雌激素有助抵御尿路感染

雌激素有助抵御尿路感染

一项新研究称，在绝经后妇女中，雌激素可帮助保护其尿路免受感染。这些发现有助解释为什么雌激素补充剂可在绝经后妇女中抵御感染复发。有多达60%的妇女至少会发生一次尿路感染，有25%的妇女有过反复的尿路感染。

雌激素可增加身体自制的被称作抗菌肽的抗生素的产生。研究人员给一组绝经后妇女为期2周的雌激素补充剂，并进行了分析。他们发现，雌激素会作用于基因表达，以帮助激活在膀胱中的某些抗菌肽的产生。

该激素还会通过将膀胱内衬细胞之间的间隙黏合在一起而在结构上加强尿路组织，使得细菌更难通过膀胱内衬细胞而进入膀胱壁的较深层组织。

哪些人易患尿路感染

1.老年人：随年龄而增多，大于70岁人群发生尿路感染的几率明显增长。男性占多数，而且易发生膀胱炎症，主要诱因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。

2.孕妇：妊娠期尿路感染发生率高达7%，一般认为与雌激素分泌增多有关，妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，据统计20%以上尿路感染的孕妇将发展为肾盂肾炎，需积极抗菌治疗。

3.女婴：很多女婴的尿道容易受尿布上粪便的感染。

4.糖尿病人：糖尿病人由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加。其中尿路感染非常常见，达到16%～35%。值得注意的是，糖尿病人常常伴发神经受损，对感染的敏感性下降，这使得10%～20%糖尿病尿路感染患者感觉不到症状，进而使病情加重。

5.不洁性生活的人：爱拈花惹草的人群易发生尿路感染。尤其在性生活的时候没有采取避孕措施的人群，患尿路感染的几率就会增加。

绝经期尿路感染是由什么原因引起的

一、发病原因

老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自洁作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变及内环境异常有密切关系。

引起尿路感染的细菌多为革兰阴性杆菌，约占62.6%，主要包括大肠埃希杆菌及副大肠埃希杆菌，占60%～80%。其次依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性球菌为33.6%，其中55.6%为葡萄球菌和链球菌。另外还可见真菌、病毒、寄生菌等。还有复杂因素或院内感染的尿路感染。

多数情况下，大肠埃希杆菌的感染限于下尿道，变形杆菌感染常见于上尿道，肠道菌群中，厌氧菌比需氧菌多得多，但由厌氧菌引起的尿路感染则极少见。

二、发病机制

1、尿路防御功能

(1)卵巢分泌雌激素使前庭及阴道内pH值保持在4.5酸性环境，细菌不易繁殖，幼年或绝经后pH值可达7，在碱性环境下，细菌较易繁殖而发生感染。

(2)膀胱有规律地排尿，尿液不断流动，可稀释及排出进入膀胱的少量细菌，只要尿流通畅，膀胱排空正常，细菌在尿路内难以停留，因此残余尿越多，停留于膀胱内时间越长，发生尿路感染可能性越大。

(3)膀胱黏膜有杀菌能力，可分泌IgA，具有抗菌作用，尿液中高浓度尿素和有机酸不利细菌生长。膀胱黏膜内白细胞具有吞噬及杀灭细菌作用。尿液中类黏蛋白可阻止细菌黏附在尿路黏膜上。

(4)急性膀胱炎时，膀胱黏膜上皮可加快脱落，以加速消除黏附在膀胱黏膜上的细菌。

老年尿路感染，以上尿路感染多见，以尿路刺激征而就诊者仅占35%，其余症状多不典型。

1.上尿路感染 根据炎症的轻重程度不同，临床表现有较大差异。除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外，往往伴有全身表现，起病急骤、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、肾区叩痛，轻者亦可无明显症状。

2.下尿路感染 可以没有症状，也可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时出现混浊脓尿，称为尿路刺激征，有时伴有排尿不畅及残余尿感，下腹部胀满疼痛，排尿困难，有时出现冲动型尿失禁。感染严重者出现极度膀胱痉挛、尿频而排尿不畅。

2、感染途径

(1)上行感染：正常情况下，尿道口常有细菌生长，并进入尿道，在排尿终末时，后尿道尿液可反流回膀胱，细菌随之进入膀胱，由于各种因素损伤了尿路黏膜防卫能力便引起炎症。

