慢性肾功能衰竭的预防措施
慢性肾功能衰竭的预防措施
1.积极治疗原发病。针对原发肾病的不同,如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压病等,分别采取抗炎、降压、降糖等方法(可参考有关章节)。
2.积极有效地控制感染。反复多次感染为最常见的慢性肾衰恶化的诱因,常见的感染有呼吸道感染(如感冒、气管炎等)、皮肤感染、胆道感染、泌尿道感染等。所以慢性肾病患者,若出现感冒咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞流涕、怕冷发热、皮肤生痈疖、尿频、尿急、尿痛等,应积极治疗,选择有效的抗菌素或服中药控制感染,防止进一步损害肾功能。
3.限制蛋白摄入。慢性肾病,尤其是在出现氮质血症以后,肌酐>442毫摩尔/升,内生肌酐清除率为25%~50%,应限制蛋白的摄入,一次性过多的蛋白摄入,使肾脏不能及时排出氮质代谢产物,易致尿毒症。
4.合理用药,防止肾毒药的使用。对慢性肾病尤其是肾功能不全的病人,用药时应注意两方面的问题:
(1)使用的药物应避免对肾发生毒性,以免进一步损害肾功能。下列药物应尽量避免使用:①抗菌素类,如各种长效制剂、磺胺类,因能形成结晶阻塞尿路;抗结核药,如吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素、乙胺丁醇等;四环素类,这类抗菌素对蛋白质的合成代谢有抑制作用,导致BUN增高,肾脏负担加重。②中枢神经系统药物,如利眠宁类、巴比妥类、水杨酸盐等。
(2)一些主要经肾排泄的药物。需减少药物的剂量,如地高辛等。
5.排除尿路梗阻。在短期内突然出现少尿甚至无尿者应予注意,应及时做肾脏B超检查,明确是否有肾盂积水(结石或前列腺肥大所致),及时排除梗阻,有利于保护肾功能。
慢性肾功能衰竭治疗
常规治疗
1.按肾脏病护理常规护理。
2.注意神志、呼吸情况,有无鼻出血或皮肤、粘膜出血。有精神异常或抽搐、惊厥者须防止自伤,昏迷者按昏迷护理常规护理。
3.饮食治疗。①给予低蛋白、高热能、富维生素饮食。应用蛋、奶等优质蛋白质,每日摄入量:内生肌酐清除率>lOml/min、血尿素氮10.7~25.1mmol/L,血肌酐265.2~618.8μmol/L者,给予蛋白质25~35g/d;内生肌酐清除率5~lOml/min、血尿素氮25.1~36mmol/L、血肌酐618.8~884μmol/L者,给予蛋白质 20~25g/d,每日热能最好保持在146kJ(35kcal)/kg以上。②在低蛋白饮食同时口服必需氨基酸,剂量0.1~0.2g/(ks?d),分3~5次化水服用,对消化道症状严重者可短期内静脉滴注250ml/d。③低蛋白饮食加α-酮酸治疗,以开同为例:3/d,1.6~3.2g/次,注意复查血钙浓度,高钙血症时忌用。主食应采用去植物蛋白的麦淀粉。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/d者,食盐2~4g/d,钾的摄入不予严格限制。
4.中医中药治疗。本症多系阴阳气血俱虚,阳虚偏重者予健脾益肾、气血双补,并可加用仙茅、淫洋藿、菟丝子等助阳药;属脾肾衰败、湿浊内陷者,以淡渗利湿、平补脾肾治法为宜。中药大黄对延缓慢性肾功能衰竭肾功能的进展具有一定疗效。
5.注意水及电解质平衡。有失水或低钠血症时应及时纠正。高血磷低血钙者,予碳酸钙1g,3/d或口服1,25二羟维生素D3,0.25~0.5μg/d,根据血钙浓度调整剂量。
6.轻度酸中毒时可服用复方枸橼酸溶液(1000ml内含枸橼酸140g,枸橼酸钠98g),40~90ml/d,分3次服。若二氧化碳结合力<13.5mmol/l(30容积%),且有酸中毒症状时,可用5%碳酸氢钠200ml静滴,或11.2%乳酸钠lOOml稀释为600ml静滴。如水肿明显、血压过高者,可用3.64%氨基丁三醇(THAM)200ml静滴。
7.有感
慢性肾功能衰竭治疗
染因素者应以抗生素积极控制感染。
8.可试用吸附剂,如氧化淀粉30~50g/d,分次内服;药用炭40g/d,分次内服,有降低血尿素氮作用。
9.尿少、水肿明显者可用呋塞米(速尿)40~100mg静注,1/6~8h,或丁尿胺lmg,1/6~8h。但禁用保钾类利尿剂,以免加重高钾血症。
10.明显高血压者用降压药,以选用A-CEI为主,如巯甲丙脯酸(25~100mg,3/d)、依那普利(5~10mg,1/d)、苯那普利(5~20mg,1/d),用药原则同急性肾炎,降压不宜过快、过度,以维持舒张压在13.3kPa(100mmHg)为宜,不应减少尿量,且注意观察有无高钾血症的发生。有心力衰竭者可使用洋地黄制剂,但剂量应较常用量减少1/2~1/3。贫血严重可用促红细胞生成素治疗,皮下注射2~3次/周,1500~3000U/次。有出血时适当输血。恶心、呕吐明显者可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)或氯丙嗪(冬眠灵)。
11.透析疗法:有条件者应及时施行。12.同种异体肾移植:有适应证及具备接受移植条件,并经受者、供者免疫选择适当者可以进行。
做好这几点让你远离慢性肾功能衰竭
1、积极治疗慢性肾功能衰竭原发病:对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾功能衰竭的发生。
