夏季儿童骨折该如何护理
夏季儿童骨折该如何护理
1、当判断孩子可能是骨折,要马上进行妥善固定,需要就地取材,如木板、硬板纸之类,在现场进行固定。无论什么骨折,都不要去活动骨折部位,也不能让孩子乱动,否则可能造成严重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热敷等,这都是不对的。一旦搬动不当,损伤了脊髓神经,孩子很可能会终身瘫痪。
2、如果是做石膏外固定治疗,一般需要护理好局部的皮肤避免引起湿疹及炎症渗出等并发症。如果不是石膏固定,一般护理很简单,注意局部的卫生就可以。
3、如果手术治疗应该防止刀口的感染。
4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。
5、骨折后食物多吃些高钙、高蛋白质的。最好的莫过于(如果消化没什么问题,食物比药物补充钙质要好)奶制品(如果对牛奶不过敏)和豆类、牛羊肉、排骨汤,不要吃鱼虾等易过敏的食物。
6、不得任意搬动,应当用木板或门板搬运,搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲,禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法,因为这样会加重脊髓损伤。
7、对颈椎受伤的病人,要有专人托扶头部,沿躯体纵轴略加牵引,使头颈随躯干一起滚动,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定,然后转送医院诊治。
8、脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
9、脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎。
10、对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生。要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩。要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
11、患肢要适当的抬高,例如下肢可以放到枕头上,有力于血液回流,有利于肢体消肿。上肢要悬吊固定。
12、石膏未干之前,要把固定的肢体至于柔软的衣物或枕头上,防止挤压石膏,压迫肢体。在石膏干结过程中,不能用手指握持石膏,否则,会在石膏上留下凹陷,凹陷下方会压迫肢体。需要托扶时,要用手掌轻轻的托起。
13、观察肢体末端的血液循环。正常情况下,手指或足趾是红润的,压迫之后,局部变白,松开手,会很快充血,变成粉红色。如果末端持续发白或发紫,意味着肢体血液循环(动脉缺血或静脉回流障碍),需要立即通知主治医生,采取措施,或开窗检查,或将石膏分开松解,或拆除石膏,重新固定。
14、观察有无石膏压伤。小儿不会准确的描述,具体哪个位置有压痛,对疼痛的描述也表达不清,所以父母的观察是主要手段。主要关注的现象有:孩子是否为异常的哭闹,是否不能按时吃奶和睡觉,石膏内是否有异常的气味等,这些都需要及时和主管医生沟通和处理。
15、通常在打石膏的时候,医生是将石膏边缘用衬垫上翻后,予以保护皮肤,防止扎伤皮肤,或摩擦皮肤。如果发现石膏边缘外露,则需要用棉制品包裹好。
16、骨折的孩子在急性期(伤后1周左右)过后,肢体消肿,石膏会相应变松,如果位置变化较大,需要重新固定。马蹄足的孩子,在矫形早期,足的下垂没有纠正,石膏会发生脱落现象,特别是那些肥胖的孩子,大腿粗,脚小,下肢呈锥形,石膏比较容易脱落,这需要重新打石膏,这种情况下打石膏需要屈膝角度大一些,有防止石膏脱落的作用。
17、按时更换或拆除石膏。在石膏标记日期是一个很好的方法。防止父母因为工作繁忙,而忘记更换石膏或拆石膏的时间。
18、孩子打石膏期间搞好个人卫生比较困难,尤其是在炎热的夏天。普通的硫酸钙石膏遇水软化,所以要避免接触水。聚酯石膏防水,但是,石膏里面的棉衬吸水,所以,也不能将其完全暴露于水里面。因此,打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建议尽量不要出汗。
儿童骨折时应该注意什么
1、儿童骨折不能盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
2、儿童骨折注意有别于成人骨折
