如何区分三叉神经痛

如何区分三叉神经痛

一、疼痛在三叉神经支配范围内

三叉神经分为一支、二支和三支。其中第一支在眼周，主要分布在眼球、泪腺、上眼睑、额顶。第二支在上颌，主要分布在下眼眶、鼻腔粘膜等处。第三支在下颌，也是其最大的分支，主要分布在牙龈、牙齿、舌部、咀嚼肌等处。他们相互汇合成为三叉神经。

二、有扳机点

在正确区分三叉神经痛时有一个显著特点就是，患者一般都有一个或多个“扳机点”。“扳机点”就是特别敏感的部位甚至小到一个点，但他却可以放射到全身，如果不注意触动就会引起疼痛。一般“扳机点”分布在眼部、鼻翼、脸部、嘴等处。

三、发作时间短

对大多数患者来说三叉神经痛的发作时间最短几秒，最多一两分钟。发作前没有任何预兆，一般都的骤然发生，骤然停止。但随着病情加重，发作间隔时间会缩短，发作时间会变长。

上火半边脸疼是怎么回事

营养缺失

白领、金领、红领是三叉神经痛高发人群，主要是由于吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。患三叉神经痛的人群需要高碳水化合物饮食来供给能量以及保护神经功能，此外，维生素B1和维生素C可有效地保护神经，一旦人体缺乏维生素B1，很容易引起三叉神经痛，或者使原有病情更加严重。

扳机点

患者“扳机点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛、眉毛等处。擤鼻涕、咀嚼、呵欠、说话、吞咽、洗脸、刷牙、皱眉、剃须或者冷热水刺激而诱发疼痛。有三叉神经痛病史的人群，在触及或清洁这些敏感部位时，动作要轻慢。同时一定要注意做好保暖措施。

经常食用刺激性食品

过冷、过热和极具刺激性的食物，是三叉神经痛的诱因之一。如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、陈年的野味、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经痛。此外，海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿等进人人体后会产生5—羟色胺，也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。三叉神经痛患者对于上面提到的食物都要慎重选择。

精神刺激

部分三叉神经痛患者因为恐惧疼痛，在情绪和心理上放不开，整日神经紧张，为可能要到来的疼痛提心吊胆，结果导致肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而引发三叉神经痛发作。有研究表明，在同等疼痛刺激作用下，情绪镇静者比紧张者对疼痛的感觉要小，疼痛反应轻。所以三叉神经痛患者一定要放松心情，避免干扰，将注意力放到其他感兴趣的事情上。

以上就是对上火半边脸疼所做出的解释，在日常生活当中一定要养成一个好的习惯，为了避免上火的这种状况，非常生活中要多喝一些水，当产生口干舌燥的时候，可以补充一些身体内所需要的维生素，多吃一些水果，预防各种各样的疾病。

怎样区分三叉神经痛和牙痛

三叉神经痛和牙痛的致病原因是不一样的。三叉神经痛是由于脑部占位性病变和血管压迫等因素引起的。而牙痛是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等疾病引起的。

三叉神经痛和牙痛的临床症状也是不一样的。三叉神经痛发病比较突然，患者会出现难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙甚至走路时都会出现阵发性时的剧烈疼痛。病情严重的患者会出现面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状。三叉神经痛通常持续几秒钟，时间不会很长。而牙痛会表现出持续性的疼痛。此外患者还会 出现牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭等症状。

三叉神经痛和牙痛的治疗方法也是不一样的。三叉神经痛主要通过手术进行治疗。中药调理，针灸等方法对三叉神经痛的治疗也很有疗效。而牙痛要根据引起牙痛的原因，进行对症治疗。一般情况下，服用普通的止痛药后，牙疼能够好转。如果没有任何效果，可能就是三叉神经痛。

这是三叉神经痛，不是牙痛!三叉神经痛和牙痛都是发生在面部的疼痛症状，这两种疼痛症状发作之后都是非常严重的 ，而相对来说牙痛虽然被比喻为可要人命，但是牙痛比起三叉神经痛还略差一筹，而因为这两种疼痛都非常多见，并且发病部位也很相近，导致很多人误诊误治，耽误最佳治疗时机。

