精神病出院标准 对治疗的依从性

精神病出院标准 对治疗的依从性

对治疗的配合度也是重要的参考标准。

我们从电影《发条橙》中就可以看到，男主角为了早日走出精神病院，特别配合牧师。在现实中也是如此，与医生的良性沟通，配合治疗，都是展现自己良好精神状态的表现。

狂躁症治疗方法

1、治疗原则

(1)早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。

(2)采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。

(3)长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念;

(4)患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

2、药物治疗

(1)以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物;

(2)及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;

(3)躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;

(4)心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;

(5)抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);

(6)镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。

3、心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

专家解析躁郁症的治疗方法

治疗原则：

①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗，可以减少急性期痛苦，改善远期预后。

②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以提高疗效，改善治疗依从性，预防自伤自杀，提高社会功能。

③长期治疗，双相障碍复发率很高，需要树立长期治疗的理念;

④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

药物治疗：

①以心境稳定剂治疗为主：心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物;

②及时监测药物的作用和副作用：根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;

③躁狂状态：首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;

④抑郁状态：在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治疗中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;

⑤混合状态：稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗精神病药物;

⑥心境稳定剂：常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;

⑦抗精神病药：主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)

心理治疗：

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，调整婚姻家庭中不利的心理因素，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。

治疗疗程：

树立长期治疗的理念，采用综合治疗。

①急性治疗期：控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周;

②巩固治疗期：巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。

③维持治疗期：防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

前列腺癌能活多久

从医学常识方面来说，只要是恶性肿瘤，患者生存期的长短主要取决于早期是否进行有效治疗。前列腺癌早期症状不明显往往不会引起重视，所以建议男性在45岁以后，最好一年查体1～2次，做到早发现早诊断早治疗。早期前列腺癌患者，采取根治性前列腺切除手术后辅助化疗和局部的根治性外放射治疗，预后还是比较好的，有调查研究表明，经过早期根治性手术治疗的患者，5年生存率为75%，10年内生存率是55%，15年生存率33%。由此看来，前列腺癌患者能活多久得看治疗时机和治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时等。

对于被确诊是晚期前列腺癌患者，应该保持乐观心态，积极配合治疗。心态平和、乐观豁、生活规律、治疗依从性好的患者活的时间更长一些。心浮气躁、怨天尤人、固执己见又疑心重重、对治疗和随访的依从性差的患者存活时间会相对短。一个人面对绝症时的心态，对医生的依从性和治疗配合度也是决定其存活时间很重要的一个因素。

糖尿病新药

糖尿病新药

默沙东(在美国和加拿大被称为默克)今天宣布，经中国国家食品药品监督管理局批准，治疗2型糖尿病的口服片剂捷诺达(西格列汀二甲双胍片)正式在中国上市。

捷诺达是捷诺维(西格列汀)和二甲双胍的固定复方制剂，配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受两者联合治疗的2型糖尿病患者。捷诺维是首个DPP-4抑制剂。

中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授介绍，捷诺达?可以直击2型糖尿病的3大缺陷——胰岛受损导致的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和肝糖过度输出，为患者提供了一个优化的治疗选择。与传统治疗方案相比，捷诺达可帮助2型糖尿病患者实现强效降糖、持久控制血糖，同时提高患者治疗的依从性，减轻一定的疾病经济负担，开拓了2型糖尿病治疗的新趋势。

双剑合璧，捷诺达成2型糖尿病治疗新利器

"作为DPP-4抑制剂(西格列汀)和二甲双胍的单片复方制剂，捷诺达(西格列汀二甲双胍片)的上市无疑为中国2型糖尿病患者提供了一个强效、全面的血糖管理方案。"邹大进教授指出，"相比于两种单药同时服用，单片复方制剂的捷诺达具有四大治疗优势：强效降糖、安全性良好、服用方便、性价比高。"

捷诺达针对糖尿病的三个病理原因多管齐下，具有强效的血糖控制力，帮助患者提高血糖达标率，同时显著改善胰岛β细胞的功能。临床试验均显示，使用捷诺达?的患者与接受二甲双胍单药治疗的患者相比，血糖达标率高出两倍以上。除此之外，捷诺达?耐受性良好，降低低血糖发生的风险，心衰、水肿、胃肠道反应、体重增加等风险小。

邹大进教授强调，在治疗的便捷性、患者的依从性以及经济成本方面，捷诺达?同样优于两种单药同时服用。捷诺达?每日只需服用两次，可减少患者的用药次数、服药的复杂性，提高治疗依从性，进而促进良好的血糖控制，改善长期预后。此外，治疗费用也会相应降低，减轻患者的经济负担。

据悉，捷诺达提供了两种不同规格的方便剂型，可根据患者的现有治疗方案进行选择，使更多2型糖尿病患者受益。

治疗躁狂症的方法有哪些

一、治疗原则

①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。

②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。

③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念。

④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

二、药物治疗

①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物。

②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用。

③躁狂状态，首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类。

④心境稳定剂，常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪。

⑤抗精神病药，主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)。

三、心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

抑郁症会复发吗

抑郁症会复发吗?抑郁症是一种严重的精神疾病，也是复发率很高的一种疾病。有时候很多治疗只是对病情的一个缓解，而并没有从根本上治愈。那么什么情况下抑郁症会复发呢?复发原因又有哪些呢?