(2)血行感染：身体某处发生细菌感染，感染灶细菌进入血流，随血流循环到肾脏并形成多发性小脓肿，沿肾小管向下扩散而引起肾盂肾炎，仅见金葡菌败血症，约占3%。

(3)淋巴道感染：盆腔器官感染、阑尾炎、结肠炎时，细菌可通过淋巴管进入右肾，但极少见。

3、易感因素

(1)女性尿道短而宽，长约3.5cm，括约肌薄弱，细菌易侵入，加之女性尿道口与阴道及肛门靠近，如不注意外阴清洁，并有不良擦便习惯，会将细菌带入尿道口周围造成感染。

(2)妇科生殖道炎症易同时引起膀胱炎、尿道炎。

(3)雌激素具有维持膀胱及尿道黏膜完整性的重要作用。老年妇女若体内雌激素水平严重降低时，易引起萎缩性膀胱炎，加之阴道黏膜萎缩，并向内回缩，使尿道口也向内牵拉，因而易发生尿道炎，尿道肉阜及膀胱炎。

(4)任何因素破坏了输尿管开口瓣膜作用，当膀胱内压力增高时，尿液便向输尿管反流，容易把膀胱内细菌带到肾盂引起上尿路感染，成年人这种因素引起尿路感染占24.9%～30.4%。老年人糖尿病或神经性膀胱时常继发膀胱输尿管反流，反流在尿路感染的易感因素中约占8.3%，也是诱发上尿路感染主要原因。

(5)膀胱膨出造成膀胱与尿道生理角度的方向改变，每次小便均不易排尽，由于长期少量尿潴留，易导致泌尿系统感染。

(6)尿路应用器械检查或治疗时，常会损伤尿路黏膜，操作过程中如把细菌带入尿路，便利于细菌入侵。

(7)全身性疾病，长期服用肾上腺皮质激素或使用免疫抑制剂等药物，均易发生尿路感染。老年女性生理衰退中亦伴随尿路局部及全身的免疫功能低下。

哪些人最容易患尿路感染

1、老年人：随年龄而增多，大于70岁人群发生尿路感染的几率明显增长。男性占多数，而且易发生膀胱炎症，主要诱因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。

2、孕妇：妊娠期尿路感染发生率高达7%，一般认为与雌激素分泌增多有关，妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，据统计20%以上尿路感染的孕妇将发展为肾盂肾炎，需积极抗菌治疗。

3、女婴：很多女婴的尿道容易受尿布上粪便的感染。

4、糖尿病人：糖尿病人由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加。其中尿路感染非常常见，达到16%～35%。值得注意的是，糖尿病人常常伴发神经受损，对感染的敏感性下降，这使得10%～20%糖尿病尿路感染患者感觉不到症状，进而使病情加重。

5、不洁性生活的人：爱拈花惹草的人群易发生尿路感染。尤其在性生活的时候没有采取避孕措施的人群，患尿路感染的几率就会增加。

为什么房事后女人易得尿道炎

性生活引起的女性尿路感染较为普遍，特别是新婚妇女发生率很高。近年来的研究认为，性生活时，由于性激素水平的变化，导致阴道、粘膜的变化及其周围菌种的改变，是引起性生活后尿路感染的重要因素。

