多发性骨髓瘤是怎样检查出来的
多发性骨髓瘤是怎样检查出来的
①60%有贫血，贫血可为首见征象，多为正细胞、正色素性贫血，涂片见红细胞成钱串状。
②血沉显著增快，常〉100mm/h。
③晚期有全血细胞减少，并可发现骨髓瘤细胞在血中大量出现，超过2千者称为浆细胞白血病。
④异常球蛋白血症，80%有单克隆Ig增高(M蛋白)以IgG增高多见。
⑤骨髓增生活跃，将细胞增多>0.10，常〉0.30。可见数量不等的原、幼浆细胞，甚至多核奇特形态细胞。
⑥血清尿素氮和肌酐及乳酸脱氢酶、血钙均可增高。
⑦X线典型表现为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害。有时可见。
多发性骨髓瘤应做什么检查?骨髓瘤误诊率很高，应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症(浆细胞小于10%，无形态异常)、良性单克隆丙球蛋白血症(无骨骼变化)和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。
脊柱压缩性骨折的隐形杀手-多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是多见于中老年的一种血液病，是由于骨髓里的浆细胞不正常增生引起的一种造血组织的恶性肿瘤。浆细胞原本是人体必不可少的一种正常细胞，它的重要功能之一是产生免疫球蛋白，我们又称这些免疫球蛋白为“抗体”，它们是机体抵御外来病原体侵袭的“斗士” 。正常情况下浆细胞在骨髓中按一定的比例和速度进行增殖和分化。我们把细胞数量的增加称为“增殖” ，把细胞的成熟过程称为“分化” 。
如果在某些因素的影响下浆细胞出现过度增殖和分化障碍，就会引起多发性骨髓瘤，这些不正常的浆细胞我们称为“瘤细胞”。提到“瘤”，人们就会想到一个有一定边界的包块，但多发性骨髓瘤不同于其他肿瘤，它是造血组织中浆细胞的弥漫性增生，病变涉及全身有造血功能的骨骼，一般不形成孤立性的包块。没有包块，往往不容易被病人和医生发现。多发性骨髓瘤病人中仅有一小部分合并浆细胞瘤，这是一种浆细胞在软组织中增殖形成的肿块。由于浆细胞瘤多发生在头部，所以此时头皮可以摸到一个或多个包块。
多发性骨髓瘤有一个突出的临床特点，就是骨骼疼痛和骨质破坏，常常在没有明显外力作用的情况下发生脊柱的压缩性骨折，肋骨骨折等。医学上称为病理性骨折。多发性骨髓瘤为什么会引起病理性骨折呢?骨髓瘤细胞常常分泌一种溶骨因子，这种因子可以使骨质疏松，骨质溶解。这时的骨骼就象被虫子蛀空了的柱子，在轻微的外力作用下，就会折断。由于多发性骨髓瘤是弥漫性的病变，这种骨质破坏和骨折可以发生在任何部位的骨骼，但是以颅骨、肋骨、脊柱、骨盆等仍有造血功能的骨骼明显。如果做这些部位的X线检查，就会发现骨骼上有大大小小的透亮区，医学上称为“虫蚀样改变”或“穿凿样改变”。中老年人如果发生多部位的骨痛或者“莫名其妙”的骨折，一定要到医院做进一步的检查。
多发性骨髓瘤除了骨骼的改变以外还有其他一些表现。由于浆细胞是产生免疫球蛋白的细胞，多发性骨髓瘤大量的瘤细胞都是不正常的浆细胞，产生的免疫球蛋白是单一的、不正常的球蛋白，这些“残兵”无法起到抵御“外来侵略”的作用，所以病人可以反复发生感染，或者一般性的感染久治不愈;大量的瘤细胞产生大量的单一的球蛋白，使血液中球蛋白的浓度增加，血沉增快;球蛋白在血液中的浓度超过一定量时，就会从尿中排泄，引起蛋白尿，这时容易误诊为肾炎;由于骨髓造血组织被大量增殖的瘤细胞“挤占”，正常造血细胞的增殖受到抑制，病人会出现贫血，觉得全身无力。
病人有骨骼方面的病变首先到骨科就诊是情理之中的事，如果对多发性骨髓瘤的骨质破坏没有认识，就会使得部分多发性骨髓瘤被误诊为骨质疏松症，仅给予维生素D和补钙治疗，耽误了诊断和治疗。中老年人发生了骨骼方面的病变怎样才能既不用终日担心得了恶性肿瘤而背思想包袱，或做很多不必要的检查，也不使多发性骨髓瘤漏诊呢?