2、应用血管紧张素转化酶抑制剂:不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓慢性肾功能衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
3、合理的饮食方案:低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾功能衰竭的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
4、防止药物肾损害:有关资料表明,20%~50%的慢性肾功能衰竭加重是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用对肾脏有毒害的药物。若属意外服用应及时发现和及早治疗。
5、防治及时:一旦有诱发慢性肾功能衰竭急性加重的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,控制血压等。
6、顺应四时,调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区慢性肾功能衰竭患者更应加强预防措施。不过食辛辣厚味,以免滋生湿热。调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀。加强体育锻炼,提高机体防御能力,减少感染及感冒发生。
做好这几点让你远离慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是十分严重的一种疾病,如不及时治疗慢性肾功能衰竭,会对慢性肾功能衰竭患者的生命造成严重的威胁,为了避免各位受到慢性肾功能衰竭疾病的折磨,生活中做好预防慢性肾功能衰竭的工作很关键,如合理饮食、慎重用药等等,都是可以有效预防慢性肾功能衰竭的。
1、积极治疗慢性肾功能衰竭原发病:对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾功能衰竭的发生。
2、应用血管紧张素转化酶抑制剂:不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓慢性肾功能衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
3、合理的饮食方案:低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾功能衰竭的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
4、防止药物肾损害:有关资料表明,20%~50%的慢性肾功能衰竭加重是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用对肾脏有毒害的药物。若属意外服用应及时发现和及早治疗。
5、防治及时:一旦有诱发慢性肾功能衰竭急性加重的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,控制血压等。
6、顺应四时,调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区慢性肾功能衰竭患者更应加强预防措施。不过食辛辣厚味,以免滋生湿热。调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀。加强体育锻炼,提高机体防御能力,减少感染及感冒发生。
以上就是预防慢性肾功能衰竭的具体介绍,相信大家已经有所了解,如不幸患上慢性肾功能衰竭,只要各位慢性肾功能衰竭患者能够及时到正规医院进行治疗,坚持治疗,那么治疗慢性肾功能衰竭的效果还是比较好的。
什么是慢性肾功能衰竭
肾功能衰竭指的是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按发作的急缓程度,它可以划分为急性和慢性两种, 而慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全。
它是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,会导致肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能。
临床上它出现了以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
膀胱结石发病给患者造成了什么危害
膀胱结石发病给患者造成的危害主要如下
1、发热:如果患者没有发现膀胱结石的疾病,就会导致患者发热高烧等症状,膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
2、肾功能衰竭:还有就是肾功能的损伤也是非常严重的,所以患者一定要重视起来。膀胱结石的危害多引起慢性肾功能衰竭,为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起,输尿管口慢性炎症并逐渐形成,瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。
