乳腺炎的并发症
乳腺炎的并发症
1.脓毒血症和菌血症
病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症，此时病人持续高热、面色潮红、谵妄，可出现转移性脓肿。
2.乳房瘘管
成脓期脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管，如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。
腮腺炎并发症的症状
生殖系统并发症
腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。
1.睾丸炎 发病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
2.卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。
胰腺炎
发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。
神经系统并发症
1.脑膜炎或脑膜脑炎 发病率5～25%，局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。
2.多发性神经炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。
3.耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15，000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧(75%)，故仍能保留一定的听力。
心肌炎
约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。表现为面色苍白，心率增快或缓慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。
肾炎
早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。
其他
约占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎，急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。
男性前列腺炎并发症
急性前列腺炎的并发症主要有：
1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。
慢性前列腺炎的并发症主要有：
1、慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。
2、阳痿：是慢性前列腺炎的常见并发症。
3、不育症：在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。
4、后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中，常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。
5、附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。
6、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路剌激症状，乃为各型膀胱炎所致。
7、膀胱颈部硬化症：此类并发症比较少见。
8、变态反应性疾病：慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
急性胰腺炎并发症
第一，胰腺脓肿。胰腺脓肿一般出现在发病后2～3周，因胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时患者高热不退，持续腹痛，上腹可扪及包块。
第二，假性囊肿。假性囊肿多在病后3～4周形成，系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出所致，多位于胰腺体尾部，囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。囊壁破裂或有裂隙，是产生胰源性腹水的主要原因。
第三，门脉高压。少数胰腺炎患儿可因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓，而出现节段性门静脉高压等症状。
咽炎并发症
一：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。
二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎，若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
三：导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。
四：患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水。
五：表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。
前列腺炎并发症
1.急性前列腺炎容易引起的并发症主要有如下
(1)急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难或导致急性尿潴留。
(2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎，同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
(3)精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
(4)性功能障碍：急性炎症期前列腺充血，水肿或有小脓肿形成，可有射精痛，疼痛性勃起，性欲减退，性交痛，阳萎，血精等。
(5)其他：急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。
上述症状并非所有病例均存在，有的早期只有发热，尿道灼感，被误为感冒，急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎，精囊炎和输精管炎。
2.慢性前列腺炎的并发症包括
(1)对性功能和生育的影响：主要表现为性功能减退，如同房时间短或早泄，可能与前列腺受到炎性刺激有关，阳萎与前列腺炎的关系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能，长期的不适感在患者心理上产生压力，使他们产生抑制和担心，特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题，久而久之可能产生精神性阳萎，前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。
精液的主要成分是前列腺液，而且自睾丸，附睾排出的精子必须经精浆包括前列腺液的营养，输送，才具有与卵子结合的能力，慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低，死亡率偏高，前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群。
(2)对全身的影响：慢性前列腺炎除表现为局部泌尿系统的症状外，亦可表现为变态反应性虹膜炎，关节炎，心内膜炎，肌炎等。
慢性前列腺炎的患者往往表现出明显的精神症状，患者情绪紧张，精神压力大，长此以往可以导致全身乏力，失眠，多梦，容易疲劳，疑病和焦虑，这些患者常常过分地注意自己的健康状况，并多方面地寻找证据来证实，不管医师们怎样耐心解释也很难改变他们的疑病心理，虽然患者对医师的解释与治疗常常持怀疑态度，但求治心理又相当迫切，前列腺炎与精神症状的关系尚不明确，精神紧张为什么会导致前列腺炎，前列腺炎怎么又产生精神神经症状，值得进一步研究，精神神经症状与个体的人格特征有直接的内在联系，所以不同的慢性前列腺炎的个体表现出精神症状的程度可以千差万别。
前列腺炎并发症
1.精囊炎：由于精囊位于前列腺两侧，两者有管道相痛。因而，如果前列腺发生炎症，炎症势必沿着管道扩散，进而诱发精囊炎症。
2.附睾炎：前列腺炎基本与附睾炎同时存在，因为前列腺同附睾相邻，炎症会蔓延至邻近器官，继而诱发附睾炎症。
3.膀胱炎：膀胱炎同前列腺炎毗邻，如果炎症扩散至膀胱，患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，进而诱发膀胱发炎。
得了腮腺炎并发症的治疗
1、脑膜脑炎
腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿会发生惊厥。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，个别脑炎病例也可能会留下后遗症。
2、睾丸炎
睾丸炎是男孩最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率高达14%～35%。睾丸炎早期症状常发生在腮腺肿大1周左右，突发高热、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛，阴囊临近皮肤水肿、发红，近一半的病例会发生不同程度的睾丸萎缩，双侧萎缩的患者可导致不育症。男孩患腮腺炎，尤其是青春发育期的男孩，家长一定要检查患儿睾丸有无肿大。
3、卵巢炎
占青春期后女性患者的5%～7%。卵巢炎症状有发热、呕吐下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。但是迄今尚未见导致不育的报告。