只要查一下血常规、尿常规和血沉，就能进行简单的鉴别。如果同时合并贫血、蛋白尿和血沉增快，就一定要做骨髓检查，因为这是确定多发性骨髓瘤诊断的最重要的检查。
多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗。一旦得了多发性骨髓瘤不应该放弃治疗，因为多发性骨髓瘤的瘤细胞数增加1倍所需要的时间(又称倍增周期)比较长，所以这种病人的生存期也相对较长。临床经验表明，化疗可以明显改善病人的生活质量，延长生存期。近来的临床实践提示，本病有可能通过造血细胞移植治愈。另外，喝生胡罗卜汁有可能对本病的缓解有帮助。
多发性骨髓瘤七成被误诊
腰痛、腿痛、全身骨头痛……这对很多老人来说是常事，然而这种现象的背后有时却可能预示着一种严重的血液疾病——多发性骨髓瘤。
今年68岁的周伯前天早晨起床后，和往常一样扬了扬床上的被子，冷不丁感觉手臂“咯噔”了一下，突然就痛得抬不起来了。周伯以为自己骨折了，赶紧到医院，然而经过一系列检查后，医生却向周伯通报了一个令人意外的结果：他得了多发性骨髓瘤。
广医二院血液科冯滢主任告诉记者，多发性骨髓瘤是血液肿瘤的一种，肿瘤细胞会对患者的全身骨骼造成破坏，所以很多病人会出现骨痛、骨折的症状。近几年，多发性骨髓瘤的发病人数有明显增加的趋势，“我们现在几乎每天都会收到一个以上的病例。而且由于该病发病隐匿、进展缓慢，应该还有很多患者被蒙在鼓里。”
文/记者黎蘅 通讯员许咏仪
医学指导/广州医学院第二附属医院血液科主任冯滢
发病隐匿 大多数早期患者被误诊
今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月，邓伯突然又在家中洗手间晕倒，送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查，医生发现邓伯的血液异常黏稠，比最严重的高血脂还要厉害，于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现，邓伯原来得了多发性骨髓瘤。
冯滢介绍，多发性骨髓瘤是一种血液病，与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓，会对全身的骨骼造成严重破坏。“其发病率略低于白血病，大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看，多发性骨髓瘤的病人明显增多了，以前我们一年才收治十几个新发病例，但现在每天都有病人入院。”冯滢说。
据了解，多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。“病人之所以多了，主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。”冯滢同时指出，虽然临床上就诊的病人多了，但其实更多的病人还徘徊在医院之外，或散落在医院其他专科就诊。“这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿，而且进展得非常缓慢，不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。”
骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤
更值得注意的是，骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人，因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。“这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊，有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折，还动了骨科手术，也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。”然而，这些办法都不是针对病因的治疗，只能暂时解决问题。没过多久，随着肿瘤细胞对骨骼的破坏，患者又会再次遭遇疼痛和骨折。
此外，由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白，这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠，以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病，如脑栓塞、心肌梗塞等。
不仅如此，这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管，导致肾衰竭。因此，有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊，反反复复治疗无效。除此以外，还有一些病人会出现反复的肺部感染，之前一直在呼吸科就诊，几经周折后才发现是血液病。
早期治疗 患者可以“带瘤生存”
冯滢表示，其实在血液科确诊多发性骨髓瘤并不难。据介绍，目前诊断多发性骨髓瘤主要有三种途径：一是骨髓穿刺，看有没有异常的瘤细胞;二是X光或骨扫描，一般来说患者的骨头会有一个很明显的特征，就是密布着一个个像被老鼠咬过或虫蛀过的小洞，另外，还要看看病人有没有发生病理性骨折;三是抽血，看看病人有没有分泌异常的球蛋白。
