3岁前是弱视筛查好时机

3岁前是弱视筛查好时机

认识屈光参数

弱视通常定义为眼部无明显器质性病变，矫正视力低于相同年龄正常儿童。弱视是视觉系统发育过程中，受到某些因素的干扰、障碍与抑制，使视觉细胞的有效刺激不足，视功能发育障碍与剥夺。

如儿童患有斜视时，斜视眼的视功能发育会受到抑制形成斜视性弱视。而先天性远视或出生后早期的远视或散光，由于度数较高，呈像模糊，也会造成视觉发育的抑制。双眼屈光参差较容易引起弱视，特别在远视性屈光参差，屈光不正程度较低的眼提供相对清晰的视网膜像，大脑选择该眼的像而抑制另一屈光不正程度高的眼的模糊像，以致造成该眼的弱视。

牢记定期筛查

弱视患儿通常没有主诉，而是在视力检查中发现有异常，所以早期的筛查对于弱视的发现十分重要。对于无法测视力的小儿，我们可以通过日常的行为加以观察，如有无眯眼、将物体凑近看、有无斜视、有无拒绝挡住一眼等情况。幼托机构的视力筛查是非常重要的环节，如发现双眼视力有明显差异，或者双眼视力明显低于同年龄小儿，建议立即到医院检查。

一般建议在3岁左右去专业的医院进行筛查，越早诊断，越早开始治疗，疗效也最好。由于儿童的视觉处于不断的发育过程中，屈光状态不断变化，一般3-6个月定期随访，6-12个月要重新验光，如有较大变化，请重配眼镜。

消除双眼竞争

由于多数弱视患儿存在屈光不正，首先进行屈光矫正，配戴适合的眼镜或隐形眼镜。遮盖法目前还是治疗弱视的主要和最有效的方法。遮盖法主要遮盖视力较好一眼，即优势眼，这样可消除双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫弱视眼注视，提高弱视眼的固视能力和提高视力。

除常规遮盖外，可根据年龄及弱视眼视力，令患者用弱视眼做些用精细目力的工作。当然，目前也有一些根据小儿特性设计的电脑训练光盘，在增加趣味性的同时，对弱视眼进行时空方面的刺激训练，小儿接受程度大大提高。

孩子防近视

0—6岁是儿童视力发育的关键时期，儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大，这年龄段也是最易造成视觉损伤的时期，同时也是最容易挽回视力的时期。许多的眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。

小儿眼病最常见是斜视。斜视不但影响美观，造成不同程度的心理缺陷，尤其是造成的自卑会影响人的一生。其次，斜视会造成无法弥补的视觉功能异常。严重者没有良好的立体视力，如没有良好的立体视觉，看任何物体都将是一个平面，没有深度和远度，不能从事精细工作等。

治疗斜视对时间的要求很严，2岁前是人视觉发育的关键期，3—6岁是视觉发育的可塑型期，对于斜视，6岁或更早手术矫正，会使双眼视力得到正常的发育。对于弱视，6岁是治疗的黄金时间，一旦年龄超过12岁，治疗效果有限，成人弱视治疗则无明显效果。因此，请家长们务必认真对待，早发现、早治疗。

小儿另一种眼病是弱视。弱视的儿童如不及早地发现和治疗，将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响其视功能。此外，由于大脑只能得到单侧健眼输入的视觉信号，大脑无法形成立体的像，将导致患者没有立体想象能力。长大后不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。弱视还可引起斜视，影响美观和身心健康。

弱视患者如存在近视，远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼睛，并要坚持配镜。适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用，强迫锻炼弱视眼。眼内光学焦点调整法治疗青少年近视、儿童弱视是一种安全、无创伤、简便有效的物理治疗方法。

如何早期发现孩子视力异常?薛春燕说，建议家长要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况，发现异常及时反馈给家长，幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿童进行常规的斜视检查，以便及时发现斜视，及时得到治疗，对于有屈光不正的患儿可及时配镜，以防发生斜视及弱视。

斜弱视的治疗有两个大的误区

一、推迟让孩子戴眼镜

有些家长想让孩子过早戴眼镜。但是弱视是一种视觉神经的发育不良，人的视觉神经发育关键期是3～5岁，这就决定了弱视治疗要越早越好!从理论上讲，8岁儿童的视力及各种视觉功能可以达到成人水平，而在临床上用视力表检查，常发现3岁以上儿童就基本可以达到正常，3岁以上儿童如果发现有屈光不正并影响视力，就应当及早验光配镜、进行治疗，切勿因为家长的误解，错过了孩子的最佳矫治期。

二、不坚持戴眼镜

家长最常问到的问题，总觉得小孩子戴眼镜会影响其发育。对于弱视儿童而言恰恰相反，配好眼镜要一直戴着，戴镜本身就是一种治疗，摘摘戴戴反而会影响治疗效果。有些家长擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜，半年后复诊，发现视力没有明显提高，医生查明问题原因正是因为在治疗期间没有坚持戴眼睛。

儿童视力下降恢复办法

从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，12岁以后再治疗弱视则视力恢复的机会便很小了。3岁是儿童弱视治疗的关键期，3-6岁为治疗的敏感期。但是很多家长并不知道这个关键期，从而错过了给宝宝矫正弱视的最佳时期。

一般严重弱视或者双眼弱视的孩子，表现比较明显，会有歪头视物、容易眯眼睛，或者表达“看不清楚”等，家长相对容易注意到。但是单眼弱视或者轻度弱视时，家长恐怕难以尽早察觉。因此需要通过日常的视力筛查才能发现。