长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为儿童只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
3、儿童骨折忌偏食
骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
4、儿童骨折注意不能过于依赖保守治疗
有一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选择的决定因素。
5、儿童骨折注意不能滥用药
接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。
温馨提醒:儿童骨折以后家长不必过于担心,由于儿童的生长旺盛性,对于成人可能2~3月才能愈合的骨折在儿童可能1个月就达到愈合标准了,而且骨愈合的质量优于成人,只要做好儿童骨折注意事项就好了。
宝宝一岁以前发烧是怎么引起的呢
1、感染性疾病所导致的发烧。注意退烧药应在医生的指导下使用。
感染性疾病最常见的是由感冒引起。不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝易得的,细菌和病毒感染都有可能。症状不一,发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医生会给予对症治疗的药物,加上多休息和多喝水,通常3~5天就可以痊愈。但若照顾不当,并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等,就会有39℃以上高烧的危险。
2、无菌组织被破坏或坏死导致的发热。如烧伤、骨折、腹腔或胸腔内血液的吸收等原因引起的发热。
宝宝天生好动,摔伤骨折这种情况并不少见,据统计,儿童骨折基本占到骨科骨折病症的三分之一。儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但骨折容易引起炎症,造成发热,所以宝宝骨折的时父母也要注意宝宝的发烧护理。
3、生物制剂或药物引起的发热。如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物过敏。
因打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多,但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若宝宝有身体不适或感冒则不适合马上打疫苗,以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期,超过这个时间就不是因为疫苗而引起的发烧了,家长要另外做判断。
谨防小儿骨折
儿童骨折以上臂骨折发生较多,如肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等,也有锁骨骨折和下肢胫腓骨骨折等。儿童如果跌跤后诉说局部肢体疼痛、活动受限或局部受伤部位肿胀,皮下出血,甚至有肢体畸形,家长首先要想到是否有骨折的可能。
儿童的骨折与成人不同,儿童骨组织比较柔韧,在外力作用下容易造成青枝骨折,而不是完全断裂,如常见的肱骨髁上骨折,可因掌心触地所致,也可因肘后侧触地所致。
一旦发生骨折后,家长首先要进行局部伤口处理,出血的应马上止血,防止进一步感染;再就是做好骨折处固定,以防止骨折端活动,减少疼痛,便于搬动。可用消毒纱布包扎患处,再用夹板或其他替代品如木棍、树枝、竹片等来固定,包扎时,要在夹板上垫以衣服或旧布等软物,以防皮肤受损。要注意把伤肢的上下两个关节固定起来,先绑骨折上端,后绑下端,动作要轻,受伤部位不要绑得太紧。最后是争取在最短的时间内送医院急救。此外,由于小儿常不能明确提供病史,且身体骨骼有压痛时,均需考虑是否有骨折发生,应及时就诊,以免延误治疗时间。
儿童骨折经及时复位和固定,一段时间后,因其本身有较强的骨再生、修复能力,一般都能很快痊愈,但小孩子比较好动,所以要注意肢体的固定,不要让肢体旋转、弯曲,否则会造成更大的损伤,给治疗带来难度。
儿童骨折治疗方法
儿童骨折有哪些治疗方法?专家们在经过多年的实践总结出:这类骨科疾病的具体原因,那么,究竟是什么原因呢?对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述。
儿童骨折入院,医生照搬成人治疗方法,结果骨折是治好了,部分骨骼却停止发育,最终导致双腿长短不一。那么,儿童骨折的治疗方法有哪些呢?