牙痛都是因为牙齿疾病引起的，比如说常见的牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙等等，严重之后就会导致牙神经感染损伤引起疼痛。由于一些人在平时不注意口腔卫生，不正确的刷牙习惯，维生素缺乏，牙齿周围存在着食物残渣、细菌等成为牙石，牙齿组织受到这些物质的长期刺激，就非常容易造成牙齿疾病。

三叉神经痛这个病好发人群是年龄在50岁以上的中老年人。临床上有不少老年人同时患有龋齿或牙周病，因此容易与三叉神经痛混淆，也有些患者在感觉到是牙痛时服用消炎止痛药无效果，甚至要求医生拔牙，但往往也会出现拔掉“病牙”后痛仍不止。最后经医生再诊发现，这牙痛不是真正由牙病引起，而是三叉神经痛惹的祸。

因此为了正确治疗，对三叉神经痛和急性牙髓炎等疾病一定要做好区分鉴别：1.三叉神经痛会突然发生疼痛，时间也比较短，而牙髓炎则相反，呈阵发性加重的表现。2.牙髓炎则夜间疼痛加重，而三叉神痛经很少夜间发作。3.三叉神经痛面部运动时可诱发，而牙髓炎主要是在吃东西时食物进入龋洞疼痛加重。4.牙髓炎可持续数日，待牙髓坏死后疼痛会逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月，且缓解后还可再发作，故有此病史者出现上下颌部痛时应考虑是旧病复发。

而神经性牙痛是口腔科最常见的疾病，人们常说：牙痛不是病，痛起来不要命。牙疼起来的时候是非常痛苦的，使人坐卧不安，夜不能寐。它一般是由牙龈炎，虫牙等引起，有的牙齿不结实，牙齿出现断裂，也可能引起神经性牙痛，牙痛时，牙龈会出现红肿，脸部也会肿胀疼痛，患者会用手捂着脸，痛苦异常。有时候牙齿仅仅遇到冷热刺激也会引起牙痛，时轻时重，让人苦不堪言。

牙痛不能吃太冷的食物，也不能吃太热的食物，因为过冷过热的食物都会使牙龈敏感，引起牙齿疼痛。平时也不要吃过硬的食物，因为过硬的食物对于敏感牙齿来说，稍微硌一下，有时就会引起剧烈的疼痛，弄不好还会发炎。

牙痛患者宜多吃清胃火的食物，如西瓜，南瓜，芹菜等，尽量少吃辛辣刺激性食物，对于酒和热性的食物千万不要吃，总之，凡是引起上火的食物都不要吃，睡前不宜吃糖，也不宜吃饼干等甜食，因为可能引起牙齿疼痛。

牙痛可以用穴位疗法，效果不错的，上牙痛用手按压下关穴，下牙痛用手按压颊车穴，自己按压或别人给施以按压都可以，按上2分钟就可使牙痛减轻不少，然后再去牙科找医生对症治疗,以便获得治愈。

因为神经性牙痛的作用点在神经，所以在饮食中要尽量避免吃刺激牙龈和末梢神经的食物，比如辛辣的，刺激性大的，像是辣酱，大蒜，葱这些尽量都不要吃，食物也要选择清淡的。

要养成发后刷牙的习惯，而且要选用质量好的，刷头软的牙刷，保护我们的牙齿和牙龈。饮食不要油腻，而且最好能喝一些粥，做一些面条好吞咽的食物，不要吃寒性大的食物和水果，比如海鲜。

三叉神经痛术后需要注意哪些事项

1、三叉神经痛术后患者一般也不需要吃止痛药，除非患者术前止痛药的剂量比较大，比如每次吃十几二十片的，术后猛然停药容易出现药物戒断反应，所以手术后还是要逐渐减少药量，直至停药。

2、三叉神经痛术后患者在生活中洗脸的时候动作最好要轻，这样可以有效的避免刺激三叉神经，好需要患者在进食、说话、剃须、咀嚼等动作要轻要慢，尽量避免刺激位于鼻翼、口唇等部位的扳机点，便会减少三叉神经痛发作。

3、如果三叉神经痛术后恢复良好，一段时间后又开始疼，就要区分一下与原来的部位一样，还是疼的部位不一样。如果与原来的疼痛部位一样，就有可能是复发了;如果疼痛部位不一样，说明是新发的，就不能称作复发了。如果再次出现疼痛，还是可以手术治疗三叉神经痛。