而在治疗上，多发性骨髓瘤目前尚无根治手段，治疗以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主。冯滢告诉记者，多发性骨髓瘤治疗起来比白血病棘手很多，“以前治疗这个病，除了化疗还真是没什么好办法，而且化疗的效果也并不尽如人意，很多患者诊断后的平均生存期只有4年左右。”冯滢说，不过近两年，随着新型药物的出现，多发性骨髓瘤的治疗获得了突破性进展，效果明显提高。只要早发现、合理治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。目前患者的中位生存时间已提高到5年左右，按照医学界的预期，在新型治疗方法的帮助下，有的患者甚至可“带病生存”达10年。
冯滢提醒，多发性骨髓瘤早期治疗的效果比晚期要好很多，而且其发病男性比女性多，因此，40岁以上的男性如果出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能不好，在对应的专科经过常规治疗无效的话，就要警惕多发性骨髓瘤，及时到血液科检查。
多发性骨髓瘤有什么危害
多发性骨髓瘤的危害大吗?多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，同时也是一种危害性非常大的疾病，是每个人都无法承受的苦痛。严重的话会直接威胁到患者的生命，造成更为严重的后果发生。、因此大家要提高对多发性骨髓瘤重视程度，下面就给大家具体介绍一下多发性骨髓瘤的危害。
多发性骨髓瘤的危害
骨折：多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%～40%，包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等
高钙血症：骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
肾脏损害：是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大，在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
其他危害：20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况，其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的，骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大，淀粉样变性等情况，这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的，出现了这种疾病一定要引起重视，及时对症治疗是非常重要的。
警惕骨髓瘤
当你发现贫血;血中蛋白增高;血中肌酐升高;与年龄不相称的骨质疏松等症状是，就要警惕骨髓瘤了。
专家介绍，多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的白血病，多发生于60岁以上的老人，症状包括贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、高钙血症、蛋白尿、肾功能不全等。
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种，以中老年男性最为多见。多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，早期患者无任何症状，以后可出现疼痛表现，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢;晚期病人会出现肝、脾、淋巴结肿大，骨髓瘤细胞全身浸润，压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时，可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡，甚至肢体瘫痪，严重者可导致昏迷。
目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，误诊误治率较高，当中老年人出现腰肌劳损、骨质疏松、贫血、蛋白尿、反复感染等症状时，往往选择骨科、内科等就诊。提醒中老年人出现经常性腰背痛，经一般治疗无效，并出现日益加重的贫血时，千万要警惕，应及时去医院血液科检查。
临床发现，近2/3的患者在初次诊治时确诊为晚期。因此，争取早期诊断对挽救病人生命非常关键。据介绍，常规体检中若发现以下4项指标异常，应警惕多发性骨髓瘤的可能：贫血;血中蛋白增高;血中肌酐升高;与年龄不相称的骨质疏松。
多发性骨髓瘤可不可以吃鱿鱼
多发性骨髓瘤不可以吃鱿鱼,发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，就是骨髓癌，恶性肿瘤的治疗主要采用外科手术切除. 当患者的恶性肿瘤已侵犯周围组织,术后边缘遗留有残存癌时,则应考虑辅加放射治疗
如何正确诊断癌症
1、非特异性检查：绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常，表示有某些疾病，但不能明确具体是哪一种。
例如，血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多，其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关，但需排除有肠道出血史，并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常，原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎，但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。