骨科医师一般将儿童骨折分为三类:(1)只有通过手术才能达到良好愈合的骨折(如髋关节骨折、生长板骨折和关节面骨折);(2)手术或通过制动同样能愈合的骨折(如股骨干骨折);(3)通常不需手术的骨折(如前臂骨折)。这是儿童骨折的治疗方法。
并非所有类型的骨折我们都采用手术治疗,而对儿童大部分骨折都可采用非手术治疗。但是,对于可手术可不手术的骨折,我们将通过病例对照的方法,关注这两种不同方法临床疗效的差异。儿童的年龄影响对骨折处理方法的选择,少年儿童股骨干骨折愈合需3个月,而在学龄前儿童则只需3~4周。因此,对于幼龄儿童应少建议手术治疗。
儿童骨折有哪些治疗方法?得了病千万不要害怕,要采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极的配合医院的医生的药物治疗,同时在日常生活中要学会呵护自己!只要有信心,相信会有个比较理想的治疗结果的。
儿童骨折要不要手术
这当然不能一概而论,不过儿童骨折治疗近年来的一个总的趋势和原则却是明确的,就是“微创”。“微创”是不是就意味着不用手术呢?我想不是的,像以前大孩子股骨干骨折的牵引治疗,我认为就不能算是“微创”,长时间的卧床牵引,孩子要受很多罪,家长也得熬着,最后并发症还不少,虽然不用“开刀”,这也不能算是微创了。还是以儿童股骨干骨折为例,现在通行的处理方法一般是闭合复位、弹性髓内针固定(3-10岁),只需要切两个很小的切口放入髓内针固定,既不像成人骨折钢板固定要做个大切口,肌肉、骨膜切开,创伤比较大,也不像以前的牵引治疗需要长期卧床还无法达到解剖复位。
现在不少儿童骨折都可以进行闭合复位、经皮或小切口内固定,这样既避免了保守治疗、石膏、夹板固定并发症多的问题,也避免了广泛切开复位的二次创伤,是儿童肱骨髁上骨折、长骨干等骨折的标准治疗方法。
当然,有些特殊部位的骨折因为对复位要求高,对以后功能及骨骼生长影响大,不适合行闭合复位,需要切开复位,如骨骺骨折、关节内骨折以及手法整复不成功的骨干骨折,则首选手术切开复位。
此外,儿童处于生长发育期,其骨骼具有独特的解剖、生理特点,所以儿童骨折不同于成人骨折,不能把治疗成人骨折的常规方法生搬硬套用于儿童骨折的治疗。建议儿童骨折尽量选择到专业的小儿骨科进行诊治。
儿童肱骨髁上骨折护理方法
1.心理护理因儿童语言表达能力差,不能准确叙述自己的不适及要求,因关系爱护患儿,及时解决他们的痛苦与需要。
2.饮食护理给予高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,注意食物的色、香、味,增加患儿食欲。
3.体位患肢采用石膏托于肘关节屈曲位固定,于患肢下垫枕,使其高于心脏水平,减轻肿胀。行尺鹰嘴持续牵引治疗时,取平卧位。
伴有正中神经损伤时,注意观察神经功能恢复情况,并给予相应的护理。
警惕前臂骨筋膜综合征 当患儿啼哭时,应密切观察是否有“5p”征象:剧烈疼痛、患肢苍白、肌肉麻痹、感觉异常、无脉。如果出现上述表现,因立即松开所有包扎的石膏、绷带和敷料,并立即报告医生,紧急手术切开减压。
了解完儿童肱骨髁上骨折护理方法后,父母在采取上述方法前,要先咨询医生,根据医生指导采用这些方法,不要在不明白,不了解的情况下采用这些方法,免得用错方法导致儿童病情加重,影响健康成长。
炎炎夏日宝宝发烧怎么办
如何对付夏季儿童发烧
夏季儿童容易发烧,父母决不可掉以轻心。由于天气很热,许多儿童常常是满头大汗,满脸通红,别以为都是暑热造成的。
只要孩子不想吃饭,懒得动弹,就要怀疑是否发烧,用体温计测一测,一旦发烧就应引起注意,及时查找原因。
临床表明,夏季儿童突然高烧应特别注意传染病的发生,并及时上医院诊断。
最常见的传染病有以下三种:
①流行性乙型脑炎。夏季最为凶险的传染病之一,病原体是一种嗜神经性病毒,通过蚊虫叮咬吸血来传播的,多为10岁以下儿童。