在近视眼原因的调查中，发现“三门”学生的近视率最高。“三门学生”是指每天早晨上学途径是出家门，进车门，出车门进校门。这些学生被看做是非常幸福的，有丰富的营养，充足的照明，但他们的近视比例却是很高，就是上面讲述的原因。

儿童视力下降恢复办法有什么?特别是这两年电子产品发展快速，手机、平板电脑、掌上游戏机、电视无处不在。孩子们喜欢这些高科技产品，特别是手机、电脑、掌上游戏机屏幕小，为了看清图像和文字，必须近距离操作，眼睛不停地在荧光屏、键盘之间来回移动，调节和辐轴频繁，而且他们玩的时间较长，易产生视力疲劳。另外，屏幕光线太强或太弱与周围产生强烈反差，画面质量低，也容易引起眼睛的不适。他们常常会感觉眼睛干涩;眼皮沉重，睁眼困难;时有异物感、眼球发胀;视力不稳定，时清时不清。

我听别人说小孩子需要每年进行体检，这是真的吗

小孩每年都需要体检的，这对于每一个孩子来说都是必要的，负责任的做法。可以了解孩子的生长发育和健康情况，这是有好处的。一般体检包括的主要项目有：体检检查及评价、血常规、乙肝表面抗体检测、甲肝抗体检测、口腔涂氟防龋、听力筛查、弱视斜视筛查、心理量表测试等。

先天性弱视会不会遗传

所谓先天性弱视,应排除先天性白内障或先天性视网膜病变所引起的阻碍视力的情况,因上述先天性白内障、先天性视网膜病变及先天性青光眼,常伴随有其它全身性的系统性疾病,故所谓先天性弱视,常指的是屈光高度不正常引起的弱视现象,此种情况亦可见于其它无任何弱视病史的家庭,并无遗传的证据,只有发现早晚的问题,间接也关系到矫正时机早晚的问题、改善机率的大小、影响度数大小以及是否合并斜视等问题.然而是否充分配合矫正弱视的训练以及家长的关心与合作是弱视改善的主要因素,故弱视的矫正改善需要长期坚持才有效果,没有人在矫正前,会给予绝对有效或无效的答案.弱视的矫正须孩童本身及家长和整个医疗团体的充分合作,不矫正弱视,即永远弱视,能在有限的时间争取矫正和训练,就能够多几分机会.

手术产儿童听力问题多

市妇幼保健院近日结束的对我市3—6岁儿童听力筛查表明，由于众多家长缺乏保护儿童听力知识，我市幼儿听力问题的发生率已达1.72%，几乎是新生儿的10倍。

蟑螂险伤男孩听力

市妇幼保健院医生王磊介绍，近日，我市首次对3112名3-6岁儿童进行听力筛查。在某机关幼儿园，医生发现一男孩一只耳朵听不清。医生用耳镜为其检查时，在其耳道内竟取出一只高粱米粒大小的死蟑螂。

据了解，此次筛查3000多名孩子，发现140名孩子因耵聍栓塞(耳垢)出现听力问题。其中，有的孩子耳道已被耳垢完全堵住，几乎听不到声音。

手术产儿童听力问题多

此次医生还发现，初次筛查发现听力问题的儿童中，出生时81%为手术产。手术产为何对新生儿听力有如此影响，专家目前尚未检索到相关资料，正在进行进一步研究。妇幼保健专家据此提醒市民，多项研究均表明，正常生产是对孩子各种功能最有益处的生产方式。

筛查结果还显示，在听力存在问题的儿童中，巨大儿、早产儿、低体重儿占10.5%。专家指出，很多人认为刚生下的孩子越胖越好，其实，新生儿体重过重与过轻都有害孩子日后的健康。

听力不及视力受重视

王磊称，如今家长都非常重视孩子视力、牙齿、心理等方面的保健，往往忽视儿童的听力健康。其实，耳朵与眼睛一样脆弱，特别是儿童听力极易受损。据统计，我国新生儿听力障碍发病率为0.1%—0.3%，而此次对3—6岁儿童的检查却发现1.72%存在听力问题。说明由于众多家长忽视了孩子听力保健，许多幼儿在成长中听力受损。

专家介绍，保护儿童听力，要注意不让儿童抠耳朵，避免剧烈声音刺激，时刻关注孩子的耳朵是否存在听力问题，不能随便给孩子用药等。另外，还应定期为孩子进行听力检查，做到早期发现问题，早期干预，以免错过最佳治疗时机。

小儿斜视要及时治疗

1、医院诊治

带孩子到正规医院检查，确诊后是弱视的话，要抓紧时间治疗，一般12岁以下治疗效果是很好的，3--6岁是最好时间一般医院会用戴眼镜，遮盖，串珠等传统方法，还需要配合中药治疗，还可以配合弱视网络训练治疗弱视。

儿童弱视、斜视一经发现就应尽早治疗。如果戴镜矫正不了眼位，没有显着效果就要根据医生检查情况，在治疗弱视双眼视力平衡后，可考虑手术治疗。通过手术治疗能够使弱视得到很好地快速的治疗。

2、弱视训练

让小儿接受传统的治疗，将健康的一只眼睛遮住，强制让患有弱视得眼睛进行注视，一般会让弱视眼进行比较穿针、描图、穿珠子等训练，以提高弱视眼的视力水平。随着科技的发展，现在一般使用比较先进的视力训练仪器来帮助矫正视力。

除了进行弱视训练治疗之外，还要进行正确的验光，佩戴一副适合的眼睛也是非常重要的。弱视眼视力提高到1.0，不要立刻停止进行弱视治疗，仍应坚持戴眼镜，并逐渐缩短遮盖时间，避免复发。精细作业训练通过手、眼、大脑皮层协调训练，能使弱视眼黄斑功能抑制较快解除而中心视力提高。