有如此多的用于全身各器官系统的检查方法，使医生能获得完善的检查结果，如血常规检查，新陈代谢的检测(包括电解质的水平，如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤，但不能单独根据检查做出确切的诊断。
2、特异性检查：另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症，常常是几种，如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个，就会下医嘱检查。
最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如，乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地，前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。
3、其他血液学检查：当癌症起源于血细胞本身，做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症，常常能通过指头或手臂的血样检查诊断，然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞，以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤会遗传吗
得了多发性骨髓瘤会遗传吗?答案是不会遗传。这是由它的病理机制决定的，多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。是一种进行性的肿瘤性疾病。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白过度增生。常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症,贫血,肾脏损害，而且对细菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑。不具有传染病的性质特点也不会遗传。
多发性骨髓瘤的症状如下：持续性的无法解释的骨骼疼痛,肾功能衰竭，反复发生细菌性感染特别是肺炎球菌性肺炎是最常出现的症状。病理性骨折和椎骨压缩常见，后者可能导致脊髓受压迫和截瘫。由于在肾小管广泛管型形成，肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化而发生肾衰。有些病人以贫血，伴乏力和疲劳为主，少数病人有高粘滞综合征。淋巴结和肝脾肿大不常见。
可见多发性骨髓瘤的症状具有较高的特异性，因此如果有症状要及时去检查治疗，当然多发性骨髓瘤不是遗传病这一点家属不必过于担心。
多发性骨髓瘤5大可能诱因
迄今尚未完全阐明，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。
1、年龄可能是多发性骨髓瘤发病最有意义的危险因素
多发性骨髓瘤在40岁以下人群中发病罕见，男性多于女性。但为什么多发性骨髓瘤会随着年龄的增加发病率会明显增多呢，其原因仍不明确。唯一确定的是，随着年纪的增长，罹患多发性骨髓瘤的危险性也就相应增加。
2、特殊职业及环境因素易导致多发性骨髓瘤的风险增加
职业及环境因素，有资料显示从事农业工作者(特别是农夫)患多发性骨髓瘤的风险明显增加，这可能和接触粉尘、黄曲霉素、某些人畜共患病毒、农用化学剂、杀虫剂等有关;但也有持相反观点者。其他如重金属、苯及其他化学物质、石油及燃料燃烧、染发等也有增加患多发性骨髓瘤的风险性。
3、不同民族、人种的多发性骨髓瘤发病率不同
美国黑人的发病率是白人的2倍;日本人、中国人的多发性骨髓瘤的发病率最低，即便是移民到欧美国家的日本人和中国人，仍长期保持着低水平的发病率。在有多发性骨髓瘤病史的患者一级亲属中，多发性骨髓瘤的风险呈3~6倍增加，虽然多发性骨髓瘤的发生具有家族性，也有一些遗传性标志的研究，但还没有结论性证据表明多发性骨髓瘤是一种遗传性疾病。
4、对免疫系统的反复或慢性抗原刺激可能会诱发多发性骨髓瘤
某些基础性疾病如类风湿性关节炎患者的多发性骨髓瘤的发病率要增加2倍，一些病毒性感染如疱疹病毒，艾滋病毒等感染的患者，多发性骨髓瘤的发病风险也会增加。
5、生活环境恶劣水平较低人群容易成为易感人群
曾有人认为，在生活水平较高的地区多发性骨髓瘤的发病率亦较高，但目前已遭否认。美国黑人家庭多发性骨髓瘤的发病率并不能以家庭环境、经济收入状况来解释;近来人们普遍认为生活水平较低的人群由于生活环境比较恶劣、危险因素接触较多或相对容易而成为易感人群。
多发性骨髓瘤——警惕被误诊
多发性骨髓瘤是克隆性浆细胞在骨髓中异常增生导致的疾病，约占恶性肿瘤的1% ，占造血系统恶性肿瘤的15%左右，多见于50～60岁以上的老年人，随着人口的老龄化，发病率逐年上升。骨髓瘤虽是血液科的常见病、多发病，但对非血液科医师来说仍为较少见的疾病，由于其临床表现复杂多样，且无特异性，患者出现骨痛、腰痛、贫血、恶心呕吐、肢体麻木乏力等症状时，往往去骨科、肾内科、消化科、神经科就诊，而很少首诊在血液科，大部分临床医师对其又认识不够，很容易误诊，有报道显示误诊率高达80%以上。由于误诊而延误治疗往往给许多患者及家庭带来不可弥补的损失。
那么，患者出现哪些常见症状需要警惕“多发性骨髓瘤”呢?