②急性中毒型菌痢。细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病,病原体是痢疾杆菌,主要表现有发烧、腹痛腹泻和解脓血便的症状。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢,多见2-7岁的小儿。
③伤寒。是由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病,多因水源污染而引起局部流行。伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝,还有肝脾肿大、皮肤出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。夏秋季如发烧持续1周以上的儿童应请医生详细检查是否伤寒所致。
在39℃以下,家里就可以对付
不过,儿童夏季发烧最常见的是上呼吸道感染,一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状,如果热度不高,在39℃以下,家里就可以对付。
一旦发现小儿发热,只要明确了属外感发热,就没有必要频繁去医院。因为医院病人集中,很可能造成交叉感染, 使病情加重。在家中护理好发烧的孩子对疾病的康复既重要也十分必要。
家中护理应注意以下几点:
1。发热的小儿热量消耗大,水分丢失多,所以要适当休息,多饮水;出汗过多时,还要在水中加少许盐以补充电解质。要给予清淡、易消化的食物。居室室温、湿度要适宜。
2。降体温:应用退烧药,四小时一次,服药后要喝温水。外感发热以发汗为主,尽量少用冰袋冷敷。
3。中药治疗:根据中医辨证施治的原则,一般夏季外感应用辛凉解表或清暑解表的中药,疗效甚佳。
4。食疗:中医历来注重饮食疗法,适当的饮食可以起到辅助治疗的作用。
儿童骨折吃什么好
儿童骨折吃什么好?儿童比较好动,所以,发生骨折的机率比较大。儿童骨折后吃什么好?是每个家长都关心的问题,下面让我们具体介绍。
骨折是儿童常见的损伤,通常上肢的骨折多于下肢的骨折,大多是非移位性的。小儿骨折后愈合起来比较快,愈后是良好的。那么,儿童骨折吃什么好呢?
对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加,尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童,更要充足些。饭菜的品种也要多样化,注意色、香、味、形的搭配,以促进患儿的食欲,有利于早日康复。那儿童骨折吃什么好呢?
骨折病人要多吃些骨头汤,因骨头中含有丰富的钙和磷,其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成,有利于纤维骨痂的连接。脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用,故饮食中脂肪量宜少而不宜多。
儿童骨折吃什么好?儿童的健康是家庭幸福的关键,儿童骨折后多吃些骨头汤是家长明智的选择,让儿童早日康复,祝您家庭幸福。
儿童骨折如何护理
(1)密切观察病情 在进行石膏或小夹板外固定后的两周内,父母要密切注意患儿肢体远端的皮肤颜色是否红润,特别是指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常,忌肢的于指或足趾能否进行仲际活动。如发现息胶肿胀明显、肢体发凉或发紫,其至远端苍白,针刺时感觉麻木、迟钝,甚至患儿不觉疼痛,手指或足趾进行伸屈活功时引起剧烈疼痛,应立即到医院由医生拆除省育或夹板,检查伤部,进行适当处理后重新固定.即使力乱治疗步骤也在所不惜。
(2)保证患儿休息和营养 儿童骨折或脱性后、一般应当卧床休息4—7天,以利于骨折端的同定及肢体的消肿。在骨折的初期,息儿出于卧床及缺乏活动,食欲差,饮食汝意清淡仑味、容易消化、刺激食欲。可多—些肉场、鸡蛋汤及新鲜鱼汤,以后逐渐增加瘦肉、鱼类和大豆制品等。同时,鼓励孩子多吃新鲜蔬菜水果,摄入足够的维生素;增加台钙、锌较多的食物如牛内、牛奶、芝麻、牡顺等,以促进骨折的愈合。