3、导致膀胱肿瘤:膀胱结石严重的危害之一就是膀胱肿瘤,专家指出,膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生,而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。
膀胱结石疾病是可以进行预防的,这样也就能够避免膀胱结石疾病带给自身各种危害了,因此对于膀胱结石的预防措施和方法一定要多加了解,针对性的做好各项工作也是能够更有效的确保好身体的健康不受到影响,希望大家对此重视并积极的进行了解。
怎样预防肾功能衰竭
1、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热,调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒:有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
4、预防能导致慢性肾功能衰竭的原发疾病:如预防感冒及各种感染。积极锻炼身体,防止急、慢性肾炎的发生;讲究卫生,少食辛辣食物,预防尿路感染的发生;低盐、低脂防止高血压、动脉硬化的发生等。
5、积极治疗原发病:如急慢性肾炎、肾盂炎、高血压病、糖尿病、痛风、前列腺疾病等。一般讲血压应控制在130/80mmHg、空腹血糖在6.1mmol/L.餐后血糖在9.0mmol/L以内,防止肾功能衰竭的发生。
6、一旦发生肾功能衰竭:采取中西医结合方法防止病情进一步发展,提高生活质量,延缓进入尿毒症透析时间。值得一提的是,不要乱用抗生素,特别是对肾脏损害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等。有病要看医生,不要随便买药,长期服用。近几年发现长期服用龙胆泻肝丸、妇科分清丸、五淋分清丸等导致慢性肾间质损害等病常有发生。因为这些药中有关木通、汉防己、青木香等含有马兜铃等成分,损害肾功能,肾损害主要是过量和长期服用所致,所以,一定不要自己乱买药服用,有病一定看医生。
如何避免患上急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本,因此,要注意以下三点:
一、调养五脏:平素起居,饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施。不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热,调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀,加强体育锻炼,提高机体防御能力。
二、防止中毒:有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致,因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
三、防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水,电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC,肾缺血引起的肾实质的损害,同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
慢性肾功能衰竭的表现
慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的,涉及全身各
肾功能衰竭 系统,早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;侵及血液系统出现严重贫血,血红蛋白可低达3g/dL,有出血倾向(鼻衂、牙龈出血、皮肤瘀斑等);侵及呼吸系统出现间质性肺炎,X片示肺门两侧有蝴蝶状阴影,两肺底有湿性啰音,患者有胸疼和胸腔积液表现;侵及中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中,重者有癫痫发作及昏迷,还可有下肢周围神经病变之表现。由于钙、磷代谢紊乱,维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病,表现为骨疼、行走困难,易发生骨折。性腺功能障碍,女性表现为月经不规则,甚至停经,男性表现为性欲减退。免疫功能低下可频发感染。
慢性肾功能衰竭表现
1、厌食贫血
对于肾功能衰竭的患者来说,首先会出现的情况就是感到口渴和厌食,患者常常会出现恶心和想呕吐的状况,而且腹泻的次数也会比较频繁。口腔里会出现舌炎和口腔粘膜糜烂的症状。要是患者的病情加重的话,患者还会出现鼻出血和消化道出血的情况。另外,肾衰竭比较主要的症状是贫血,因为这时候患者肾脏造血的功能已经减弱。
2、心血管疾病
一般来说,大部分肾功能衰竭的患者都患有高血压,而随着病情慢慢的加深,血压就会呈直线上升的趋势。由于身体的血压长期升高,尿毒素的蓄积和水以及电解质都会引起紊乱,身体的酸碱情况也会失衡,严重的话还会引起心脏器官的异常改变,甚至会带来心包炎、心肌炎以及心包积液等比较严重的疾病。
上面就是肾功能衰竭的症状,其实肾功能衰竭的症状并不是只有这些,还有很多其他症状,比如会给患者的神经系统和呼吸系统留下的危害等,都是肾功能衰竭的症状。因此,患者一旦被确诊为肾衰竭,必须要马上进行治疗,千万不能耽搁。