女性性交时，由于男性阴茎反复摩擦，刺激女性膀胱后壁，会引起会阴强直，以致性交后排尿困难。尿道口与阴道口间距较近者，细菌容易进入膀胱而引起尿路感染。

绝经期妇女性交后排尿困难、尿急和尿路感染的危险性增大，这是由于老年妇女雌激素分泌功能减退，导致阴道、萎缩性变化和性交期间阴道缺乏足够的润滑所致。

此外，女性性交时使用避孕工具，如子宫帽等，也会增加尿路感染的危险性。

温馨提示：

为了预防女性尿道炎，在性生活过程中一定要注意清洁卫生，要合理安排性生活的频度，不能过分纵欲，同时要做好避孕措施，有其他妇科炎症的情况及时进行检查和治疗。

老年人为何容易发生尿路感染

经临床研究发现，随着年龄的增长，老年人尿路感染的发病率会越来越高。尤其是当人们处于慢性衰弱状态时，如长期患病卧床，其尿路感染的发病率可高达25%-50%。

老年人容易发生尿路感染，一般认为与下列因素有关：①由于老年人泌尿道上皮细胞对细菌黏附的敏感性增高，因此，细菌容易侵犯其尿道黏膜，引起感染。②老年人易患前列腺增生、尿路结石等疾病。这些疾病会造成尿路梗阻，使尿液流通不畅和局部尿液积聚。结果细菌就容易在该处生存繁殖，从而导致尿路感染。③老年人的免疫功能本来较弱，加上有些老年人又合并有高血压、糖尿病等全身性疾病，或者长期服用免疫抑制剂，这些都会使其机体的免疫力下降。因而，老年人易发生尿路感染。④老年女性随着年龄的增长，其体内雌激素的水平会有所下降，这也是她们易患尿路感染的一个原因。

为预防尿路感染的反复发作，建议老年人首先要养成多饮水的习惯，或者多吃冬瓜、西瓜等新鲜的蔬菜和水果。因为这些瓜果有一定的利尿作用。当尿量增多时，尿液会持续不断地冲洗泌尿道。这样即使有细菌侵犯尿道黏膜，在尿液的冲洗下它们也不易生长繁殖，从而可减少尿路感染的发病机会。其次，要注意阴部卫生。不论男女每日都要清洗外阴部，保持阴部干燥、清洁，防止细菌从尿道口侵入而引发感染。最后，老年人还要及时治疗各种感染性疾病，如上呼吸道感染、龋齿、皮肤疖肿等，以免细菌随血液播散到泌尿系统。

小便时尿道口疼是怎么回事

1、尿路感染导致小便时尿道口疼

尿路感染是细菌侵入尿路引起的一种常见病,多见于已婚妇女,表现为尿频、尿急、排尿疼痛等。临床上发现某些中、老年妇女也有尿频、尿急甚至尿痛等症状,且反复发作,按尿路感染治疗效果不明显。实际上,这类病人患的不是尿路感染,医学上称之为尿道综合征或无菌性膀胱炎。

2、尿道综合征导致小便时尿道口疼

尿道综合征的病因尚不清楚,但与以下因素有关:经常用肥皂或消毒液洗下身,产生不良刺激;经常穿化纤内裤引起过敏;性生活不慎损伤尿道口粘膜;饮水不足,浓缩的尿液对尿道发生刺激;白带增多刺激尿道口;绝经后妇女雌激素分泌减少,使尿道粘膜萎缩、变薄,易于受损伤。此外,病毒、支原体、霉菌的侵入也是重要的发病原因。此症的病理基础是女性膀胱尿道功能障碍,因此,除具有尿路感染症状外,还可有里急后重、膀胱排空后尿道酸痛等症状,严重者可伴有终末血尿和压力性尿失禁等现象。

3、发炎导致小便时尿道口疼

小便疼痛主要原因就是炎症,症状一般有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。

警惕女性生理期小心尿路感染

女性同胞生理期要小心尿路感染，平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗，以清水为宜，不可用肥皂、苏打等碱性液，以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破坏。

(1)月经期：女性月经期机体抵抗力降低及尿道口受经血刺激而易发生感染。

(2)妊娠期：由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌丛改变及局部免疫力降低，还可引起输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，在妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅。这些因素均可使妊娠期尿路感染发病率增高。

(3)更年期：这一时期妇女尿道粘膜呈退行性改变，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，抗菌能力减弱，也构成尿路感染的高发病期。

针对以上三个时期发生的女性尿路感染，预防十分必要，具体要做到：

要注意身体锻炼，提高机体抵抗力，即使有少量致病菌侵入尿道，健康机体的免疫防护屏障也可将其杀灭而不致病。

养成良好饮水习惯是预防尿路感染的最简易方法。有人形容饮水如同给肌体洗澡，多饮水，多排尿对尿路起到冲刷作用，使不时侵入尿路的微量细菌随尿而排出体外。

合理饮食，增加瓜果蔬菜、绿豆、赤小豆等食品的摄入有助于减少尿路感染。

女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗，以清水为宜，不可用肥皂、苏打等碱性液，以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破坏。

经期尿频尿痛怎么办

月经期间出现尿频尿急多数都是因为尿路感染的，尿路感染可以口服左氧氟沙星，呋喃妥因，三金片来进行治疗。在治愈后，要保持局部的清洁，干燥，这样就可以避免这个炎症的反复发生的。

尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎

引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌，正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎，所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。