儿童骨折应急处理的注意事项
儿童正处于骨骼发育时期,这个时期儿童也很容易发生骨折。儿童骨折还和成年人不一样,那么儿童骨折了怎么办?这些问题家长朋友一定要了解。
儿童受伤,如果疑有骨折,都要按骨折来对待,即尽量减少过多搬动,而且移动患部的动作要轻柔。儿童骨折应急处理要注意,所以有必要了解小儿骨折应急处理注意事项。
儿童骨折应急处理注意事项
不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜,如果患肢肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛。对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎,以止血。
若骨折端已戳出创口并污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处。对四肢骨折,可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。
如果无材可取,也可将受伤的上肢绑在胸部,下肢患肢与健肢一并绑起,这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤,也有利于止痛和抗休克。
特别要告诫家长们的是,在患儿没有经医生诊断治疗之前,不要做患部热敷,更不要随便请人推拿、按摩。在骨折恢复期,孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板,家长要多加留意。
另外,家长应重视恢复期功能锻炼问题。在骨折早期(伤后1~2周),应帮助患儿活动非受伤部位各关节,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,并可促进血液循环。骨折两周后,伤处日趋稳定,可帮孩子逐步活动患部上下关节,动作应缓慢,活动范围应由上到大。骨折后期,应鼓励孩子克服疼痛加强患部的主动活动,只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。
以上就是关于儿童骨折了怎么办的介绍。通过以上的介绍希望家长朋友能对儿童骨折有所了解,采取预防措施,在孩子患骨折后及时采取有效治疗措施,让孩子远离骨科病痛。
儿童骨折后怎么护理
老话说得好,伤筋动骨一百天,确实是这样。孩子意外骨折,无论是打石膏、戴支具还是手术,护理起来都很费事,一不小心可能又受伤了。孩子骨折后,爸妈要怎么护理自家的娃,才让他尽早康复少受罪呢?
打石膏除了注意观察患肢的疼痛情况、皮肤颜色和末梢活动情况外,日常生活的护理也特别重要。一般上肢骨折,打完石膏后要用吊带将手臂悬吊在胸前,和以前用的三角巾是一回事。这么做的目的是因为石膏本身很重,孩子又爱动,患肢老是下垂或随意甩动容易肿胀和疼痛。
石膏有很多种类,最常见的是水石膏和聚氨酯石膏,水石膏比较硬、沉,聚氨酯的相对好一些。如果是水石膏,要尽量防止石膏遇水,否则可能造成石膏变形,压迫皮肤或影响骨头愈合。
此外,很多家长担心孩子睡觉压着石膏会出问题,其实,无论是哪种石膏,孩子睡觉时没觉得姿势不舒服就没事,如果姿势不正常扭到患肢是会疼的。所以,不用过分担心这件事,如果实在不放心,可以睡觉时给孩子换换姿势。
相比之下,戴支具没有石膏那么麻烦,支具重量轻防水、可以随时拆卸。戴支具期间是否可以打开擦洗、给孩子抓痒一定要和医生沟通,医生同意后方可,否则容易造成骨折移位。还要注意支具不要直接贴着皮肤,里面一定带上软布,如果孩子出汗还要及时更换;同时注意观察皮肤的情况,看有没有出现破损和病变等。
除了打石膏和戴支具,还有一些孩子骨折后做了微创外固定手术,不用开刀,只需从体外打几个钉子进去,将骨折处固定,并在体外装一个金属架子。这样的孩子家长要注意,每天都要用碘伏棉球擦一次针眼来消毒,并针孔周围的脏血等都擦掉,保持手术部位清洁干燥;另外,别包着针眼,正常暴露就行。