1. 中老年贫血当心多发骨髓瘤
贫血的发生率在初诊骨髓瘤患者达70%，随着疾病的进展，几乎所有患者最终均出现贫血。其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红细胞生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的出血等。老年人在检查或就诊时如果发现了贫血，不能忽视，认为仅仅是牙口不好，营养不良造成的，应及时到血液专科进一步检查排除骨髓瘤。
2. 中老年骨痛、腰痛警惕多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤细胞会浸润并破坏骨骼组织，导致骨质疏松、甚至溶骨性骨破坏，骨骼被破坏后，骨膜内的感觉神经会将信号传导至大脑，人们就会感觉到疼痛，骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状，常见于胸部和腰背部，随活动而加重。骨骼被破坏后骨皮质变薄或被腐蚀破坏，骨质变得软而脆，很容易发生病理性骨折，甚至打个喷嚏就骨折，最常见于下胸椎和上腰椎其次见于肋骨、锁骨、盆骨，偶见于四肢骨骼。受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性或声响。有些老年人(甚至年轻人)受到轻微碰撞就会骨折，这种情况下，不应仅仅考虑是由于老年人骨质疏松造成的，为安全起见，应进行排除骨髓瘤的相关检查。腰椎骨折多表现为压缩性骨折，可引起神经根或脊髓压迫，所以老年人出现腰痛症状不能仅认为是骨质增生或椎间盘疾病而忽视(甚至有的病人手术后才发现是骨髓瘤)，应及时就诊检查，防止多发性骨髓瘤的漏诊。
3. 恶心呕吐：多发性骨髓瘤也会发生
少数骨髓瘤患者也可能以恶心、呕吐为首发症状，常常至消化内科就诊，这种情况也不能忽视。原因主要是因为患者体内骨质破坏，骨质内钙大量释放到血液中导致血钙升高所致，故在临床上，不明原因发生食欲减退、恶心呕吐不能仅仅考虑消化道疾病，常规的血生化检查往往就能发现问题。如果同时伴有骨痛、贫血，多发性骨髓瘤的可能性就更大了。
4. 不明原因肾功能不全：警惕多发性骨髓瘤的肾损害
骨髓瘤相关的轻链和高血钙可以损害肾脏，大约40%左右的患者在发病初期和发病过程中可能出现肾脏损害的表现，肾功能不全甚至尿毒症可能是骨髓瘤患者的首诊原因，患者可表现为腰酸、浮肿、泡沫尿、夜尿增多或尿量减少，往往到肾脏内科就诊，如果患者既往无慢性肾炎病史，一定要警惕其他疾病继发性的肾损害，多发性骨髓瘤是其中常见原发病之一。遇到老年患者有肾脏损害的同时还有骨骼疼痛或与肾功能不全并不平行的贫血时(肾性贫血与肾功能不全程度平行)，应进行有关骨髓瘤的检查。
另外，因为骨髓瘤患者正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞减少，免疫功能低下，容易发生各种感染，如肺部感染、尿路感染甚至败血症。如果患者短期内反复出现感染，就应该想到机体的免疫功能可能出问题了，及时进行血常规、免疫球蛋白定量检查可能早期诊断多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤以前治疗手段有限，治疗有效率只有50%左右，并且绝大部分患者生存期少于5年。目前随着新的药物的应用，治疗的有效率达到90%以上，生存期明显延长，有一半以上的患者生存期可能超过5年，甚至部分病人可以带病生存十年以上。而早诊断早治疗是延长生存期的关键因素，所以对于中老年人，出现不明原因贫血、乏力、骨痛或骨折、肾功能不全、恶心呕吐、或者反复感染，应该警惕多发性骨髓瘤的可能，尽早血液专科诊治。
多发性骨髓瘤传染吗
多发性骨髓瘤是没有传染性的。
多发性骨髓瘤(是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。
目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。
多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。
骨痛当心是多发性骨髓瘤
57岁的邵女士，6个月前经常出现头晕症状，而且全身没劲儿，在当地县级医院一直按贫血治疗，后来她出现胸、背部疼痛，同时伴鼻出血及牙龈出血等症状，转诊至省级医院，确诊为多发性骨髓瘤。
主任医师房佰俊博士解释说，多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤，我国发病率约为1/10万，西方工业发达国家发病率为4~5/10万，虽然发病率不高，但误诊率比较高，尤其是在基层医院，因为目前我国的县级医院几乎没有血液科，地市级医院的血液科也多与内分泌科、肾病科等科室合在一起，一些医生缺乏血液疾病的医学知识，很容易导致误诊误治。
据了解，多发性骨髓瘤在50~60岁的人群中多发，40岁以下者较少见，男女患病比例约为3:2，病因尚不明确。贫血、骨痛、肾功能损伤、虚弱和感染是此病最常见的首发症状。专家提醒，中老年患者出现骨痛、肾功能受损、贫血、反复感染或常规治疗效果欠佳者，应考虑多发性骨髓瘤的可能。
多发性骨髓瘤5大可能诱因
多发性骨髓瘤即人们一般所说的骨髓瘤，是由于骨髓内异常浆细胞恶性增生所致的造血系统的肿瘤性疾病。这种疾病多见于中、老年患者，以50～60岁为多，是一种老年性疾病，男女之比约为2∶1，但目前该病也呈“年轻化”趋势。笔者近几年所收治的多发性骨髓瘤患者中，30～40岁的亦不少见，最年轻的患者仅30岁。
浆细胞在骨髓里数量较少，主要合成及分泌免疫球蛋白，以帮助杀灭细菌、病毒等病原体，相当于人体抵抗疾病的兵工厂。但恶变后，浆细胞恶性增生并产生过量，但这些产物却是无功能的异常免疫球蛋白，从而引起机体一系列的病变，主要包括贫血、骨痛、骨质破坏甚或是骨折、感染、肾功能不全、尿毒症等。
多发性骨髓瘤的病因是什么呢?
