结肠扭转有哪些表现
结肠扭转有哪些表现
患者多是急性发病，开始表现为突发腹痛，继而腹胀、恶心、呕吐和肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现，有时可见肠形或蠕动波，腹部压痛，不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同，临床表现也不尽相同：
1、盲肠扭转与小肠梗阻相类似，发病急，以中腹或右下腹痛为主，有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块，能闻及高调肠鸣和气过水音，出现腹膜炎时有腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失;当脉搏加快，体温升高，有了腹膜炎体征，甚至血性腹水时，是肠缺血坏死的常见表现，可很快发生休克，死亡的几率会大大增加。
2、横结肠扭转则表现为中上腹痛，腹胀，有的与胃扩张相类似。
3、乙状结肠扭转发病呈多样化，可急性发作，也有的患者呈亚急性或慢性起病，多有便秘病史，或反复的肠扭转梗阻病史，有的能自行缓解。
结肠扭转可以吃什么
适宜食物
稻米，粳米，香米，小麦面粉
忌吃食物
螃蟹，蛤蜊
一、饮食
1、保护肠胃的天然草药：胡椒薄荷是对付胃痛的良方，茶叶也含有少量利于通便的香精油。药店有售的荚果精华油也有此疗效。
2、按摩：用零陵香油按顺时针按摩腹部能减轻胃压痛感。
3、有的人不能吃洋葱，有的人不能吃面包……身体可能会对不同的食物产生不良反应，引起腹胀疼痛等现象。针对这一问题有三个小贴七进餐时尽量减慢速度，做到细嚼慢咽;饭后咀嚼一汤匙剁碎的香莱;用荷兰芹泡茶(在热水中加入荷兰芹，20分钟后取出)。
哪些条件造成了结肠扭转
发生结肠扭转必须具备以下条件：
1.有一段较长的可移动的结肠。
2.对应的系膜相对较长。
3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。
4.有一个适合于结肠扭转的力存在。
一些慢性便秘的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张，妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化，先天或后天因素致远端肠管梗阻，腹腔手术史等，这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引起本病的疾病还包括肠腔内蛔虫团、肠肿瘤、肠粘连、南美洲锥虫病、硬皮病、肠气囊肿症等，体位姿态的突然改变亦可引起(剧烈的体育运动，如打篮球等常使身体大幅度扭转和甩动)结肠扭转，但这种情况很少见。盲肠、升结肠或横结肠扭转，青年病人较多，有些是暴饮暴食或者是腹泻后发病，起病急;而乙状结肠扭转老年病人多见，病史较长，多有典型的便秘史及反复发作史，病人对其发作的规律及缓解方式多能较明确描述;而青年病人病史较短，喜运动或活动，常使乙状结肠扭转在不知不觉中缓解，往往没有明确的病史及发病规律。
发病机制
乙状结肠游离度大，肠襻两端固定点相对较近，所以乙状结肠扭转最常见。乙状结肠扭转多为逆时针方向，少数为顺时针方向，乙状结肠扭转多见于老年男性病人，而青年人乙状结肠扭转多见于女性;盲肠扭转多为先天性盲肠及升结肠系膜游离肠襻冗长，当肠蠕动活跃或剧烈活动可使肠襻发生扭转，以系膜为轴常顺时针方向扭转，也偶见逆时针方向扭转;横结肠扭转常与手术粘连有关，乙状结肠、横结肠和盲肠扭转的典型表现。结肠扭转180°～360°为非闭襻性肠梗阻;若扭转360°以上可形成闭襻性肠梗阻。一般情况下结肠扭转360°以下，不容易影响肠管血运和肠腔通畅，大于180°常出现梗阻，超过360°结肠扭转后系膜的血管容易受到挤压造成扭转肠襻静脉回流障碍使肠管水肿，腹腔内会有血性渗出液，继而动脉血运不畅导致缺血，甚至坏死，扭转的程度越大造成缺血坏死的机会越多。另外，闭襻性梗阻肠内积气、积液、压力增高也会影响血运，因而闭襻性结肠扭转梗阻往往容易发生肠绞窄，有些病人可因肠坏死出现严重感染乃至休克等，要特别注意发生肠系膜血液循环障碍后短时间内即可出现肠坏死以及严重感染和休克表现。
饭后肚子痛是什么原因 肠扭转
饭后立即运动，姿势体位突然改变，加上肠胃处于饱和状态，就有可能出现，乙状结肠或小肠扭转，这种情况比较严重，但较少见，需要急诊手术。
肠扭转如何治疗
哥哥前几天肚子痛，还便秘，妈妈给他准备了一些红萝卜，吃了没什么效果，后来又吃了一些药物，只要一停马上就又开始了，后来去医院检查，哥哥竟然得了肠扭转，来跟大家分享下哥哥的就医过程。
1那天哥哥一直嚷嚷着肚子疼，虽然他比我大，但是看他疼起来那么痛苦，都想哭一样，想上厕所但是又拉不出来，我们就陪哥哥来到医院。
2我们挂了肠道科，医生通过了解知道了哥哥的情况，又问哥哥想不想吐之类的，哥哥说想，后来医生说可能是肠扭转，得进一步检查。
3医生后来给哥哥做了腹部平片，显示小肠扭转了，最后确诊为肠扭转。
4医生说采取手术治疗是最好的，后来哥哥做了肠切除术，医生交代术后要多吃容易消化的食物来帮助病情恢复，经过这段时间的休养现在已经好多了。
肠扭转需要做哪些化验检查
肠扭转是闭袢性肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急且发展迅速，死亡率高达10%以上，应特别予以重视。在诊断上，根据临床表现和实验室检查即可确诊。凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性，X线检查可证实诊断。具体检查如下：
