)是一种用来检查输卵管是否通畅方法,输卵管通过导管向宫腔内注入液体,根据进入液体的量的多少及压力的大小来间接的大致判断输卵管的通畅程度.
一般选择在月经干净后一周以内进行.过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔.过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔.
常规消毒,戴无菌手套,铺洞巾,放窥器将通液头塞入颈管,尾部接以针筒,将液体徐徐注入.注意其阻力大小,有无回流,有无漏液.如全部液体能注入,无阻力,无回流,则表示输卵管通畅;若阻力大,放松针管压力而由10ml回流到针筒内,则输卵管不通;如液体注入阻力较大,而有少量回流,则示输卵管通而不畅.遇到阻力不可强行注入.
手术的一些注意事项:术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同.手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,有无子宫内膜异位症.术后2周紧张盆浴和同房