阑尾炎手术后会当心出现并发症
阑尾炎手术后会当心出现并发症
(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
(2)切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。
(3)粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
(5)粪屡:很少见。产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。
急性阑尾炎腹腔镜下切阑尾利大于弊
急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症,自从发明手术治疗阑尾炎以来,已挽救了许多病人的生命。但阑尾切除术带来的并发症,如切口感染、术后肠粘连、肠梗阻一直困扰着医生们,也给患者带来诸多痛楚。许多病人认为阑尾炎手术是小手术,不应有并发症,一旦发生,便埋怨是医生没有做好手术,这实际上是一种误解。因为外科大夫们虽然在努力解决这些问题,但是受阑尾所处的解剖位置等因素的影响,尚难以完全避免。
近年来,随着腹腔镜技术的开展,阑尾切除而带来的并发症明显减少。
用腹腔镜切除阑尾具有创伤小、痛苦少、伤口感染率低、术后肠粘连发生少、康复快等优点,目前已有很多医院可施行此种手术。但施行腹腔镜下阑尾切除手术也有一些具体要求,如最好在起病48小时以内手术、腹胀不太严重等。如果术中发现在腹腔镜下难于完成阑尾切除时需及时转为开腹。另外,这种手术费用较开腹切除法高。
盲肠炎手术治疗方法
原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗,去除病灶以达到:
①迅速恢复;
②防止并发症的发生;
③对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因,情况极为复杂,更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别,因此处理上应因病而异,决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%~30%,死亡率也在1%左右,如果再加上因错误诊断误行阑尾手术,加重原发疾病,则危险性更大,所以阑尾虽小,必须认真对待,不容丝毫疏忽。
阑尾炎手术后遗症什么
阑尾炎在手术后会出现的后遗症也是属于并发症的,比如说是会出现心衰,还有就是会出现肺炎的症状,除此之外还会出现糖尿病酸毒、电解质紊乱等等的情况,腹痛,有的患者在治疗后可能还会出现呕吐恶心的情况。
2其次需要说的是,对于阑尾炎的手术,如果只是那种单纯的阑尾炎手术,一般在手术后不会出现什么后遗症的,但是对于那种化脓性阑尾炎甚至有穿孔的手术,在手术后就是有可能出现肠粘连或者是慢性腹痛的情况。
3对于阑尾炎在手术后除了一些后遗症,对于手术后的恢复工作,我们也是要注意的,比如说在饮食上需要注意不可以吃一些比较辛辣有刺激性的食物,不可以吃油腻或者是发物的食物,最好是可以吃的清淡一些。
孕妇阑尾炎手术后注意事项是什么
说到阑尾炎手术后注意事项,首先要提的就是它的饮食方面。因为阑尾炎是发生在肠道上的,因此需要对肠道进行手术。而在阑尾炎手术之后,人的肠胃会有一个短暂的时间是不能进行正常的工作运转的,所以暂时不能进食,需要等到肚子发出咕噜的声音或是肛门有排气的时候,就表示肠胃恢复正常功能了。对于阑尾炎手术后注意事项,还要说到运动方面。因为在手术之后,开刀的地方很容易发生粘连,所以需要适当的运动一下,不过需要记住的是不能做太过剧烈的运动,以免影响肠胃功能的恢复。
当然了,以上这些并不是阑尾炎手术后注意事项的全部内容,并不是说可以进食之后,就可以没有顾忌的胡乱吃东西,特别是油腻食物和发物,这两种食物都不能过早地食用。还有就是要预防咳嗽,因为咳嗽的会牵连到肠道,带来的后果可能会很严重。
在阑尾炎手术后注意事项里,最重要的一点应该是防止并发症的发生。常见的有腹胀、切口出血、流脓水、腹痛腹泻。如果发生这些并发症的话,需要马上处理,以免带来更为严重的危害。
阑尾炎手术后多久可以同房
阑尾炎手术是一个比较小的手术,这种手术只要打开腹腔,把阑尾发炎的部位切割即可。这种手术再临床上是一种小手术,患者只要做好自己的护理工作,多修养一段时间即可。在做了阑尾炎手术后,患者不可以立即同房,因此此时患者的腹部存在伤口,不能劳累,更不能大幅度的运动。
患者在做了阑尾炎手术后,需要休养一段时间,此时的患者最好休养一个月后再同房,因为一个月的休养可以让患者的身体以及伤口得到最好的恢复。这样不容易留下并发症,对患者来说是非常有利的。如果患者过早的同房容易让伤口崩裂,对伤口的愈合也是不利的。
在做了阑尾炎手术后,患者一定要好好的护理,此时的患者在饮食方面需要多加注意,患者不能吃辛辣的食物,更不能饮酒,不然对伤口的愈合是非常不利的。此时的患者还要重视自己的心情调理,患者有一个良好的心情,对伤口的愈合也是有利的。
盲肠炎怎么办
1、非手术治疗
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定,需等待观察时,也可一边采用非手术治疗,一边观察其病情改变。此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之,非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括:
(1)一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用:在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量,应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染,以往采用青、链霉素联合应用,效果满意,以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高,随即改用“金三联”即氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合,其抗菌覆盖面大,价格也不贵,甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现,更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。
(3)止痛药应用:止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低体内免疫功能,从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛,吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎,可适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况,尤其是体弱者。
(4)对症处理:如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2、手术治疗
原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗,去除病灶以达到:
①迅速恢复;
②防止并发症的发生;
③对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因,情况极为复杂,更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别,因此处理上应因病而异,决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%~30%,死亡率也在1%左右,如果再加上因错误诊断误行阑尾手术,加重原发疾病,则危险性更大,所以阑尾虽小,必须认真对待,不容丝毫疏忽。
心肌病要当心出现并发症
1、心律失常
谈肥厚型心肌病的并发症时,不得不说到心律失常,作为并发症的心律失常具有病发率高的特征,多见的室性心律失常、室上性心律失常及房颤,更为严重的病人还可有室性心动过速、室颤、停搏、猝死等情况出现,尤其是室性心律失常和房颤,要积极救治。
2、心脏性猝死
很多肥厚型心肌病人之所以死亡就是出现了此种并发症,约占此病死亡率的一半之上(曾有统计约为78),原因在于严重心律失常,特别是室速、房颤。
3、动脉栓塞
肥厚型心肌病并发动脉栓塞的几率为9,分析病例发现病人并发的部位往往是左心耳,进展到肥厚型心肌病扩张期;当然也不能排除其它的部位,如左心室形成血栓,脱落后又将会形成栓子,进而造成动脉栓塞(脑栓塞相较多些)。
4、感染性心肌膜炎
这种并发症往往是发生在梗阻性肥厚型心肌病中,发生的几率约为(5~10),据了解感染灶较多发于二尖瓣、主动脉瓣。在室间隔上部接触性损伤部位发生的心肌病再并发感染性心肌膜炎是很少遇到的。
5、心脏传导阻滞
这种并发症多见于窦房结与房室结,要病例中常见到,它能影响药物对该病的治疗。
6、心力衰竭
肥厚型心肌病的并发症之心衰常常出现在扩张期,由心肌肥厚慢慢致使左心舒张功能不全、左心房压升高及左室舒张末压等一系列情况,再慢慢形成严重心力衰竟的症状,其发生率约为(14~16)
7、猝死
虽不多见,但肥厚型心肌病的并发症之猝死仍然不可忽视。在这种并发症发生之前可能不出现任何征兆,但专家表示这种并发症可有助于识别高危病人。
小儿阑尾炎术后易出现四大并发症
小儿阑尾炎在我们日常生活中是一种危害性很大的疾病,该疾病发病急骤,体温可很快升高至38℃~39℃,还会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重侵害着患儿的身心健康。家长在发现孩子出现该疾病的症状时,还需及时带孩子就医进行手术治疗。此外,小儿阑尾炎术后易出现四大并发症,家长需引起重视,如术后感染、术后出血、术后肠瘘和窦道、其他等,以下是相关内容介绍。
1、术后感染:小儿阑尾炎术后切口和腹腔感染是阑尾手术后发生较多的并发症。由于切除阑尾本身属有菌手术,再加上小儿阑尾炎均有不同程度的发炎或坏死、穿孔、腹膜炎等改变,对腹腔、切口造成污染,术后可发生切口感染、腹腔残余脓肿甚至膈下感染及门静脉炎、肝脓肿等。
2、术后出血:小儿阑尾炎术后发生严重出血有肠腔内出血和腹腔内出血。前者主要表现为便血,量大者可有血凝快。多发生在阑尾残端系膜处理不完善、荷包缝合不全单纯埋入者,阑尾残端仍有血液渗出,一般量不大应用止血药物多可自愈,出血严重者应再次手术止血。
3、术后肠瘘和窦道:小儿阑尾炎术后肠瘘可因手术时操作不慎或麻醉不全造成肠管损伤而朱被发现;或由于阑尾根部或盲肠严重水肿、坏死,阑尾残端处理不当,愈合不良。小儿阑尾炎术后首先出现局限性腹膜炎、发热,继而出现右下腹脓肿的体征,3-5d后有的由切口穿破,流出脓液及粪便。此时除全身应用抗生素外,扩大切口使引流通畅。由于多数为间接管状瘘引流通畅后多可自愈。若久治不愈应行瘘切除肠瘘修补术。
4、其他:阑尾切除术作为一种手术,除可以发生与手术直接有关的并发症以外,由于麻醉、手术的刺激,和小儿阑尾炎手术后的反应等也可以发生其他系统的并发症,如肺部感染、泌尿系感染、与麻醉有关的并发症等。
以上就是关于“警惕 小儿阑尾炎术后易出现四大并发症”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。 小儿阑尾炎的术后并发症有很多,家长在术后一定要多加关注患儿的身体状况,在出现异常时,还需及时通知医生进行有效的处理,以免造成病情加重,增加治疗难度。