(1)实验室检查：
血色素及白细胞计数早期可正常。在出现脱水征时，可发生血液浓缩与白细胞增高。血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮等均可发现异常。血清无机磷、肌酸激酶及同功酶检测或可升高等。
(2)X线检查：
小肠扭转：腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现。另外，还可见空肠和回肠换位或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢有等特有的征象。
乙状结肠扭转：X线钡剂低压灌肠往往不足500ml便不能再灌入。检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。
肠扭转是怎么引起的
重量:
如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位,所以在临床肠扭转常见于饱餐,食物内纤维残渣多,大便秘结,肠腔内有蛔虫团,肠壁上有较大肿瘤,先天性巨结肠等情况下.
外力推动:
强烈的肠蠕动和体位的突然改变,如身体突然旋转用力弯腰,也能促使肠扭转的发生,因些,避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义.
长度:
肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转.
最近感觉坐着的时候左下腹疼痛
左下腹的器官有：乙状结肠，左输尿管.如果是女性，还有有左侧卵巢，以及子宫的动脉和韧带。一般来讲,若是左下腹疼痛通常要考虑大肠疾病、尿路疾病和女性生殖器官疾病、乙状结肠扭转、结肠痉挛症、溃疡性结肠炎等可能，也不排除有泌尿系感染、或肾结石的可能性。
发生结肠扭转必须具备以下条件
1.有一段较长的可移动的结肠。
2.对应的系膜相对较长。
3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。
4.有一个适合于结肠扭转的力存在。
一些慢性便秘的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张，妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化，先天或后天因素致远端肠管梗阻，腹腔手术史等，这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引起本病的疾病还包括肠腔内蛔虫团、肠肿瘤、肠粘连、南美洲锥虫病、硬皮病、肠气囊肿症等，体位姿态的突然改变亦可引起(剧烈的体育运动，如打篮球等常使身体大幅度扭转和甩动)结肠扭转，但这种情况很少见。盲肠、升结肠或横结肠扭转，青年病人较多，有些是暴饮暴食或者是腹泻后发病，起病急;而乙状结肠扭转老年病人多见，病史较长，多有典型的便秘史及反复发作史，病人对其发作的规律及缓解方式多能较明确描述;而青年病人病史较短，喜运动或活动，常使乙状结肠扭转在不知不觉中缓解，往往没有明确的病史及发病规律。
肠扭转的治疗方法
(一)肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗。
(1)扭转复位术：将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位，还需要解决预防复发的问题。
(2)肠切除术：适用于已有肠坏死的病例，小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术，以后再二期手术作肠吻合术，较为安全。
(二)非手术治疗：虽有非手术治疗成功的报导，但非手术治疗一旦无效，则需迅速改为手术治疗，以策安全。适应证：
1.全身情况较好，血压、脉搏基本正常的早期肠扭转。
2.无腹膜刺激症状，体征或经初步非手术治疗明显好转者。
3.对年老、体弱、发病超过2日的无绞窄的扭转也可试用。
老年便秘引发什么疾病
老年过分用力排便会诱发TIA( 短暂性脑缺血发作)或排便晕厥，甚至于在动脉粥样硬化的基础上并发心肌梗死及脑卒中等。便秘能引起或加重痔疮及其他肛周疾病，粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。还有结肠自发性穿孔和乙状结肠扭转的报道。
结肠扭转可以治好吗
1.一般治疗禁食水，并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。
2.非手术治疗
(1)对结肠扭转早期，可试行纤维结肠镜复位，尤其乙状结肠扭转成功率较高。
(2)乙状结肠扭转早期，可在明视下把结肠镜插入到梗阻处，肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出，患者立即感到异常轻松，为复位的标志。为防止复发可保留肛管2～3日。
3.手术治疗盲肠扭转如非手术治疗无效，或有可疑绞窄，应尽早剖腹探查。若腹腔渗液较多，必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流，以减轻全身中毒症状;手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转，可分离粘连后复位。如有坏死，则行坏死肠管切除，横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。