4、由于日常生活中的许多细节容易诱发三叉神经痛，因此三叉神经痛术后，患者要动作轻慢，防止一切诱发疼痛的因素。比如每天用温水洗脸、刷牙和漱口，以保持个人卫生;生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累，适当参加运动，锻炼身体;寒冷天注意保暖，避免冷风直吹面部;吃较软的食物，如果咀嚼时诱发疼痛，就要吃流食了;更不能吃油炸、辛辣刺激性食物。

三叉神经痛的分类有哪些

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛，是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

原发性

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

上述三叉神经痛的分类是根据病因以及症状划分的，在了解了三叉神经痛的分类之后，我们就要按照不同的三叉神经痛的分类特点进行治疗，以实现对症治疗，效果更好。

三叉神经痛会引发什么疾病

1. 三叉神经痛可并发脑神经损害，如面部轻瘫等。

有相当一部分三叉神经痛患者常揉擦同侧面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐，也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗，高血压等症这是三叉神经痛的并发症之一。

2. 三叉神经痛可并发半侧面部痉挛。

对不典型疼痛者，外科治疗无效，有时导致抑郁症。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛，但疼痛的性质与三叉神经痛不同，每次发作的持续时间总是长于数秒，通常为数分钟，或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。

3. 三叉神经痛可并发面部感觉障碍。

大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。

4. 三叉神经痛可并发角膜炎。

半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症就是出现角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

5. 三叉神经痛可并发颅内出血。

半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。

6. 三叉神经痛可并发颅内感染。

开颅手术治疗严格无菌操纵可防止颅内继发感染。但是如果反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌 带入颅内，会引起颅内感染。

手术治疗三叉神经痛哪种方式效果明显

1、三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛

三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛，采用后颅窝入路，显微血管减压术治疗三叉神经痛，近年该术式在临床上被广泛应用，以其有效率高，复发率低成为三叉神经痛的首选手术治疗方法。其优点是可以保留三叉神经功能，较少遗留永久性神经功能障碍;还可以同时发现症状性因素等;缺点是手术需要开颅，有一定的风险性和开颅手术后固有的并发症，在成熟的中心，手术的安全性很高，治愈率90%，成为目前治疗微创手术治疗三叉神经痛的首选方法。

2、三叉神经根部分切断术治疗三叉神经痛

(1)经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术适用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的三叉神经痛病例。有可能损伤眼支纤维及运动根，造成术后并发症。损伤岩大浅神经，造成周围性面瘫。术后复发率15%，部分三叉神经痛病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。

(2)经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术治疗三叉神经痛，优点在于不切断脑膜中动脉，不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。

(3)经后颅窝入路三叉神经根切断术治疗三叉神经痛，一般可以保留部分触觉，不易损伤运动根，复发率低，这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。

老年人为什么易患三叉神经痛

一、老年三叉神经痛病因与癫痫：在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现，与癫痫患者的大脑放电相似，三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛，脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效，也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。

二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血：研究表明，血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用，而安慰剂无效，这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如，扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩，导致三叉神经痛发作。

三、老年三叉神经痛病因与丘脑：约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退，痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在，往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者，这种反应及表现在面部的疼痛受累区，也表现在躯体的其他区域。

四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹：单纯疱疹病毒通过三叉神经进入，感染并潜伏于三叉神经节内，被认为是三叉神经痛的病因之一。

五，老年人三叉神经痛于动脉硬化：经研究表明，三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化，经镜下直视三叉神经根部，多伴有小脑前下动脉，小脑中动脉，椎动脉，岩静脉硬化，硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。

神经痛导致什么并发症

三叉神经痛可并发脑神经损害，如面部轻瘫等。有相当一部分三叉神经痛患者常揉擦同侧面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐，也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗，高血压等症。三叉神经痛可并发半侧面部痉挛。对不典型疼痛者，外科治疗无效，有时导致抑郁症。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛，但疼痛的性质与三叉神经痛不同，每次发作的持续时间总是长于数秒，通常为数分钟，或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。三叉神经痛可并发面部感觉障碍，大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。三叉神经痛可并发角膜炎，半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症就是出现角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。三叉神经痛可并发颅内出血，半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。三叉神经痛可并发颅内感染，开颅手术治疗严格无菌操纵可防止颅内继发感染。但是如果反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内，会引起颅内感染。