迄今尚未完全阐明，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。
1、年龄可能是多发性骨髓瘤发病最有意义的危险因素
多发性骨髓瘤在40岁以下人群中发病罕见，男性多于女性。但为什么多发性骨髓瘤会随着年龄的增加发病率会明显增多呢，其原因仍不明确。唯一确定的是，随着年纪的增长，罹患多发性骨髓瘤的危险性也就相应增加。
2、特殊职业及环境因素易导致多发性骨髓瘤的风险增加
职业及环境因素，有资料显示从事农业工作者(特别是农夫)患多发性骨髓瘤的风险明显增加，这可能和接触粉尘、黄曲霉素、某些人畜共患病毒、农用化学剂、杀虫剂等有关;但也有持相反观点者。其他如重金属、苯及其他化学物质、石油及燃料燃烧、染发等也有增加患多发性骨髓瘤的风险性。
3、不同民族、人种的多发性骨髓瘤发病率不同
美国黑人的发病率是白人的2倍;日本人、中国人的多发性骨髓瘤的发病率最低，即便是移民到欧美国家的日本人和中国人，仍长期保持着低水平的发病率。在有多发性骨髓瘤病史的患者一级亲属中，多发性骨髓瘤的风险呈3~6倍增加，虽然多发性骨髓瘤的发生具有家族性，也有一些遗传性标志的研究，但还没有结论性证据表明多发性骨髓瘤是一种遗传性疾病。
4、对免疫系统的反复或慢性抗原刺激可能会诱发多发性骨髓瘤
某些基础性疾病如类风湿性关节炎患者的多发性骨髓瘤的发病率要增加2倍，一些病毒性感染如疱疹病毒，艾滋病毒等感染的患者，多发性骨髓瘤的发病风险也会增加。
5、生活环境恶劣水平较低人群容易成为易感人群
曾有人认为，在生活水平较高的地区多发性骨髓瘤的发病率亦较高，但目前已遭否认。美国黑人家庭多发性骨髓瘤的发病率并不能以家庭环境、经济收入状况来解释;近来人们普遍认为生活水平较低的人群由于生活环境比较恶劣、危险因素接触较多或相对容易而成为易感人群。
以上就是介绍多发性骨髓瘤的病因，多发性骨髓的主要病因目前不清楚的。
多发性骨髓瘤吃什么好
多发性骨髓瘤患者如何饮食?其饮食护理主要有以下几点：
一、抗血栓食疗方法：
(1)山植甜羹：山植，红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(2)猴桃海蜇：猕猴，海蜇5雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(3)鳖尾粉：鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无，开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
二、(1)桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥109。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。
(2)金刚肉：金刚刺风细，瘦猪肉适量，鼓汁，红粮适量。金刚刺取汁去渣，人猪肉。加调料，煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。
(3)菜鳖肉汤：紫菜，鳖肉。调料适量，共为汤。适用于各型MM。
(4)木须蛤仁：蛤肉，鸡蛋3只，油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(5)杏仁豆腐羹：杏仁1元，火腿丝2饨，豆腐巴加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(6)海带炖肉：水发海带，猪肉。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。
骨髓癌有哪些危害
多发性骨髓癌会产生哪些危害呢?根据临床经验，上海中大肿瘤医院专家指出，多发性骨髓瘤的危害主要表现在以下几大方面：
骨折：多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%～40%，包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等
高钙血症：骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
肾脏损害：是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大，在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。