尿路感染健康指导

1、一般措施：①多饮水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小时排尿一次。②性生活相关的患者，与性交后及时排尿，必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice)，实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上，可有助于预防尿路感染。

2、抗生素预防：抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因

3、绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会。

4、对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。

一般来说，在月经期间出现尿频尿急的时候，多数跟尿路感染有很大关系，如果症状不太严重的话，一定要多喝一些水，另外在月经期间要注意勤换卫生巾，保持外阴部的干燥，干净，做好例假期间的卫生工作也很重要，如果症状较严重，一定要及时看医生。

，下尿路感染包括

女性尿路感染反反复复怎么办 为什么总反复

一、育龄期女性：如果每星期啪啪啪在3次以上的，或采用杀精子剂方式避孕的，或15岁之前得过尿路感染的，甚至妈妈姐姐妹妹等女性至亲曾有多次尿路感染复发的，都可能是反复尿路感染的高危因素。

二、对于大妈大婶而言，在绝经期之后，由于雌激素的缺乏会导致尿路感染，或者排尿不彻底不干净也会导致发病的。

三、一些病理状态使尿路感染很容易复发，像残余尿太多、膀胱膨出、糖尿病，以及以前得过5次以上尿路感染。

需要澄清的是，即便体态过度丰腴、没从前往后擦屁股、喜欢坐浴泡澡和冲洗阴道、来大姨妈时使用卫生棉条什么的，这些倒不是引发尿路感染罪魁祸首。

女性尿路感染是怎么引起的

女性尿道短而宽，距离肛门较近，尿道口开口于阴唇下方，尤其是在性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入尿路引起感染。

如杀精剂、避孕套和口服避孕药均可诱发尿路感染。

妊娠期孕激素分泌增多致输尿管蠕动减弱，膀胱输尿管活瓣关闭不全；妊娠后期子宫增大压迫尿路致尿流不畅等均易诱发感染。

女性阴道、尿道细胞及膀胱三角区黏膜表达丰富的雌激素受体，绝经后雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜，尿道闭合性降低。

同时，阴道黏膜变薄，阴道内糖原消失，pH值升高，菌群发生改变，局部抵抗力下降，诱发绝经后尿路感染。

尿路感染是怎么引起的

①尿路梗阻：尿路结石、肿瘤、狭窄均可引起尿路梗阻。前列腺肥大、神经源性膀胱则可致尿流不畅和膀胱残余尿增多。尿路梗阻者中约60%并发肾盂肾炎。

②尿路畸形或功能异常：多囊肾、肾盂或输尿管畸形和肾发育不全等常可引起尿液膀胱输尿管返流，甚或肾内返流，为细菌上行感染提供了有利条件。

③局部创伤或防御功能降低：导尿、膀胱镜检及泌尿系统手术均可诱发感染。

④全身性抵抗力低下：糖尿病、长期服用肾上腺皮质激素、慢性消耗性疾病、慢性腹泻、心衰、肾淤血等的尿路感染发生率均增高。

⑤妊娠和性生活：妊娠妇女雌激素分泌增多，使输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，妊娠后期膨大的宫体压迫输尿管及膀胱导致尿流不畅，膀胱输尿管返流亦增多。性生活时由于女性尿道口受压内陷和创伤等，前尿道的细菌可直接挤入膀胱引起感染。

尿路感染对胎宝宝有害吗

孕妇易患尿路感染的原因

1.女性的尿道比较短，而且直，仅有数厘米长，开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方的分泌物和排泄物很容易污染尿道，细菌沿着尿道上行而引起感染。

2.怀孕期间，体内的雌激素水平上升，会造成尿道的酸性降低，同时妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也增加了尿道细菌繁殖的机会。

3.由于孕激素的影响，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减弱，到了孕中期和孕晚期膨大的子宫还会压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留，增加尿路感染的概率。

尿路感染对准妈妈和胎儿的危害

尿路感染时，准妈妈可能有尿频、尿急、尿痛等症状，有时还会有血尿。如果不积极治疗，细菌可能会侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。上尿路感染会产生肾盂肾炎，或急性肾盂肾炎。患急性肾盂肾炎时，准妈妈会有打寒战，出现全身中毒症状，如高热、腰痛等，可能会造成胎儿早产、畸形，甚至死亡。及时分娩成功，依然会继续影响新妈妈，可能会造成新妈妈的肾功能衰减。