下面请专家逐一回答我们的问题：

1、遗传史：抑郁症有家族聚集性，有遗传倾向，单卵双生子研究显示，双生子的一方发生抑郁症，其同胞发生抑郁症的危险性高达70%，相反，非双生子的兄弟姐妹中有一个发生抑郁症，其他兄弟姐妹发生抑郁症的危险性仅15%，结果显示，有家族史者预后差，复发率高。

2、服药依从性：治疗依从性是指病人对治疗和治疗行为遵从的程度，也就是病人对医嘱用药等等治疗措施的遵从执行程度，良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提，抑郁症病人治疗依从性往往较差，这往往导致病人的病情反复发作，迁延难愈，严重影响病人的生活质量，降低他们的生活幸福度。

3、病前性格：抑郁症病人往往具有抑郁人格，这类人对自己、对世界的看法常常很悲观，不注意好的事情，对坏的事情特别专注，他们倾向于用这种悲观的方式看问题，有这种人格特点的人再次发生抑郁症的危险性较高，调查资料显示，内向型病人复发率远高于外向型病人，这可能与内向病人本身具有一种易感素质有关，其预后较差，易复发。

4、社会支持：社会支持系统完善、间歇期社会功能良好病人复发率明显较低，说明心理社会因素也是导致抑郁症复发的一个重要因素，如果社会家庭支持不足，不能有效地缓解各种应激所产生的压力，过多地指责病人，过度包涵及情感过多介入都会影响病人病情，导致复发率增高。

5、治疗效果：停药者多为临床疗效不好、缺乏自知力或出院后缺乏社会支持无人督促服药的，所以复发多，临床痊愈的病人不易复发，疗效不佳的容易复发，说明提高住院病人的疗效可以减少复发。

6、生活事件：应激性生活事件负性生活事件会促使抑郁症的发生或复发，与急慢性负性生活事件的刺激可能引起脑生理活动的持久性改变，使病人处于一种高危状态，容易使抑郁症复发。

通过如此细致的介绍，我想这个问题在您的心中已经有了自己的答案，希望这些信息对您有所帮助。如果通过上面的信息，您还有任何疑问，你可以点击我们的在线咨询，专家将详尽为您解答任何疑问。

精神障碍怎么办

精神病治疗

设法脱离致病环境，消除与发病有关的因素，加强精神治疗。保持心理平衡，增强战胜各种困难的信心和勇气，有利于预防各种反应性精神障碍。

药物治疗：

抗精神病药物可改善症状并防止恶化或复发。伴有焦虑和抑郁的病人可予抗焦虑和抗抑郁药物。对服药依从性很差的病人，长效抗精神病药不失为一种较好的选择。

其他治疗：

对有敌意、攻击、自杀隐患的病人有必要进行适当的监管和住院治疗。

心理干预常配合药物进行，有效的心理干预有助于良好医患关系的建立，提高治疗的依从性。在治疗过程中，治疗者不要支持或反对病人的妄想观念，也不要让病人马上改变他自己的想法，不要质问，以免病人认为医生与迫害他的人站在一边。心理治疗者还要指导家属如何对待病人。

精神病人是不是残疾人

精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。

精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习与工作。

大多数精神疾病患者病程迁延、病情波动易复发，需要持续规则的药物治疗以控制症状和预防复发。众多研究表明：提高精神患者治疗的依从性是控制精神症状，改善精神病预后的关键。尽管新一代抗精神病药物和新型抗抑郁剂疗效肯定、副反应较少，已受到普遍欢迎，但精神患者对这些药物治疗的认知和依从程度仍然是目前精神科临床治疗和护理面临的重要课题。

躁狂症的治疗原则

治疗原则

①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

药物治疗

①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。

心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

治疗疗程

树立长期治疗的理念，采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程：一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程： 2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

如何治疗偏执性精神障碍

以固定、特续，较系统的妄想为主要症状，伴有相应的情绪与行为。楞伴有与妄想内容相联系的幻觉，但在临床相中不占突出地位。在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常，病期虽久并不引起精神衰退，智力保持良好。本病较少见。

偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药，还可用胰岛素昏迷治疗。

心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。但可以试用心理治疗，改变工作或生活环境可能有帮助。

治疗时，应与患者尽量保持良好关系，但又不能卷入其妄想之中。长期服用抗精神病药可能有一定效果，但长效制剂不宜。

同时医生应该与患者的家属相互配合，在心理上给予患者慰藉，但要小心被患者的妄想所侵入，进而对自己造成一定的伤害，又损害了与病人之间的关系。

大多数病人不愿求医而多系强制住院，难于建立良好的医患关系，治疗依从性差。

对有敌意、攻击、自杀隐患的病人有必要进行适当的监管和住院治疗。抗精神病药物可改善偏执性障碍的症状并防止恶化或复发。伴有焦虑和抑郁的病人可予抗焦虑和抗抑郁药物。对服药依从性很差的病人，长效抗精神病药不失为一种较好的选择。精神病药物的剂量和疗程可参照精神分裂症的治疗常规。

心理干预常配合药物进行，有效的心理干预有助于良好医患关系的建立，提高治疗的依从性。在治疗过程中，治疗者不要支持或反对病人的妄想观念，也不要让病人马上改变他自己的想法，不要质问，以免病人认为医生与迫害他的人站在一边。心理治疗者还要指导家属如何对待病人。此外，消除引起病人不安、多疑的环境，提供一个病人认为安全的环境。对部分病人可能有效。

谵妄性躁狂这具体应该怎么治疗

治疗原则

①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

药物治疗

①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物;

②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;

③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;

④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;

⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);

⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。

心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

治疗疗程

树立长期治疗的理念，采用综合治

①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程：一般6-8周;

②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程： 2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。

③维持治疗期 防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

治疗精神病的中成药有哪些

民间流传着不少治疗精神病的偏方和中成药，大多就地取材，用法简单，据称有一定的疗效。中医中药治疗精神病有着百年的历史，中医治疗精神病运动广泛，依从 性好、不良反应小、复发率低，一些不良反应、猝死、迟发性运动障碍等出现频率小。但是也有存在一些治疗的不足之处，如中成药治疗预防精神病见效慢，疗程长，中成药推崇的饮食疗法也只能达到抑制疾病发生的作用，不能从根本上去达到治疗精神病的效果。因此中成药治疗和预防精神病还需发展，扬长避短，提高整体 疗效。经过大量的实验证明，中西医结合的疗效好于单纯中药和单纯西药，特别是单纯使用中成药或西药，如果用药和剂量不到位，很多取得满意的疗效。

精神病不是一种一时半会儿就能治好的，因此治疗预防精神病的中成药，如果不是专业人士，或者尚且未掌握一定的知识，不建议使用，这也是中成药不被推广使用的原因之一。

家用血压计测量的意义

家庭血压测量可用于评估数日、数周甚至数月、数年中血压的长期变化情况或降压治疗效应，有助于增强患者管理高血压的参与意识，改善患者的治疗依从性。让自动的电子血压计像冰箱、彩电一样进入家庭，每个家庭成员定期测量血压，进行家庭血压监测，是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。

精神分裂症缘何易复发

精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病。它多起病于青壮年，常缓慢起病。患者具有思维、情感、行为等多方面的障碍，他们的精神活动与环境不协调。精神分裂症是慢性迁延性疾病，呈反复加重或恶化，只有少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症治疗周期较长，需要医生、家属、病人的密切配合。其治疗以药物治疗为主，心理治疗等其他治疗只能作为辅助治疗，尚不能替代抗精神病药物。

尽管近年来治疗水平不断提高，但精神分裂症依然是一种破坏性大且花费昂贵的疾病，其中住院费用和护理费用占了全部医疗费用的很大部分。

精神分裂症易复发

不依从治疗在精神分裂症患者中很常见，是导致疾病频繁复发的主要原因。依从性提高能降低复发率和再住院率，还能促进患者早日回归社会。研究证明，长效抗精神病药物能提高患者服药的依从性，与口服抗精神病药物相比有显著差异，对降低复发率和再住院率有益。

据2007年完成的国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查结果显示，目前精神分裂症患者的服药依从性不尽如人意。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药。来自医生组的调查数字则更为悲观，医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药，另有四分之一的患者曾经忘记服药。

我国学者对目前常用的抗精神病药物临床疗效进行了比较研究后发现，即使现在有这么多新一代的抗精神病药物，但是中断治疗的比例还是相对较高的，超过40%的患者在一年内停药。

有效干预可降低高复发

复发会使损伤越来越严重，使病人性格改变、社会适应能力下降，而且导致疾病更加难治。每次复发，不仅给病人带来巨大的痛苦，也给家庭和社会造成沉重的经济负担。

研究发现，通过对精神分裂症患者及家属进行一定的干预，如选择疗效及安全性更佳的药物，改变治疗途径，同时加强与患者和患者家属的沟通，可以大大降低患者的治疗中断率，降低复发率。