夏季儿童饮食5大原则
1、夏季儿童饮食需多补水。夏季气温高,孩子们易出汗,体内水分流失快,容易出现口干舌燥等问题。因此,夏季儿童饮食补水是一大基本原则,可多食用水分充足的食物,例如:黄瓜、番茄、菜瓜、苦瓜、凉瓜、菱角、西兰花、西瓜、圣女果、梨子、杨桃等瓜果蔬菜。
2、夏季儿童饮食需多补充维生素C。维生素C是天然的抗氧化剂,有维持皮肤弹性、水润、光泽的作用,另外维生素C更有晒后修复的强大功能,对预防儿童夏季防晒和皮肤修复作用很大。维生素C含量高的食物有:西红柿、玉米、南瓜、大枣、猕猴桃、芥蓝、甜椒、大豆等等。
3、夏季儿童饮食需多增加食量。夏季人体新陈代谢快,身体对营养的需求较大,而孩子们在夏季消化酶分泌少,胃口低下、食欲低下的问题,因此,家长们要注意给孩子们适量增加食量,多吃一些开胃的食物,让孩子们能够摄取足够的营养,快快乐乐地度过夏季生活。
4、夏季儿童饮食需多变换花样和种类。夏季儿童饮食不能单一,需要多变换花样,增加儿童的食欲,提高儿童对营养的吸收率。例如:早餐可一天喝粥、一天吃包子馒头、一天吃面包等等,午餐和晚餐可荤素搭配、尽量每天变换菜式、做到全面营养。
5、夏季儿童饮食需少吃生冷食物。夏季气温炎热,小孩子都渴求降温,喜欢吃冰淇淋等生冷食物,实际上这些生冷食物对小孩生长发育极其不利,并且容易造成腹泻、肠胃炎等问题,夏季降温需理智,不能一味的食用生冷食物。
儿童骨折并非成人骨折缩小版
生活实例
杨某今年13岁,两年前曾发生过一次严重扭伤,右小腿骨折。当时,由于拍片显示骨折移位并不厉害,医生采用了治疗成人骨折的常规固定方法——对骨折部位打了个石膏,就让他回家了。两个月后,骨折愈合了,看孩子已经能够行走,父母也就没再理会这事。今年年初,杨某的妈妈偶然发现小孩的踝关节明显变形,行走时有点跛,顿时慌了神,急忙带孩子去大医院就诊。医生检查后发现,杨某的右下肢缩短,踝足偏向外侧,足内侧负重跛行,属于对胫骨远端骨骺骨折处理不当,影响了骨骺生长而导致的并发症,必须通过复杂的矫形手术才能恢复正常。
9岁男孩严某4年前摔伤了右肘关节,诊断为右肱骨外上髁骨折、部分移位,接诊医师用简单的石膏固定后,便让他回家了。数月后,父母发现孩子的肘关节有点变形,便带孩子去医院复诊,结果发现骨折并没有愈合,需要接受手术,矫正关节畸形。
骨折特点:成人、儿童有差异
儿童骨折有不同于成人骨折的诸多特点。首先,就发生部位而言,小儿上肢骨折多于下肢骨折;其次,由于关节部位是骨骼的生长端,比较脆弱,故儿童骨折多发生于近关节部位,肘关节最为常见;第三,儿童骨折常合并骨骺损伤,若处理不当,会发生骨骼长歪、变短等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术;第四,儿童的骨骼处于生长阶段,骨折后愈合较快。
由此可见,儿童骨折不同于成人骨折,不能把治疗成人骨折的常规方法生搬硬套用于儿童骨折的治疗。在不了解儿童骨骼解剖特点和生理特点的情况下,盲目按成人“缩小版”治疗小儿骨折,特别是对关节及其附近的骨折进行反复复位或手术,不但容易加重患儿骨折损伤,而且还会增加发生远期并发症的风险。
骨折治法:成人、儿童大不同
儿童骨骼的塑形能力比较强,骨干骨折允许有一定范围的成角或移位。随着骨骼的生长,经过骨骼的塑形,骨折部位会自然恢复原状。这类儿童骨折主张以手法整复石膏或小夹板固定等方法进行治疗。
儿童骨骺骨折、关节内骨折以及手法整复不成功的骨干骨折,首选手术复位。手术复位时,应尽可能争取做到解剖复位,不要过多寄希望于生长塑形;尽量避免内固定物经过骨骺线,尤其是粗的螺钉和钢针;尽量避免大范围和过度的刚性固定,首选可吸收钉棒或弹性模量较小的钉板进行固定;手术操作应尽可能轻柔、精细,减少继发损伤。手术以后,儿童通常需要足够的辅助外固定,以避免骨折再移位;内外固定材料要及时取出,尤其是跨过骨骺线的固定。
需要提醒的是,尽管经专业处理后,儿童骨折并发症的发生率已显著降低,但仍有可能出现畸形,故患儿应定期去医院复查,以便及早发现问题,及时处理。